По мнению известного педиатра Е.О. Комаровского, ларингит — одно из самых коварных и опасных респираторных заболеваний, в лечении которого существует сразу несколько важных нюансов. При воспалении гортани у детей возникает мучительный сухой кашель, жжение в горле и одышка. Сильный отек слизистых приводит к уменьшению проходимости гортани, поэтому у ребенка возникают симптомы дыхательной недостаточности — затрудненное дыхание, посинение (цианоз) губ и межреберные ретракции.
Как справиться с проблемой? Лечение инфекционного ларингита у малышей должно быть направлено не только на купирование симптомов, но и на устранение причин развития болезни. Маленькие дети болеют ларингитом в 4 раза чаще взрослых.
Как считает Комаровский, это связано с недоразвитостью иммунной системы и, соответственно, недостаточной сопротивляемостью организма инфекциям. Для предотвращения повторного развития ЛОР-заболеваний желательно время от времени давать детям витаминно-минеральные комплексы и фитопрепараты, которые обладают иммуностимулирующим действием.
О болезни
Маленький ребенок тяжелее переносит ларингит, чем взрослый из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей. У детей гортань имеет вид сужающейся книзу трубки, поэтому даже незначительный отек слизистой становится причиной дыхательной недостаточности. Кроме того, ларингит часто возникает в качестве осложнения детских инфекционных заболеваний — кори, скарлатины, краснухи, коклюша и т.д.
Само по себе оно не опасно, но при отсутствии лечения вызывает у ребенка приступы удушья и даже полную остановку дыхания.
Стенозирующие явления в гортани возникают вследствие аллергической реакции детского организма на влияние токсических веществ, которые выделяют болезнетворные вирусы или бактерии. Поэтому при первых же проявлениях респираторного заболевания нужно записаться на прием к педиатру.
Как правильно лечить ларингит? Доктор Комаровский отмечает, что зачастую ларингит провоцируется вирусами, а не микробами, поэтому в 96% случаев лечиться нужно не антибиотиками, а противовирусными средствами. Чтобы уменьшить выраженность аллергических проявлений, обязательно следует давать детям антигистаминные средства. Наиболее безопасными считаются препараты 3-го поколения, они практически не вызывают побочных эффектов, поэтому могут использовать при лечении детей в возрасте до 1 года.
Рекомендации врача
Симптомы воспаления гортани ярче всего проявляются не в дневное, а именно в ночное время. У детей поднимается температура, возникают приступы спастического кашля, слезотечение и одышка. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие ложного крупа, нужно четко соблюдать рекомендации по уходу за больным ребенком:
- в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
- желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
- следует ограничить потребление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
- дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
- при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать постельный режим.
Осиплость голоса — явный признак воспаления голосовых связок. Их перенапряжение может стать причиной развития стойких голосовых нарушений. Чтобы предупредить осложнения, нужно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой покой хотя бы в течение 3-4 суток.
Даже шепотная речь при воспалении голосовых связок может повлечь за собой развитие дисфонии (голосовых нарушений).
Аптечные средства
Каким должно быть лечение ларингита у детей? Комаровский утверждает, что с помощью народных средств, «травок» и теплого питья полностью вылечить ребенка невозможно. Наверняка избавиться от респираторного заболевания можно только посредством приема лекарственных средств. Препараты этиотропного действия (антибиотики, антивирусные средства) нацелены на уничтожение патогенной флоры, а симптоматического — на купирование проявлений болезни. При лечении ларингита у детей обычно используют следующие виды медикаментов:
| Тип лекарства | Наименование | Принцип действия |
|---|---|---|
| антивирусные |
| уменьшают численность вирусов в организме и повышают неспецифический иммунитет |
| противомикробные |
| уничтожают микробную флору в органах дыхания и гнойное воспаление в гортани |
| противокашлевые |
| купирую спастический кашель |
| антипиретики (жаропонижающие) |
| устраняют лихорадочное состояние, жар и озноб |
| антигистаминные |
| снимают отечность и воспаление со слизистых ЛОР-органов |
| отхаркивающие |
| переводят непродуктивный кашель во влажный |
Е.О. Комаровский не рекомендует давать детям до 2-х лет отхаркивающие средства, так как маленький ребенок не способен эффективно откашливать мокроту.
При лечении детей грудного возраста лучше всего использовать лекарства в форме сиропов, капель и ректальных свечей. Последние не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поэтому не вызывают у малышей нежелательных побочных реакций — изжоги, метеоризмов, диареи и т.д.
Ножные ванны
Ножные ванны — один из самых быстрых и эффективных способов уменьшения отечности в органах дыхания. Во время процедуры кровеносные сосуды расширяются, за счет чего ускоряется кровообращение и отток лимфы из очагов поражения. Как утверждает Е.О. Комаровский, ножные ванны можно использовать и во время приступов удушья у ребенка. Благодаря уменьшению отечности в респираторном тракте нормализуется проходимость гортани, вследствие чего облегчается дыхание ребенка.
Как правильно парить ноги? Чтобы усилить терапевтическое действие ножных ванн, в воду можно добавить небольшое количество сухой горчицы. При этом во время процедуры нужно обратить внимание на следующие моменты:
- наберите в тазик воду температурой не более 40 °C;
- растворите в воде 2 ст. л. сухой горчицы;
- окуните ноги ребенка в воду по щиколотку;
- через 10 минут ополосните стопы чистой водой;
- наденьте на ноги теплые носки.
Нельзя использовать горчицу при наличии царапин и ранок на кожных покровах, а также дерматозах и экземе.
В качестве альтернативы горчичным ванночкам можно использовать отвары из лекарственных растений. Выраженным противовоспалительным действием обладает чабрец, кора дуба, календула и зверобой. Пары жидкости помогут уменьшить отечность в носоглотке и существенно облегчить дыхание при заложенности носа или насморке.
Полоскание горла
Полоскание горла — наиболее результативный способ борьбы с болезнетворной флорой в органах дыхания. Для орошения слизистых оболочек ротовой полости и горла могут использоваться травяные, содовые и солевые растворы. Концентрация препаратов зависит от выраженности воспаления в ЛОР-органах, возраста ребенка и его склонности к аллергическим реакциям.
Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно прополоскать горло. Процедура довольно-таки неприятная, поэтому маленькие пациенты неохотно соглашаются на ее проведение. Однако именно полоскания позволяют в кратчайшие сроки ликвидировать воспаление в гортани.
Если раствор готовится в домашних условиях, то для достижения наилучшего терапевтического результата желательно использовать:
- ромашку;
- душицу;
- перечную мяту;
- тимьян;
- зверобой;
- календулу.
Во время приготовления отвара нужно залить 1 ст. л. сырья 250 мл воды и кипятить на маленьком огне в течение 3-4 минут.
Процеженным отваром нужно полоскать больное горло не менее 4 раз в сутки в течение недели. Как проводить процедуру?
- ребенок должен набрать в рот достаточное количество раствора и запрокинуть голову назад;
- чтобы предотвратить проникновение жидкости в дыхательное горло, при полоскании нужно произносить звук «ы-ы-ы»;
- за 1 процедуру нужно использовать не менее 150 мл лекарственного раствора;
- в период обострения болезни полоскания нужно совершать через каждые 2-3 часа;
- после процедуры нельзя пить и есть в течение 30-40 минут.
Если ребенку уже исполнилось 3-4 года, то в качестве препаратов для орошения слизистой горла можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин» или «Хлорофиллипт». Не страшно, если при полоскании незначительное количество препарата ребенок проглотит. Однако нельзя забывать и о возможных аллергических реакциях на действие тех или иных аптечных средств.
При первом полоскании Комаровский советует немного разбавить лекарство с кипяченой водой или физиологическим раствором
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Ларингит и круп. 09.01.2011
18/09/2014 22:46 #
Nastya США, Seattle
Спасибо доктору за видео!
Первый круп у малого был в 19 месяцев. Благодаря прохладному влажному воздуху (18 / 70%), малой отлично всё перенёс. Отделались телефонной консультацией 
Даже врачу не показывали
14/11/2013 16:27 #
anitkka Украина, Киев
То, что описала «Багира» с нами повторилось точь-в-точь. Попав в детское отделение я подумала, что попала в жару, дышать было нечем. Жаль, что посмотрела передачу после выписки.
Спасибо, Е. О. что вталдычили, что нужно пить воду. Для меня это уже как аксиома.
20/10/2013 22:57 #
Oliviya Россия
Ох, Евгений Олегович, не знаю как сказать вам то спасибо, которое вы по праву заслуживаете. Вирусный круп для мамы без опыта — это страшно. Самое страшное это когда не можешь ничем помочь задыхающемуся ребенку. Благодаря вашим советам особо страшно не было, беспокойство только за детеныша. Без паники, дожидаясь приезда врача, все делали по инструкции: воздух, влажность, не беспокоить дитя. От госпитализации отказались и судя по комментариям, правильно сделали. Еще раз за практичные советы в лечении и не только СПАСИБО.
06/03/2013 07:39 #
Lumi Россия, Омск
Благодаря этому видео, мой ребенок столкнувшийся с ларингитом в 6 месяцев — не получил стеноз гортани! А по моему у всех деток в этом возрасте стеноз — это практически 100% течение ларингита. Мои правильные действия уберегли нас от этой напасти и больницы!
СПАСИБО ВАМ!!!!!!!!!!!!!!!
20/04/2012 13:33 #
tanya.lutsenko Украина, Запорожье
Столкнулись с ларингитом впервые (нам 1 г и 2 мес.). Хотя мы и приверженцы «методик д-ра К.»… Проветриваем,увлажняем,поим. Ттт, хоть не задыхаемся!
Надеюсь скоро выздоровеем 
А то когда ребенок болеет, это полная задница… (уж простите за выражение)
СПАСИБО ДОКТОРУ К. ЗА ЕГО ЖИЗНЕУТВЕРЖДАЮЩИЕ ПЕРЕДАЧИ!!! Поддерживаю мнение,что преимущественное большинство болезней от «неправильного» образа жизни! Еще раз большое человеческое спасибо за то,что Е.О.пытается сделать всех мам и пап мира (да не убоюсь я этого слова! )более осведомленными!
2
28/03/2012 13:49 #
алена Украина, Червонопартизанск
дайте пожалуйста совет!!!! у дочки на протяжении 5ти дней три раза в сутки поднимается температура(38.5 и 39.5) голос охрип, первые дни кашель был как будто першило в горле(суховатый), давала нурофен, парацетамол, от кашля корень солодки и стрепсилс. на 4й день стала кушать , повеселела, а в ночь подня лась температура 39.5 кашель стал с голкотанием. питья давала много, проветривала помещение, выводила на сонышко погулять. может нельзя было с температурой на улицу?дышит без затруднений.это что — осложнения?
27/12/2011 09:30 #
Kroha Украина, Монастырище
Доброго дня! Підскажіть будласка у мене дитині 3.5 місяці. У нас теператури, кашлю немає, але осиплий голос вже 3 дні. Були у лікаря і він сказав, що у нас ларингіт, поклав нас у лікарню. Лікуваня почали з Цефатоксима, Но-шпи, Диксалгіна, Енгістол, Лафебіріон і Інгаляція на основі Фізіологій. Від антібіотика ми відмовились, так як почався сильний пронос, остальне нам прокололи. Нас виписали на 4-й день так як у нас було все нормально, а сьогодні вранці нам стало опять гірше і ми незнаємо що робити
24/07/2011 20:24 #
asel Казахстан, Алматы (Алма-Ата)
Очень познавательно и необхадимо знать! Моему сыну 2 года. Весной проболел ларингитом, действительно пролечили обильным питьем, чистым, прохладным и влажным воздухом. Вот лето, июль месяц, дневная температура на улице 35 градусов и выше, в квартире не намного ниже, ночью в комате достигает свыше 28 градусов. Ребенок в первую ночь не мог заснуть из за соплей, утром температура 38, которая спала после соссудосуживающих капель; днем сопли текли ручьем; третий день изменился голос, однако без кашля; вот уже пятый день сопли загустели хотя и промываем часто физраствором, осиплость голоса уменьшилась, в основном проявляется во второй половине дня. Спим с открытыми окнами и увлажнителем воздуха, дышим компрессорным ингалятором, пьем жидкость, кондиционера в комнате нет. Как лечить ларингит и ОРВИ в летнее время года?
28/02/2011 16:32 #
Гость
Спасибо. Мы недавно пережили ларингоспазм, ребёнку 11 мес, это на самом деле страшно!
1
02/02/2011 15:00 #
Гость
Спасибо!!!Очень ценная информация!
1
02/02/2011 14:13 #
Гость
Спасибо за ответ на такую волнующую тему, когда понимаешь какие меры принять и что делать в следующий раз, и на многие вопросы бабушек есть, что ответить. СПАСИБО БОЛЬШОЕ!!!
2
Ларингит
Ларингит — это воспаление гортани. Внутри гортани находятся голосовые связки — две симметричные складки слизистой оболочки, образующие голосовую щель. В нормальном состоянии они свободно раскрываются и закрываются, в результате их вибрации и сужения голосовой щели формируется голос человека. При воспалении способность к вибрации утрачивается, голос становится хриплым, а иногда полностью пропадает. Нарушение функции голосовых связок является характерным признаком ларингита.
Причины ларингита
Острый ларингит
В большинстве случаев острый ларингит является следствием вирусной инфекции. Поэтому он редко развивается изолированно. Обычно ларингит сопутствует воспалению носовой полости (риниту) и воспалению глотки (фарингиту). Именно там возникает очаг инфекции, которая потом спускается ниже и поражает гортань. Вызвать ларингит может ОРВИ, вирус гриппа, а также и более серьёзные заболевания, — например, корь.
Факторами, способствующими развитию острого ларингита являются:
- переохлаждение — как общее, так и местное (т.е. переохлаждение горла);
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- перенапряжение голосовых связок;
- злоупотребление острой пищей.
При остром ларингите может ощущаться ухудшение общего состояния и болеть голова, нередко повышается температура. В начале заболевания кашель сухой, затем сменяется влажным, с выделением слизистой мокроты. Иногда может наблюдаться затруднение дыхания, связанное с сужением головой щели в результате отека слизистой.
При ларингите, развивающемся на фоне гриппа, могут обнаруживаться кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Такая форма заболевания называется геморрагическим ларингитом.
Хронический ларингит
Хронический ларингит может развиться как осложнение его острой формы. Если симптомы заболевания сохраняются более двух недель, это говорит о том, что ларингит стал хроническим.
Довольно часто, однако, хронический ларингит развивается как самостоятельное заболевание. Причиной возникновения хронического ларингита могут быть:
- регулярное вдыхание раздражителей — аллергенов, химических испарений, дыма, пыли (особенно, если носовое дыхание по какой-либо причине нарушено и дышать приходится через рот);
- длительное перенапряжение голосовых связок (это характерно для таких профессий как диктор, педагог, певец и т.п.);
- заброс в пищевод содержимого желудка, при котором желудочная кислота начинает разъедать слизистую пищевода;
- бактериальная и грибковая инфекция. Инфекция, в частности, может попасть в гортань не только сверху, но и снизу — из легких, если в них есть очаг воспаления. Поэтому ларингит может быть осложнением хронического бронхита или пневмонии (воспаления легких).
Для хронического ларингита характерен постоянный сухой кашель. Однако у тех, кто много курит, по утрам наблюдается так называемый «кашель курильщика» — болезненный кашель с выделением мокроты.
Длительный хронический ларингит способен привести к повреждению голосовых связок и образованию наростов на них.
Ларингит у детей
Для маленьких детей ларингит — опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется «лающий» кашель.
В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это — так называемый ложный круп или стеноз гортани. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.
Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:
- слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
- затруднено дыхание;
- затруднено глотание;
- высокая температура (выше 39°С).
Симптомы ларингита
Типичными симптомами ларингита у взрослых и детей старшего возраста являются:
Першение в горле
Ларингит проявляется сухостью или першением в горле. В некоторых случаях к ним добавляется боль при глотании.
Проблемы с голосом
Голос становится хриплым, грубым или пропадает.
Методы диагностики ларингита
Диагноз ларингит устанавливается врачом на основании осмотра пациента, включающем ларингоскопию.
При хроническом ларингите важно установить причину заболевания, от этого будет зависеть тактика лечения. Картину должны прояснить лабораторные исследования (анализы).
Стоит иметь в виду, что проблемы с голосом могут объясняться не только воспалением, но и рядом других причин, например, быть следствием травмы, инсульта, возрастных изменений голосовых связок, а также возникнуть в результате разрастания доброкачественной или раковой опухоли.
Бактериальный посев
Если есть подозрение, что ларингит вызван бактериальной инфекцией, проводится культуральное исследование (бактериологический посев), материалом для которого служит отделяемое (или смывы) из ротоглотки.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения ларингита
Обычно лечение ларингита проводится домашними средствами, такими как ингаляции, тёплое питьё, уменьшение нагрузки на голосовые связки (по возможности следует больше молчать). При осуществлении лечения ларингит проходит за одну-две недели.
Обращаться по поводу лечения ларингита к врачу следует, если:
- Ваш голос полностью пропал;
- симптомы ларингита сохраняются более двух недель (т.е. если ларингит стал хроническим).
При ларингите у маленького ребёнка следует вызвать врача на дом. Взрослому с симптомами ларингита можно обратиться к ЛОРу, семейному врачу или терапевту. Ребёнка можно показать педиатру или детскому ЛОРу.
Медикаментозное лечение
В случае густой и вязкой мокроты обычно назначаются отхаркивающие средства и препараты, разжижающие мокроту. Если традиционное лечение острого ларингита оказывается нерезультативным, могут быть назначены антибиотики.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospalenie-gortani/lechenie-laringita-u-rebenka-po-komarovskomu.html.
- https://komarovskiy.net/video/laringit-i-krup-09-01-2011.html.
- https://www.fdoctor.ru/bolezn/laringit/.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
