Кровотечение из носа — довольно типичная вещь, поскольку вся слизистая пронизана тончайшими сосудами. Их довольно легко повредить, если, например, ковырять в ноздре пальцем. В некоторых случаях появляются сгустки крови из носа. В чем же причина?
Носовое кровотечение не всегда требует медицинской помощи. Кровяной сгусток может выйти сразу же при высмаркивании, а может на некоторое время остаться в пазухе, но в итоге всё равно легко будет удалён.
Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/krov-iz-nosa-so-sgustkami/
Причины появления кровяных сгустков в носу
Перечислим наиболее типичные ситуации, когда носовое кровотечение идет со сгустками. Перед нами простой тромб — то есть продукт свертывания крови, или коагуляции. Это естественный защитный механизм при повреждении сосудов.
Deed by kidshealth.org
Он начинается со стадии первичного гемостаза, который в норме занимает примерно 1-3 минуты. Его цель — закупорить просвет поврежденного сосуда. Главную роль в этом процессе играет белок фибрин в особых клетках крови тромбоцитах, который активируется под действием особых ферментов:
Активация. Первая стадия, при которой сначала активируется фермент протромбин, а затем тромбин;
Коагуляция. Из фибриногена (пробелка) образуется фибрин;
Ретракция. Образование плотного фибринового сгустка по мере полимеризации фибрина, который закупоривает место повреждения.
Сами тромбоциты в процессе коагуляции меняют форму, становясь круглыми и шиповидными. Это необходимо, чтобы они лучше сцеплялись друг с другом и формировали плотную поверхность.
По консистенции тромб напоминает желе и до присыхания плохо держится на ране. Если он располагается в носу, то может быть легко удален после того, как кровотечение прекратится. Сгустки крови в носу появляются, когда по каким-то причинам начинает идти кровь, затем останавливается, но не успевает до конца свернуться
Травма
Физическая травма, то есть механическое повреждение сосудов, типичная причина кровяных сгустков в носу и кровотечения.
Примеры:
Ковыряние в носу;
Попадание инородного предмета;
Прямой удар в лицо (не обязательно в нос);
Слишком часто применение сосудосуживающих капель и спреев для носа;
Инсуфляция, то есть вдувание какого-то вещества (например, газа, порошка или пара) через ноздрю.
Как следствие, капилляры слизистой разрываются и открывается носовое кровотечение. Наиболее распространенный тип — переднее кровотечение. Оно может произойти, когда лопаются сосуды в нижней части носовой перегородки.
В большинстве случаев специальная медицинская помощь не требуется. Нужно лишь дождаться, когда кровь свернется и появится плотный сгусток
Остановить носовое кровотечение можно в три шага:
Сядьте на стул, слегка наклонив корпус вперед;
Аккуратно зажмите ноздри ватным тампоном или чистой тканью;
Держите нос зажатым не менее 10 минут. В процессе не трите, не сжимайте и не перемещайте тампон. Если после 10 минут кровь все еще течет, продолжайте мягко сдавливать ноздри. Повторяйте процедуру, пока кровотечение полностью не прекратится.
В процессе в ноздре наверняка образуются сгустки крови, которые будут мешать дыханию. Их можно удалить, осторожно продув нос над раковиной. Но сначала нужно подождать, пока кровотечение не остановится.
Воспалительный процесс
Другой распространенной причиной кровотечений из носа является воспаление слизистой.
Пример такого процесса — аллергический ринит. Причина — отек тканей из-за гиперреакции иммунитета на чужеродные белки. В результате происходит рефлекторное расширение сосудов, приток крови к носовым тканям и, как следствие, отек. Ну а при резком высмаркивании легко заработать кровотечение из носа.
Правда, коагуляция при этом не слишком обширная. Однако, если воспаление начинается в синусовых пазухах, то есть появляется аллергический синусит, кровотечение в этой зоне может приводить к большим сгусткам крови в носу.
Аналогично причиной воспалительного процесса в носу может стать респираторная инфекция и сопутствующий ей острый ринит.
Что в такой ситуации можно посоветовать: не ковыряйтесь в носу и не сморкайтесь, если в носу полно слизи. Лучше всего сначала сделать промывание ноздрей соляным раствором, а уже затем высмаркивать. Делать это нужно медленно и аккуратно
При аллергической реакции понадобятся антигистаминные препараты.
Deed by commons.wiki.org
Сухость воздуха
Довольно типичная причина носовых кровотечений — недостаточная влажность среды. Слизистая в таких условиях быстро высыхает, в носу начинают образовываться корки, а при повреждении сосудов кровяные сгустки.
Типичная в общем-то причина носовых кровотечений зимой — это сухие отапливаемые помещения. Поэтому чаще проветривайте в квартире или купите увлажнитель воздуха.
Искривление носовой перегородки
Аномальная форма перегородки бывает врожденной, либо возникает при переломе носа. Она может доставить немало проблем в долгосрочной перспективе. В их числе:
Трудности с носовым дыханием, либо его невозможность;
Хроническая заложенность носа (ринит);
Постоянная сухость в носу и носовые кровотечения;
Частые воспаления синусовых пазух;
Гипосмия (снижение обоняния);
Головные боли;
Боли в области уха;
Храп.
В определенной степени здесь помогают спреи для носа, однако, лечить искривление носовой перегородки можно только хирургическим путем.
Некоторые виды лекарств
Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин кальция, Апиксабан, Аценокумарол и т.д.) и прочие препараты, которые уменьшают свертываемость крови, увеличивают риск спонтанных кровотечений. Разумеется, первый источник — это нос.
Принимать такие препараты следует строго по рецепту, и если носовое кровотечение не прекращается, нужно отказаться на время отказаться от лечения и проконсультироваться с врачом.
Также не следует увлекаться НПВС, такими как аспирин. Длительный прием этого препарата вызывает носовые кровотечения
Артериальная гипертензия
Стабильно повышенное давление — ещё одна причина, из-за которой может идти кровь из носа. Малейшее перенапряжение, и человек уже чувствует, как она сочится. Однако, разумеется, при скачках давления и тем более при гипертоническом кризе — это далеко не единственный симптом.
Когда обращаться к врачу, если кровь из носа идет со сгустками?
Следует понимать, что сгустки крови в носу — это само по себе хороший знак. Свертываемость крови в норме. Проблему представляют частые и беспричинные кровотечения.
Необходимо немедленно звонить в «скорую помощь», если кровь не останавливается в течение 30 минут. Ещё один угрожающий признак — очень сильное кровотечение, когда кровь начинает литься в ротовую полость и горло
Прочие опасные симптомы:
Головокружение и головная боль, стук в висках;
Покраснение лица и шеи;
Боль в груди;
Учащенное сердцебиение и повышенный пульс;
Сильная одышка;
Слабость.
Итог
Причина носовых кровотечений — это повреждение капилляров слизистой носа и пазух. Коагуляция и образование сгустков крови в носу — естественный физиологический процесс, и потому они довольно типичны при травмах или местных воспалительных реакциях.
Большинство случаев таких кровотечений не представляют угрозы, если прекращаются сами по себе. Однако важно обратиться к врачу, если они происходят слишком часто и без видимых причин. Экстренная помощь необходима, когда кровь из носа течет дольше 30 минут и вы не можете её остановить самостоятельно.
Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Что нужно знать о носовых кровотечениях со сгустками крови
5 сентября 2019 44 191 тыс.
Носовые кровотечения — повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение
Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.
При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.
Причины носовых кровотечений
Травма
Физическая травма, например, удар в лицо — одна из самых частых причин носового кровотечения.
Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:
- ковыряние в носу
- удар предметом по носу
- удар в лицо
- неправильное использование назальных спреев
- инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства
Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.
Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.
Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.
В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.
В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:
- Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен)
- Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло.
- Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу.
- Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей — 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут.
Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.
Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.
Ринит и синусит
Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.
Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.
Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.
То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.
Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.
Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.
Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.
Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.
Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь
Сухой воздух
На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.
Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.
Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.
Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.
Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.
На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.
Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.
Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.
Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений
Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.
Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.
Некоторые виды лекарственных средств
Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты.
Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро.
Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.
Когда надо обращаться к врачу
Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу
В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.
Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:
- очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло
- резкая слабость
- боль в грудной клетке
- учащенное сердцебиение
И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь
Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу.
Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.
Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке.
Отчего появляются кровянистые выделения из носа и распространенные ошибки при лечении
Возможные заболевания
Чаще всего кровянистые выделения из носа возникают при:
- Гайморите;
- Синусите;
- Рините;
- Спазме сосудов головы;
- Мигренях;
- Гриппе.
Если сопли с кровью носят регулярный характер, случаются по несколько раз на день, сопровождаются головными болями и ухудшением общего состояния организма, то в этом случае следует показаться врачу, так как запущенное заболевание может вызвать ряд серьёзных осложнений, особенно у маленьких детей. Самые опасные среди них — онкологические заболевания.
Носовые кровотечения с соплями, могут сигнализировать о развитии опухолевых новообразований в носоглотке или в головном мозге. Проблемы с составом крови также могут влиять на возникновение кровотечений при высмаркивании соплей.
При простудных и инфекционных заболеваниях стенки сосудов становятся тонкими и раздражёнными, что приводит к их внезапному разрыву при нагрузке.
Откуда берется кровь в соплях у взрослого
Важно понимать, что между кровавыми соплями и серьезным кровотечением из носа есть существенная разница. Сопли с кровью — это слизистые выделения, имеющие примесь в виде кровяных прожилок, сгустков или вкраплений.
В первом случае проблема носит кратковременный и эпизодический характер, во втором — наблюдается обильное и продолжительное по времени выделение крови, требующее срочного обращения за квалифицированной помощью врачей.
Насморк с кровью у взрослого человека провоцируют истонченные стенки сосудов, пронизывающих слизистое покрытие в носовых ходах. При воспалении разрушаются клетки сосудистой стенки, называемой эндотелием. Он начинает кровить.
Крошечные вкрапления крови оказываются в слизи, которая выходит из носа в виде соплей. Из-за воспалительного процесса повышается показатель проницаемости эндотелия. По этой причине человек сталкивается с таким неприятным явлением, как кровавый насморк.
К причинам появления этой проблемы относится следующее:
- Привычка сильно сморкаться.
- Воспаление слизистых оболочек гайморовых пазух (гайморит), возникающее как осложнение после перенесенного пациентом гриппа, ОРВИ или ангины.
- Воспаление слизистого покрытия придаточных пазух, называемое синуситом.
- Насморк.
- Проблемы в функционировании сосудистой системы, приведшие к нарушениям в эндотелии.
- Мигрени (спазмы в сосудах головы).
- Повышенное кровяное давление.
- Прием медикаментов, обладающих сосудосуживающим свойством, препаратов-антиагрегантов и антикоагулянтов.
- Полипы в носу, аденоиды у детей.
- Искривление носовой перегородки.
Читайте также: Причины появления и способы лечения густых белых соплей
Наиболее часто кровь в соплях при высмаркивании появляется при таких болезнях, как гайморит, синусит, ринит. При резком увеличении количества выделенной носовыми ходами крови у болеющего затягивается период лечения воспалительного процесса.
Это объясняется тем, что кровяные выделения накапливается, начинают засыхать, раздражая пазухи и мешая их заживлению. Страдающий гайморитом при этом жалуется, что ему больно, он плохо себя чувствует. Воспаление при гайморите может долго не проходить.
Кровь носом может идти не только по причине воспалительного процесса, протекающего в носоглотке. Такое бывает при нарушенной функции сосудистых стенок всего организма, их хрупкости и ослабленности. Такой кровавый насморк возникает обычно в утреннее время. У подобных выделений из носа нет цвета, они жидкие и прозрачные с малым числом кровяных вкраплений.
За время ночного отдыха слизистое покрытие в носовых ходах пересыхает и покрывается коркой, а усилия человека, направленные на их очищение становятся причиной того, что сосуды начинают лопаться. По отзывам медиков, побороть проблему поможет курс приема медикаментов, имеющих сосудоукрепляющее действие.
Речь идет об аскорутине, витамине С, поливитаминных препаратах. Поскольку привести к такой патологии может и чрезмерно пересушенный воздух в помещении, необходимо позаботиться о его регулярном проветривании с увлажнением.
Рекомендовано также применять специальные мази. Благодаря им в носовых проходах будет создано защитное покрытие, которое предотвратит разрушение кровеносных сосудов в эндотелии.
Сопли с кровью возможны также в условиях, приводящих к росту показателя кровяного давления. При этом мужчина или женщина будет испытывать сильную головную боль. К появлению частиц крови в назальной слизи имеет отношение спазм головных сосудов, вызывающий мигрень.
Проблема кровавой ринореи может появляться и после пребывания в бане, сауне, и как следствие теплового удара. С ней часто сталкиваются люди, работающие в условиях резких скачков атмосферного давления. Речь идет о скалолазах, подводниках, шахтерах и пилотах.
Появление кровяных сгустков, когда человек высмаркивается, может являться свидетельством серьезного отклонения (развития доброкачественных или злокачественных образований, мигрени, артериальной гипертензии). Такие проблемы в основном проявляются в виде носового кровотечения. Если вместе с этим у больного развивается ринит, то недуг трудно идентифицировать.
Читайте также: Признаки аллергического ринита и методы лечения
Когда у проблемы физиологический характер, то можно прислушаться к следующим советам:
- Регулярно проветривайте помещение, в котором ложитесь спать. Делать это следует на ночь.
- Используйте ионизаторы или увлажнители воздуха в доме.
- Осуществляйте промывание носовых проходов отварами на целебных травах и растительными настойками, которые рекомендует народная медицина.
- Смазывайте нос аптечным вазелином, прежде чем выйти из дома.
- Прибегайте к физической нагрузке. Медики рекомендуют делать комплекс специальных упражнений. Он будет улучшать кровообращение.
- Употребляйте отвары на основе крапивы и плодов шиповника, совершайте прием внутрь прочих средств растительного происхождения, которые укрепляют эндотелий.
Профилактика
Не допустить возникновения кровяных соплей позволит соблюдение простых рекомендаций:
- Необходима оптимальная влажность в жилом помещении.
- Систематическое проветривание дома.
- Требуется своевременное обращение к врачу и лечение заболеваний дыхательных путей.
- Нужен здоровый образ жизни — исключение вредных привычек, закаливание.
- Требуется сбалансированное питание.
- В холодный период принимают комплексы поливитаминов и минералов.
Что делать в домашних условиях
В первую очередь не стоит паниковать, данный симптом не является настолько серьезным. Главное — отличить обычный насморк с примесью кровяных выделений и кровотечение из носа, которое сопровождается чихом. Во втором случае в зависимости от обильности может даже потребоваться «скорая помощь».
Важно! Если кровяные выделения из носа сопровождаются головокружением, слабостью, резким упадком сил, следует обратиться к врачу.
Лечение
Если идет кровь из носа вместе с соплями, то необходимо обратиться к отоларингологу. Врачом выполняется осмотр полости носа и околоносовых пазух. Специалист ставит диагноз и при необходимости назначает эффективное лечение.
Если сгустки соплей с кровью из носа связаны с болезнями ЛОР-органов или дыхательных путей, то сначала лечится патология, и тогда проблема будет устранена. При нарушении целостности капилляров врачом назначается «Аскорутин» — препарат, с помощью которого повышается прочность сосудов и устраняется их ломкость. Еще эффективно регулярное промывание носа растворами соли — физиологическими и изотоническими.
В меню необходимо ввести продукты, насыщенные витамином С. Он есть в черной смородине, зеленом чае, лимоне. Так получится устранить носовые выделения с кровью, при условии, что это не вызвано такими патологиями, как гайморит, гипертония.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://MedVisor.ru/articles/immunitet/krov-iz-nosa-so-sgustkami/.
- https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4106.
- https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/otchego-poyavlyayutsya-krovyanistye-vydeleniya-iz-nosa-i-rasprostranennye-oshibki-pri-lechenii.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).