Новости / Здоровье
17.09.2018, 13:30  / remove_red_eye 6211   / 
Отчего возникает мастопатия, почему от этой болезни горожанки страдают чаще, чем сельские жительницы, и как сексуальная жизнь взаимосвязана с заболеваниями молочной железы — об этом и не только Intex-press рассказала Мария Тихоненко, врач-онколог Барановичского онкологического диспансера.
Мастопатия — дисгормональное заболевание молочной железы. Существуют две основные формы мастопатии — диффузная и узловая. В первом случае в ткани молочных желез возникают диффузные уплотнения, во втором — образуются «узелки».
Влияют щитовидка и печень
Молочная железа — гормонозависимый орган, чутко реагирующий на любые изменения гормонального фона. Наиболее распространенная причина возникновения мастопатии — дефицит или переизбыток женских гормонов: эстрогенов и гестагенов. А к гормональному дисбалансу в женском организме могут привести гинекологические заболевания (эндометриоз, нарушения функции яичников и другие), аборты, поздние роды (после 25 лет), позднее наступление менопаузы, отсутствие регулярной половой жизни.
Не последнюю роль в развитии мастопатии играют и патологии в работе щитовидной железы. То же можно сказать и о печени. Если с печенью возникают проблемы, страдает ее антитоксическая функция, гормоны накапливаются в организме и оказывают неблагоприятное воздействие на женское здоровье.
Из практики могу сказать, что мастопатии чаще подвержены женщины, живущие в городах: урбанизация, хронические стрессы, плохая экология — все это сказывается на их здоровье. Что касается возрастных рамок, то теоретически развиться мастопатия может в любом возрасте. Но чаще ею страдают женщины 25-40 лет.
«Немедленно обратитесь к гинекологу/ маммологу при: — уплотнении и боли в молочной железе; — увеличении лимфоузлов под мышкой, под или над ключицей; — любых изменениях кожи груди; — повышении температуры кожи молочной железы; — асимметрии молочных желез (изменении формы, размера); — втянутости соска; — выделениях из соска.
Считают обычным явлением
На начальных этапах мастопатия может протекать практически бессимптомно. Главные признаки заболевания — боль, набухание, ощущение тяжести, уплотнения в молочной железе — могут проявляться только по мере развития болезни.
Иногда болевых ощущений может и не быть вовсе — нередки случаи, когда пациентки узнают о мастопатии случайно, после прохождения планового УЗИ. А учитывая то, что неприятные ощущения в молочных железах перед началом менструации ощущают большинство женщин, многие просто не придают этому значения. Впрочем, женщины не всегда хотят замечать проблему. Многие считают, что мастопатия — обычное явление, и даже не пытаются лечить ее. На самом деле наличие мастопатии увеличивает риск возникновения рака молочной железы.
Главное — найти причину
Лечением мастопатии, как правило, занимаются гинекологи. Однако в ряде случаев требуется помощь других специалистов: онкологов, эндокринологов. Дело в том, что успешное лечение мастопатии во многом зависит от выяснения причины, ее вызвавшей. К примеру, если к развитию заболевания привел сбой в работе щитовидной железы, то его нормализация приведет и к нормализации состояния молочных желез.
Чем раньше начато лечение, тем лучше. Без лечения мастопатия не пройдет. И не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно, прикладывая к больной груди капустные листья или употребляя сомнительные БАДы. Капустным листом мастопатию не вылечишь. Да, в некоторых случаях народные средства могут снять симптомы воспаления, но искоренить причину, вызвавшую болезнь, они не способны. А с учетом того, что уплотнения в груди могут оказаться злокачественными, визит к специалисту откладывать не стоит.
Мифы о мастопатии
1. Мастопатия может в любую минуту перерасти в рак молочной железы
— Неправда. Мастопатия не является предраковым состоянием. Однако при наличии заболевания риск развития рака молочной железы возрастает в разы.
2. При мастопатии противопоказано пребывание на солнце, солярий и баня.
— Не совсем так. При мастопатии нет категорических запретов на баню, солярий или загар. Однако с УФ-лучами стоит быть осторожнее: не загорать топлесс, принимать солнечные ванны только в безопасное время.
3. Мастопатия лечится гормонами
— Не всегда. Все зависит от формы мастопатии. Некоторые лечатся консервативными методами, другие — хирургическими. К гормональному лечению прибегают только в крайнем случае.
Профилактика мастопатии
Мастопатия — предвестник рака груди. Обострение этой болезни происходит вследствие многих причин. Мы не пугаем вас напрасно, об этом говорит статистика. Узнайте, какие правила следует соблюдать, чтобы избежать развития заболевания. Все о профилактике мастопатии.
Мастопатия проявляется на фоне гормонального сбоя и по статистике поражает восемь женщин из десяти — ужасающая статистика! Помимо неблагоприятной экологической обстановки, ранних абортов, наследственности и других факторов, одной из основных причин является тот факт, что женщины просто не уделяют должного внимания своему здоровью, отговариваясь от своевременного посещения врача.
Симптомы заболевания могут проявляться в разных аспектах. У некоторых женщин боли в груди начинаются перед менструацией и заканчиваются с завершением цикла. Однако это также является симптомом и поводом к обращению к маммологу.
Никто не застрахован от заболевания, но можно просто не делать тех вещей, которые ее обуславливают. Сигареты и алкоголь, например, повышают риск заболевания раком молочной железы, соответственно старайтесь не употреблять эту вредную продукцию в своей жизни.
Множество болезней могут стать причиной развития мастопатии, к ним относятся болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение, заболевания печени, воспаления придатков матки и даже обычные стрессы. Нерегулярная половая жизнь также служит поводом к развитию рака. Конечно же, следует избегать прерывания родов и абортов, так как это также может привести к заболеваниям молочной железы. И, кстати, хорошей профилактикой мастопатии служит материнство. Обязательно кормите вашего ребенка грудью, он будет получать то, что определит его здоровье в будущем, и вы обережете себя от заболевания.
Итак, приведет основные типы профилактики мастопатии.
Постоянные отношения
Прежде всего, это регулярная сексуальная жизнь (минимум 2 раза в неделю) с постоянным партнером. Действительно, ученые давно доказали, что секс полезен для здоровья женщин — и в вопросе предотвращения мастопатии он играет далеко не последнюю роль.
Беременность и роды
Безопасная беременность и роды (желательно иметь как минимум двух детей). Отсутствие абортов (как естественных, так и искусственных) также является одной из гарантий того, что все будет хорошо с молочной железой. Поэтому так важно защитить себя во время периода овуляции и «опасных дней», чтобы избежать незапланированных и нежелательных беременностей. Индивидуальный подбор контрацепции — задача гинеколога. Запишитесь на прием к специалистам «Диамед» и получите рекомендации по правильному предохранению от нежелательной беременности.
Телефоны клиник:
- на Щелковской 8 (495) 221-21-14 ВАО
- в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97 ЮВАО
- в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 СВАО
- В Митино 8 (495) 212-90-47 СЗАО
Важен также возраст, в котором женщина родила первого ребенка. Для профилактики заболеваний молочной железы желательно родить первого ребенка в возрасте до 25 лет.
Кормление грудью
Наконец, важная профилактика мастопатии — кормление грудью. Естественное прекращение лактации (через 2 — 2,5 года после родов) будет иметь чрезвычайно благоприятный эффект на состояние молочной железы. Однако на сегодняшний день мнения врачей по этому вопросу различны, и некоторые из них считают, что грудное вскармливание более 1,5 лет означает также подвергать себя риску развития заболевания. В любом случае период отлучения от груди и завершения лактации должен быть гладким и максимально безболезненным как для ребенка, так и для матери. Не используйте бабушкин метод перевязывания груди для того, чтобы молоко «перегорело», это очень опасно!
Смежной с мастопатией болезнью молочных желез является лактостаз и мастит. Лактостаз — застой молока в молочной железе. В случае присоединения воспаления говорят о мастите. Симптомы лактостаза и мастита — боль с повышенной температурой, опуханием и иногда покраснением молочной железы. Обычно такая симптоматика появляется, когда у матери слишком много молока, а младенец не высасывает все. Необходимо сцеживаться в таком случае и принимать лекарства, однако, только по назначению врача.
Итак, мастопатии, рака молочных желез и смежных болезней можно избежать, если следовать всем указанным выше советам и своевременно проходить диагностику. Берегите своё здоровье!
Что нужно знать о мастопатии
В наши дни редкая женщина не имеет мастопатии. Осложненное течение мастопатии сегодня все чаще заканчивается пункцией кисты или даже удалением пораженного сектора молочной железы. Поэтому каждая женщина должна знать признаки мастопатии и возможности ее лечения и профилактики.
Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей. Поражает около 8 женщин из десяти и ее можно без преувеличений назвать спутницей современной женщины. Мастопатия оказывает значительное влияние на общее самочувствие, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания — рака молочной железы.
Одна из отличительных особенностей молочной железы состоит в том, что ее нормальное строение характеризуется большой вариабельностью в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и периода менструального цикла. В этой связи даже врачам порой сложно отличить физиологические изменения ткани от патологических, а также определить тип патологии. Мастопатия многолика. Фактически, можно говорить скорее о группе заболеваний — дисгормональных дисплазий (нарушений развития) молочной железы — имеющих сложную клиническую и гистологическую картину и объединенных общим термином мастопатия. Отсюда и множество классификаций мастопатии.
Мастопатия всегда связана с гормональным дисбалансом организма. Ткани молочной железы чутко реагируют на так называемые «гормональные качели», которые запускаются в организме женщины с началом полового созревания и останавливаются через некоторое время после менопаузы. Качели эти в свою очередь испытывают значительное влияние со стороны множества внешних и внутренних факторов риска, которых существует множество.
Менструальный цикл и гормоны
Менструальный цикл регулируется двумя типами репродуктивных (стероидных) гормонов, вырабатываемых яичником: с первого дня до середины цикла вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами, а с середины цикла, когда происходит овуляция — гестагены (прогестерон), уровень которых в организме достигает максимума перед менструацией. Кроме того, на молочную железу постоянно воздействуют гормоны надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, которые находятся под контролем коры головного мозга.
Таким образом, в норме под действием гормонов в молочной железе совершаются ежемесячные циклические изменения в виде нагрубания перед менструацией и опадания в после менструации. Если же под воздействием каких-то неблагоприятных факторов гормональный баланс нарушается, выработка недостаточного или, напротив, чрезмерного количества гормонов провоцирует патологическое разрастание протоков, соединительной (фиброзной) и железистой тканей груди. При этом уплотнения в молочной железе, характерные для предменструального периода, сохраняются и после менструации.
Часть исследователей связывает патологические изменения в тканях груди с избытком в организме женщины эстрогенов, уровень которых при неблагоприятных условиях не понижается почти до нуля к концу цикла, а остается повышенным. Причиной заболевания может быть также избыток выработки гипофизом гормона пролактина, который стимулирует развитие молочных желез, образование молока и формирует материнский инстинкт.
Как развивается мастопатия
Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие узелки. Эта диффузная форма мастопатии. Основным ее проявлением является мастальгия — болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее наступлении, а также периодически появляющиеся шарообразные уплотнения в верхней части груди. Часто женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.
При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Малейшее прикосновение к груди становится болезненным. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации. Тут уже медлить нельзя и надо срочно идти к маммологу.
Основные факторы риска
Мастопатия — многопричинное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды и образа жизни пациенток.
Наследственность Первостепенное значение имеет наследственный фактор. В первую очередь это наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии. Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является воспаление придатков матки, т. к. в результате воспаления дезорганизуется выработка половых гормонов.
Аборты Одним из первых факторов, которые могут спровоцировать развитие мастопатии, можно назвать аборты — грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма. Как только женщина забеременела, весь организм начинает подготовку к родам. Полностью перестраивается весь гормональный фон. Молочные железы начинают готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности. И вдруг происходит насильственный поворот этого процесса в обратную сторону. При этом совершенно не важно, насколько профессионально был сделан аборт. В любом случае, организм такие шутки не прощает.
Заболевания щитовидной железы У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатий в 3,8 раза.
Заболевания печени Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.
Ожирение Определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией.
Нерегулярная половая жизнь Иногда даже перерыв в половой жизни может спровоцировать развитие мастопатии. Женское одиночество, отсутствие стойких семейных отношений — все это способствует развитию патологических процессов в груди. Так что в качестве профилактики заболевания можно порекомендовать наладить личную жизнь, а еще лучше — беременность и грудное вскармливание.
Стресс Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии. Длительный психический стресс является одним из ведущих причинных факторов возникновения мастопатии.
Вредные привычки Косвенные факторы риска — пристрастие к алкоголю и курению. Выявлена прямая связь между количеством и качеством употребленных спиртных напитков и сигарет с нарушением гормонального баланса, что является отправной точкой в развитии мастопатии.
Травмы молочной железы Опасны даже микротравмы, когда в метро, в автобусе прижали, сдавили, случайно ударили в грудь локтем или сумкой. Вообще, нужно выработать в себе привычку защищать грудь. Кроме того, важную роль играет белье. Ни в коем случае нельзя носить белье, которое стягивает, жмет, трет или колется. Кожа груди почти в два раза тоньше, чем на лице, потому требует к себе трепетного отношения. Бюстгальтер должен четко соответствовать размеру — белье ни в коем случае не должно быть мало. Откажитесь от пуш-апов с металлическими косточками. Тугое белье на металлических косточках, хотя и очень соблазнительное, стягивает грудь и приводит к микротравмам.
Получается, что на развитие мастопатии влияет высокий социально-экономический уровень женщины (диеты, стрессы, связанные с карьерой, экология метрополисов, позднее рождение первого ребенка и т. д.). Повышается риск возникновения мастопатий и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания или его короткий период. Почти все исследователи акцентируют внимание на возрасте, в котором произошли первые и последующие роды. В частности, женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с теми, кто имеет только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака. Обычно частота возникновения рака молочных желез прогрессивно повышается с возрастом и составляет 30-50 % к 75 годам.
Часто все эти разные факторы находятся в сложной взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Именно это диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования молочных желез (самообследование, маммография, регулярные консультации маммолога) практически для каждой женщины.
Симптомы мастопатии
— Боль в груди, плече или подмышечной области
— Чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах
— Тупые и ноющие боли в молочных железах
— Выделения из соска (молозивные, серозные, иногда кровянистые)
— Появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска
— Затвердение, уплотнение молочных желез
— Опухоль в молочной железе
— Появление «узлов» в молочных железах
— Увеличение лимфатических узлов подмышками
Болевые ощущения могут быть самопроизвольными или возникать только при надавливании, варьируясь от ощущения незначительной боли до отчетливой болезненности, вызываемой даже прикосновением одежды к груди. Боли могут быть ноющими, колющими, отдающими в шею и плечо.
Также, насторожить должны нерегулярность менструаций, боли перед месячными, выделения из сосков и любые изменения структуры и формы молочных желез.
Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность перед менструацией — это норма. Это не так. В норме грудь не должна болеть, ни при каких обстоятельствах.
Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков — обращайтесь к врачу незамедлительно. Потому что именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.
Диагностика и лечение
Основными методами диагностики, дающими наиболее полную картину состояния молочных желез, являются УЗИ и маммография.
Для окончательного подтверждения клинического диагноза и уточнения степени распространенности процесса в молочной железе врач может назначить дополнительные обследования (анализ крови на гормоны, цитологическое и гистологическое исследование и др.). Их необходимость в каждом конкретном случае врач — маммолог определяет индивидуально.
Только после тщательного обследования врач определяет тактику лечения. Чтобы эффективно лечить мастопатию, сначала необходимо выявить форму и вид мастопатии, и причины ее возникновения. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины.
Для этого необходимо пройти стандартный перечень обследований:
— осмотр маммолога
— УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных,
— исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркеры
— цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
— УЗИ органов малого таза (матка, придатки)
— консультация гинеколога
Только после получения результатов обследования можно определить способ и объем необходимого лечения, подходящего именно для вас, с учетом ваших гормональных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний.
Отсутствие единого стандарта лечения мастопатии объясняется многофакторностью возникновения и развития заболевания. С учетом этого лечение должно быть индивидуальным в зависимости от вашего возраста, характера менструального цикла, функций яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.
Не занимайтесь самолечением!
Вы никак не сможете самостоятельно определить вид и форму заболевания, выявить причину возникновения — это под силу только специалисту. Значит, не сможете подобрать нужное и правильное лечение, даже если «назначите» себе препараты для лечения мастопатии, широко рекламируемые в СМИ. Занимаясь самолечением, вы только оттянете время, возможно ненадолго избавившись от симптомов заболевания. Но так как причина останется, болезненные ощущения и уплотнения молочной железы будут беспокоить вас снова и снова. Только длительное комплексное лечение под наблюдением врача даст желаемый результат и приведет к избавлению от мастопатии.
Обратившись в нашу клинику вы всегда можете получить консультацию профессионального врача-маммолога, который всегда готов помочь вам в диагностике и профессиональном лечении мастопатии. Будьте здоровы!
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://www.intex-press.by/2018/09/17/kapustnym-listom-ne-vylechish-pochemu-voznikaet-mastopatiya-i-kak-seksualnaya-zhizn-svyazana-s-boleznyami-molochnoj-zhelezy/.
- https://diamed.ru/articles/ginekologiya/profilaktika-mastopatii/.
- https://www.krasbionika.ru/biblioteka/chto-nuzhno-znat-o-mastopatii/.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.