Кровь из носа при беременности

Носовое кровотечение во время беременности

Кровотечение из носа у беременной женщины может возникнуть на любом сроке. Многие беременные не считают это патологией и не обращаются к врачу. Но нужно учитывать, что кровь из носа может быть признаком серьезного заболевания или осложненного течения беременности, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Почему может возникнуть кровотечение из носа во время беременности?

Первый триместр (период с первых дней до конца 12 недели) характеризуется бурной гормональной перестройкой у беременных. Женские половые гормоны в виде прогестерона и эстрогенов приводят к увеличению скорости кровотока в сосудах, слизистые оболочки становятся рыхлыми и отечными, сосуды — более хрупкими. Это происходит не только в носу, но и в других слизистых. В этот период при отсутствии серьезной патологии носовые кровотечения очень скудные, возникают при чихании или кашле беременной женщины из-за разрыва мелких капилляров.

Второй триместр (период с 13 до 24 недели) — очень важен для будущей матери и ребенка. На этом этапе заканчивается формирование органов и систем, происходит интенсивный рост малыша. Все необходимые компоненты для этого (то есть строительный материал) берутся из организма матери. Как известно, кальций, необходимый для костной системы плода, участвует и в свертывании крови. Поэтому недостаток этого микроэлемента может приводить к кровотечениям из носа.

Третий триместр (с 25 по 36 неделю) — это период, когда кровь из носа может быть признаком тяжелого осложнения беременности. К ним можно отнести повышенное артериальное давление (преэклампсию и эклампсию), поздний токсикоз, нефропатию беременных (патологию почек на фоне беременности), нарушенный кровоток в плаценте.

Самый опасный признак — часто повторяющееся, трудно прекращающееся кровотечение на фоне артериальной гипертензии. В этом случае носовое кровотечение выступает не самостоятельным заболеванием, а вторичным симптомом сопутствующей патологии. Такое состояние приводит к спазму сосудов, лишает плод необходимого кислорода и питательных веществ. Все это может привести к преждевременной отслойке плаценты, гипоксии плода или преждевременным родам.

Причины носовых кровотечений (независимо от срока беременности):

• Нарушение свертываемости крови. Эта причина не связана с беременностью, она может быть у женщины независимо от ее положения. Связана эта причина с недостатком факторов свертывания (в том числе и витамина К) или с недостаточным содержанием тромбоцитов в крови.
• Травмы головы и носа. Если после любой из травм у беременной женщины течет кровь из носа, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Заболевания носа (искривление носовой перегородки, атрофический ринит). Эти причины также не зависят от беременности, она их может только усугубить.
• Инфекционные заболевания, протекающие с лихорадкой. Любая инфекция уже является опасностью для будущей матери и ее ребенка. Ко всему прочему, инфекционный и воспалительный процесс и лихорадка ослабляют сердечнососудистую систему. Сосуды становятся хрупкими, нарушается кровоток в слизистых. Поэтому, если кровь из носа идет на фоне ОРВИ или другой инфекции, необходимо срочно обратиться к гинекологу или терапевту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь из носа выделяется в малых количествах, самостоятельно останавливается и не сопровождается какими-либо симптомами (головокружением, потерей сознания, потемнением в глазах, повышением артериального давления), то такие кровотечения можно не останавливать. Достаточно будет сдать ряд дополнительных анализов (коагулограмму) и провести риноскопию (осмотр слизистой оболочки полости носа) для исключения серьезных причин кровотечения.

• Обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку или выйти на улицу. Расстегнуть воротник, развязать шарф, чтобы ничего не сдавливало шею.
• Присесть на стул и голову немного наклонить вперед.
• К переносице приложить холод (лед, смоченную в холодной воде салфетку или полотенце).
• Прижать носовой ход со стороны кровотечения к переносице. Если кровь идет из двух ноздрей, то произвести пальцевое прижатие с двух сторон примерно посредине переносицы.
• При обильном кровотечении поставить тампон или ватную турунду, смоченную в растворе перекиси водорода.

Если через 15 минут после таких манипуляций кровь по-прежнему не остановилась, нужно вызвать скорую помощь. Возможно, что беременной потребуется стационарное лечение.

Чего нельзя делать при носовом кровотечении?

• Укладывать беременную в горизонтальное положение — это приведет к заглатыванию крови, попаданию ее в желудок, что может привести к тошноте и рвоте.
• Запрокидывать голову назад. Хотя логически может показаться, что запрокидывание головы будет препятствовать вытеканию крови из носа, также оно будет усиливать давление в голове и усиливать кровотечение. Кроме этого, запрокидывание головы при обильном кровотечении грозит попаданием крови в дыхательные пути.
• Сморкание при кровотечении из носа будет препятствовать образованию тромбов, что будет мешать остановке кровотечения.

Как предотвратить возникновение кровотечений при беременности?

Для начала нужно установить причину кровотечений. Если серьезной патологии не выявлено, и кровь из носа — это особенность реакции организма на беременность, то помогут простые правила по профилактике кровотечения:

1. Регулярное проветривание воздуха, его увлажнение, прогулки на свежем воздухе. Это необходимо для предупреждения пересыхания слизистых оболочек носа, которая усиливает хрупкость сосудов. С этой целью можно применять растворы морской соли, которые также увлажняют слизистую носа.
2. Адекватный питьевой режим. В сутки беременной здоровой женщине необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости.
3. Обоснованное лечение ринита (насморка). Учитывая склонность слизистых оболочек беременных женщин к отечности, заложенность носа для них — привычное состояние. Постоянное применение сосудосуживающих капель приведет к пересыханию слизистых оболочек носа и хрупкости сосудов. Поэтому любое применение капель нужно согласовать с лечащим врачом.
4. Рациональное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, особенно кальцием.

Добавить комментарий

Почему идет кровь из носа при беременности

В период беременности с женщиной происходит масса внешних и внутренних изменений. Некоторые из них носят абсолютно естественный характер и не должны вызывать беспокойства у будущей мамы, а другие требуют срочного обращения к специалистам. Если вы прочли где-нибудь на форумах, что кровь из носа при беременности — это дело пустяковое и вполне нормальное — вряд ли вам стоит доверять таким словам. А всё дело в том, что причин этого явления может быть огромное множество, и далеко не все из них безобидны. Поэтому обратиться к квалифицированному специалисту при проблеме носового кровотечения вам всё же придется.

Основные причины, из-за которых это происходит

На фоне революционных изменений всего организма будущей мамы и его гормональной перестройки возникает такое явление, как усиленная циркуляция крови в сосудах, в том числе и во всех слизистых оболочках. По этой причине внутренняя оболочка носа беременной женщины становится сверхчувствительной к каждому воздействию извне. По этой же причине будущие мамы частенько жалуются на заложенность носа. Конечно, при таких обстоятельствах кровь идет чаще, чем обычно, но каждый случай все равно нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Более опасной причиной такого явления, как кровь из носа при беременности, может быть резкое повышение артериального давления. Чтобы точно определить это, достаточно во время очередного кровоизлияния воспользоваться тонометром. Даже незначительное повышение показаний ртутного столбца (на 10-20 мм) уже должно быть поводом для немедленного обращения к доктору. Всё дело в том, что такое явление обязательно негативным образом сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это может стать причиной самопроизвольного аборта. Когда такая угроза становится реальной, ей сопутствуют, как правило, и другие признаки: головокружение, головная боль, мелькание в глазах.

Рекомендации врачей

В случае частых кровотечений многие доктора рекомендуют беременным женщинам сдать анализ на свертываемость крови. Такая простая процедура помогает с точностью определить причину этого неприятного недуга. Если анализ окажется нормальным и не покажет никаких патологических изменений в организме, тогда вам предложат ограничиться приёмом витаминов типа Аскорутин. Если же свёртываемость крови окажется ниже нормы, тогда придётся отправиться на консультацию к гематологу. Обычно в таких случаях больным показано лечение в стационаре.

Очень важный момент — не занимайтесь самолечением! Это касается не только такого серьёзного недуга, как кровь из носа при беременности, но даже самого обыкновенного ринита. Особенно избегайте всякой химии — аэрозолей, капель в нос и т. п. Они не только не помогут, но вполне способны нанести вред вашему маленькому. А вот что реально может стать вашим спасением — это установка в квартире качественного увлажнителя воздуха. Особенную пользу для здоровья он принесёт зимой, когда воздух в помещении крайне пересушен.

Кроме этого, от частых кровотечений из носа может помочь постоянное употребление большого количества жидкости. А в целом — прислушивайтесь к тому, что говорит врач — если он считает, что ваше состояние находится в пределах допустимой нормы, тогда не стоит расстраиваться — и насморк, и кровотечения пройдут сами по себе практически сразу после родов. Просто чуть-чуть потерпите, ведь вам приходится терпеть и не такие неудобства ради малыша.

Что делать во время кровотечения?

Присядьте на стул и зажмите кровоточащую ноздрю на несколько минут. Голову при этом немного наклоните вниз, давая крови спокойно вытекать. Ложиться вам ни в коем случае нельзя и поднимать голову вверх — тоже. Кровь может попасть в желудок и вызвать тошноту, рвоту и даже желудочные спазмы. Естественно, если кровь из носа при беременности не удаётся остановить простым описанным выше способом, то это может свидетельствовать о более серьезных проблемах.

Как можно предупредить это неприятное явление?

1. Чаще проветривайте квартиру. Благодаря такому простому действию вы можете воспрепятствовать пересыханию слизистой оболочки носа, а значит и кровотечения вам угрожать не будут;

2. Когда вы сморкаетесь или чихаете, делайте это аккуратнее, ведь сосуды в носу и так очень хрупкие, к тому же ослабленные нынешним общим состоянием вашего организма;

3. Чтобы всем вашим органам было достаточно влаги, употребляйте больше жидкости, тогда её будет хватать не только слизистой оболочке, а всему организму, что очень важно для беременных.

И еще, если такой неприятный казус случился с вами на улице или в общественном месте, не стесняйтесь попросить помощи у людей. Помните о том, что очень скоро всё нормализуется и все неприятные явления, в том числе и кровоизлияния из носа, пройдут без следа. А вы станете счастливой молодой мамой, и у вас появятся совершенно новые приятные хлопоты.

Кровь из носа при беременности в первом, втором и третьем триместрах: почему она идет, что делать?

Какие факторы могут вызвать кровотечение из носа на разных сроках беременности?

Носовое кровотечение (эпистаксис) при беременности возникает достаточно часто, особенно по утрам. Причины могут быть связаны с физиологическими факторами (увеличение нагрузки на сосуды, усиленный кровоток в организме, истончение стенок сосудов), гормональными сбоями в организме или патологическими процессами.

К более серьезным причинам носового кровотечения у беременных женщин относятся:

1. недостаток витаминов или микроэлементов в организме;
2. различные заболевания, влияющие на свертываемость крови;
3. механические воздействия, ушибы, травмы;
4. заболевания сердечно-сосудистой системы;
5. болезни почек;
6. онкология.

Будущим мама не стоит паниковать и самостоятельно диагностировать заболевания. Для диагностики и дальнейшего лечения необходимо обратиться к специалисту.

Первый триместр

В случае отсутствия у будущей мамы хронических заболеваний, в первом триместре беременности кровотечение из носа обычно связано с гормональной перестройкой организма. На ранних этапах он пытается приложить максимум усилий для того, чтобы плод прижился в утробе матери, поэтому эндокринная система интенсивно работает. Кровоток в слизистых оболочках усиливается, и сосуды набухают. В такие моменты любое механическое воздействие, даже обычное сморкание, может привести к кровотечению.

Второй триместр

Во втором триместре беременности основной и наиболее частый фактор кровотечения — это поздний токсикоз (гестоз), при котором значительно повышается давление на стенки сосудов. Однако токсикоз на поздних сроках не является безобидным, поскольку может быть симптомом серьезных патологических изменений в организме. Именно поэтому в случае регулярного повышенного артериального давления нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Третий триместр

В третьем триместре появление крови из носа зависит от тех же факторов, что и во втором. Беременным рекомендуется постоянно контролировать кровяное давление. Кроме этого, на этом этапе беременности ресурсы женского организма практически исчерпаны, поэтому необходимо тщательно следить за рационом питания. Для формирования костей и внутренних органов плода нужно множество витаминов и микроэлементов, которые малыш берет из организма матери. Недостаток полезных веществ провоцирует истончение сосудов.

Последствия для будущей мамы и ребенка

Недостаточно серьезное отношение к кровотечению из носа при беременности может привести к опасным последствиям. Прежде всего опасность заключается в потере крови, ведь в момент вынашивания ребенка организм матери очень ослаблен. Небольшая кровопотеря, которая для взрослого человека будет незаметной, для беременной женщины является существенной тратой жизненно необходимых ресурсов. В случае повышенного артериального давления у будущей мамы резко возрастает риск инсульта.

Для плода велика опасность недополучения полезных веществ, которые выходят вместе с кровью и необходимы для его роста и развития. Дефицит витаминов и кальция в организме матери приводит к неправильному или патологическому формированию внутренних органов и систем ребенка. Будущим мамам нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и сдавать анализы, контролирующие количество микроэлементов и витаминов в организме.

Причины

При беременности происходят изменения в работе всех систем: эндокринной, пищеварительной, а также кровеносно-сосудистой. Происходит повреждение целостности сосудов, которые расположены в полости носа или околоносовых пазухах.

Рассмотри подробнее каждую причину, по которой может течь кровь из носа:

1. В каждом органе беременной женщины происходит усиление кровоснабжения. Слизистая оболочка носа истончается, становится более хрупкой, а количество капилляров при этом увеличивается. Любое, даже свое минимальное ее повреждение, приводит к кровотечению. Любой насморк или ковыряние в носу вызовет кровь.
2. Еще одной причиной является гипертония. Это то состояние, при котором кровяные сосуды испытывают повышенное давление. Многие беременные сталкиваются с повышенным давлением впервые, но если женщина страдала от гипертонии и до беременности, тогда непременно беременность только усилит течения заболевания. Очень важно регулярно измерять артериальное давление беременной женщины и при превышении нормы хотя бы на 10 миллиметров ртутного столбика необходимо принять меры для нормализации давления. Гипертония отрицательно сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, а это в свою очередь может привести к прерыванию беременности.
3. Длительные и частые кровотечения могут быть и по причине плохой свертываемости крови. Это заболевание может носить как хронический характер, так и впервые выявлено во время вынашивания ребенка. Для выявления данной патологии необходимо сдать анализ на свертываемость крови. Если по результатам анализов показатели будут в норме, тогда врач, вероятнее всего, назначит препарат Аскорутин. При выявлении патологии необходима консультация врача-гематолога.
4. Еще одной не маловажной причиной может быть высокая проницаемость сосудистой стенки. Во время беременности происходит авитаминоз, вследствие чего сосудистая стенка истончается и становится более ломкой.

Запомните! Заниматься самолечением во время беременности крайне опасно! При возникновении кровотечений обратитесь к своему лечащему врачу для назначения необходимых анализов или посещения других специалистов.

Если идет кровь из носа при беременности, насколько это опасно

Существует несколько причин, приводящих к развитию такой клинической картины:

• Артериальная гипертензия. Нормальные цифры давления в период гестации не должны превышать 13090 мм рт. ст. Значительные отклонения опасны развитием гестоза, повышением внутричерепного давления, усилением проницаемости сосудистой стенки, и как следствие, появлением кровянистых выделений из носа.
• Патология свертывающей системы крови (сюда относятся различные коагулопатии, тромбофилии, гемофилия). В этой ситуации показана консультация узкого специалиста — гематолога.
• Гиповитаминоз по витамину К и сниженное содержание макроэлемента кальция. Недостаточное поступление данных элементов (с пищей, поливитаминными, минеральными комплексами) приводит к повышенной хрупкости и ломкости стенки сосудов.
• Травматическое поражение носовых структур (например, перелом носовой перегородки).
• Повышенная сухость слизистой носа. Причиной может быть хронический, вазомоторный или аллергический ринит.
• Лихорадка. Носовые кровотечения могут сопровождать бактериальные и вирусные инфекционные заболевания.

На ранних сроках

В первом триместре актуальной причиной рассматриваемой патологии является гормональная перестройка. Повышается продукция гормона прогестерона, который отвечает за благополучное вынашивание беременности.

Но еще под его воздействием усиливается приток крови ко всем органам, повышается кровенаполнение сосудистого русла. Следствием является истончение стенок сосудов, повышение их хрупкости.

Поэтому любое повышение давление приводит к разрыву мельчайших капилляров и возникновения кровянистых выделений. Например, банальный насморк.

Учитывая, что действие прогестерона заканчивается только в момент родоразрешения, подобные ситуации могут быть и во втором, и третьем триместрах.

На поздних сроках

Во втором триместре добавляются авитаминоз (снижение количества витаминов С и К в крови), недостаток кальция в связи с активным его потреблением плодом (происходит формирование костно-скелетной структуры).

В третьем триместре по причине истощения ресурсов организма происходит обострение различных хронических заболеваний, развивается артериальная гипертензия, гестоз второй половины беременности.

Помимо носовых кровотечений и артериальной гипертензии, для гестоза характерно наличие отеков, белка в моче.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты назначает врач в зависимости от причины и опасности носового кровотечения

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение основных причин носового кровотечения. Чтобы выяснить причину, беременной нужно пройти ряд исследований.

И только после установления диагноза специалист назначает медикаментозное средства:

• Если никаких отклонений в анализах выявлено не было, то обычно в таком случае назначают комплексы витаминов, например Аевит и Аскорутин.
• Высокое давление, провоцирующее носовые кровотечения, лечат при беременности в стационаре. Обычно специалист назначает препараты для снижения и нормализации давления.
• Когда в результате анализов у беременной обнаружена гипокальциемия (недостаток кальция), то женщине посоветуют принимать препараты, которые содержат данное вещество.
• Чтобы снизить уязвительность носовой слизистой и укрепить стенки кровеносных сосудов, назначают лекарства, имеющее свойство защищать кровеносные сосуды.

Если кровотечение не проходит длительное время, то беременной придется лечиться в стационаре, где ей припишут кровоостанавливающие средства.

Беременной женщине необходимо лечится средствами безопасными, мягко действующими и не влияющими на плод. Поэтому лучше доверить выбор препаратов специалисту, а не заниматься самолечением.