Кровь из носа при беременности

Кровь из носа у беременных в первом, втором и третьем триместрах: почему она идет во время беременности, что делать? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Каждая беременная женщина, сталкиваясь с проблемой кровотечения из носа, начинает волноваться о своем здоровье и состоянии малыша. Действительно, это выглядит достаточно пугающе, особенно, когда не понятно, почему так происходит. Какие причины и сопутствующие признаки носового кровотечения? Как оказать первую помощь?

Какие факторы могут вызвать кровотечение из носа на разных сроках беременности?

Носовое кровотечение (эпистаксис) при беременности возникает достаточно часто, особенно по утрам. Причины могут быть связаны с физиологическими факторами (увеличение нагрузки на сосуды, усиленный кровоток в организме, истончение стенок сосудов), гормональными сбоями в организме или патологическими процессами.

К более серьезным причинам носового кровотечения у беременных женщин относятся:

1. недостаток витаминов или микроэлементов в организме;
2. различные заболевания, влияющие на свертываемость крови;
3. механические воздействия, ушибы, травмы;
4. заболевания сердечно-сосудистой системы;
5. болезни почек;
6. онкология.

Будущим мама не стоит паниковать и самостоятельно диагностировать заболевания. Для диагностики и дальнейшего лечения необходимо обратиться к специалисту.

Первый триместр

В случае отсутствия у будущей мамы хронических заболеваний, в первом триместре беременности кровотечение из носа обычно связано с гормональной перестройкой организма. На ранних этапах он пытается приложить максимум усилий для того, чтобы плод прижился в утробе матери, поэтому эндокринная система интенсивно работает. Кровоток в слизистых оболочках усиливается, и сосуды набухают. В такие моменты любое механическое воздействие, даже обычное сморкание, может привести к кровотечению.

Второй триместр

Во втором триместре беременности основной и наиболее частый фактор кровотечения — это поздний токсикоз (гестоз), при котором значительно повышается давление на стенки сосудов. Однако токсикоз на поздних сроках не является безобидным, поскольку может быть симптомом серьезных патологических изменений в организме. Именно поэтому в случае регулярного повышенного артериального давления нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Третий триместр

В третьем триместре появление крови из носа зависит от тех же факторов, что и во втором. Беременным рекомендуется постоянно контролировать кровяное давление. Кроме этого, на этом этапе беременности ресурсы женского организма практически исчерпаны, поэтому необходимо тщательно следить за рационом питания. Для формирования костей и внутренних органов плода нужно множество витаминов и микроэлементов, которые малыш берет из организма матери. Недостаток полезных веществ провоцирует истончение сосудов.

При каких симптомах нужно срочно обратиться к специалисту?

Врачебное наблюдение за беременностью должно осуществляться регулярно, а все жалобы женщины восприниматься лечащим врачом серьезно. Будущие мамы должны сообщать о любых недомоганиях, даже тех, которые на первый взгляд кажутся незначительными.

Основные признаки, сопровождающие носовые кровотечения и требующие срочного медицинского вмешательства:

1. общая слабость или обмороки;
2. головная боль;
3. обострение хронических заболеваний;
4. повышенная температура тела (может быть вызвана инфекционными заболеваниями).

Состояние, при котором кровотечение не прекращается более 15 минут, опасно для беременных малокровием и, как следствие, — недостаточным кровоснабжением кислородом внутренних органов.

Лечение носового кровотечения

Единственного способа по лечению кровотечения из носа во время беременности не существует. Терапия напрямую зависит от причин возникновения эпистаксиса. При частых и обильных кровотечениях иногда требуется медикаментозное замещение потерянной крови, вплоть до переливания. Врач принимает решение о способе лечения только после визуального осмотра пациента, на основе проведенных анализов и индивидуальных медицинских показаний.

Первая помощь

Достаточно часто в стрессовых ситуациях многие не знают, как поступить. Для оказания первой помощи при носовом кровотечении у беременной необходимо запомнить простой алгоритм действий. Прежде всего, открыть окно на проветривание, усадить женщину и попросить ее занять удобное положение. Затем она должна наклонить голову вниз и зажать рукой нос. На переносицу при этом часто кладут лед. В течение 10 минут дышать следует через рот, положение беременной менять нельзя.

Медикаментозный подход

После визуального осмотра и сбора анамнеза пациента специалисты приступают к процедуре риноскопии и фарингоскопии. Место, из которого идет кровь, прижигается, соответственно, кровь запекается. Назначение препаратов зависит не только от причины возникновения кровотечения, но и от срока беременности, в связи с тем, что на разных сроках назначаются совершенно разные медикаменты.

Средства народной медицины

Когда течет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться эффективными народными средствами. Самым результативным считается настой из сухих листьев тысячелистника. Для приготовления нужно взять две столовые ложки сырья, залить их крутым кипятком (400 мл) и оставить на ночь на 10-11 часов. Затем настой необходимо процедить и принимать внутрь по 1 стакану 3 раза в день.

Последствия для будущей мамы и ребенка

Недостаточно серьезное отношение к кровотечению из носа при беременности может привести к опасным последствиям. Прежде всего опасность заключается в потере крови, ведь в момент вынашивания ребенка организм матери очень ослаблен. Небольшая кровопотеря, которая для взрослого человека будет незаметной, для беременной женщины является существенной тратой жизненно необходимых ресурсов. В случае повышенного артериального давления у будущей мамы резко возрастает риск инсульта.

Для плода велика опасность недополучения полезных веществ, которые выходят вместе с кровью и необходимы для его роста и развития. Дефицит витаминов и кальция в организме матери приводит к неправильному или патологическому формированию внутренних органов и систем ребенка. Будущим мамам нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и сдавать анализы, контролирующие количество микроэлементов и витаминов в организме.

Рекомендации по профилактике

Как будущим мамам обезопасить себя от кровотечения из носа во время беременности? Если оно не вызвано нарушениями в работе организма или обострением хронических заболеваний, следующие рекомендации обязательно помогут в профилактике от нежелательной потери крови:

1. Ежедневное проветривание помещений. Вместо использования кондиционеров рекомендуется открывать окна.
2. Увлажнение воздуха в спальне. Можно использовать искусственные увлажнители, емкости с водой, расставленные по комнате. Влажность не дает слизистой оболочке носа пересыхать.
3. Обильное питье (не менее полутора литров чистой воды в день). Многие воспринимают подобные советы как необходимость насытить организм любой жидкостью, однако это не так. В период беременности нужно пить именно воду, поэтому рекомендуется заменить привычные напитки (чай, кофе, какао, сок, лимонад и т.д.) на фильтрованную воду.
4. Ежедневное увлажнение носа. Самый легкий и недорогой способ это сделать — смазывание носовых пазух вазелином.
5. Не вдыхать воздух, наполненный вредными элементами и аллергенами (краска, угарный или сигаретный дым, синтетическая бытовая химия и т.д.).

Почему возникает насморк с кровью при беременности

Причины возникновения

Носовая полость снабжена множеством кровяных сосудов, покрывающих систему наружной и внутренней сонных артерий. Наиболее уязвимым местом считается так называемая зона Киссельбаха — густая сеть сосудов в передней части перегородки носа. Здесь слизистая оболочка чрезвычайно тонкая, поэтому даже небольшая травма или воспалительный процесс может вызвать носовое кровотечение.

Насморк (ринит) — это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке полости носа, который вызывает истончение и повреждение стенок сосудов. При наличии способствующих факторов, мелкие капилляры лопаются и кровь, смешиваясь с выделениями, выходит наружу.

Зона Киссельбаха

Факторы и причины, повышающие вероятность развития кровянистых выделений:

• Авитаминоз (особенно нехватка витамина С);
• Гормональная перестройка организма (беременность, климакс). Наблюдаются симптомы вазомоторного ринита;
• Сухой воздух в помещении;
• Привычка ковыряться в носу посторонними предметами;
• Генетически обусловленная слабость сосудистой стенки;
• Истончение сосудистой стенки по причине возраста;
• Травмы слизистой (даже малозначительные повреждения слизистой оболочки);
• Чрезмерное использование сосудосуживающих средств;
• Чрезмерное использование препаратов, разжижающих кровь;
• Дефекты строения носа (искривлённая перегородка и полипы в носу).

Особо следует уделить внимание выделению кровяной слизи при беременности. К насморку при беременности приводят естественные внутренние изменения в организме женщины. При беременности большая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему женщины, что приводит к усилению кровотока. Увеличение количества женских половых гормонов во время беременности приводит к повышенному кровенаполнению сосудов организма, включая и сосуды слизистой оболочки носа. В результате внутренняя поверхность носа становится рыхлой, отёчной, склонной к пересыханиям, а сосуды в носу — слишком ломкими. Эти факторы можно рассматривать как причины появления кровотечений даже при минимальной нагрузке на сосуды носа (при том же сморкании).

Помните, что периодически возникающие выделения небольших кровянистых сгустков и длительное обильное носовое кровотечение — это два разных явления. Во втором случае необходимы экстренная медицинская помощь, обследование и приём кровоостанавливающих препаратов.

Сопли с кровью при гайморите

Особо опасно состояние во время беременности, если сопли с кровью появились в результате такой патологии, как гайморит. Стадия болезни определяется по цвету носовых выделений:

1. Белые сопли — начало гайморита. При этом гной пока отсутствует.
2. Зеленые или желтые выделения — это обстоятельство указывает на воспалительный процесс в гайморовых пазухах.
3. Сопли с кровавыми прожилками — опасный знак, он говорит о начале осложнений.

В любом случае необходимо немедленно сообщить о данном обстоятельстве врачу и начать своевременное лечение.

Причины соплей с кровью при беременности

Сопли с кровью при беременности чаще бывают связаны с особенностями состояния женщины в этот период, чем с заболеваниями. Беременность вызывает глубокие гормональные изменения в организме женщины, в этот период может появиться некоторая хрупкость капилляров, кровоточивость слизистых оболочек. В сочетании со сниженным иммунитетом это часто приводит к появлению насморка с кровянистыми примесями.

Если сопли, сочетающиеся с кровью, у беременных не сопровождаются повышением температуры, слабостью, болезненными ощущениями, желтым цветом слизистых выделений из носа, то никакой тревоги это вызывать не должно. Обычно, при принятии мер по повышению увлажненности комнатного воздуха и лечении насморка промываниями и каплями, такие сопли проходят за неделю.

Но в случаях, когда насморк с кровью продолжаются дольше недели, или к нему присоединяются другие болезненные проявления, это может указывать на воспалительные процессы, вызванные бактериальными инфекциями. В таких случаях обязательна консультация врача.

Медикаментозное лечение

Если у взрослого обнаружилось кровотечение во время насморка, то следует оказать ему первую помощь. Больному необходимо:

1. Принять горизонтальное положение.
2. Заткнуть ноздрю ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода.
3. Приложить холод.
4. Освободить ноздрю от слизи при помощи аспиратора.

При наличии кровянистых выделений из носа ни в коем случае нельзя греть носовые пазухи. Это лишь усилит приток крови и сделает насморк с кровью настоящей проблемой.

Лечение кровяного насморка может включать в себя следующие мероприятия:

• Наружное применение ранозаживляющих кремов, настоев, отваров для лечения основного заболевания.
• Умеренные физические нагрузки, восстанавливающие нарушенное кровообращение.
• Использование рецептов альтернативной медицины для восстановления упругости и проницаемости сосудов, капилляров.
• Укрепление иммунитета за счёт медикаментозных и альтернативных методов лечения, включая витаминотерапию.

Для снятия симптоматики врачи обычно предлагают стандартную схему лечения. Чаще всего сюда входят:

• Сосудосуживающие препараты в виде назальных капель или спреев.
• Противовоспалительные средства и иммуностимуляторы.
• Промывания носовых ходов раствором морской или поваренной соли.
• Витаминные комплексы с особым акцентом на витамине С (аскорбиновая кислота).

Обратите внимание:

1. Сосудосуживающие средства необходимо менять каждые 3-5 дней, иначе произойдёт так называемый «эффект привыкания», а терапевтический эффект ослабнет, особенно у детей.
2. Противовоспалительные средства и иммуностимуляторы подбирает врач с учётом возрастной категории пациента.
3. Солевой раствор нельзя использовать для ежедневного промывания носовых проходов. Лучше применять морскую соль, так как в ней содержится много полезных минералов. Необходимо поочередно зажимать каждую ноздрю и вливать жидкость, чтобы она вытекала через другой носовой проход.
4. При выборе поливитаминных комплексов предпочтение отдаётся аскорбиновой кислоте, поскольку именно это органическое соединение способствует повышению эластичности сосудистых стенок.

Кровяной насморк разного цвета и консистенции — что означает?

Цвет и густота сопель с кровянистой примесью могут быть различными. По их виду, а также сопутствующим симптомам можно диагностировать то или иное заболевание.

Зеленые сопли

Этот вид сопель с кровавыми примесями свидетельствует о наличии бактериальной инфекции, которая может вызывать воспаление слизистой полости носа (бактериальный ринит), или придаточных пазух (синусит).

При гайморите и других видах синусита зеленые сопли сопровождаются:

• болезненными ощущениями в областях воспалившихся пазух;
• повышением температуры;
• ощущением слабости;
• быстрой утомляемостью.

Часто при этом насморк становится кровяным.

Одним из симптомов гайморита является выделение зеленой слизи из одной ноздри, обычно это бывает, когда воспаляется одна из гайморовых пазух.

Если зеленые сопли очень густые, почти твердые, и имеют неприятный запах, то это свидетельствует об озене.

Коричневые сопли

Коричневый цвет сопель появляется при разрушении слизистой оболочки носовой полости. При этом процессе содержащееся в крови железо успевает окислиться, придавая соплям коричневый цвет. Такое состояние характерно для атрофической формы хронического ринита, но может свидетельствовать и о наличии в носовой полости злокачественной опухоли. Именно поэтому, когда выделения такого характера требуют незамедлительной консультации врача.

Желтые сопли

Желтые сопли сигнализируют о наличии в них гноя. Этот симптом очень тревожный, особенно, когда это сопли с прожилками крови. Появление гноя и крови в соплях может свидетельствовать о гнойном гайморите, появлении абсцесса в носовой полости или нагноении кисты.

Наличие крови означает, что сосуды в области образования гноя повреждены, а это значит, что инфекция может проникнуть в кровяное русло и вызвать такие опаснейшие осложнения, как сепсис, абсцесс мозга. Поэтому гнойные сопли с кровью — повод для срочного обращения за помощью специалиста.

Сопли с кровью по утрам

Появление сопель с кровью только по утрам и отсутствие их в другое время суток может сигнализировать о хроническом гайморите. В этом случае отток накопившейся в придаточных пазухах слизи затруднен, и возможен только после долгого нахождения в лежачем положении во время ночного отдыха.

Иногда появление крови в соплях по утрам указывают на артериальную гипертензию. Резкие подъемы артериального давления обычно случаются в утренние часы, и когда гипертоник быстро поднимается с постели, капилляры слизистой оболочки носа могут лопаться, не выдерживая давления крови.