Как остановить кровь из носа. Что делать если идет кровь из носа в домашних условиях?

Содержание

Зона Киссельбаха — инструмент тонкий

Не вдаваясь в тонкости анатомии органа обоняния человека, отметим лишь некоторые особенности его строения, важные для темы статьи. Наш нос и его строение предназначены для улавливания молекул пахучих веществ. Именно поэтому вся слизистая оболочка этого органа усыпана рецепторными клетками, клетками железистого эпителия и пронизана густой сетью капилляров. Эта слизистая имеет даже собственное название в медицине — слизистая Киссельбаха. Железистые клетки — а их на 1 сантиметр квадратный поверхности приходится до 150 штук — выделяют в полость носа слизь, которая увлажняет воздух и способствует его согреванию. А вот согревают воздух капилляры. Тончайшая и густая сеть кровеносных капилляров в носовом эпителии призвана согреть вдыхаемый воздух. Это важно, так как рецепторные клетки в большинстве своем работают только при определенном уровне температуры воздуха. Именно поэтому, когда кровь идет из носа, или в мороз наше обоняние несколько падает.

Как искусственно и быстро вызвать эпистаксис

Провоцировать кровотечение из носа слишком часто — небезопасно. Но иногда существует острая необходимость это сделать. Первыми симптомами высокого давления является сильная пульсирующая головная боль в области затылка, тошнота, слабость во всём теле, шум в ушах возможно головокружение, перед глазами мелькают тёмные пятна и искры.

Есть несколько способов спровоцировать кровотечение из носа:

Применение физической силы (разбить нос)

Самый простой и безотказный вариант — резко нанести удар по носу и разбить его. Главное, не переусердствовать и не причинить серьёзной травмы. Удар должен быть достаточно сильным, чтобы пошла кровь.

Как снять отек слизистой читайте тут.

Использование препаратов в домашних условиях, разжижающих кровь без боли

Ацетилсалициловая кислота. Это аспирин. Если сразу принять несколько таблеток, то можно спровоцировать обильное кровотечение. Препарат имеет противопоказания при язве ЖКТ и проблемах с сердцем. Есть опасность появления внутреннего кровотечения. Поэтому с этим лекарством стоит быть предельно осторожными.

Варфарин. Средство относится к антикоагулянтам. Выпускается в таблетках. Препарат легко вызывает эпистаксис. Противопоказания: аллергия на компоненты, аневризма артерии, язвенная болезнь, кровоизлияние в мозг.
Гепарин. Выпускается в виде раствора для инъекций или геля. Препарат улучшает кровообращение и можт заставить пустить кровь из носа. А в случаях, когда нужно вызвать носовое кровотечение, работает быстро и эффективно. Противопоказания: непереносимость компонентов, черепно-мозговые травмы, цирроз печение, менструация.

Что такое острый ринит и о методах его лечения читайте в данном материале.

Раздражение слизистой оболочки носа, чтоб заставить пойти кровь из носа

Слизистая очень чувствительна, и вызвать на ней раздражение способен даже ватный тампон. Возьмите ватную палочку и поковыряйте ей в носу, попробуйте оторвать сухие корочки, которые образуются на слизистой. Этот метод опасен тем, что можно занести инфекцию.

Тепловой удар, чтоб спровоцировать кровотечение

Во время теплового воздействия расширяются кровеносные сосуды, что способствует эпистаксису. Нужного эффекта легко добиться, нагрев нос при помощи синей лампы, солнечных лучей, мешочков с горячей солью и т.д. Имеются противопоказания: гнойный гайморит, синусит, вазомоторный ринит.

О лечении вазомоторного ринита препаратами читайте здесь.

Физические нагрузки, чтоб пустить кровь из носа

Более безопасный вариант. Повышенная физическая активность заставляет мелкие капилляры лопаться и вызывать носовое кровотечение. Но данный способ имеет противопоказания. Им нельзя пользоваться людям с болезнями сердца, гипертоникам, язвенникам, больным бронхиальной астмой, а также туберкулёзом.

Все вышеперечисленные методы несут в себе определенный риск. Пользоваться ими желательно только в крайнем случае.

Как быстро в домашних условиях заставить кровь пойти носом

Если срочно необходимо вызвать кровь из носа, то это легко сделать даже дома:

Травма. Самый простой способ — поранить слизистую правого или левого носового хода. Боль при использовании этого метода совсем незначительная, а результат виден сразу.
Давление. Если ранее было замечено, что у желающего пустить кровь, ломкие «сосуды» и есть склонность к кровотечениям из носа, то следующий способ подойдет ему идеально: необходимо лечь на кровать и свесить голову. В таком положении необходимо находиться настолько долго, сколько это можно будет вытерпеть. Затем нужно сделать несколько вдохов, закрыв рукой нос и рот. Велика вероятность достигнуть желаемого эффекта всего за 10 минут. Сюда же можно отнести полеты на самолете или катание на американских горках. Резкое изменение разницы давлений внутри сосуда и снаружи может привести к разрыву сосудистой стенки и развитию кровотечения.
Препараты. Все препараты, которые могут вызвать кровь из носа, продаются только по рецепту врача. Но если в окружении есть люди, принимающие лекарства для разжижения крови, то достать их становится гораздо проще. Эти препараты называются антикоагулянтами. Самый известный антикоагулянт, который широко применяется в медицине, это варфарин. Так же он известен как «крысиный яд». Эффект появляется быстро, какие-либо болевые ощущения отсутствуют.

Зачем вызывать носовое кровотечение

Иногда происходят такие ситуации, когда человеку необходимо искусственно добиться кровотечения из носа. Действие малоприятное, но оно поможет спасти человека на грани инсульта, а также избежать внутренних кровоизлияний.

Повышенное артериальное давление

Когда у человека поднимается артериальное давление, капилляры, располагающиеся в носу и питающие его слизистую оболочку, лопаются. Тогда начинается кровотечение из носа и человек в скором времени начинает чувствовать себя гораздо лучше. Если этого не происходит, высокое давление может привести к нарушению мозгового кровообращения — геморрагическому инсульту. Кровь из носа препятствует перегрузке сосудов мозга. Поэтому, при повышении артериального давления, необходимо самостоятельно вызвать кровотечение из носа.

Повышенное внутричерепное давление

Главный признак — сильная головная боль. Причины:

плохая работа печени, что может привести к интоксикации организма;
предменструальный синдром, смена гормонального фона и др.

Как только кровь отхлынет от мозга и пойдёт через нос, внутричерепное давление нормализуется.

Людям, склонным к таким заболеваниям сосудистой системы, полезно знать несколько способов, как вызвать кровь из носа самостоятельно.

Какие методы можно использовать

Естественно, нельзя просто сильно ударить человека, чтобы из носа пошла кровь. Вызывать кровотечение из носа надо без боли побочных явлений — как сделать это правильно?

Вызвать кровь из носа безболезненно и эффективно можно, вспомнив, по каким причинам обычно развивается нежелательное кровотечение у человека. И применить одну из них.

Например:

Ковыряние в носу. В слизистой оболочке, выстилающей полость носа, находится множество мелких капилляров и нервных окончаний. Если постоянно раздражать их, рано или поздно должна пойти кровь. Использовать для этого лучше ватную палочку, а не палец или какой-либо острый предмет. Следует помнить, что расцарапывание слизистой может привести к инфицированию и нагноению.
Физические нагрузки могут вызвать. Когда человек активно двигается, занимается спортом, быстро идет или бежит, кровообращение у него усиливается, кровь бежит по венам быстрее, мелкие кровеносные сосуды насыщаются полнее. Если дополнительно принять медицинский препарат, разжижающий кровь — например, таблетку аспирина, можно вызвать кровь носом.
Тепловой удар. При перегреве на солнце у берега моря, в поле или в сауне тоже провоцирует носовые кровотечения у людей со слабыми сосудами. Этот метод достаточно небезопасен и трудновыполним: заставить себя намеренно сидеть в разогретой парилке чуть ли не до потери сознания сможет не каждый. Кроме того, кровь носом может так и не пойти. А вот сердечный приступ случится.

Как остановить кровь из носа?

Фото

Появление крови из носа может сигнализировать о целом ряде заболеваний. Наиболее распространенными из них являются гипертоническая болезнь, патологии сердечной мышцы или почек. Появление такого симптома может сигнализировать также о слабости сосудистых стенок или изменении состава крови. Именно поэтому даже незначительные выделения нельзя игнорировать, следует обращаться к квалифицированному специалисту. Только врач может рассказать, как остановить кровь из носа и что сделать, чтобы этот симптом больше не беспокоил. Для этого ему необходимо выяснить причину появления таких приступов, направив пациента на ряд анализов.

Причины кровотечения из носа

Все причины появления кровотечения можно разделить на общие (системные) и местные. К общим причинам относят:

Фото

Артериальная гипертензия;
Тромбоцитопения;
Гемофилия;
Нарушения формирования сосудистой стенки;
Интоксикация;
Гормональные нарушения;
Патологии свёртывающей системы крови.

К местным же относят повреждения и травмы слизистой носа, сосудистого сплетения или костной структуры носа.

Методы диагностики причин кровотечений

Если подобные приступы случаются систематически, медики обычно назначают пациенту ряд обследований для определения патологий, которые их вызывают. Наиболее распространенными методами диагностики, которые отвечают на вопрос «что делать, если кровь из носа течет периодически?», являются:

Основные методы диагностики кровотечения из носа:

Методика диагностики	Время	Точность
Риноскопия	10 минут	до 95%
Анализ крови	10 минут	70-80%
УЗИ сосудов головного мозга	30 минут	70-80%

Если первая процедура проводится в кабинете у отоларинголога и часто входит в стоимость приема, то за две последних придется заплатить. Их стоимость является общедоступной и варьируется от 300 до 3000 рублей.

К какому врачу обращаться?

Если течет кровь из носа, что делать с таким симптомом и как лечить его причины, может помочь врач:

При непрерывном кровотечении на протяжении длительного времени и неудачных попытках остановить кровь дома самостоятельно, не медлите, вызывайте «скорую помощь» или врача на дом.

Что делать если из носа идет кровь?

Как правило, такие выделения появляются неожиданно. Поэтому каждый человек должен знать, что делать если идет кровь из носа. В таких случаях запрещается:

Сморкаться;
Закидывать голову назад и сильно наклонять ее вперед;
Ложиться на спину.

В случае, если человек, у которого идет кровь, без сознания, его необходимо уложить, повернув голову на бок. При приступе многие врачи рекомендуют проветривать помещение, чтобы снизить количество пыли в воздухе и увлажнить его.

Помочь определить вероятные причины кровотечения может специализированный сервис самодиагностики на нашем сайте. Однако самостоятельно назначать себе лечение на основании результатов теста нельзя: это должен делать только врач.

Как быстро остановить кровь из носа?

В случае появления таких выделений скорость их прекращения напрямую зависит от состояния здоровья человека. Чтобы знать, как быстро остановить кровь из носа, которая течет не сильно, не нужно быть квалифицированным врачом. Методика помощи при таких приступах достаточно проста, и включает в себя несколько действий:

Помещение смоченного холодной водой полотенца со льдом на переносицу.
Установка марлевых тампонов в ноздри.
Прижатие крыльев носа к перегородке.

Если кровь из носа идет обильной струей, это говорит о повреждении сосудов верхнего и заднего отделов носовой полости. В таких случаях в нос помещают ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, и в срочном порядке доставляют человека в ближайшую больницу. Ведь что делать, если течет кровь из носа интенсивно, знают только квалифицированные специалисты. После остановки приступа они обязательно направят пациента на обследования для выяснения причин проблемы.

Останавливаем кровь в домашних условиях

Если возможности добраться до больницы нет, а кровотечение остается достаточно сильным, можно попробовать прекратить его самостоятельно. Для этого врачи рекомендуют использовать сужающие сосуды капли. Если таковых нет, и в доме отсутствует перекись водорода для создания ватных тампонов, можно пропитать вату вазелиновым маслом или соком алоэ. Более подробные ответы на вопрос «как остановить кровь из носа в домашних условиях?» можно получить только у квалифицированного врача.

Носовое кровотечение: причины, симптомы, методы лечения

Автор:

врач-отоларинголог, ринохирург

Содержание

Что такое носовое кровотечение?
Причины носового кровотечения
Симптомы и классификация носового кровотечения
Первая помощь при носовом кровотечении
Методы остановки носового кровотечения
- Хирургические методы остановки носового кровотечения
- Электрокоагуляция
Реабилитационный период после хирургического метода
Можно ли избежать частых носовых кровотечений?
Заключение

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение — распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Причины носового кровотечения

Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется. Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.

Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы — места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа. Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.

Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.

Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу — все это факторы риска.

Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.

Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).

Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:

простудных заболеваниях;
приеме наркотических препаратов;
частом применении сосудосуживающих препаратов;
нахождении в сухом и холодном климате;
перегревании организма (солнечный удар);
при авитаминозах (дефицит витамина С);
при злоупотреблении алкоголем;
быстром погружении в воду или подъеме на гору.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Первая помощь при носовом кровотечении

Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод- передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода — дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца — «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Реабилитационный период после хирургического метода

Остановка носового кровотечения является своего рода оперативным вмешательством, что требует ежедневного наблюдения лор-врача и послеоперационной реабилитации. Больные, которым были установлены носовые тампоны или гемостатические губки, после остановки кровотечения получают кровоостанавливающую терапию. При необходимости им переливают компоненты потерянной крови и проводят терапию, направленную на понижение артериального давления. В среднем пациент находится с тампоном в носу 3-7 дней. После чего тампоны аккуратно удаляются, и пациент на протяжении нескольких дней находится под ежедневным наблюдением врача. В реабилитационном периоде важно продолжать принимать препараты укрепляющие сосуды, ускоряющие заживление и увлажняющие слизистую полости носа.

Можно ли избежать частых носовых кровотечений?

Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие кровотечения из носа. Следовательно, чтобы не допустить этого, следует избегать этих факторов или принять меры по лечению провоцирующих заболеваний.

Внешние факторы:

частое использование сосудосуживающих препаратов,
сухой, холодный или загрязненный воздух.

Внутренние факторы:

артериальная гипертензия,
искривленная носовая перегородка,
новообразования носовой полости.

Заключение

Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать. При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью. Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.

Литература:

Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kak-vyzvat-krov-iz-nosa-spetsialno-i-bezopasno.
https://zdorov.openclinics.ru/articles/kak-ostanovit-krov-iz-nosa/.
https://lorlor.ru/articles/nosovoe-krovotechenie/.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Ковнер, «Очерки истории M.».
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.