Кровь из носа: причины и правила оказания первой помощи

Содержание

Зона Киссельбаха — инструмент тонкий

Не вдаваясь в тонкости анатомии органа обоняния человека, отметим лишь некоторые особенности его строения, важные для темы статьи. Наш нос и его строение предназначены для улавливания молекул пахучих веществ. Именно поэтому вся слизистая оболочка этого органа усыпана рецепторными клетками, клетками железистого эпителия и пронизана густой сетью капилляров. Эта слизистая имеет даже собственное название в медицине — слизистая Киссельбаха. Железистые клетки — а их на 1 сантиметр квадратный поверхности приходится до 150 штук — выделяют в полость носа слизь, которая увлажняет воздух и способствует его согреванию. А вот согревают воздух капилляры. Тончайшая и густая сеть кровеносных капилляров в носовом эпителии призвана согреть вдыхаемый воздух. Это важно, так как рецепторные клетки в большинстве своем работают только при определенном уровне температуры воздуха. Именно поэтому, когда кровь идет из носа, или в мороз наше обоняние несколько падает.

Как искусственно и быстро вызвать эпистаксис

Провоцировать кровотечение из носа слишком часто — небезопасно. Но иногда существует острая необходимость это сделать. Первыми симптомами высокого давления является сильная пульсирующая головная боль в области затылка, тошнота, слабость во всём теле, шум в ушах возможно головокружение, перед глазами мелькают тёмные пятна и искры.

Есть несколько способов спровоцировать кровотечение из носа:

Применение физической силы (разбить нос)

Самый простой и безотказный вариант — резко нанести удар по носу и разбить его. Главное, не переусердствовать и не причинить серьёзной травмы. Удар должен быть достаточно сильным, чтобы пошла кровь.

Как снять отек слизистой читайте тут.

Использование препаратов в домашних условиях, разжижающих кровь без боли

Ацетилсалициловая кислота. Это аспирин. Если сразу принять несколько таблеток, то можно спровоцировать обильное кровотечение. Препарат имеет противопоказания при язве ЖКТ и проблемах с сердцем. Есть опасность появления внутреннего кровотечения. Поэтому с этим лекарством стоит быть предельно осторожными.

Варфарин. Средство относится к антикоагулянтам. Выпускается в таблетках. Препарат легко вызывает эпистаксис. Противопоказания: аллергия на компоненты, аневризма артерии, язвенная болезнь, кровоизлияние в мозг.
Гепарин. Выпускается в виде раствора для инъекций или геля. Препарат улучшает кровообращение и можт заставить пустить кровь из носа. А в случаях, когда нужно вызвать носовое кровотечение, работает быстро и эффективно. Противопоказания: непереносимость компонентов, черепно-мозговые травмы, цирроз печение, менструация.

Что такое острый ринит и о методах его лечения читайте в данном материале.

Раздражение слизистой оболочки носа, чтоб заставить пойти кровь из носа

Слизистая очень чувствительна, и вызвать на ней раздражение способен даже ватный тампон. Возьмите ватную палочку и поковыряйте ей в носу, попробуйте оторвать сухие корочки, которые образуются на слизистой. Этот метод опасен тем, что можно занести инфекцию.

Тепловой удар, чтоб спровоцировать кровотечение

Во время теплового воздействия расширяются кровеносные сосуды, что способствует эпистаксису. Нужного эффекта легко добиться, нагрев нос при помощи синей лампы, солнечных лучей, мешочков с горячей солью и т.д. Имеются противопоказания: гнойный гайморит, синусит, вазомоторный ринит.

О лечении вазомоторного ринита препаратами читайте здесь.

Физические нагрузки, чтоб пустить кровь из носа

Более безопасный вариант. Повышенная физическая активность заставляет мелкие капилляры лопаться и вызывать носовое кровотечение. Но данный способ имеет противопоказания. Им нельзя пользоваться людям с болезнями сердца, гипертоникам, язвенникам, больным бронхиальной астмой, а также туберкулёзом.

Все вышеперечисленные методы несут в себе определенный риск. Пользоваться ими желательно только в крайнем случае.

Как быстро в домашних условиях заставить кровь пойти носом

Если срочно необходимо вызвать кровь из носа, то это легко сделать даже дома:

Травма. Самый простой способ — поранить слизистую правого или левого носового хода. Боль при использовании этого метода совсем незначительная, а результат виден сразу.
Давление. Если ранее было замечено, что у желающего пустить кровь, ломкие «сосуды» и есть склонность к кровотечениям из носа, то следующий способ подойдет ему идеально: необходимо лечь на кровать и свесить голову. В таком положении необходимо находиться настолько долго, сколько это можно будет вытерпеть. Затем нужно сделать несколько вдохов, закрыв рукой нос и рот. Велика вероятность достигнуть желаемого эффекта всего за 10 минут. Сюда же можно отнести полеты на самолете или катание на американских горках. Резкое изменение разницы давлений внутри сосуда и снаружи может привести к разрыву сосудистой стенки и развитию кровотечения.
Препараты. Все препараты, которые могут вызвать кровь из носа, продаются только по рецепту врача. Но если в окружении есть люди, принимающие лекарства для разжижения крови, то достать их становится гораздо проще. Эти препараты называются антикоагулянтами. Самый известный антикоагулянт, который широко применяется в медицине, это варфарин. Так же он известен как «крысиный яд». Эффект появляется быстро, какие-либо болевые ощущения отсутствуют.

Зачем вызывать носовое кровотечение

Иногда происходят такие ситуации, когда человеку необходимо искусственно добиться кровотечения из носа. Действие малоприятное, но оно поможет спасти человека на грани инсульта, а также избежать внутренних кровоизлияний.

Повышенное артериальное давление

Когда у человека поднимается артериальное давление, капилляры, располагающиеся в носу и питающие его слизистую оболочку, лопаются. Тогда начинается кровотечение из носа и человек в скором времени начинает чувствовать себя гораздо лучше. Если этого не происходит, высокое давление может привести к нарушению мозгового кровообращения — геморрагическому инсульту. Кровь из носа препятствует перегрузке сосудов мозга. Поэтому, при повышении артериального давления, необходимо самостоятельно вызвать кровотечение из носа.

Повышенное внутричерепное давление

Главный признак — сильная головная боль. Причины:

плохая работа печени, что может привести к интоксикации организма;
предменструальный синдром, смена гормонального фона и др.

Как только кровь отхлынет от мозга и пойдёт через нос, внутричерепное давление нормализуется.

Людям, склонным к таким заболеваниям сосудистой системы, полезно знать несколько способов, как вызвать кровь из носа самостоятельно.

Какие методы можно использовать

Естественно, нельзя просто сильно ударить человека, чтобы из носа пошла кровь. Вызывать кровотечение из носа надо без боли побочных явлений — как сделать это правильно?

Вызвать кровь из носа безболезненно и эффективно можно, вспомнив, по каким причинам обычно развивается нежелательное кровотечение у человека. И применить одну из них.

Например:

Ковыряние в носу. В слизистой оболочке, выстилающей полость носа, находится множество мелких капилляров и нервных окончаний. Если постоянно раздражать их, рано или поздно должна пойти кровь. Использовать для этого лучше ватную палочку, а не палец или какой-либо острый предмет. Следует помнить, что расцарапывание слизистой может привести к инфицированию и нагноению.
Физические нагрузки могут вызвать. Когда человек активно двигается, занимается спортом, быстро идет или бежит, кровообращение у него усиливается, кровь бежит по венам быстрее, мелкие кровеносные сосуды насыщаются полнее. Если дополнительно принять медицинский препарат, разжижающий кровь — например, таблетку аспирина, можно вызвать кровь носом.
Тепловой удар. При перегреве на солнце у берега моря, в поле или в сауне тоже провоцирует носовые кровотечения у людей со слабыми сосудами. Этот метод достаточно небезопасен и трудновыполним: заставить себя намеренно сидеть в разогретой парилке чуть ли не до потери сознания сможет не каждый. Кроме того, кровь носом может так и не пойти. А вот сердечный приступ случится.

В 90 % случаев остановить носовое кровотечение несложно, но нужна правильная последовательность действий.

Первое. Не поддавайтесь панике, постарайтесь успокоиться, потому что, когда мы волнуемся, сердце у нас бьётся быстрее и потеря крови увеличивается.

Второе. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд.

Третье. Постарайтесь сделать всё, чтобы вам было комфортно дышать — расстегните воротник, ослабьте одежду, откройте окно.

Четвёртое. Дышите как можно глубже, вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свёртываемость крови.

Пятое. На переносицу положите пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, а на ноги — грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, благодаря чему произойдёт отток крови от головы.

Шестое. Пальцами сдавите крылья носа и держите руки в таком положении несколько минут. Также можно ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмёте кровоточащий сосудик.

Седьмое. При сильном кровотечении можно выпить 1-2 чайных ложки 5-10 %-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых нет, можно выпить 1-2 чайных ложки солёной воды.

Восьмое. Если, несмотря на все меры, остановить кровь не удаётся, вызывайте скорую помощь. Даже незначительные, на первый взгляд, потери грозят малокровием, головокружением и обмороками.

Ошибки

Распространённая ошибка при носовом кровотечении — стремление больного лечь. Делать так нельзя, потому что, когда человек ложится, кровь не вытекает из носа и создаётся впечатление, что кровотечение прекратилось. Но это впечатление обманчиво. Чаще всего кровотечение продолжается, только лёжа больной заглатывает кровь. Врач-отоларинголог Екатерина Авдеева рассказала о правильном поведении при кровотечении из носа >>

Причины

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, среди которых травмы носа, усталость и переутомление.

Травмы. Механические травмы — одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

Профилактика

Чтобы избежать кровотечения из носа, увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором, завести в доме много комнатных растений.

Если в носу часто образуются корки, нельзя их расковыривать, лучше периодически закапывайте в нос 2-3 капли облепихового масла или масла шиповника.

Для профилактики кровотечений из носа рекомендуется курс аскорутина (1 месяц), который укрепляет стенки капилляров.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения — повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии.

Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

Как остановить кровь из носа?

Фото

Появление крови из носа может сигнализировать о целом ряде заболеваний. Наиболее распространенными из них являются гипертоническая болезнь, патологии сердечной мышцы или почек. Появление такого симптома может сигнализировать также о слабости сосудистых стенок или изменении состава крови. Именно поэтому даже незначительные выделения нельзя игнорировать, следует обращаться к квалифицированному специалисту. Только врач может рассказать, как остановить кровь из носа и что сделать, чтобы этот симптом больше не беспокоил. Для этого ему необходимо выяснить причину появления таких приступов, направив пациента на ряд анализов.

Причины кровотечения из носа

Все причины появления кровотечения можно разделить на общие (системные) и местные. К общим причинам относят:

Фото

Артериальная гипертензия;
Тромбоцитопения;
Гемофилия;
Нарушения формирования сосудистой стенки;
Интоксикация;
Гормональные нарушения;
Патологии свёртывающей системы крови.

К местным же относят повреждения и травмы слизистой носа, сосудистого сплетения или костной структуры носа.

Методы диагностики причин кровотечений

Если подобные приступы случаются систематически, медики обычно назначают пациенту ряд обследований для определения патологий, которые их вызывают. Наиболее распространенными методами диагностики, которые отвечают на вопрос «что делать, если кровь из носа течет периодически?», являются:

Основные методы диагностики кровотечения из носа:

Методика диагностики	Время	Точность
Риноскопия	10 минут	до 95%
Анализ крови	10 минут	70-80%
УЗИ сосудов головного мозга	30 минут	70-80%

Если первая процедура проводится в кабинете у отоларинголога и часто входит в стоимость приема, то за две последних придется заплатить. Их стоимость является общедоступной и варьируется от 300 до 3000 рублей.

К какому врачу обращаться?

Если течет кровь из носа, что делать с таким симптомом и как лечить его причины, может помочь врач:

При непрерывном кровотечении на протяжении длительного времени и неудачных попытках остановить кровь дома самостоятельно, не медлите, вызывайте «скорую помощь» или врача на дом.

Что делать если из носа идет кровь?

Как правило, такие выделения появляются неожиданно. Поэтому каждый человек должен знать, что делать если идет кровь из носа. В таких случаях запрещается:

Сморкаться;
Закидывать голову назад и сильно наклонять ее вперед;
Ложиться на спину.

В случае, если человек, у которого идет кровь, без сознания, его необходимо уложить, повернув голову на бок. При приступе многие врачи рекомендуют проветривать помещение, чтобы снизить количество пыли в воздухе и увлажнить его.

Помочь определить вероятные причины кровотечения может специализированный сервис самодиагностики на нашем сайте. Однако самостоятельно назначать себе лечение на основании результатов теста нельзя: это должен делать только врач.

Как быстро остановить кровь из носа?

В случае появления таких выделений скорость их прекращения напрямую зависит от состояния здоровья человека. Чтобы знать, как быстро остановить кровь из носа, которая течет не сильно, не нужно быть квалифицированным врачом. Методика помощи при таких приступах достаточно проста, и включает в себя несколько действий:

Помещение смоченного холодной водой полотенца со льдом на переносицу.
Установка марлевых тампонов в ноздри.
Прижатие крыльев носа к перегородке.

Если кровь из носа идет обильной струей, это говорит о повреждении сосудов верхнего и заднего отделов носовой полости. В таких случаях в нос помещают ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, и в срочном порядке доставляют человека в ближайшую больницу. Ведь что делать, если течет кровь из носа интенсивно, знают только квалифицированные специалисты. После остановки приступа они обязательно направят пациента на обследования для выяснения причин проблемы.

Останавливаем кровь в домашних условиях

Если возможности добраться до больницы нет, а кровотечение остается достаточно сильным, можно попробовать прекратить его самостоятельно. Для этого врачи рекомендуют использовать сужающие сосуды капли. Если таковых нет, и в доме отсутствует перекись водорода для создания ватных тампонов, можно пропитать вату вазелиновым маслом или соком алоэ. Более подробные ответы на вопрос «как остановить кровь из носа в домашних условиях?» можно получить только у квалифицированного врача.

Литература:

Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kak-vyzvat-krov-iz-nosa-spetsialno-i-bezopasno.
https://aif.ru/health/life/krov_iz_nosa_prichiny_i_pravila_okazaniya_pervoy_pomoschi.
https://zdorov.openclinics.ru/articles/kak-ostanovit-krov-iz-nosa/.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.