Изменено: 22 ноября 2018
Удаление зуба является небольшой операцией — хирургическим вмешательством в организм, при котором могут повреждаться мягкие ткани и возникает кратковременное кровотечение. Кровь после удаления зуба является нормальной реакцией организма на вмешательства и в норме останавливается в течение 5-15 минут после операции. 
В некоторых случаях кровотечение может беспокоить более длительный период или возобновляться. В такой ситуации лучше обратиться к специалисту, если же нет возможности посетить врача ближайшее время, то нужно постараться решить проблему самостоятельно.
Почему лунка после удаления зуба может долго кровоточить?
Причиной появления крови после хирургического вмешательства является повреждение кровеносных сосудов десен, слизистой оболочки, мягких тканей челюсти и даже кости. Это является первичной причиной кровотечения.
К вторичным причинам относят:
- Окончания действия местного анестетика с адреналином в составе, который сужает все сосуды, кроме сердечных и мозговых.
- Гипертоническая болезнь сопровождается повышением давления, соответственно может вызывать кровоточивость лунки зуба после удаления. Категорически нельзя проводить процедуру при обострении болезни.
- Болезни нарушения свертываемости крови.
- Прием гемолитических препаратов, которые разжижают кровь.
- Повреждения крупных сосудов.
- Травматичная операция удаления зуба.
- Воспаления мягких тканей в области удаления.
- Широкое открывание рта.
- Невыполнение рекомендаций врача.
Сколько времени должна идти кровь после удаления зуба в норме?
Многих волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? При отсутствии заболеваний пациента и нормально проведенной операции в норме кровь идет 10-15 минут после удаления зуба, при некоторых осложнениях до 30-40 минут. В таких случаях стоматолог применяет различные медикаментозные и механические средства. В любом случае кровотечение должно быть остановлено на приеме у врача.
После операции остается лунка зуба с кровяным сгустком или без него. Кровяной сгусток после удаления зуба является нормальной реакцией организма, предпосылкой для хорошего заживления раны. Поэтому запрещается отсасывать кровь с раны, сплевывать и полоскать полость рта несколько часов.
Если кровотечение возобновилось в домашних условиях — это является признаком нарушений и требует вмешательства специалиста. При обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь, при небольшом подкровливании можно попытаться остановить кровь самостоятельно.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:
- появление обильного кровотечения;
- невозможность остановить кровь более часа;
- возникновение слабости, головной боли, головокружения;
- боль при дотрагивании до десны;
- отек или припухлость участка челюсти;
- повышение температуры;
- выделение крови с примесями гноя;
- острые болевые ощущения.
Способы остановки кровотечения после удаления зуба
Кровотечения после удаления зуба является всем известным симптомом. Как остановить кровь после удаления зуба?
Чтобы остановить процесс нужно механически или медикаментозно воздействовать на кровоточащие сосуды, для этого применяют различные способы:
- Тампонада — один из самых эффективных и популярных способов, который помогает как остановить кровотечение после удаления зуба, так купировать другие виды кровотечений (носового, ушного). Для этого стерильный тампон из бинта или марли накладывают в необходимую область, сжимают края лунки и просят прикусить без чрезмерного давления. При этом происходит механическое нажатие на сосуды, при котором они слипаются и не кровоточат. Удерживать тампон рекомендуется 15-20 минут.
- Наложение тампона с 3% перекисью водорода. Для этого смачивают тампон в антисептике и накладывают на рану на 20 минут. Перекись оказывает свертывающее действие на кровь.
- Использование гемостатичной губки. Губка является отличным профессиональным медикаментозным средством, которое использовать можно и в домашних условиях. Для этого небольшой фрагмент материала помещают в лунку удаленного зуба с помощью пинцета, сверху накладывают тампон из ваты, марли или бинта и смыкают зубы. Гемостатическая губка начинает действовать моментально. Если таким способом не удалось остановить кровоточивость, значит, губка размокла и не успела подействовать, процедуру наложения средства нужно повторить.
- Холодный компресс. Воздействия холода на сосуды замедляет и останавливает кровотечение. Рекомендуется прикладывать холод к области, где было проведено оперативное вмешательство. Для этого используют лед, замороженные продукты или любой подручный холодный предмет. Чтобы не повредить кожный покров рекомендуется завернуть холод в мягкую ткань. Прикладывать компресс нужно не более чем на 5 минут, еще через 5 минут можно процедуру повторить.
В домашних условиях
Несколько способов, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях:
- Наложить на рану чистый валик из бинта или марли на 15-20 минут и плотно сжать зубы.
- Наложить на необходимую область тампон, смоченный перекисью водорода, на 20 минут и прижать.
- Сделать холодный компресс с помощью льда, замороженных продуктов или охлажденных подручных средств. Процедуру можно проводить 15-20 минут с перерывами через каждые 5 минут.
- Наложение гемостатической губки. Данное лекарственное средство можно купить в любой аптеке. Чтобы наложить губку правильно нужно отрезать небольшой кусочек, просушить рану и положить средство в лунку челюсти на 15 минут.
- При небольшой кровоточивости раны можно проводить полоскания и ротовые ванночки отварами лекарственных трав. Травы обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, ранозаживляющими, регенеративными и другими полезными свойствами. Применяют лекарственные отвары с ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, крапивы. Отваром комнатной температуры проводит полоскания, орошения, ротовые ванночки 5-6 раз в день.
Кроме этих способов, нужно знать, что делать в домашних условиях. В первую очередь нужно лечь, успокоится, постараться расслабиться. Нужно измерить артериальное давление и при его повышении выпить гипотензивный препарат.
Способы остановки кровотечения можно комбинировать, так при наложении тампона можно прикладывать холодный компресс. При отсутствии результатов дольше 1-1,5 часов нужно позвонить или посетить врача, удалявшего зуб, либо обратится в ближайшую стоматологию.
В кабинете стоматолога
Для остановки кровотечения стоматолог проводит следующие манипуляции:
- Чистит альвеолярную лунку.
- Проверяет лунку удаленного зуба на остатки осколков.
- Обрабатывает рану антисептиками.
- Накладывает тампон.
Если кровь не останавливается в течение 15-20 минут, применяются такие методы:
- наложение гемостатических средств — губка, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином, капрофер, аминокапроновая кислота, коллапан;
- наложение йодоформной турунды;
- инъекция кровоостанавливающих средств;
- сдавливания области оперативного вмешательства;
- наложение швов — проводится только при полной остановке кровоточивости для предупреждения осложнений;
- перевязка сосудов — проводится при повреждении больших сосудов;
- электрокоагуляция — процедура, при которой проводят прижигание сосудов. Процедура является эффективной при гипертонии, заболеваниях крови, плохой свертываемости.
Пациентам, у которых долго шла или выделялась в большом количестве кровь, назначают лекарственные средства (дицинон). При повышенном артериальном давлении рекомендовано принять понижающий давление препарат.
Если пациент употребляет гемолитические кроворазжижающие препараты, нужно несколько дней воздержаться от их употребления. Больным рекомендуют отдых, воздержание от физических нагрузок, посещения бани, назначают повторный профилактический прием.
Чего делать нельзя?
После хирургического вмешательства врач дает больным рекомендации, которые необходимо выполнять в послеоперационный период.
Чтобы предупредить возникновения различных осложнений рекомендуют:
- марлевый тампон удалить через 20 минут;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- не проводить полоскания полости рта в день удаления;
- не высасывать и не удалять сгусток крови из лунки;
- нельзя чистить зубы на стороне удаления 12 часов;
- воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи;
- нельзя посещать баню, сауну или принимать горячую ванну;
- нельзя заниматься спортом;
- нужно воздержаться от сильных физических нагрузок.
Меры профилактики
Меры профилактики направлены на предупреждения вторичной кровоточивости раны и осложнений в виде воспаления лунки. Для этого стоматолог и пациент должны придерживаться некоторых правил.
Профилактика для врача состоит в сборе анамнеза больного, определения состояние здоровья и наличия заболеваний, аккуратного удаления зубов, остановки кровотечения и рекомендаций больному в послеоперационный период.
Меры профилактики для пациента включают: предупреждения стоматолога о заболеваниях (крови, гипертонии), о приеме лекарственных средств, о состоянии здоровья. После операции пациент должен тщательно выполнять назначения врача, не пропускать прием медикаментов, аккуратно выполнять гигиенический уход за органами полости рта.
Можно сделать вывод, что кровотечение после удаления зубов является распространенным симптомом. При появлении осложнения нужно применить безопасные и эффективные способы остановки кровотечения. При точном выполнении правил профилактики послеоперационный период пройдет легко и без осложнений.
Автор: Лиана Мохтари, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео о том, что происходит после удаления зуба
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Сколько кровоточит зуб после удаления
Статья создана: 7 апреля 2020 г.
Статья обновлена: 5 мая 2020 г.
к содержанию ↑
Кровь в лунке после удаления зуба: норма и признаки патологии, причины кровотечения, методы борьбы с проблемой
Если долго кровоточит десна после того, как вам вырвали зуб, то нужно знать, что делать и как правильно себя вести, чтобы не вызвать осложнений. Сегодня подробно разберем, почему появляется неприятный симптом, всегда ли он опасен и как справиться с проблемой, если она приобретает патологический характер.
Признаки нормы
Вполне нормально, что после того, как вам вырвали зуб, образовавшаяся на его месте рана начала кровоточить. Это естественно, ведь врач проводил хирургическую операцию, во время которой воздействовал на живые ткани, пронизанные множеством сосудов и капилляров. Вследствие травмы и возникла такая физиологическая реакция, как кровоточивость.
Сразу же после удаления корня на его месте образуется лунка, которая должна заполниться кровью. Сочащуюся кровь нельзя сплевывать, нужно дождаться, пока она загустеет и остановится. Образовавшийся сгусток необходим нашему организму, так как он выполняет защитную функцию и предотвращает попадание инфекции на поврежденные ткани.
Важно! Не путайте кровь с сукровицей. Сукровица — это желтоватая по цвету жидкость с незначительной примесью крови, которая выделяется из поврежденных тканей и способствует их заживлению. Вы можете замечать, как ею окрашивается слюна в течение 1-3 дней после экстракции (удаления), что тоже является признаком нормы.
к содержанию ↑
Через какое время после операции кровь должна остановиться
Теперь поговорим о том, как долго кровоточит десна после удаления зуба. Обычно, сразу же после извлечения корня и антисептической обработки врач вкладывает в лунку йодоформную1 турунду с целью предотвращения осложнений, а также накладывает марлевую повязку, и предлагает плотно сжать челюсти. Повязку необходимо удерживать во рту на протяжении 20-30 минут. Этого времени большинству людей достаточно для того, чтобы интенсивное кровотечение остановилось.
Если неприятный симптом проходит в течение получаса после экстракции, то это норма. Затем на ранке образуется плотный сгусток вишневого цвета, а спустя сутки он покрывается фибринозной тканью и приобретает сероватый оттенок.
к содержанию ↑
Случаи, при которых речь идет именно о патологии
Некоторые пациенты даже дома замечают, что кровь продолжает сочиться. Иногда в кабинете стоматолога кровотечение останавливается, а потом, уже дома, возобновляется снова. Неприятный симптом может снова дать о себе знать и через несколько дней после операции. Все это признаки патологии.
Что еще говорит о патологическом процессе:
- кровотечение сильное и не останавливается никакими допустимыми домашними способами (о них мы поговорим далее),
- появились слабость и головокружение,
- поднялась температура тела,
- вместе с кровью выделяется гной,
- возникла сильная боль, которая никак не блокируется анальгетиками,
- имеется сильный отек мягких тканей полости рта и лица.
Во всех перечисленных ситуациях требуется немедленное обращение к врачу.
Важно! Патологическое кровотечение опасно тем, что сгусток, который защищает ранку, вымывается, а лунка остается сухой и становится беззащитной перед болезнетворными бактериями. Такая ситуация опасна развитием воспалительного процесса, альвеолита, флюса, остеомиелита. Кроме того, обильная и длительная кровопотеря может привести к общему ухудшению самочувствия, слабости, головокружению, анемии.
к содержанию ↑
Причины, по которым неприятный симптом долго не проходит
Рассмотрим самые распространенные причины, по которым лунка после удаления зуба может долго кровоточить.
1. Заболевания организма
Проблема чаще всего возникает у людей, которые болеют сахарным диабетом и гипертонией (повышенное давление), гемофилией, анемией, атеросклерозом, имеют раковые опухоли, сердечно-сосудистые патологии и нарушения свертываемости крови. Неприятный симптом также иногда проявляется у пациентов, которые страдают недостатком витаминов PP и С.
Важно! Если планируется удаление зуба или любая другая хирургическая операция, то необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, которые у вас есть, а также о лекарствах, которые вы принимаете. Полученная информация поможет специалисту разработать индивидуальный план лечения, подобрать медикаменты, снижающие риск развития послеоперационных осложнений.
Врачи отмечают, что повышение давления может произойти у пациентов не только на фоне гипертонии. Проблема может возникнуть из-за сильного стресса или страха перед удалением зуба.
к содержанию ↑
2. Употребление препаратов, разжижающих кровь
Если вы по показаниям длительно употребляете антикоагулянты, а также «Аспирин», «Кетанов», или сделали это незадолго до посещения стоматологического кабинета, то кровотечение будет более длительным, чем должно быть в норме.
Специалисты отмечают, что люди, употребляющие разжижающие кровь препараты, как правило, сталкиваются с неприятными последствиями не сразу, а через 2-12 часов после приема таблеток. То есть кровь у вас может сначала остановиться, а через некоторое время снова потечет.
к содержанию ↑
3. «Критические дни» у женщин
Нельзя проводить хирургические манипуляции во время менструации, а также в течение 2-3 дней до и после нее. В этот период в организме женщины меняется гормональный фон, падает уровень гемоглобина, нарушается свертываемость крови. Это чревато следующими послеоперационными осложнениями: образованием гематом, анемией, инфицированием тканей и долгой реабилитацией.
4. Сложная экстракция (удаление)
Риск развития осложнений, в том числе и луночкового кровотечения, выше у тех, кто удалял зубы на фоне кисты, гранулемы или абсцесса, других гнойно-воспалительных процессов.
Часто долго кровоточит десна после удаления зуба мудрости, который был дистопированным или ретинированным (занял неправильное положение в кости или не прорезался наружу). Ведь операция по его извлечению предполагает масштабное вмешательство, иногда высверливание костной ткани, отслаивание, а затем ушивание слизистой.
к содержанию ↑
5. Пренебрежение рекомендациями врача
Некоторые пациенты приходят домой и сразу забывают о том, какие рекомендации давал им врач. Неприятный симптом может возобновиться в том случае, если вы не принимаете назначенные специалистом лекарства и антибиотики. Или, например, в первые же сутки начинаете активно полоскать рот, трогаете ранку рукой или посторонними предметами, жуете на подвергшейся вмешательству области челюсти.
«На скорость остановки кровотечения после удаления зуба влияет несколько важных факторов: индивидуальные особенности пациента и наличие у него каких-либо заболеваний, сложность процесса экстракции. Длительное кровотечение опасно тем, что приводит к уязвимости лунки и возрастанию риска ее инфицирования. Если у пациента есть такая проблема, то нельзя медлить с обращением к врачу», — считает К.И. Родионова, хирург-стоматолог.
к содержанию ↑
Первая помощь в домашних условиях
Чтобы кровь остановилась, необходимо пережать кровеносные сосуды, но так, чтобы не вызвать их дополнительного травмирования или повреждения и не занести внутрь ранки инфекцию. Перед проведением процедур тщательно помойте руки с мылом. Все перечисленные ниже рекомендации выполняйте с аккуратностью.
Дома можно попробовать избавиться от проблемы следующими способами:
- проведите тампонаду лунки: для этих целей можно использовать кусочек стерильного бинта или марли. Необходимо наложить тампон на ранку и плотно сомкнуть челюсти. Давить при этом не нужно. В норме кровь должна остановиться через 15-20 минут. Для лучшего эффекта и антисептической обработки лунки можно предварительно смочить тампон перекисью водорода или в растворе «Фурацилина»,
- воспользуйтесь гемостатической коллагеновой губкой: это специализированный материал, пропитанный медикаментами. Приобрести средство можно в аптеке. Лучше вообще запастись им еще перед процедурой, чтобы в случае необходимости все нужное оказалась под рукой. Преимущество такой губки в том, что она оказывает моментальное действие, обеззараживает, купирует признаки воспалительного процесса, способствует быстрому заживлению тканей, еще и рассасывается самостоятельно. Цена — от 100 рублей,
- примите лекарство от гипертонии (например, «Каптоприл»): если у вас повышенное давление, то необходимо привести свое состояние в норму,
- приложите к щеке холодный компресс: это отличная профилактическая мера против отеков и кровотечений. Компрессы сужают сосуды, препятствуют появлению гематом. Особенно эффективны холодные компрессы в первые сутки после экстракции. В качестве холода подойдет лед или любой продукт из морозилки, но перед применением его нужно обернуть полотенцем или мягкой тканью. Время одной процедуры — 10-15 минут, далее нужно сделать перерыв на полчаса и повторить по той же схеме до 4-6 раз подряд.
Методы можно комбинировать. Можно совмещать тампонаду лунки с применением холодных компрессов. Во время проведения процедур постарайтесь расслабиться. Не нервничайте, прилягте. Если положительной динамики нет в течение часа, то необходимо вызвать «скорую» или попросить кого-то отвезти вас к врачу. Не садитесь за руль сами, так как общая слабость на фоне кровопотери может привести к ослаблению концентрации внимания.
к содержанию ↑
Профессиональная помощь в стоматологии
Если вы самостоятельно не смогли остановить кровотечение дома, то необходимо отправиться к стоматологу. Врач проведет осмотр лунки, при необходимости почистит ее, обработает антисептиком. Далее, в зависимости от клинической ситуации и показаний, в ранку может быть наложена йодоформная турунда или гемостатическая губка.
Специалист также может прижечь сосуды током с помощью такой процедуры, как электрокоагуляция. Еще одна действенная мера для остановки кровотечения и минимизации возможных осложнений — ушивание краев ранки и наложение швов. Если в процессе экстракции были задеты крупные кровеносные сосуды, то доктор проведет их сдавливание и перевязку.
Если кровь не останавливалась слишком долго, то врач обязательно пропишет вам лекарственные препараты и антибиотики, чтобы избежать дальнейших осложнений. Дополнительно стоматолог может назначить и гемостатические препараты, способствующие быстрому формированию сгустка (например, «Дицинон»), но только если у вас нет противопоказаний (тромбоз, тромбофлебит).
«Вернулась как-то домой из стоматологии после плановой операции, а у меня кровоточит удаленный зуб, при этом достаточно сильно. Хорошо, что я на телефоне со своим врачом. Она мне посоветовала принять таблетку Транексам, если нет противопоказаний. Быстренько почитала в интернете инструкцию, отправила мужа в аптеку. Дома приняла, кровь через 20 минут прекратилась и больше ее не было…»
Вера, отзыв с сайта otzovik.com
к содержанию ↑
Профилактика осложнений
Чтобы не столкнуться с такой неприятной проблемой, как луночковое кровотечение, на протяжении 3-5 дней после операции необходимо отказаться от действий, которые повышают давление, прилив крови к голове и прооперированной области, способствуют повреждению защитного сгустка.
| Что под запретом | Что можно |
|---|---|
|
|
Если вы собираетесь удалять зуб, то обязательно предупредите врача об имеющихся у вас заболеваниях. За день до назначенной операции ни в коем случае не принимайте разжижающие кровь препараты. После экстракции четко следуйте всем рекомендациям специалиста, и тогда риск возникновения осложнений будет сведен к нулю.
к содержанию ↑
Видео по теме
1 Дыгов Э.А., Дегтярь Э.А., Арутюнов А.В., Демурова М.К. Клиническая апробация различных антибактериальных и гемостатических средств для остановки кровотечения и профилактики воспаления после удаления зуба // Кубанский научный медицинский вестник. — 2015.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://karies.pro/hirurgicheskaya-stomatologiya/udalenie-zubov/krov-posle-udaleniya-zuba.html.
- https://mnogozubov.ru/skolko-krovotochit-zub-posle-udaleniya/.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
