Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее распространенная форма рака среди женщин. Прогноз выживаемости напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания поставили диагноз. На 1 стадии показатель пятилетней выживаемости составляет до 98%, на 4 он снижается до 11%. Чтобы не упустить время, нужно знать, когда обращаться на прием к маммологу.
Почему женщины должны посещать маммолога
Ежегодно в России регистрируется около 50 000 случаев заболевания РМЖ. К факторам, предрасполагающим к развитию РМЖ, относятся:
- осложненный гинекологический анамнез: аборты, воспалительные заболевания малого таза,
- генетическая предрасположенность,
- эндокринные нарушения: ожирение, диабет;
- хронические заболевания: гипертония, атеросклероз, заболевания почек, печени;
- канцерогенные факторы: проживание в экологически неблагополучных районах, курение, работа с токсическими ядами.
Риск онкологических опухолей груди повышается после 35 лет, но проблемы возможны и в более раннем возрасте. Женщины часто испытывают проблемы при грудном вскармливании, сталкиваются с воспалительными процессами, кистами, доброкачественными новообразованиями. Профилактическое посещение маммолога необходимо также, как визиты к гинекологу.
Регулярные обследования груди выявляют патологии на ранних стадиях. Своевременная диагностика важна для любого заболевания, но особенно — для рака. Если опухоль не затронула окружающие ткани, ее легко вырезать, а появление метастаз стремительно снижает шансы выздороветь.
При отсутствии жалоб визит к маммологу повторяют 1 раз в 2 года. При появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу надо незамедлительно.
Поводы для срочного посещения маммолога
РМЖ 1 и 2 стадии часто протекает бессимптомно. Уплотнение в груди может долго не проявлять себя. Поэтому женщинам рекомендуют проводить самостоятельное обследование молочных желез после месячных или перед овуляцией. Нужно встать напротив зеркала и прощупать грудь. Если определяется уплотнение — это повод срочно посетить маммолога.
Также пойти к врачу необходимо при следующих симптомах:
- изменение формы и размера молочных желез, выраженная асимметрия, появление отека;
- изменение формы и размера сосков и ареолы;
- деформация груди, появление ямочек и впадин при поднятии рук вверх;
- боли, возникающие без видимой причины и сохраняющиеся длительное время;
- боли, связанные с приближением менструации;
- кровянистые, гнойные, серозные, молозивоподобные выделения из сосков;
- изменение кожи молочных желез: появление эффекта лимонной корки. повышенная плотность, язвы, шелушения, сморщенность;
- увеличение подмышечных, надключичных, подключичных лимфоузлов;
- припухлости в области молочных желез.
Перечисленные симптомы характерны не только для злокачественных опухолей груди. Они могут говорить об абсцессе, мастопатии, аденоме и прочих заболеваниях. Поход к врачу позволит установить точный диагноз.
Кормящим женщинам , в некоторых случаях, тоже требуется помощь врача. Когда лучше идти на прием к специалисту, не откладывая:
- возникли симптомы лактостаза, застоя молока;
- на сосках появились глубокие трещины;
- при кормлении женщина испытывает сильную боль.
Обратиться к маммологу после завершения лактации — грамотное решение. Врач обследует состояние груди после грудного вскармливания.
Мнение, что этого врача нужно посещать только после 40 лет, а молодым пациенткам он не нужен, является ошибочным. Независимо от того, в каком возрасте появились симптомы, тянуть нельзя. Рак груди встречается во всех возрастных группах.
В какой день нужно записываться на приём
Молочные железы — гормонозависимый орган. На состояние груди напрямую влияет период менструального цикла. За 1 — 2 недели до начала менструации растет уровень прогестерона. Прогестерон готовит организм к зачатию ребенка и грудному вскармливанию. В последние дни цикла грудь может набухать, увеличиваться, становиться болезненной. Поэтому перед месячными не стоит ходить к маммологу — результаты осмотра и обследований будут недостаточно информативны.
Выбор дня, когда нужно идти на прием, обусловлен продолжительностью менструального цикла:
- если цикл короче 25 дней, обращаться к врачу нужно на 3 — 5 день;
- если цикл длится 28 — 30 дней, на обследование идут на 6 — 12 день;
- если цикл длинный и превышает 35 дней, овуляция происходит поздно, специалиста можно посещать с 10 по 18 день.
При нерегулярном цикле на прием нужно ходить сразу после месячных, когда прекратятся кровянистые выделения.
В вопросе, когда нужно идти к маммологу, есть принципиальный момент — обследоваться нужно до начала овуляционного процесса, пока прогестерон не поднялся. За счет высокого уровня эстрогенов, ткани груди мягкие и безболезненные.
Если у женщины наступил климакс, вопрос, на какой день цикла идти к маммологу, не актуален. Менструация отсутствует, яичники не функционируют, эстрогены стабильно снижены. Поэтому к врачу можно идти в любой день.
Во время грудного вскармливания месячные часто отсутствуют. Поэтому на ГВ к врачу записываются в любой день. Если у кормящей женщины идут менструации, ориентироваться нужно на стандартные рекомендации о длине цикла.
Как проходит прием у маммолога
Врач-маммолог изучает и лечит воспалительные, дисгормональные и опухолевые заболевания молочных желез. Он имеет основную специальность по одному из трех направлений: гинекология, хирургия, онкология.
Ориентируясь на свой цикл, женщина определяет, когда лучше идти к маммологу, и записывается на консультацию. Во время первичного визита врач изучает анамнез пациентки, определяет предрасположенность к РМЖ. Он задает следующие вопросы:
- какова продолжительность и регулярность менструального цикла;
- сколько было беременностей, родов и абортов;
- есть ли хронические гинекологические заболевания;
- принимает ли женщина оральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
- есть ли случаи заболевания РМЖ среди родственников.
Осмотр у маммолога включает обязательную пальпацию молочных желез и местных лимфатических узлов в положении стоя и лежа. Пальпация проводится в нескольких техниках: по спирали, по радиальным линиям, по движениям вверх и вниз, по квадрантам. Если специалист обнаруживает новообразование, он подробно описывает, какое оно: размер, локализацию, степень болезненности, форму, консистенцию, степень подвижности. Поскольку грудь в первой фазе цикла расслаблена, осмотр маммолога после месячных проходит максимально безболезненно.
Чтобы получить полную информацию о своем здоровье, женщине следует пройти онкологический скрининг. Это комплекс лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии. В рамках программы онкоскрининга врач назначает анализы, УЗИ молочных желез и рентгенологическое обследование груди.
Анализы необходимы следующие:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на уровень гормонов;
- анализ на мутации в генах BRCA1 , BRCA2 и CHEK2.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние местных лимфоузлов, а маммография показывает наличие новообразований.
Обследования нужно пройти быстро, поэтому визит к маммологу на какой день месячного цикла стоит планировать — желательно, сразу после месячных.
Плохие результаты обследования — что делать дальше?
Плохие результаты анализов крови, обнаруженные новообразования, требуют дальнейшего обследования. Врач назначит биопсию — процедуру забора образца тканей для гистологического исследования.
Только биопсия с цитологическим или гистоморфологическим исследованием позволяет подтвердить наличие злокачественной опухоли и определить стадию заболевания. В какие дни можно ее проводить, до или после месячных — как и другие исследования, биопсию проводят после менструации.
В зависимости от диагноза, врач определяет тактику лечения. При подтвержденном диагнозе РМЖ назначают хирургическую операцию. Можно ли вылечить рак, если обследование выявило метастазы — в этом случае операцию сочетают с лучевой, гормональной, или химиотерапией. Шансы зависят от распространенности процесса и восприимчивости организма к методам лечения.
Если опухоль оказалась доброкачественной, или были выявлены другие заболевания молочных желез — врач также назначит лечение и поставит пациентку на учет. Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания молочных желез и перенесенные операции, ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами. Такие пациентки ходят на УЗИ груди ежегодно.
Прием маммолога — стандартная безболезненная процедура. Регулярные обследования придают чувство уверенности и спокойствия за свое здоровье. Если проверка проходит хотя бы один раз в год, любое заболевание будет обнаружено на ранней стадии. Это многократно повышает шансы на выздоровление. Простые правила помогут сохранить собственную жизнь.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения обследования у маммолога только те медицинские центры, где работают самые лучшие специалисты.
УЗИ молочных желез – на какой день цикла делать? Кому делать и что показывает
Сегодня рак груди у женщин является самой распространенной онкологией, так как на нее приходится 16% случаев всех заболеваний рака. Риск данной патологии увеличивается у женщин после 40 лет, поэтому так важно ежегодно проходить осмотр у врача, специализирующегося в этой области, и проводить ультразвуковую диагностику молочных желез. В этой статье мы подробно разберем, кому и когда делать УЗИ молочных желез, противопоказания, как подготовиться и другие важные моменты процедуры.
Немного об исследовании
Сам метод ультразвукового обследования появился около полувека назад. Сегодня оно широко применяется в диагностике.
УЗИ молочных желез достаточно простая процедура, которую должен выполнять опытный специалист.
Пациентка, которая пришла на обследование должна снять одежду до пояса и лечь на кушетку, заведя руки за голову, чтобы специалист мог осмотреть как грудь, так и лимфатические узлы вблизи нее. Врач УЗИ наносит немного специального геля на грудь для того, чтобы волны идущие от аппарата лучше проходили сквозь ткани тела. Далее врач водит по области молочных желез специальным прибором и смотрит на экране картинку, на которой видны внутренние ткани. По данным изображениям он оценивает структуру желез, их размеры и контур, протоки и просветы, наличие необычных уплотнений или выпячиваний, а также новообразований.
Правильно оценить состояние молочных желез по УЗИ сможет гинеколог, маммолог или врач-онколог.
Когда нужно делать УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез можно и нужно делать обязательно, когда возраст женщины более 30 лет. С 30 лет до 40 данную процедуру можно проводить один раз в год, после сорока стоит проверять состояние груди каждые пол года.
Если женщинам от 30 лет необходимо проверять молочные железы постоянно, то когда делать УЗИ груди женщинам младшего возраста решает их лечащий врач, основываясь на общем состоянии пациентки, ее жалобах, также при подборе оральных контрацептивов, маммопластики.
Показания к УЗИ могут быть: срочные и плановые.
Немедленное исследование проводиться в случаях когда:
- одна грудь стала больше другой и изменила свою форму;
- необходимо делать УЗИ молочных желез, когда наблюдаются выделения из груди, не связанные с периодом беременности и кормлением ребенка;
- наблюдаются впадения сосков;
- изменяется структура соска, на нем появляются не свойственные язвы, раны, шелушения и т.дп.;
- подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах.
В случаях, описанных выше, исследование проводиться в самые короткие сроки, но бывают и другие показания, например:
- нарушения гормонального фона;
- различные заболевания яичников;
- травмы груди;
- воспаление молочных желез;
- выявленные при осмотре уплотнения и прощупываемые образования.
На какой день цикла делать УЗИ груди
У женщин детородного возраста состояние внутренних органов очень зависит от цикла месячных. Если говорить научным языком, то женская грудь это не что иное, как железистая ткань с вкраплениями жира, а эти вещества в большей степени зависят от гормонов, которые в различный период цикла варьируются. В зависимости от гормонального состояния, молочные железы могут менять свою плотность, а значит и эхогенность.
Следует понимать, что в критических ситуациях не стоит тянуть и ждать подходящего периода цикла, в данном случае необходимо в любое время пройти исследование.
Так на какой день УЗИ молочных желез проводить лучше всего? Гинекологи и маммологи сошлись в том, что идеальным будет период 5-14 день женского цикла (1 день цикла — это день начала месячных). В данный период здоровые ткани груди наиболее плотные и имеют наименьшую чувствительность. А входя во вторую фазу цикла (начиная с 15 дня) грудь медленно набухает, ее ткани увеличиваются, а плотность их уменьшается, нередко можно наблюдать отеки и кисты, которые после уходят, но могут дать недостоверное видение состояния молочных желез.
Если отклонения от нормы были найдены при обследовании, то назначается повторное УЗИ молочных желез и врач смотрит, что показывает оно.
Если Вас интересует вопрос как часто можно делать УЗИ молочных желез, то ответ просто: в силу того, что ультразвуковая технология является безвредной для организма, то и проводить такое исследование можно в такой периодичностью, с какой требуется диагностика данного органа.
УЗИ груди при беременности и в период лактации
Определенная сложность в диагностике молочных желез присутствует у женщин во время беременности и в период кормления ребенка грудью. Сложность в том, что уже в первом триместре беременности молочные железы начинают перестраиваться, чтобы в будущем в них появилось грудное молоко. Поэтому врачи назначают назначают ультразвуковую диагностику груди в данный период только при подозрениях на серьезное заболевание.
Данная процедура полностью безопасна для женщин во время беременности и в период лактации.
Подготовка УЗИ молочных желез для женщин
В основе процедуры лежит метод звуковых волн, который основан на способности звуковых волн отражаться от различных тканей организма. Данный метод является самым распространенным в диагностике, так как с помощью него можно рассмотреть органы и ткани без их повреждения.
Ультразвуковые волны, используемые на специальном медицинском оборудовании являются полностью безвредными для организма человека.
Так как подготовиться к УЗИ молочных желез? Ответ обрадует любого пациента: подготовка не требуется. Не надо соблюдать определенной режим питания, проводить какие-либо процедуры и т.п.
Заключение
Следуя из всего вышеприведенного, ультразвуковое обследование груди — это важный этап диагностики женского здоровья. Не стоит им пренебрегать, лучше сделать и быть уверенным в своем здоровье или предотвратить будущие серьезные заболевания. А для получения максимально достоверных результатов, запомните, когда лучше делать УЗИ молочных желез.
Правильные дни для выполнения УЗИ молочных желез
ТАК ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ВЫБОР ДНЯ ЦИКЛА для УЗИ молочных желез?
Маммолог или гинеколог порекомендовал вам пройти ультразвуковое исследование? Возможно, вы сами решили позаботиться о своем здоровье и пройти УЗИ для профилактики? Как и другие гинекологические исследования, УЗИ молочных желез нужно проводить в определённый день цикла. Маммологи утверждают, что проводить УЗИ груди женщине при регулярном 28 дневном месячном цикле стоит на 6-11 день с начала менструации. Именно в этот период в норме гормональный баланс в организме пациентки наиболее стабилен, а содержание половых гормонов в крови является минимальным. Таким образом, уровень половых гормонов в крови не сильно влияет на состояние молочной железы, а значит не исказит результаты исследования.
Проведение ультразвуковой диагностики во второй фазе месячного цикла или перед началом менструации может исказить данные сонографии молочных желез из-за повышенного уровня женских гормонов. В результате есть риск выявления специалистом явных признаков мастопатии, которой на самом деле нет.
Исключением для рекомендаций по поводу ультразвукового исследования являются следующие ситуации:
- приём оральных контрацептивов;
- наступление менопаузы;
- беременность;
- наличие жалоб со стороны молочных желез, особенно уплотнений или узлов;
- выполнение исследования у опытного врача-узиста, специализирующегося на патологии молочной железы.
В остальных случаях ультразвуковая диагностика молочной железы может быть проведена в любое удобное время.
УЗИ молочных желез: как высчитать лучший день для диагностики?
Наступление менструации, естественно, происходит у женщин в разные дни месяца. Потому оптимальную фазу для осуществления ультразвуковой диагностики или цветного доплеровского картирования (ЦДК) следует определять правильно. Если вы подходите к вопросу УЗИ груди со всей серьёзностью, важно не забывать, что молочная железа у женщин — орган, максимально остро реагирующий на изменения гормонального баланса переменами в структуре тканей. В частности, это происходит в связи с увеличение уровня женских гормонов (прогрестерона, эстрогена) в определённые дни цикла.
Не только маммологи, но и специалисты-сонологи (врачи, проводящие УЗИ), советуют обязательно правильно рассчитывать день цикла, в который лучше проходить действительно информативное УЗИ и ЦДК. Для верного расчёта нужно учитывать некоторые моменты:
- если цикл — 28 дней, проводить УЗИ молочных желез стоит с 6 по 11 день;
- когда цикл больше в связи с повышенным уровнем эстрогена в организме, то идти на упомянутую диагностику стоит позже, на 8-15 день — но обязательно до наступления овуляции;
- наконец, период осуществления УЗИ молочных желез вообще не имеет значения в период грудного вскармливания или при наличии жалоб на уплотнение или узел в груди.
Выбор дня исследования: почему это важно?
Многие женщины, получившие направление на ультразвуковое исследование, халатно относятся к рекомендациям маммологов по поводу выбора дня цикла для осуществления процедуры. Из-за такого отношения результаты УЗИ могут оказаться недостоверными, и заставят зря волноваться пациентку. Если у вас при получении рекомендация по прохождению УЗИ появились сомнения, постарайтесь задать волнующие вопросы вашему лечащему врачу. Специалист обязательно проинформирует вас обо всех деталях подготовки к процедуре и поможет правильно рассчитать подходящий день цикла при необходимости.
Если женщина серьёзно относится к своему здоровью, она обязательно будет вести календарь месячного цикла. При его наличии очень просто определить, когда именно стоит посетить УЗИ молочных желез. Ещё один эффективный метод — пройти УЗИ фолликулометрию или приобрести специальный тест для вычисления овуляции, который продаётся в большинстве аптек.
Таким образом, именно внимание к выбору оптимального дня для УЗИ молочных желез с ЦКД поможет получить точный результат. Не стоит создавать себе несуществующие проблемы — обратите внимание на описанный нюанс!
Ждем Вас на УЗИ!
Ждем Вас у себя в Клинике! Позвоните нам, и мы приедем для забора анализов прямо на дом к пациенту!
+7(922)750-61-43
Автор: Косолапов Александр Николаевич
Главный врач. Кандидат медицинских наук. Доцент.
Возврат к списку
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://patient-mt.ru/services/rak-molochnoy-zhelezy/na-kakoy-den-tsikla-idti-k-mammologu-obsledovanie-u-mammologa-za-rubezhom/.
- https://www.xn—-7sbaqftafkcifv.xn--90ais/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D1%83%D0%B7%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7-%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B9-%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C-%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%B0/.
- https://alexandrclinic-chel.ru/services/recomendations/dni-vypolneniya-uzi-molochnykh-zhelez/.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
