Лаборатория на дому. Как не переплачивать за анализы

Содержание

Зона Киссельбаха — инструмент тонкий

Не вдаваясь в тонкости анатомии органа обоняния человека, отметим лишь некоторые особенности его строения, важные для темы статьи. Наш нос и его строение предназначены для улавливания молекул пахучих веществ. Именно поэтому вся слизистая оболочка этого органа усыпана рецепторными клетками, клетками железистого эпителия и пронизана густой сетью капилляров. Эта слизистая имеет даже собственное название в медицине — слизистая Киссельбаха. Железистые клетки — а их на 1 сантиметр квадратный поверхности приходится до 150 штук — выделяют в полость носа слизь, которая увлажняет воздух и способствует его согреванию. А вот согревают воздух капилляры. Тончайшая и густая сеть кровеносных капилляров в носовом эпителии призвана согреть вдыхаемый воздух. Это важно, так как рецепторные клетки в большинстве своем работают только при определенном уровне температуры воздуха. Именно поэтому, когда кровь идет из носа, или в мороз наше обоняние несколько падает.

Как искусственно и быстро вызвать эпистаксис

Провоцировать кровотечение из носа слишком часто — небезопасно. Но иногда существует острая необходимость это сделать. Первыми симптомами высокого давления является сильная пульсирующая головная боль в области затылка, тошнота, слабость во всём теле, шум в ушах возможно головокружение, перед глазами мелькают тёмные пятна и искры.

Есть несколько способов спровоцировать кровотечение из носа:

Применение физической силы (разбить нос)

Самый простой и безотказный вариант — резко нанести удар по носу и разбить его. Главное, не переусердствовать и не причинить серьёзной травмы. Удар должен быть достаточно сильным, чтобы пошла кровь.

Как снять отек слизистой читайте тут.

Использование препаратов в домашних условиях, разжижающих кровь без боли

Ацетилсалициловая кислота. Это аспирин. Если сразу принять несколько таблеток, то можно спровоцировать обильное кровотечение. Препарат имеет противопоказания при язве ЖКТ и проблемах с сердцем. Есть опасность появления внутреннего кровотечения. Поэтому с этим лекарством стоит быть предельно осторожными.

Варфарин. Средство относится к антикоагулянтам. Выпускается в таблетках. Препарат легко вызывает эпистаксис. Противопоказания: аллергия на компоненты, аневризма артерии, язвенная болезнь, кровоизлияние в мозг.
Гепарин. Выпускается в виде раствора для инъекций или геля. Препарат улучшает кровообращение и можт заставить пустить кровь из носа. А в случаях, когда нужно вызвать носовое кровотечение, работает быстро и эффективно. Противопоказания: непереносимость компонентов, черепно-мозговые травмы, цирроз печение, менструация.

Что такое острый ринит и о методах его лечения читайте в данном материале.

Раздражение слизистой оболочки носа, чтоб заставить пойти кровь из носа

Слизистая очень чувствительна, и вызвать на ней раздражение способен даже ватный тампон. Возьмите ватную палочку и поковыряйте ей в носу, попробуйте оторвать сухие корочки, которые образуются на слизистой. Этот метод опасен тем, что можно занести инфекцию.

Тепловой удар, чтоб спровоцировать кровотечение

Во время теплового воздействия расширяются кровеносные сосуды, что способствует эпистаксису. Нужного эффекта легко добиться, нагрев нос при помощи синей лампы, солнечных лучей, мешочков с горячей солью и т.д. Имеются противопоказания: гнойный гайморит, синусит, вазомоторный ринит.

О лечении вазомоторного ринита препаратами читайте здесь.

Физические нагрузки, чтоб пустить кровь из носа

Более безопасный вариант. Повышенная физическая активность заставляет мелкие капилляры лопаться и вызывать носовое кровотечение. Но данный способ имеет противопоказания. Им нельзя пользоваться людям с болезнями сердца, гипертоникам, язвенникам, больным бронхиальной астмой, а также туберкулёзом.

Все вышеперечисленные методы несут в себе определенный риск. Пользоваться ими желательно только в крайнем случае.

Как быстро в домашних условиях заставить кровь пойти носом

Если срочно необходимо вызвать кровь из носа, то это легко сделать даже дома:

Травма. Самый простой способ — поранить слизистую правого или левого носового хода. Боль при использовании этого метода совсем незначительная, а результат виден сразу.
Давление. Если ранее было замечено, что у желающего пустить кровь, ломкие «сосуды» и есть склонность к кровотечениям из носа, то следующий способ подойдет ему идеально: необходимо лечь на кровать и свесить голову. В таком положении необходимо находиться настолько долго, сколько это можно будет вытерпеть. Затем нужно сделать несколько вдохов, закрыв рукой нос и рот. Велика вероятность достигнуть желаемого эффекта всего за 10 минут. Сюда же можно отнести полеты на самолете или катание на американских горках. Резкое изменение разницы давлений внутри сосуда и снаружи может привести к разрыву сосудистой стенки и развитию кровотечения.
Препараты. Все препараты, которые могут вызвать кровь из носа, продаются только по рецепту врача. Но если в окружении есть люди, принимающие лекарства для разжижения крови, то достать их становится гораздо проще. Эти препараты называются антикоагулянтами. Самый известный антикоагулянт, который широко применяется в медицине, это варфарин. Так же он известен как «крысиный яд». Эффект появляется быстро, какие-либо болевые ощущения отсутствуют.

Зачем вызывать носовое кровотечение

Иногда происходят такие ситуации, когда человеку необходимо искусственно добиться кровотечения из носа. Действие малоприятное, но оно поможет спасти человека на грани инсульта, а также избежать внутренних кровоизлияний.

Повышенное артериальное давление

Когда у человека поднимается артериальное давление, капилляры, располагающиеся в носу и питающие его слизистую оболочку, лопаются. Тогда начинается кровотечение из носа и человек в скором времени начинает чувствовать себя гораздо лучше. Если этого не происходит, высокое давление может привести к нарушению мозгового кровообращения — геморрагическому инсульту. Кровь из носа препятствует перегрузке сосудов мозга. Поэтому, при повышении артериального давления, необходимо самостоятельно вызвать кровотечение из носа.

Повышенное внутричерепное давление

Главный признак — сильная головная боль. Причины:

плохая работа печени, что может привести к интоксикации организма;
предменструальный синдром, смена гормонального фона и др.

Как только кровь отхлынет от мозга и пойдёт через нос, внутричерепное давление нормализуется.

Людям, склонным к таким заболеваниям сосудистой системы, полезно знать несколько способов, как вызвать кровь из носа самостоятельно.

Какие методы можно использовать

Естественно, нельзя просто сильно ударить человека, чтобы из носа пошла кровь. Вызывать кровотечение из носа надо без боли побочных явлений — как сделать это правильно?

Вызвать кровь из носа безболезненно и эффективно можно, вспомнив, по каким причинам обычно развивается нежелательное кровотечение у человека. И применить одну из них.

Например:

Ковыряние в носу. В слизистой оболочке, выстилающей полость носа, находится множество мелких капилляров и нервных окончаний. Если постоянно раздражать их, рано или поздно должна пойти кровь. Использовать для этого лучше ватную палочку, а не палец или какой-либо острый предмет. Следует помнить, что расцарапывание слизистой может привести к инфицированию и нагноению.
Физические нагрузки могут вызвать. Когда человек активно двигается, занимается спортом, быстро идет или бежит, кровообращение у него усиливается, кровь бежит по венам быстрее, мелкие кровеносные сосуды насыщаются полнее. Если дополнительно принять медицинский препарат, разжижающий кровь — например, таблетку аспирина, можно вызвать кровь носом.
Тепловой удар. При перегреве на солнце у берега моря, в поле или в сауне тоже провоцирует носовые кровотечения у людей со слабыми сосудами. Этот метод достаточно небезопасен и трудновыполним: заставить себя намеренно сидеть в разогретой парилке чуть ли не до потери сознания сможет не каждый. Кроме того, кровь носом может так и не пойти. А вот сердечный приступ случится.

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Юрий Потешкин.

Под домашними экспресс-тестами подразумевают специальные тест-полоски или тест-системы, основанные на контакте биоматериала с реагентом. Подобные тесты довольно точны. Они, в частности, используются врачами скорой помощи — когда им необходимо немедленно определить наличие тех или иных заболеваний у пациента.

Но при использовании этих тестов в домашних условиях нужно помнить, что их достоверность во многом зависит от правильности применения. Любое отклонение (неправильный забор, недостаточное количество биоматериала, попадание на тест-полоску других жидкостей) даёт результат, который может не иметь ничего общего с реальным состоянием здоровья.

Также нужно понимать, что домашние тесты, как и лабораторные, могут давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Поэтому они не могут считаться окончательным диагнозом и назначение лечения по итогам такого обследования недопустимо.

Если вы получили положительный результат на наличие той или иной инфекции, следующим шагом должна стать консультация у профильного врача с проведением полноценных обследований. А если получили отрицательный, то к врачу всё равно нужно сходить, если есть жалобы. Врач в любом случае назначит лабораторные анализы, вне зависимости от того, проходил пациент самостоятельно домашнее экспресс-тестирование или нет.

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно

Тест на туберкулёз

Материал для исследования — кровь из пальца.

Экспресс-тест позволяет быстро выявить специфические антитела на начальной стадии заболевания. Для этого нужно поместить несколько капель крови в контрольное окошко. При положительном результате экспресс-теста нужно обратиться к врачу.

Однако для точной постановки диагноза этого недостаточно. Для этого сегодня используются квантифероновый тест и T-SPOT. Они одинаково информативны, однако в домашних условиях их выполнить невозможно.

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно

Тест на стрептококк

Материал для исследования — мазок из горла.

Стрептококк вызывает такие опасные заболевания, как ангина, скарлатина, тонзиллофарингит, которые требуют антибактериальной терапии. В случае отрицательного результата этот тест поможет избежать необоснованного назначения антибиотиков.

С помощью ватной палочки делается мазок из горла, после чего палочка помещается в ёмкость с реагентом, а спустя 1-2 минуты в ёмкость вместо палочки помещается контрольная тест-полоска. При получении положительного результата рекомендуется пройти бактериологическое исследование на стрептококк в медучреждении.

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно

Тест на вирусы гриппа А и В

Материал для исследования — назальный секрет (мазок из носа).

Назальный секрет забирается ватной палочкой.

Тест позволяет выбрать правильную терапию и избежать ненужного назначения антибиотиков, которые при гриппе бесполезны.

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно

Экспресс-тест на инфекции, передаваемые половым путём

Материал для исследования — моча.

Для определения ИППП в домашних условиях используются тест-полоски, основанные на контакте реагента с мочой, хотя экспресс-тесты на ИППП не являются методом гарантированной постановки диагноза. Однако получение положительного результата можно считать основанием для проведения более точного клинического обследования.

Экспресс-тест на хеликобактер пилори

Материал для исследования — кровь из пальца.

Хеликобактер пилори — патогенная бактерия, главный провокатор язвы и гастрита. Для выявления хеликобактер пилори существуют специальные тест-полоски, основанные на контакте крови с реагентом. При получении положительного результата рекомендуется проведение эндоскопического исследования (гастроскопии) в медицинских учреждениях.

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно

Тест на скрытую кровь

Материал для исследования — кал.

Экспресс-тест позволяет выявить наличие скрытого кровотечения, которое возможно при раке толстой кишки, язвах, полипах, колитах, геморрое, трещинах прямой кишки. Однако такой тест выявляет лишь факт наличия крови, но не даёт информацию о конкретном заболевании. К тесту надо правильно готовиться, исключить пищу, которая может дать ложноположительный результат, и не чистить зубы при подготовке. В случае положительного результата необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для дальнейшего обследования — анализы крови, ирригография, колоноскопия и другие исследования по усмотрению врача.

Давление нужно поддерживать не выше, чем 130 на 80.

Тест на инфаркт миокарда (тропонин)

Материал для исследования — кровь из пальца.

Тропонин — это специфический белок, который появляется при серьёзных повреждениях сердечной мышцы. Тест позволяет быстро отделить сердечные проблемы от, например, межрёберной невралгии, при которой возникает похожая симптоматика. Тесты на тропонин используют врачи скорой помощи при жалобах пациента на боль в груди. Если результат теста положительный, пациент незамедлительно госпитализируется, после чего ему проводится ЭКГ сердца и осуществляется забор крови для лабораторных анализов.

Этот тест желательно иметь в домашней аптечке пожилым людям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тест на гепатит В и С

Материал для исследования — кровь из пальца. Тест определяет наличие вируса в крови. Результат готов через 10-15 минут.

Показаниями для использования могут служить желтизна кожи, потемнение мочи, температура, слабость и боль в суставах.

Подобная экспресс-диагностика достаточно точна для экстренных ситуаций. Она проводится и в приёмных отделениях больниц в тех случаях, когда пациенту, поступившему в неотложное отделение, требуется срочная операция. При этом параллельно происходит взятие крови для лаборатории, чтобы позже узнать точный ответ. Врачам необходимо знать, есть ли у пациента такие заболевания, как ВИЧ, гепатит В или С, сифилис, так как от этого зависят дальнейшие протоколы действия медперсонала и дезинфекции диагностического оборудования.

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно

Тест на ВИЧ

Существует три варианта экспресс-тестов на ВИЧ — по образцам слюны, мочи и крови. Наиболее точными считаются тесты по образцам слюны и крови. Результат готов примерно через 20 минут.

Носовое кровотечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Носовое кровотечение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Носовое кровотечение, или эпистаксис — истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.

Разновидности кровотечений из носа

По одной из самых распространенных классификаций эпистаксис подразделяется на передние и задние кровотечения.

Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и проявляются кровотечением из ноздрей. Это самый распространенный тип кровотечений из носа. При правильно оказанной первой помощи они неопасны и легко поддаются остановке.

Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, но они могут повлечь за собой серьезную кровопотерю и чаще требуют квалифицированной помощи в условиях стационара. Сопутствующими симптомами могут быть кровохарканье, тошнота, рвота кровью, изменение цвета кала на черный (мелена, или жидкий дегтеобразный стул).

Возможные причины носовых кровотечений

Причины, вызывающие кровотечение из полости носа:

1. Воздействие внешних факторов:

термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
перепады атмосферного давления.

2. Местные:

вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.

3. Общие причины:

кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.

При каких заболеваниях возникают носовые кровотечения

В большинстве случаев кровотечения из носа не являются симптомом какого-либо заболевания и возникают вследствие травмы или иного физического воздействия

такого, как сухой горячий воздух, изменение атмосферного давления (во время полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в горах, во время и после занятий дайвингом). Однако если кровотечения возникают неоднократно, тяжело останавливаются и их нельзя связать с каким-либо физическим фактором, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.

К наиболее частым заболеваниям, вызывающим носовые кровотечения, относятся:

артериальная гипертензия;
атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
инфекционные и аллергические риниты;
атрофия слизистой оболочки;
папилломавирусная инфекция;
опухоли носа;
патологии свертывающей системы крови.

В группу заболеваний, связанных с нарушением гемостаза (сосудисто-тромбоцитарного звена), входят различные тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные структурные дефекты тромбоцитов) и разные типы болезни Виллебранда (наследственная патология свертывающей системы крови, обусловленная качественным и количественным изменением фактора Виллебранда).

К заболеваниям коагуляционного звена гемостаза (за него отвечают факторы свертывающей системы) относятся наследственные заболевания, такие как:

гемофилия А (дефицит фактора VIII);
гемофилия В (дефицит фактора IX);
гемофилия С (дефицит фактора XI);
дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.

Также выделяют кровотечения из полости носа, обусловленные аномалией развития сосудов при следующих заболеваниях:

наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) — недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
синдром Марфана — наследственная патология соединительной ткани;
локальный ангиоматоз — избыточное разрастание сосудов.

Диагностика и обследования при носовых кровотечениях

Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.

К симптомам массивного носового кровотечения относятся:

признаки (видимость) обильного кровотечения;
выраженная слабость;
бледность;
учащенное сердцебиение;
снижение артериального давления;
дезориентация.

Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:

общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.

К каким врачам обращаться?

При возникновении носовых кровотечений следует обратиться к:

Что следует делать при возникновении кровотечения из полости носа

Вне зависимости от причины носового кровотечения, сначала необходимо остановить кровотечение.

Ниже представлен алгоритм первой помощи при носовом кровотечении.

При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад — это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.

Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.

При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение

Если причиной носовых кровотечений являются атрофические процессы слизистой полости носа, отоларинголог предложит консервативные методы лечения, которые включают применение мазей, растворов, физиотерапии. При неэффективности перечисленных методов возможно хирургическое лечение.

Для лечения инфекционных ринитов и хронических синуситов отоларинголог назначит антибактериальную или противовирусную терапию в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

При часто повторяющихся кровотечениях пациентам с аномалиями сосудов носа предлагается госпитализация для проведения хирургического лечения — прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибактериальной терапией для исключения инфекционных осложнений.

При лечении аллергических ринитов исключают контакт с аллергеном (коррекция диеты, влажная уборка помещения), используют антигистаминные препараты, при необходимости применяют гормональную терапию. Аллерголог может рекомендовать аллерген-специфическую терапию (АСИТ), если известен аллерген.

При частых кровотечениях из носа, вызванных подъемом артериального давления, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции антигипертензивной терапии (изменение дозы или препарата для снижения артериального давления). При кровотечениях во время приема антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тикагрелола, клопидогрела и др.) и антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и др.) также необходима коррекция терапии специалистом.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Как вызвать кровь из носа специально и безопасно

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kak-vyzvat-krov-iz-nosa-spetsialno-i-bezopasno.
https://aif.ru/health/life/laboratoriya_na_domu_kak_ne_pereplachivat_za_analizy.
https://www.invitro.ru/library/simptomy/14066/.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.