О гормональном фоне, мастопатии и раке груди

На данный момент мастопатия является одним из распространенных заболеваний среди женщин в возрасте репродукции. Патология является дисгормональной, и поэтому перед назначением лечения врач обязательно отправляет женщину сдать анализы на гормоны при мастопатии. По полученным результатам можно будет подобрать наиболее рациональный вариант терапии, необходимый конкретной пациентке.

Содержание

Пролактин

Анализы на гормоны при ДФКМ Необходимо отметить, что в норме гормон усиленно вырабатывается при грудном вскармливании в ответ на раздражение сосков младенцем. Поэтому для получения достоверных результатов накануне сдачи анализа требуется избегать любого рода стимуляции сосков (руками или тесной одеждой, бюстгальтером). Подобные действия усиливают образование импульсов, посылаемых в гипофиз, который отвечает на них путем увеличения выработки пролактина.

1) Прежде, чем сдавать анализы на гормоны при мастопатии или при подозрении на это состояние, необходимо временно отказаться от половых контактов, которые также повышают концентрацию гормона. В противном случае будут получены значения, не отражающие истинной сути эндокринного фона женщины.

2) Любая физическая нагрузка, стрессовая ситуация сказывается на гормональном уровне и кратковременно может изменять его, поэтому за 24 часа до исследования рекомендуется воздержаться от подобных ситуаций.

Анализы на гормоны при ДФКМ молочных желез 3) Любое перегревание организма (сауна, баня, прямые солнечные лучи) обладают стимулирующим влиянием на гипофиз, который начинает усиленно секретировать пролактин. По этой причине женщине стоит воздержаться от подобных нагрузок за несколько дней до предполагаемого посещения лаборатории, предполагающего сдачу анализов на гормоны при мастопатии.

4) Подготовка включает также в себя отказ от курения и алкоголя за несколько суток до забора крови, что исключит стимуляцию гипофиза подобными раздражителями и не вызовет нежелательного повышения пролактина выше допустимого уровня.

5) Следует исключить за 24 часа до исследования массаж области шеи (воротниковая зона). Здесь располагаются нервные узлы, контролирующие выработку пролактина.

Анализы на гормоны при мастопатии молочных желез

Кроме перечисленного на колебание уровня гормонов оказывает прием любой пищи, поэтому посещать лабораторию следует строго утром и натощак. Разрешается выпить стакан воды без газа, если есть необходимость. Это действие никак не повлияет на результаты исследований.

Нужно заметить, что максимальная концентрация гормона наблюдается в утренние часы, преимущественно с 5 до 7 часов, поэтому рекомендуется сдавать кровь по прошествии этого времени. Самым оптимальным является время, когда после пробуждения проходит не более 3 часов. Результаты будут наиболее достоверны за счет низкой активности работы гипофиза в утренние часы, а именно сразу после сна.

Время сдачи также зависит от фазы менструального цикла. Оптимальными днями считаются от 19-го до 21-го с момента начала месячных. Это связано с наступлением фолликулярной фазы (созревание фолликула в яичнике), когда выработка пролактина направлена на подготовку молочных желез к выработке молока, если наступит беременность. При нерегулярном менструальном цикле анализ на гормоны разрешается сдавать в любой удобный день.

Если имеет место необходимость в повторной сдаче крови, то при регулярном цикле повторить ее следует через месяц, а нерегулярном — спустя 2 недели. Важно! По 1 результату гормонального исследования, превышающего норму, лечение не назначается, т.к. не исключена вероятность ложноположительного ответа.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Сдача данного гормона тоже предполагает соблюдение определенных рекомендаций врача, чтобы получить достоверные результаты. Примерно за час следует воздержаться от курения, а прием алкоголя нежелателен за сутки. Физические нагрузки, стрессы и отдых под воздействием высокой температуры (баня, сауна) следует исключить до назначенного срока за 24-48 часов.

Если женщина принимает гормональные препараты с целью контрацепции или нестероидные противовоспалительные средства, то их следует отменить минимум за 7 дней до визита в лабораторию, где будут сдаваться анализы на гормоны при мастопатии.

ФСГ ФСГ оценивается на 3-8-й день от первого дня менструации в связи с максимальной концентрацией в данный промежуток. Если у женщины цикл нерегулярный, то гинеколог разрешает сдавать кровь в любой день.

В идеале забор крови производится трехкратно, при этом между каждым подходом должно пройти не менее получаса. Это необходимо, чтобы исключить ложноположительные или ложноотрицательные результаты ФСГ, так как для него характерны значительные колебания. Трехкратный забор позволяет определить наиболее достоверный уровень.

Лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ)

Кроме вышеперечисленных рекомендаций перед исследованием концентрации ЛГ следует придерживаться диеты за несколько суток до сдачи крови. Необходимо употреблять меньше жирной пищи, а за сутки до манипуляции ограничить белковые продукты, которые обладают стимулирующим влиянием на гипофиз. Порция еды не должна превышать 200 грамм, при этом предпочтение следует отдать низкокалорийным продуктам.

Перед забором крови необходимо отдохнуть в течение не менее 15 минут. Любая активность даже та, которая потребовалась чтобы добраться до лаборатории, влияет на концентрацию лютеинизирующего гормона в сторону повышения.

Во время простудных инфекций анализ запрещено сдавать. Любая болезнь у женщины может обусловить недостоверный результат.

Кровь сдается натощак на 19-21-е сутки от начала менструации. В это время его концентрация в организме максимальна. Иногда может потребоваться определить его уровень в первую фазу цикла. В этом случае оптимальным временем будет 5-7-й день цикла.

Эстрогены

В данную группу входят женские половые гормоны, к которым относят:

Анализы на гормоны при ДФКМ молочных желез

1) Эстрадиол (основной эстрогенный гормон период репродукции).

2) Эстрон (преобладает у женщин в перименопаузе).

3) Эстриол (максимальная его концентрация наблюдается во время беременности).

Эстрогены Рекомендации, которых следует придерживаться перед сдачей крови, чтобы проверить гормональный фон, перечислены выше. Наиболее благоприятными являются сроки в первые 4-7 суток от первого дня менструального цикла. Это связано с максимальной концентрацией эстрадиола в фолликулярную фазу, который в дальнейшем будет снижаться. У женщин с предварительным или окончательным диагнозом мастопатии необходимо определять концентрацию эстрадиола среди эстрогеновой фракции.

Прогестерон

Перед сдачей крови на прогестерон следует накануне воздержаться от физической нагрузки и стараться не нервничать. Исследование лучше всего производить между 8 и 11 часами утра натощак.

Прогестерон — гормон, который подготавливает матку к беременности и его максимальная концентрация приходится на 20-22-е сутки от начала менструации (2-я фаза цикла). Если у женщины нерегулярные месячные, то анализы на гормоны при мастопатии выполняются через 2 недели после начала любого цикла. Когда менструальные выделения отсутствуют (нарушение овариального цикла), то исследование может выполняться в любой срок.

Если женщина регулярно измеряет ректальную температуру, то наибольшую концентрацию прогестерона можно выявить спустя 5-7 суток от дня ее максимального подъема.

17-ОН-прогестерон

17-ОН-прогестерон Это гормон, имеющий стероидную природу. Его следует сдавать, соблюдая те же рекомендации. Наибольшая концентрация совпадает с увеличением ЛГ, эстрадиола и прогестерона, поэтому целесообразно обращаться в лабораторию на 3-5-е дни цикла (1 фаза). При необходимости гинекологом назначается контрольное исследование на 22-23-й дни, совпадающие со 2 фазой.

Т4 (тироксин) свободный

Связь гормонов щитовидной железы с менструальным циклом отсутствует, поэтому процедуру производят в любой удобный для женщины день, но с соблюдением некоторых рекомендаций.

Если женщина болеет ОРВИ, то сдать анализы на гормоны при мастопатии разрешается не ранее 4 недель после выздоровления, иначе результаты функционального исследования данной железы будут недостоверными.

В день обследования нельзя принимать препараты для лечения патологии эндокринной системы, а следует перенести дозу лекарства на период времени после забора крови.

За 2-3 недели до исследования крови важно исключить лекарства, оказывающие стимулирующее влияние на щитовидную железу, такие как:

Т4 тироксин 1) Оральные контрацептивы.

2) Транквилизаторы.

3) Кортикостероиды.

4) НПВС (аспирин).

Т4 лучше всего сдавать до 10 часов утра и натощак. Рекомендуется последний прием пищи (за 14 часов до исследования) сделать легким.

Т3 (трийодтиронин)

Забор крови производится натощак в утренние часы, но перед процедурой требуется продолжительный отдых не менее 15 минут, ведь эмоциональное состояние неблагоприятно сказывается на результатах. Перед обращением в лабораторию следует придерживаться вышеупомянутых рекомендаций.

ТТГ (тиреотропный гормон)

ТТГ За несколько суток до анализа женщине следует отказаться от приема йодсодержащих препаратов и морепродуктов. В день исследования разрешается выпить стакан воды, который не повлияет на результаты.

Кровь на тиреотропный гормон можно сдавать на протяжении светового дня, но его максимальный уровень отмечается в утренние часы. По этой причине целесообразно обратиться в лабораторию именно утром и натощак (желательно до 10 часов).

АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)

Следует запомнить, что прием оральных контрацептивов способен увеличить концентрацию тиреоглобулина в сыворотке крови и вызвать затруднение в дальнейшем установлении диагноза. По этой причине следует сказать о принимаемых препаратах гинекологу, чтобы он дал рекомендацию по приему необходимой дозы лекарства.

Обращаться в лабораторию для сдачи крови необходимо в утренние часы, исключив прием пищи за 14 часов до процедуры.

АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе)

Этот анализ считается максимально чувствительным среди других, которые назначаются для исследования щитовидной железы при мастопатии у женщин. Для того, чтобы исключить любую возможность изменения результата, требуется придерживаться рекомендации врача:

1) Отказаться от курения, алкоголя за сутки.

2) Избегать в течение 24 часов до исследования физических нагрузок, эмоционального напряжения,

3) Стараться не употреблять жирную пищу, кофе, чай накануне забора крови.

4) Процедура выполняется строго натощак (желательно не пить и воду) в утренние часы.

5) Концентрация гормона не зависит от менструального цикла, поэтому разрешается выбирать любой удобный для женщины день.

17-ОКС (оксикортикостероиды) и 17-КС (кетостероиды)

Они представляют собой метаболиты андрогенов (17-КС) и глюкокортикостероидных гормонов (17-ОКС). Их концентрация определяется в анализе мочи, который сдают при соблюдении определенных правил, чтобы не исказить результат.

Для исследования используется суточная моча с указанием ее объема. За 14 суток до сдачи анализа необходимо перестать принимать мочегонные препараты, а также аналоги тестостерона, реланиум. Они способны уменьшить или в некоторых случаях увеличить уровень исследуемых гормонов.

За 2-е суток до сбора мочи следует воздержаться от употребления в пищу свеклы, кондитерских изделий (содержат ванилин), шоколад, кофе и другие продукты и напитки с содержанием кофеина, способных стимулировать выработку глюкокортикоидов. Мочу необходимо собирать в течение суток в сухую банку и все это время хранить в темном месте. Затем следует измерить получившийся объем, который записывается на бланке при направлении в лабораторию. Около 150 мл от получившегося объема, предварительно размешав, отливается в сухую и чистую емкость, а затем отвозится на исследование.

Мастопатия. Что это?

Мастопатия является одним из наиболее малоизученных заболеваний. Впервые оно было выявлено медиками еще в конце 19 века, однако до сих пор вопрос о его причинах и способах лечения остается открытым. Многие считают мастопатию предраковым состоянием, однако, это не так: можно говорить лишь о возрастающем риске развития рака груд. Форма заболевания может быть узелковой или диффузной (в виде мелких уплотнений).

Причины мастопатии

Утверждение о том, что «все болезни от нервов» вполне применимо к мастопатии. Стрессы, напряженный ритм жизни, отсутствие сексуальной жизни — все эти факторы оказывают влияние на гормональный фон и повышают риск развития мастопатии.

Данное заболевание чаще регистрируется у женщин, страдающих хроническими воспалениями половых органов, заболеваниями печени, поджелудочной железы, диабетом, повышенным артериальным давлением и ожирением.

Сильный удар по гормональной системе наносят аборты, т.к. ткани молочной железы начинают готовиться к грудному вскармливанию еще на ранних сроках беременности, а резкий «сбой» в первоначальной программе сопровождается сильным стрессом для организма.

Вредны для здоровья груди и тесные, травмирующие бюстгальтеры, а также модели без бретелей, способствующие усилению давления на расположенные по бокам лимфатические узлы.

Симптомы мастопатии

Первым признаком диффузной мастопатии (данная форма характерна преимущественно для женщин, не достигших 35-летнего возраста) являются боли в молочных железах, которые возрастают перед менструацией и не исчезают после ее окончания. Отек, отсутствие размягчения груди после менструации, появление выделений из сосков, увеличение интенсивности болевых ощущений при пальпации — все эти симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.

Узловая форма мастопатии чаще всего регистрируется у женщин старше 30 лет. Она представляет собой выраженные образования в виде узелков, наиболее крупные из которых могут быть заметны визуально.

Как предотвратить онкологию при мастопатии?

В этой связи трудно переоценить важность регулярного ежемесячного самообследования, посещения гинеколога и маммолога. Самостоятельный осмотр груди желательно проводить в один и тот же день месяца, примерно через 5-12 дней после начала менструации, когда молочная железа расслаблена. После достижения сорокалетнего возраста женщинам рекомендуется ежегодно делать маммографию и УЗИ, более молодым дамам достаточно регулярно проходить ультразвуковое исследование.

Что делать, если поставлен диагноз мастопатия?

Выявленные новообразования исследуются на предмет онкологии и если она не выявлена, ставится диагноз «мастопатия». Лечение данного заболевания производится различными методами: прием негормональных и гормональных препаратов, народные средства, хирургическое вмешательство. Поскольку причины мастопатии носят системный характер, особое место при терапии занимает восстановление нормального баланса гормонов в организме.

Одним из традиционных методов лечения мастопатии является новокаиново-кислородная терапия, электрофорез йодида калия, прием витаминов A, С, B1, B6, направленный на улучшение работы печени. Как известно, именно этот орган инактивирует избыточное количество эстрогенов, характерное для мастопатии. Особую роль в этом процесс играет йод, на фоне недостатка которого протекает подавляющее число случаев заболевания.

Следует отметить, что наиболее эффективным является йод, содержащийся в органических соединениях — морской капусте, рыбе, морепродуктах. Это факт подтверждается многочисленными обследованиями жителей стран, традиционно потребляющих в пищу большое количество органического йода (например, Японии). В отличие от йода в составе неорганических молекул (например, в йодированной соли), его прием не сопровождается какими-то побочными явлениями.

Йод не только активно используется щитовидной железой для выработки необходимых йодосодержащих гормонов, но и накапливается в тканях молочной железы, где подавляет развитие опухолевых процессов.

Препарат Мамоклам

Именно на уникальных целительных свойствах органического йода основано действие негормонального российского лекарственного препарата Мамоклам. Выпускаемый на основе вытяжки из ламинарии, добываемой в экологически чистых районах Белого Моря, он также содержит ценнейшие полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и полезный для организма хлорофилл. Эти три компонента эффективно воздействуют на новообразования, способствуя нормализации баланса гормонов и оказывая антиканцерогенное и антимутагенное воздействие.

Как питаться для профилактики мастопатии?

С целью улучшения общего гормонального фона пациенткам рекомендуется сокращать потребление жирных, мясных, копченых, консервированных, кофеиносодержащих продуктов как стимулирующих выработку эстрогена. Регулярная и своевременная забота о своем здоровье, обследования и прием йодосодержащих препаратов являются одними из важнейших мер профилактики рака груди.

Источники

Koo SJ., Kim YJ., Han JH., Seo E., Park HY., Bang M., Park JY., Lee E., An SK. "Reading the Mind in the Eyes Test": Translated and Korean Versions. // Psychiatry Investig — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33849244
Supke M., Ferling C., Hahlweg K., Schulz W. Persistence and course of mental health problems from childhood into adolescence: results of a 10-year longitudinal study. // BMC Psychol — 2021 — Vol9 — N1 — p.38; PMID:33640034
Soltani P., Andrade R. The Influence of Virtual Reality -Mounted Displays on Balance Outcomes and Training Paradigms: A Systematic Review. // Front Sports Act Living — 2020 — Vol2 — NNULL — p.531535; PMID:33634259
Takahashi J., Miura K., Morita K., Fujimoto M., Miyata S., Okazaki K., Matsumoto J., Hasegawa N., Hirano Y., Yamamori H., Yasuda Y., Makinodan M., Kasai K., Ozaki N., Onitsuka T., Hashimoto R. Effects of age and sex on eye movement characteristics. // Neuropsychopharmacol Rep — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33615745
Martin MA. What is the causal effect of income gains on youth obesity? Leveraging the economic boom created by the Marcellus Shale development. // Soc Sci Med — 2021 — Vol272 — NNULL — p.113732; PMID:33588205
Petroff D., Bätz O., Jedrysiak K., Kramer J., Berg T., Wiegand J. Age dependence of liver enzymes: an analysis of over 1,300,000 consecutive blood samples. // Clin Gastroenterol Hepatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33524594
Jones EJ., Kennett JE., Green DA. Spring-loaded body mass equivalent horizontal reactive countermovement jump ground and flight s, but not peak forces, are comparable to vertical jumping. // J Biomech — 2021 — Vol116 — NNULL — p.110206; PMID:33485147
Cvitanović H., Bešlić I., Lugović-Mihić L. How to Cope with Psoriasis: Data from Patient Tests and Surveys. // Acta Dermatovenerol Croat — 2020 — Vol28 — N3 — p.141-147; PMID:33422167
Yue L., Lamontagne M., Xiong Z., Zhengfei Z., Run T., Zhe L., Ning K., Chunsheng W., Pei Y., Kunzheng W. Evaluation of Knee Kinematics and Moments during Active Deep Flexion Activity after Oxford Mobile-Bearing l UKA-A Two-Year Follow-Up Study. // J Knee Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33401312
Breeman LD., Keesman M., Atsma DE., Chavannes NH., Janssen V., van Gemert-Pijnen L., Kemps H., Kraaij W., Rauwers F., Reijnders T., Scholte Op Reimer W., Wentzel J., Kraaijenhagen RA., Evers AWM. A multi-stakeholder approach to eHealth development: ting sustained healthy living among cardiovascular patients. // Int J Med rm — 2021 — Vol147 — NNULL — p.104364; PMID:33373949

Опубликовано на правах рекламы.

Мастопатия

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мастопатия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Мастопатия — доброкачественная дисплазия молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез с формированием аномальных соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов и образованием в молочной железе изменений фиброзного, кистозного, пролиферативного характера (разрастание тканей), которые часто (но не обязательно) сосуществуют. Возникает патология у 30-40% женщин, пик заболеваемости приходится на 40-45 лет.

Отличительной особенностью мастопатии является сложность четкой дифференцировки физиологических и патологических изменений, а также различных типов доброкачественной, прежде всего диффузной патологии.

Это обусловлено тем, что нормальное строение молочной железы характеризуется большой вариабельностью не только у разных женщин, но и у одной и той же женщины в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и даже периода менструального цикла. Хотя мастопатия относятся к доброкачественным изменениям, но больные находятся к группе риска возникновения рака молочной железы.

Причины появления мастопатии

Факторы репродуктивного характера (малое количество заканчивающихся родами беременностей, большое количество абортов, поздняя беременность и роды, рождение крупного плода, длительность лактации или ее отсутствие, раннее менархе и позднее наступление менопаузы и др.).
Заболевания женской половой сферы, в первую очередь воспалительные процессы в органах малого таза.
Неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза (нарушения менструального цикла, ановуляторное бесплодие, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, миома матки, опухоли яичников).
Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы, приводящий к дисгормональным дисплазииям.
Факторы сексуального характера (отсутствие или позднее начало половой жизни — в 30 лет и старше, пониженное либидо, дискомфорт в интимной жизни и др.).
Эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников).
Психоэмоциональные стрессы, невротические расстройства.

Считается, что степень риска развития рака молочной железы возрастает при кистозных изменениях и зависит от выраженности протоковой и внутридольковой пролиферации.

Классификация заболевания

Диффузные формы:

кистозная (другие названия — болезнь Реклю, аденоматоз);
фиброзная;
фиброзно-кистозная.

При диффузной форме мастопатии в молочных железах появляются множественные мелкие кисты (кистозная мастопатия) или разрастания соединительной ткани (фиброзная мастопатия). В большинстве случаев отмечается сочетание указанных изменений (фиброзно-кистозная мастопатия).

Локализованные формы:

узловая;
киста молочной железы;
внутрипротоковая папиллома (другие названия — болезнь Минца, цистаденопапиллома, кровоточащая молочная железа);
фиброаденома.

Классификация мастопатии (Н.И. Рожкова, 1983)

Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии:

диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента;
смешанная форма диффузной мастопатии;
склерозирующий аденоз.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии:

фиброаденома;
кисты;
липогранулема;
липома;
гемартома;
сосудистые опухоли, атерома;
жировой некроз ткани молочной железы.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра:

солитарная киста молочной железы;
диффузная кистозная мастопатия;
фиброаденоз молочной железы;
фибросклероз молочной железы;
эктазия протоков молочной железы;
другие доброкачественные дисплазии молочной железы;
доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная.

Симптомы мастопатии

Характерный признак мастопатии — прощупываемые уплотнения в груди. Они могут быть болезненными, особенно перед менструацией. Боль может отдавать в руку и лопатку. Как правило, уплотнения можно обнаружить в обеих железах, преимущественно в их верхней части. Пациентки предъявляют жалобы на чувство распирания в груди. Иногда наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

В редких случаях присутствуют выделения из сосков различного характера и цвета — при наличии этого симптома следует немедленно обратиться к врачу-маммологу.

Кроме того, женщины часто испытывают депрессию, чувство страха и эмоциональное напряжение.

Диагностика мастопатии

Алгоритм обследования пациенток с доброкачественными заболеваниями молочных желез:

1) Сбор анамнеза, осмотр клинициста и оценка данных визуальных исследований, которые включают маммографию (биоконтрастный рентген груди), ультразвуковое маммологическое исследование, допплерографию кровотока в артериях молочных желез, магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогают дифференцировать диффузный или узловой процесс.

2) При узловом процессе показана пункционная биопсия и цитологическое или гистологическое исследование в целях исключения рака молочной железы и назначения хирургического лечения (при необходимости).

Цитологическое исследование пунктатов молочной железы

Молочная железа. Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения Российской Федерации, составляет около 18% и оказывает максимальное влияние на сокращение средней продолжительности жизни женщин. На сегодняшний день основное внимание …

895 руб

3) При диффузном процессе проводят исследование гормонального статуса, биохимический анализ мочи, обследуют органы эндокринной системы.

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…

610 руб

Прогестерон (Progesterone)

Синонимы: Прогестин, гестаген. P4, pregn-4-ene-3,20-dione. Краткая характеристика определяемого вещества Прогестерон Прогестерон — стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Прогестерон образуется в яичн…

610 руб

К каким врачам обращаться

Диагностикой и лечением мастопатии занимаются врачи

акушеры-гинекологи

маммологи-онкологи

, хирурги. При диффузном процессе может потребоваться консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение мастопатии

При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия, включающая специальную диету (ограничение пищевых продуктов, содержащих метилксантины — кофе, чай, кола, шоколад, какао, а также жиров), прием витаминов (А, Е, аскорутина), фитопрепаратов, ферментов. Часто назначают гормональные средства (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты).

Мастопатия и другие доброкачественные заболевания молочных желез не являются противопоказанием для использования гормональных контрацептивов.

Малые опухолевидные образования, выявляемые при маммографическом скрининге и других визуализирующих методах (до 30%), должны быть подвергнуты прицельной (стереоскопической или под контролем ультразвука) тонкоигольной пункционной биопсии. При наличии атипических и пролиферативных изменений необходимо удаление всего патологического очага. Методами выбора являются секторальная резекция, лампэктомия, вакуумная биопсия и криолампэктомия. Традиционный метод — секторальная резекция — достаточно травматичен, особенно при наличии множественных узлов. Поэтому все чаще используются малоинвазивные методы хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии — лазерная абляция коагуляция или склерозирование кист.

Осложнения

Мастопатию часто считают предраковым состоянием, несмотря на то, что в начальной стадии новообразование имеет доброкачественную природу. На фоне мастопатии может развиться фоновый воспалительный процесс с последующим инфицированием кисты и ее нагноением. Кроме того, всегда сохраняется риск того, что новообразование в любой момент может лопнуть.

Профилактика мастопатии

Единой системы профилактики мастопатии на данный момент не разработано. Однако врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни, избегать стрессов, нормализовать питание. Известно, что кофеин оказывает негативное воздействие на гормональный фон женщины. Поэтому врачи рекомендуют по возможности ограничить прием кофе. Кроме того, значимым фактором в сохранении женского здоровья и нормализации гормонального фона является регулярная половая жизнь. Беременность положительно сказывается на течении заболевания. Во время вынашивания ребенка у женщины вырабатывается больше гормона прогестерона, который способствует уменьшению кист в молочной железе.

Источники:

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2018 г. № 15-4/10/2-7235 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Доброкачественная дисплазия молочной железы». М. 2019.
Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. Высоцкая И.В., Летягин В.П. и соавт. М. 2015.