Кровотечение во время приема противозачаточных таблеток может быть нормальным симптомом при применении этой формы контрацепции. Однако, когда кровотечение и мажущие выделения во время цикла усиливаются, следует консультироваться с гинекологом, который подберет другой вид таблеток и исключит возможность серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Когда возникает менструация — сроки
Менструальное кровотечение, возникает у женщины каждые 25-35 дней. В течение 3-7 дней она теряет около 30-80 мл крови. Кровотечение и кровянистые выделения, возникающие в середине цикла, всегда доставляют женщине дискомфорт и частую причину ее беспокойства.
В этом нет ничего удивительного, потому что, с одной стороны, периодические кровянистые выделения могут быть естественным симптомом, который часто возникает в начале использования гормональной контрацепции, а с другой стороны, никогда нельзя быть уверенным, что они не являются первыми признаками серьезных заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому не только при кровотечении при приеме противозачаточных таблеток, но и при обычных кровянистых выделениях при контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом.
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — причины
Гормональная контрацепция — удобная и эффективная форма контрацепции. Однако, как и у любого метода, у него есть достоинства и недостатки. Один из этих недостатков — возможность внезапного кровотечения и кровянистых выделений, особенно в начале использования противозачаточных средств. Об этом риске следует проинформировать каждого пациента, который начинает использовать гормональные контрацептивы. Проблемы должны исчезнуть, когда организм привыкает к постоянной дозе гормонов.
Кровянистые выделения
Если мажущие выделения и прорывное кровотечение не прекращаются в течение первых трех месяцев приема противозачаточных таблеток, гинеколог может принять решение об изменении типа таблетки или метода гормональной контрацепции. Следует помнить, что кровотечение во время контрацепции также может произойти, когда у женщины стоит внутриматочная гормональная спираль, например Мирена.
Обычно ежемесячное кровотечение является временным эффектом и длится до 6 месяцев, со временем оно также должно быть менее обременительным, через год его может вообще не быть — это эффект гормона, выделяемого, например, из Мирены, который напрямую влияет на эндометрий.
Кровотечение и кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток также могут быть вызваны другими факторами, такими как:
- пропущенная суточная доза;
- диарея и рвота, снижающие уровень гормонов в сыворотке крови;
- прием лекарств или трав, снижающих действие гормонов, содержащихся в таблетках;
- курение сигарет;
- неправильно подобранная доза гормонов в таблетках (иногда нужно поменять таблетки на таблетки с более высокой дозой эстрогенов).
Неправильно подобранная доза гормонов в таблетках
Если кровотечение при приеме противозачаточных таблеток связано только с тем, что у женщины есть проблемы с регулярным приемом препарата, стоит подумать о других формах гормональной контрацепции, которые являются долгосрочными. Хорошим решением может быть, например, противозачаточный пластырь, который каждую неделю накладывают на руку, спину, ягодицу или бедро.
Тип противозачаточных таблеток и кровотечение
Как правило, женщины предпочитают использовать однофазные комбинированные противозачаточные таблетки (соотношение эстрогена и прогестагена в каждой таблетке постоянное), которые несут меньший риск мажущих кровянистых выделений и кровотечений после стабилизации гормональной системы.
Иная ситуация с однокомпонентными таблетками, которые содержат только низкие дозы прогестагена. Этот тип контрацепции рекомендуется женщинам, которые не могут принимать эстроген, таким как кормящие грудью женщины, женщины, зависимые от никотина и подверженные риску тромбоэмболии.
Основным недостатком однокомпонентных препаратов является возможность нерегулярных кровянистых выделений. Также могут усилить кровянистые выделения такие факторы, как стресс, курение и колебания массы тела.
Если кровянистые выделения от противозачаточных таблеток незначительны, не беспокойтесь, вам лучше следить за регулярным временем их приема. Однако, когда кровотечение из-за таблеток становится более интенсивным, и возникает риск потери железа, что может привести к анемии, необходима консультация гинеколога.
Регулярное время приема противозачаточных таблеток
К другим недостаткам однокомпонентных таблеток можно отнести:
- отсутствие кровотечения;
- проблемы с прыщами;
- изменение настроения;
- снижение либидо;
- чувствительность груди;
- тошнота;
- увеличение веса;
- чувство усталости;
- доброкачественные кисты яичников.
Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток и беременности
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток хоть и беспокоит и отрицательно влияет на самочувствие женщины, но, конечно, не влияет на дозы гормонов, которые поступают в организм, при условии, что таблетки принимались регулярно и у женщины в последнее время не было диареи и рвоты. Таким образом, эффективность таблеток такая же, как и при отсутствии кровотечений.
Если кровотечение возникает через несколько месяцев приема таблеток, скорее всего, оно вызвано изменениями слизистой оболочки под влиянием прогестагенов — гормональный эффект. Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими и склонными к отслаиванию, что проявляется нерегулярным кровотечением, которое может или не может прекратиться — тогда рекомендуется рассмотреть возможность использования другого метода контрацепции — перехода на комбинированные таблетки — если нет противопоказаний — или противозачаточных пластырей.
Также могут решить проблему нерегулярных кровянистых выделений при использовании мини-таблеток противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (гормона в высоких дозах).
Противозачаточная инъекция
Если во время использования комбинированных таблеток прорывные кровянистые выделения возникают после периода «гормональной адаптации» — после 3 месяцев после начала применения этого метода контрацепции, о проблеме всегда следует сообщать гинекологу, поскольку это состояние требует диагностики.
Кровянистые выделения и кровотечение во время цикла — другие причины
Кровотечение и кровянистые выделения могут быть сигналом не только о влиянии гормонов, принимаемых в противозачаточных таблетках, на организм женщины, но и предвестником серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Неприятные кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть вызваны следующими патологиями:
- эрозия шейки матки;
- полипы шейки матки;
- воспаление влагалища;
- инфекции бактериального происхождения;
- венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз);
- миома матки;
- вспышки эндометриоза (довольно редко, поскольку для лечения эндометриоза рекомендуются противозачаточные таблетки).
Обильное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — тревожный признак, который может указывать на еще более опасные заболевания, такие как:
- рак шейки матки;
- рак матки;
- рак яичников.
Однако сомнения относительно причины кровотечения и кровянистых выделений могут быть развеяны только гинекологом после тщательной диагностики. Помимо собеседования и обследования с помощью зеркала, он также выполнит трансвагинальное УЗИ и цитологическое исследование. Впоследствии диагноз может быть расширен за счет эндокринных обследований, если есть подозрение, что кровотечение является результатом гормональных нарушений.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Прорывное кровотечение
730 просмотров
11 ноября 2020
Принимаю Джес уже пол года, когда начала новую пачку, на 13-ый день началось прорывное кровотечение, оно длится больше недели и скоро закончатся активные таблетки в пачке. Стоит ли сделать кровотечение отмены, те принимать 4 неактивные таблетки, или сразу начинать новую упаковку с активными?
Возраст: 25
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Вам необходимо обратиться к гинекологу очно и сделать УЗИ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, насколько сильно идут выделения?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Принимайте ОК как обычно.
У вас действительно было кровотечение или просто мажущиеся выделения в середине цикла.
Как часто и на сколько капель вы меняли прокладки?
Влада, 11 ноября 2020
Клиент
Алексей, это было именно кровотечение, а не мажущие выделения. Прокладки меняла 2-3 раза в день. Меня волнует вопрос, что я только остановила это кровотечение, а до конца пачки ОК остались 2 активные таблетки, если я начну пить 4 не активные, то кровотечение начнётся снова. Стоит ли начинать новую пачку сразу с активными таблетками, или допить 4 не активных
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это не кровотечение было.
Кровотечение это когда женщина меняет прокладку на 5 капель каждые 1-2 часа.
Но такие выделения не должны быть в норме через пол года приема ОК.
Это значит что вам не подходит данный ОК.
Рекомендовал бы вам допить активные ОК и перейти не другие ОК.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Влада. Как часто меняете прокладки?
Влада, 11 ноября 2020
Клиент
Вера, прокладки меняла 2-3 раза в день
Акушер, Гинеколог
Влада, Вам перестал подходить данный контрацептив и нужно сменить на другой контрацептив с более высоким содержанием эстрогенов, например, на Ярину-абсолютно тот же состав, но доза эстрогенов больше, не должно быть прорывных кровотечений. Так же рекомендую сделать УЗИ органов малого таза.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Опишите характер кровотечения. Сколько прокладок в день меняете? За сколько наполняется полная прокладка?
Хорошо бы сделать УЗИ органов малого таза и посмотреть причину.
Влада, 11 ноября 2020
Клиент
Адэль, прокладки меняла 2-3 раза в день. Меня волнует вопрос, что я только остановила это кровотечение, а до конца пачки ОК остались 2 активные таблетки, если я начну пить 4 не активные, то кровотечение начнётся снова. Стоит ли начинать новую пачку сразу с активными таблетками, или допить 4 не активных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Допивайте 4 неактивных, и следует перейти на другой препарат, этот Вам к сожалению не подходит. Возможно подойдёт Ярина. Помните, что в течение трёх первых месяцев приёма препарата может быть мазня — это побочный эффект, но прорывных кровотечений быть не должно.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если было именно кровотечение, то нужно сделать УЗИ малого таза. При КОКахкровотечений быть не должно. Если по УЗИ все нормально, то следующую пачку без перерыва.
Возможно, придется сменить препарат.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В такой ситуации необходимо прекратить приём и сделать узи, необходим осный осмотр гинеколога
Акушер, Гинеколог
Влада, добрый вечер! Вам необходимо сделать УЗИ матки и придатков. Вы не пропускали прием таблеток?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Маточное кровотечение на фоне приема кок
1983 просмотра
25 марта 2018
Здравствуйте, мне 28 лет, принимаю с мая 2017 года контрацептив регулон, в этом месяце на 14й день цикла началось кровотечение как при месячных сейчас 21 день цикла, периодически до сих пор кровит. Гинеколог назначил Транексамовую кислоту 3раза в день 1 таблетку для остановки кровотечения, принимаю уже 6 дней, кровь не остановилась, стала выделяться в меньшем объеме, но до сих пор кровит.
В 2015 году проводили лапороскопию, были кисты на 2х яичниках, все убрали, до ноября 2016 прием кок, с декабря 2016 по май 2017 беременность, в мае 207 прерывание по патологиям со стороны плода, после снова прием кок.
Какие анализы мне нужно сдать?
Как принимать в дальнейшем кок, в регулоне 21 таблетка,и пачка закончилась, дальше по идее должен быть перерыв 7 дней?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Если выделения уменьшились, нужно успеть сделать узи в этот семидневный перерыв, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Сейчас скудные выделения сохраняться, на отмену кок.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да, вы делаете перерыв как обычно. У вас скорее всего снова начнутся «месячные». Впервые такое на регулоне?
Альбина, 25 марта 2018
Клиент
Александра, на регулоне такое второй раз, в декабре 2017 был пропуск 3 таблеток и начались месячные, в декабре начала новую пачку с первого дня начавшихся месячных, в этот раз пропуска таблеток не было, гинеколог у которого я была сказала проверить срок годности таблеток-годны до 2020 года.В последний раз делала УЗИ щитовидки и по гинекологии в декабре 2017, там было все в норме.
Как то нужно исключать патологии матки? Нужно сдавать анализы или делать УЗИ или это обычное дело когда такие сбои?
Транексамовую кислоту продолжать принимать?
Акушер, Гинеколог
Кстати, есть так называемый кровоостанавливающмй вариант приёма Кок. Если есть кровлмазанье, то можно принимать по две таблетки в день, до остановки кровотечения. Просто докупить вторую пачку
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если у вас сейчас не идут интенсивно выделения крови, то следует пройти узи органов малого таза.
Приём препарата идёт по такой же схеме, как и обычно, 7 дней перерыв и новая упаковка.
До этого не было никаких подобных реакций?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Альбина! Как до этого переносили прием КОК? Не было кровотечегий?
Гинеколог, Акушер
Согласна с коллегой , при наличие кровотечения в один прием принять две таблетки. В нестоящее время не делать семидневный перерыв продолжать прием далее. Анализы: Общий анализ крови, Коагулограмма крови (с учетом кровотечения , возможно вы уже сдали, если нет, то это важно ).УЗИ малого таза. Конснультация гинеколога.
Акушер, Гинеколог
Согласна с коллегами по схеме остановки кровотечения. Нужно будет сделать УЗИ органов малого таза для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Альбина, 25 марта 2018
Клиент
Елена, нужно ли мне продолжать прием Транексамовую?
Акушер, Гинеколог
Если будете принимать КОК по 2 таблетки в день, то транексамовую не нужно.
Акушер, Гинеколог
Это схема уже является кровоостанавливающей.
Альбина, 25 марта 2018
Клиент
Елена, если начну новую пачку то ее пить 21 день? Для проведения кровеостанавливающей схемы нужно только один день выпить две таблетки за прием, а дальше продолжать пить по одной таблетке?
Акушер, Гинеколог
Пить нужно по 2 таблетки до остановки кровотечения, затем по одной до окончания пачки. За это время обязательно сделать УЗИ органов малого таза + очная консультация гинеколога с результатом.
Акушер, Гинеколог
Сейчас Вам нужно продолжить пить по 2 таблетки, семидневный перерыв не делать.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Кровотечения при приеме Кок
547 просмотров
20 января 2020
Принимаю Линдинет-20 с 25 декабря. До сегодняшнего для были мажущие кровянистые выделения. Врач сказала даже не делать перерыв, а пить сразу новую пачку. В результате сегодня на 2й коробке (выпито уже 5 таблеток) кажется начались месячные. Объем выделений увеличился. И как раз по календарю месячных (если бы не принимала кок) они должны были сейчас прийти.
Что это такое? Мне не подошли микродозированные кок? Или это адаптация?
Возраст: 25
Хронические болезни: Джвп, жеоезодефицитная анемия (с ноября 2019 корректирую с помощью Ферлатум)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог
Здравствуйте! Вы начали приём не в первый день месячных?
Дарина, 20 января 2020
Клиент
Зарина, начала прием с первых дней месячных (25 декабря)
Гинеколог
Понятно, принимаете как контрацепцию?
Дарина, 20 января 2020
Клиент
Гинеколог
Пейте дальше упаковку, бросать нельзя
Дарина, 20 января 2020
Клиент
Зарина, назначены больше с целью уменьшения кровопотери. Есть эндометриоз
Дарина, 20 января 2020
Клиент
Зарина, хорошо. Но как рассматривать данную полочку? Нужна ли смена препарата? Или же это привыкание?
Гинеколог
Допивайте обязательно упаковку и переходите на другой препарат, лучше Жанин!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дарина! Чем обусловлена рекомендация по отсутствию перерыва? С какой целью принимаете КОК?
Дарина, 20 января 2020
Клиент
Ольга, есть эндометриоз. Месячные были очень обильные. И низкий ферритин из-за этого. Врач предложила пить без перерыва, чтобы не было большей кровопотери
Акушер, Гинеколог
Препарат подобран абсолютно не правильно. Во первых, КОК не лечат Эндометриоз. Но если и выбирать КОК для уменьшения кровопотери при Эндометриозе преимущество нужно отдавать препарату с диеногестом: клайра, жанин, силуэт. Линдинет не будет держать цикл. Делайте перерыв в приеме Линдинет, после 7 дневного перерыва начинайте, например, Жанин. Либо обсудите с доктором на 6-9 месяцев прием препарата визанна. Когда планируете беременность?
Дарина, 20 января 2020
Клиент
Ольга, года через полтора планирую беременность.
Ещё есть миома. Этим и было обоснованно применение только микродозированных КОК
Акушер, Гинеколог
При приеме КОК гиперпластические процессы, в том числе миома расти не будут. Линдинет не оригинальный препарат, и подходит женщинам, которым нужна только контрацепция, в Вашем случае из КОК препарат выбора это жанин или Клайра, в клайре за счёт разной дозировки гормонов в таблетках часто случаются мажущие выделения ациклические, поэтому я бы начала с жанина, при отсутствии эффекта визанна. Вы должны понимать, что Эндометриоз хроническое гормональнозависимое заболевание, при отсутствии лечения прогрессирование процесса, который ведёт к бесплодию, и в дальнейшем беременность возможна будет только после ЭКО. Поэтому если диагноз эндометриоз диагностирован точно нужно принимать не КОК, а Визанну.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ваши выделения связаны с примомлиндинет. На любых препаратах Кок могут в первые месяцы быть выделения. У вас тем более без порыва. На данном этапе продолжить упаковку до конца. Учитывая цель назначения , нужны все таки другие препараты. Для лечения эндометриоза рекомендуют Визанну. Если рассматривать кок , Жанин( силуэт) если в ближайших планах беременность, то схема с дюфастоном.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не совсем понятное решение врача не делать перерыв. Сейчас я бы рекомендовала вам отменить прием на 7 дней, дать пройти менструации и на 8 день начать новую пачку. Первых два месяца всегда идёт адаптация у препарату и выводы делать рано
Акушер, Гинеколог
Дарина, здравствуйте! Кровянистые выделения и даже прорывные кровотечения случаются при приеме КОК . Я бы рекомендовала понаблюдать несколько дней, отменить только если будут продолжаться 7 и более дней. Обсудите с доктором переход на чуть более высокодозированные препараты ( они реже дают такие проявления).
Акушер, Гинеколог
Дарина, добрый вечер! Это значит, что линдинет Вам не подошёл! Лучше перейти на Жанин или ярину при эндометриозе
Гинеколог, Акушер
Допейте пачку до конца, сделайте перерыв 7 дней, затем замените препарат (например, клайра, Жанин). Но с целью лечения эндометриоз, нужно использовать визанну или алвовизан, так как кок эндометриоз не лечит
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://abort-spb.ru/krovotechenie-pri-prieme-protivozachatochnyh-tabletok-prichiny/.
- https://sprosivracha.com/questions/343009-proryvnoe-krovotechenie.
- https://sprosivracha.com/questions/61036-matochnoe-krovotechenie-na-fone-priema-kok.
- https://sprosivracha.com/questions/204780-krovotecheniya-pri-prieme-kok.
