Кровь из носа после алкоголя: причины носового кровотечения и методы борьбы

Содержание

Почему артериальное давление может повышаться после употребления алкоголя?

Хотя незначительное потребление алкоголя благотворно влияет на сосуды и понижает давление, но немного превысив этот минимум, мы сразу получаем обратный эффект. Можно перечислить целый ряд разных причин, по которым это происходит:

  1. В результате токсического воздействия этанола на различные части нервной системы, которые регулируют сосудистый тонус.
  2. Спирт, который задержался в организме и попал в кровь, приводит к разрушению эритроцитов и сбиванию их в комки, что сгущает кровь. В результате организму приходится увеличивать давление в кровяном потоке.
  3. Употребление алкоголя приводит к уменьшению количества воды в организме (обезвоживанию). При этом уменьшается количество воды и в крови, что также делает ее более густой и провоцирует повышение артериального давления.
  4. Алкоголь приводит к нарушению работы надпочечников и увеличению уровня адреналина, за выработку которого они отвечают. Это особенно проявляется в первые дни после интенсивного употребления алкоголя. Адреналин приводит к повышению артериального давления.
  5. Те, кто пьет уже давно, нередко страдают от проблем со здоровьем почек. А этот парный орган, как известно, принимает очень активное участие в регулировании артериального кровяного давления.

Некоторые из этих факторов могут вызывать повышение артериального давления в кратковременном периоде, что проявляется в большей степени во время похмелья. А другие же приводить к развитию гипертонии, как постоянного заболевания.

Когда можно употреблять алкоголь после устранения кровотечения?

Употреблять алкоголь после остановки крови не рекомендуется. Повторное распитие спиртных напитков может привести к появлению кровотечения, которое уже не удастся устранить самостоятельно и придется обращаться за квалифицированной помощью в поликлинику.

Если вы хотите выпить, то придется подождать как минимум двое суток после предыдущего принятия алкоголя. За это время организм успеет восстановиться, и новая порция горячительных напитков не приведет к повторному появлению проблемы. Врачи и вовсе советуют воздержаться от спиртного в течении недели для полной перезагрузки.

Хотя это довольно неприятное явление, большинство кровотечений из носа не опасны. Носовые кровотечения происходят чаще, чем сам человек замечает — иногда они очень быстро прекращаются, не успевает вытечь даже капелька крови. Крошечные кровеносные сосуды в носу находятся близко к поверхности, что делает их уязвимыми. Разрыв этих кровеносных сосудов может произойти вследствие воздействия раздражителей или от травмы. Кровотечение из носа обычно не требует обращения к врачу.

Кровь из носа может вызываться широким спектром причин

Высокое кровяное давление

Частые носовые кровотечения могут быть связаны с высоким кровяным давлением. Американская Ассоциация Сердца предлагает проверить кровяное давление, если имеет место частое кровотечение из носа, без понятной причины. Аномально высокое кровяное давление требует медицинской помощи.

Сухой воздух

Многие источники указывают, что сухой воздух вызывает раздражение слизистой оболочки носа. Возникают сухие участки внутри носа — на слизистой. Это вызывает неприятные ощущения, человек начинает прочищать нос, трение нарушает целостность слизистой, вызывая кровотечение. Кровь из носа часто идёт в зимнее время, поскольку воздух в помещении очень сухой.

Употребление лекарств

Некоторые лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и некоторые другие, разжижают кровь и могут увеличить риск кровотечения из носа. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты — прочитайте инструкцию. Возможно, носовое кровотечение является побочным эффектом.

Курение

Курение , как и сухой воздух, может высушить носовые мембраны, вызывая кровотечение из носа. По словам специалистов, пассивное курение также может вызвать кровотечение.

Употребление алкоголя

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к течению крови из носа. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, также может меняться скорость свертывания крови — уменьшается количество тромбоцитов. Умеренное употребление алкоголя обычно не оказывает подобного пагубного влияния на организм.

Заболевания

Аллергия, простуды, коклюш и синусит, инфекции пазух — частые причины кровотечения из носа. Более серьезные состояния, такие, как лейкемия, гемофилия, ревматизм, склероз артерий, и носовые опухоли — также могут вызвать кровотечение. Если причины явления непонятны, и кровь из носа идёт часто, рекомендуется визит к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Травма

Как мы все знаем, травма или удар по носу часто вызывает кровотечение. Этот тип кровотечения как правило, не опасен. Рекомендуется обращаться к врачу, если нос приобрёл неправильную форму, или если кровотечение не останавливается в течение десяти минут.

Структурные аномалии

Хрящ, который разделяет две стороны носа, носовой перегородкой, может встать криво. Это может случиться в результате незначительной травмы в молодом возрасте. По мере роста ребенка, кривая перегородка может ухудшить состояние здоровья, иногда это приводит к затрудненному дыханию и к носовому кровотечению. Проверьте состояние носовой перегородки.

Дефицит витамина К

Витамин К помогает образовываться сгусткам крови, которые останавливают кровотечения. Человеческое тело производит витамин К, но не в том количестве, которое требуется. Нужно получать это витамин из пищи. Зеленые листовые овощи, такие как шпинат, брокколи, брюссельская капуста, спаржа, и салат, являются хорошими источниками витамина К. Дети, которые не едят зеленые овощи, скорее всего, имеют дефицит витамина К, что может привести к частым носовым кровотечениям.

Кроме всего прочего, негативное воздействие алкоголь оказывает и на сердечно-сосудистую систему. У тех, кто много пьет длительное время, могут наблюдаться даже изменения в сердце. На основании этих изменений, врачи могут оценить объемы потребления алкоголя и продолжительность. Обычно эти патологии проявляются в виде чрезмерного расширения сердечной мышцы и обрастании ее жиром. Это явление известно под названием «пивное» или «бычье» сердце — когда размеры его становятся больше нормальных. Но обычно, еще до возникновения таких проблем в результате употребления алкоголя человек начинает страдать от повышенного артериального давления. На начальном этапе это может происходить лишь во время похмельного синдрома, а со временем на постоянной основе.

Почему может начаться кровотечение после принятия алкоголя?

Самая распространенная причина появления кровотечения из носа — механическое повреждение, например, во время драки. Также кровь из носа может возникнуть из-за повышенного артериального давления, заболеваний кровеносной системы. Алкоголь оказывает сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, появляется патология в виде расширения сердечной мышцы. Эта проблема сопровождается повышенным артериальным давлением.

Также спиртное имеет свойство разжижать кровь, что способствует появлению кровотечений из носа.

Обычно подобная реакция организма проявляется во время похмельного синдрома, но при регулярном употреблении горячительных напитков может возникать и во время пьянки. Чем чаще человек употребляет алкоголь, тем больше получает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и повышенное давление с неприятными последствиями.

Причины носового кровотечения

Кроме хмельных напитков на кровотечение могут повлиять:

  1. Хронический недосып и усталость.
  2. Недостаточное количество сна.
  3. Регулярный стресс.
  4. Появление мигрени.
  5. Низкие показатели тромбоцитов в крови.
  6. Плохая свертываемость крови.

к содержанию ↑

Изменение состава крови под воздействием этанола

Сдача анализов является одним из самых распространенных и важных методов выявления тех или иных заболеваний. Разберем подробнее, влияет ли алкоголь на анализ крови и за сколько дней до процедуры разрешается употребление горячительных напитков? Можно ли пить алкоголь перед сдачей анализов? Для достоверной информации необходимо пройти небольшую подготовку, включающую отказ от спиртного за 2-3 суток.

Итак, в чем же состоит важность правильной подготовки? Необходимо следовать всем рекомендациям, включающим отказ от алкоголя накануне сдачи крови, чтобы врач смог установить точный диагноз. Искажение картины может существенно затруднить оценку общего состояния больного. Точность исследования также снижается после принятия алкоголя из-за его воздействия на те химические вещества, которые используются в практике при работе с анализами.

Общий анализ крови

Спиртосодержащие вещества пагубным образом влияют на оболочку красных клеток, вследствие чего значительно уменьшается количество эритроцитов и гемоглобин в крови, а уровень СОЭ снижается. Также имеет место и изменения в качественных показателях плазмы. Если есть подозрения на анемию, выявить ее будет невозможно вследствие влияния этанола на гемоглобин. Покажет ли общий анализ крови изменения в организме, если пришлось пренебречь правилами?

Перед сдачей анализов отказ от спиртного за 2-3 суток

Алкоголь воспринимается органами как яд: моментально включаются механизмы, которые направлены на нейтрализацию и выведение токсинов. Если сдача крови происходит после приема спиртного, то врач может не определить тяжелое заболевание, поэтому очень важно соблюдать рекомендации к подготовке. Можно с уверенностью сказать — сдавать кровь после алкоголя крайне нежелательно. Кроме того его регулярное употребление вызывает стойкое искажение анализов.

Общий анализ крови позволяет вовремя распознать наличие гнойных и воспалительных процессов, анемии и тромбозов, он показывает основные изменения, которые происходят с организмом во время патологических процессов. Алкоголь влияет негативным образом на множество показателей, тем или иным образом изменяя их. Также формируется картина токсического отравления организма.

Разные виды спиртосодержащих напитков могут по-разному влиять на состав крови. Например, темное пиво благодаря большому содержанию железа повышает уровень гемоглобина, за счет чего врач не сможет выявить вовремя недуг, если человек болен, например, анемией.

Биохимический анализ

С помощью БАК можно сделать вывод о работе всего организма в целом. Биохимические показатели, выявляющиеся путем сдачи крови из вены, изменяются еще сильнее под влиянием алкоголя. Может существенно упасть уровень сахара, а это представляет особую опасность для больных диабетом. Это происходит по причине того, что в печени приостанавливается процесс образования глюкозы. Также повышается количество молочной и мочевой кислоты, что может ввести в заблуждение доктора.

К неверным выводам приводят и неправильные показатели холестерина в крови, которые очень сильно увеличиваются в связи с принятием алкоголя. Кроме этого, изменяется концентрация микро- и макроэлементов, повышается уровень нейтральных жиров и снижается липидный обмен жиров.

Этанол воздействует практически на все показатели по металлам и минералам: перед этим обследованием категорически нельзя пить. Алкоголь благодаря мочегонному эффекту приводит организм к потере жидкости и, как следствие, к уменьшению содержания веществ и микроэлементов.

Особенно опасно применение спиртосодержащих напитков перед операцией, так как резко нарушается обмен веществ и жиров в печени.

ИФА

Представляет собой иммунологическую реакцию на специфические антитела и антигены.

Основные показания для проведения ИФА:

  • Определение наличия ВИЧ-инфекции и гепатитов
  • Обследование на наличии ИППП
  • Выявление причин отравления
  • Выявление болезней органов эндокринной системы с помощью определения уровня выработки гормонов

Вследствие невыполнения рекомендаций по подготовке возможно получение ложноположительного диагноза. Накануне исследования важно исключить употребление жирной пищи и алкоголя. Кроме этого, рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических нагрузок, а также воздержаться от курения.

Этанол способен изменить уровень выработки гормонов, что может существенным образом сказаться на результате данного обследования. Если вы все же пренебрегли правилами накануне анализов, то необходимо предупредить об этом врача и по возможности перенести процедуру на другое время. Только в том случае, если были соблюдены все рекомендации, можно сдавать анализы. При исследовании на различные вирусы и бактерии на результаты может повлиять даже еда, съеденная накануне, не говоря уже об этаноле.

Существует мнение, что употребление алкоголя позволяет быстрее выявить инфекцию, но это не так. Диагностика недуга будет только затрудняться, по причине того что уровень веществ в этом случае постоянно меняется и уже не может отображать реальные показатели. При диагностике на ВИЧ или гепатит необходимо воздержаться от алкоголя как минимум на 3-4 дня. Наименьший срок очистки печени от токсинов этанола — два дня.

Этанол способен изменить уровень выработки гормонов, поэтому анализ ИФА будет недостоверным

В противном случае у вас не смогут вовремя выявить:

  • Злокачественную опухоль
  • Аллергию
  • Гепатиты
  • Генные отклонения
  • Инфекционные и вирусные заболевания

Соблюдение правил, как видим, крайне важно для постановки верного диагноза, что позволит вам не упустить время и начать своевременное лечение. Мы рассмотрели вопрос о том, как алкоголь влияет на анализ, и чтобы добиться верных результатов вы должны соблюдать определенные правила.

Анализ на гормоны

Анализ крови на гормоны также требует отказа от алкоголя, так как, например гормоны надпочечников относятся к стрессовым (иммунным), а гормоны мгновенно реагируют на раздражители, включая этанол. Это приводит к искажению лабораторного исследования.

Гормоны щитовидной железы имеют большое значение для организма, и для выявления нарушений в ее работе пациентов отправляют на анализ, который определяет выработку гормонов и йода. В случае употребления алкоголя накануне обследования результат полностью искажается. Перед сдачей крови на гормоны соблюдайте определенные правила:

  • Отказ от пищи с утра, а за пару дней — ограничение в еде.
  • За двое-трое суток — исключение из меню жирных продуктов, алкоголя, газированной воды и выпечки.
  • Утром нельзя активно двигаться — быстро ходить и бежать, а накануне подвергаться физической нагрузке.
  • За полчаса необходимо успокоиться и просто посидеть.
  • Запрещено жевать жвачку, пить кофе, пользоваться зубной пастой и курить с утра.
  • С утра можно выпить воду, но медленно и в малом количестве.
  • Нельзя принимать лекарства.
  • За 5 дней откажитесь от прохождения томографии, рентгена и УЗИ.
  • Если вы болеете вирусными или инфекционными заболеваниями, принимаете гормоны, то категорически запрещается сдавать кровь. Особенно это касается лекарств, применяемых при заболеваниях щитовидной железы.

Если завтра сдавать кровь, а за сутки вы выпили, то перенесите исследование, потому что велика вероятность получения неправильных результатов.

Анализ на показатели глюкозы

Анализ крови на сахар назначается довольно часто, и он необходим для своевременного выявления нарушений обмена веществ.

После приема алкоголя уровень глюкозы, как правило, понижен относительно реальных показателей, но также может быть и повышен. Это происходит по причине того, что этанол оказывает вредное воздействие на печень, а глюкоза образуется именно под влиянием печеночных ферментов и трансформируется из алкоголя. Лишь спустя 1-2 суток нормализуется уровень сахара в крови, и вы можете сдавать анализы.

Помимо этого правила существуют еще и другие:

  • Нельзя принимать пишу в течение 8 часов до сдачи анализа, а пить за этот период разрешается только воду.
  • Не принимать по возможности лекарства.
  • Чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой запрещено.

Неправильные показатели сахара в крови вводят в заблуждение пациента, что не дает ему вовремя начать лечение. При приеме алкоголя даже те пациенты, у которых на самом деле количество глюкозы сильно завышено, могут получить совершенно нормальные результаты обследования. При использовании экспресс-тестов, в том числе и на глюкозу, также не разрешается употребление спиртосодержащих напитков.

Как помочь при кровотечении?

Многие люди ошибочно считают, что в первую очередь стоит запрокинуть голову назад и лечь. Делать этого нельзя. Кровь начинает поступать в глотку, что может привести к ее попаданию в дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Инородная жидкость в дыхательных путях способна спровоцировать удушье, а кровь в желудке — появление рвоты. После алкоголя устранить кровотечение можно следующим способом:

  1. В первую очередь нужно наклонить голову вперед. По возможности сесть на твердую поверхность.
  2. Необходимо прижать к носу холодный предмет, отлично подойдет носовой платок, смоченный в прохладной воде. Это поможет сузить сосуды. Прикладывать холодный предмет надо с перерывами — держать три минуты, три минуты убирать от носа.
  3. Для остановки кровотечения можно использовать вату или ватный диск, смоченный в перекиси водорода. Его необходимо неглубоко вставить в ноздрю.
  4. Для быстрой остановки потребуется использовать сосудосужающие капли. За неимением такого средства, можно заменить их свежим соком лимона. Закапывать в носовой проход жидкость нужно с помощью аптечной пипетки.
  5. Также помогает сильное сжатие переносицы пальцами.

После устранения кровотечения рекомендуется оставаться в состоянии покоя. Не желательно пить кофе, крепкий чай и употреблять алкогольные напитки, иначе может снова пойти кровь из носа.

Правила при кровотечениях из носа

Эти методы подходят для устранения несильного кровотечения, если кровь идет больше пятнадцати минут и вам не удается ее остановить, необходимо прибегнуть к тампонаде носовой полости. Делают ее врачи, в домашних условиях справиться с процедурой сложно. При тампонаде в нос помещаются длинные жгуты, которые при необходимости пропитывают раствором из антибиотиков. Такое лечение может продлиться от одного до пяти дней в зависимости от реакции организма.

Носовое кровотечение: причины, симптомы, методы лечения

Носовое кровотечение — распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма.

Носовое кровотечение: причины, симптомы, методы лечения

Автор:

  • врач-отоларинголог, ринохирург

Содержание

  • Что такое носовое кровотечение?
  • Причины носового кровотечения
  • Симптомы и классификация носового кровотечения
  • Первая помощь при носовом кровотечении
  • Методы остановки носового кровотечения
    • Хирургические методы остановки носового кровотечения
    • Электрокоагуляция
  • Реабилитационный период после хирургического метода
  • Можно ли избежать частых носовых кровотечений?
  • Заключение

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение — распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием — частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Причины носового кровотечения

Чтобы разобраться в причинах кровотечения, следует знать анатомическое строение носа и его функции. Нос и полость носа относятся к верхним отделам дыхательной системы. Когда мы делаем вдох, воздух в носу очищается, согревается и увлажняется. Вазомоторную функцию выполняет обширная сосудистая сеть, находящаяся в нем. Когда в нос попадает холодный и сухой воздух, сосуды расширяются, становятся полнокровными, благодаря чему слизистая утолщается и пропускает меньше воздуха, чтобы успеть его согреть и увлажнить. Противоположные процессы происходят при поступлении теплого увлажненного воздуха.

Сосуды в полости носа берут начало от системы наружной и внутренней сонной артерии. Они отвечают за кровоснабжение передних отделов перегородки носа. Слабым местом сосудистой системы носа предстают анастомозы — места соединения капилляров из систем наружной и внутренней сонной артерии. Таких мест в полости носа два, и оба они расположены в области перегородки носа. В передних отделах это сосудистый пучок Киссельбаха (LocusKisselbahi), в задних отделах это Пучок Вудруфа (plexusWoodruff). У сосудов в области анастомозов тонкая стенка, покрытая сверху тонкой слизистой оболочкой полости носа. Поэтому незначительные травмы, повышение давления, сухой холодный воздух, вызывают повреждение этих сосудов.

Распространенная причина носового кровотечения — травмы. Такие кровотечения называются посттравматическими. Но, кроме травматических, существуют еще ятрогенные причины. Они представляют собой носовое кровотечение после операций, манипуляций в полости носа (пункции, катетеризации), установки назогастральных или назотрахеальных зондов при наркозе или промывании желудка, эндоскопическом исследовании полости носа.

Искривленная перегородка носа, аденоидные вегетации, аневризмы сосудов носовой полости, онкологический процесс или новообразования в носу — все это факторы риска.

Заболевания внутренних органов, болезни сердечно-сосудистой системы также могут стать причиной носового кровотечения. Чаще всего оно встречается у больных с гипертонической болезнью при повышении давления. В случае неправильно подобранной терапии и несоблюдении пациентом рекомендаций врача для стабилизации давления происходят скачки, которые приводят к повреждению сосудов.

Нередки случаи носового кровотечения у пациентов, принимающих антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).

Разрывы капилляров слизистой могут также происходить при:

  • простудных заболеваниях;
  • приеме наркотических препаратов;
  • частом применении сосудосуживающих препаратов;
  • нахождении в сухом и холодном климате;
  • перегревании организма (солнечный удар);
  • при авитаминозах (дефицит витамина С);
  • при злоупотреблении алкоголем;
  • быстром погружении в воду или подъеме на гору.

Симптомы и классификация носового кровотечения

Признаками носового кровотечения является стекание крови из ноздрей наружу или по задней стенке глотки через носоглотку. Кровотечение может быть заднее или переднее. Переднее кровотечение затрагивает капиллярное сплетение Киссельбаха, а заднее кровотечение идёт из крупных сосудов, и представляет большую опасность для больного.

Основную опасность для жизни представляет количество потерянной крови. В норме у здорового человека в теле около 4-5 литров крови. При непродолжительном кровотечении объем кровопотери составляет до 100 мл. Такой объем кровопотери не сильно влияет на здоровье, но в зависимости от типа нервной системы может проявиться эмоциональным возбуждением или обморочным состоянием на фоне вегетососудистой дистонии.

Но если объем кровопотери составляет больше 400-500 мл, то у пациента появляются слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание звездочек перед глазами, человек становиться бледным, учащается пульс, компенсаторно поднимается артериальное давление.

Если кровь продолжает течь и объем потерянной крови составляет до 2-3 литров, то у пациента появляются признаки геморрагического шока. Становится сложно установить контакт с больным, нарастает одышка, кожа бледнеет, конечности становятся холодными, синеют руки, ноги, губы. Артериальное давление снижается, пульс практически не прощупывается. Пациент может потерять сознание.

Первая помощь при носовом кровотечении

  • Вызвать скорую неотложную помощь или обратиться к лор-врачу в ближайшей клинике.
  • Придать пациенту сидячее положение. Закидывать голову назад или ложиться нежелательно. Лучше принять вертикальное положение, подложив под подбородок лоток для определения объема потерянной крови.
  • Если больной страдает гипертонической болезнью, измерить артериальное давление и принять назначенные врачом препараты, снижающие давление.
  • Приложить холод в область носа и приложить холодное полотенце в воротниковую зону.
  • Смочить вату 3% перекисью водорода и установить в преддверие носа.
  • Прижать крыло носа к перегородке на 10-15 минут.

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод- передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода — дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца — «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Реабилитационный период после хирургического метода

Остановка носового кровотечения является своего рода оперативным вмешательством, что требует ежедневного наблюдения лор-врача и послеоперационной реабилитации. Больные, которым были установлены носовые тампоны или гемостатические губки, после остановки кровотечения получают кровоостанавливающую терапию. При необходимости им переливают компоненты потерянной крови и проводят терапию, направленную на понижение артериального давления. В среднем пациент находится с тампоном в носу 3-7 дней. После чего тампоны аккуратно удаляются, и пациент на протяжении нескольких дней находится под ежедневным наблюдением врача. В реабилитационном периоде важно продолжать принимать препараты укрепляющие сосуды, ускоряющие заживление и увлажняющие слизистую полости носа.

Можно ли избежать частых носовых кровотечений?

Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие кровотечения из носа. Следовательно, чтобы не допустить этого, следует избегать этих факторов или принять меры по лечению провоцирующих заболеваний.

Внешние факторы:

  • частое использование сосудосуживающих препаратов,
  • сухой, холодный или загрязненный воздух.

Внутренние факторы:

  • артериальная гипертензия,
  • искривленная носовая перегородка,
  • новообразования носовой полости.

Заключение

Носовое кровотечение является опасным для жизни состоянием, серьезность которого нельзя недооценивать. При возникновении носового кровотечения у вас или у окружающих вас людей, нужно немедленно обращаться за специализированной медицинской помощью. Существуют различные методы остановки носового кровотечения, которые будут применены врачом в зависимости от клинической картины заболевания. Во избежание возникновения носовых кровотечений нужно ежегодно проходить осмотр лор-врача, и при выявлении предрасполагающих и способствующих факторов провести профилактическое лечение.

Литература:
  1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  3. Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
  4. https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/krov-iz-nosa-posle-alkogolya-prichiny-nosovogo-krovotecheniya-i-metody-borby.
  5. https://lorlor.ru/articles/nosovoe-krovotechenie/.
  6. Ковнер, «Очерки истории M.».
  7. Guardia, «La Médecine à travers les âges».

Фирсова Оксана Алексеевна/ автор статьи

Ведущий Врач, к.м.н.
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №45
Медицинский стаж: 15 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Кровотечение