Кровотечение во время полового акта может быть вызвано многими факторами. Чаще всего, оно происходит вследствие травмы в результате чрезмерной сухости влагалища или неправильного положения во время сближения. Тем не менее существует риск, что причиной крови во время интимных отношений являются заболевания, развивающиеся в половой системе, например, полипы шейки матки, эрозия или эндометриоз.
Причины выделений крови во время полового акта
Кровотечение при половых актах имеет различные причины, от незначительных до очень серьезных, в том числе и онкологических состояний:
- Травмы. Чаще всего источником проблем становятся небольшие ссадины слизистой оболочки влагалища во время проникновения, неправильно подобранная позиция или пропуск прелюдии, основной целью которой является адекватное увлажнение половых путей, устраняющее возможный дискомфорт.
- Гормональный сбой. Чрезмерная сухость влагалища, сопровождающаяся кровотечением, может быть признаком гормональных нарушений, в т. ч. и раннего климакса. Результатом может стать атрофия слизистой — атрофический вагинит.
- Овуляция. Кровь во время полового акта, появляющаяся в середине менструального цикла, обычно связана с процессом овуляции. Это норма.
- Патологии шейки матки. Из патологических причин кровотечения из влагалища во время интимной близости заслуживают особого внимания все патологические изменения в области шейки матки, например, полипы и эрозия.
- Инфекции. Также сопровождаются появлением кровянистых выделений из влагалища некоторые бактериальные или грибковые инфекции.
- Предрак, рак. Список замыкают злокачественные новообразования шейки, матки и влагалища.
Кровь при половой близости, как правило, вызывает недоумение и служит источником стресса для женщины. Но если это произошло однократно в середине цикла, можно не волноваться. Повторяющиеся кровопотери во время полового акта, несомненно, должны заставить женщину обратиться к врачу для проведения соответствующей диагностики и назначения лечения.
Кровотечение как следствие эрозивного поражения шейки матки
Легкая эрозия может протекать бессимптомно. Кровь при половом акте появляется на поздних стадиях при угрозе предрака и рака, развившемся воспалении или других патологических процессах.
Эрозия шейки матки
В этом случае при эрозии шейки матки, кроме кровотечения после полового акта, появляется боль в брюшной полости, а иногда и боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Кроме того, женщины жалуются на постоянные, обильные неприятные выделения из влагалища. При появлении любых вышеперечисленных симптомов женщина должна обратиться к гинекологу.
При подозрении на эрозию шейки матки врач проводит осмотр и обязательно делает анализ мазка на цитологию. Это необходимо для установления окончательного диагноза и выбора правильной тактики лечения.
В случае незначительных поражений у молодых и нерожавших женщин назначается медикаментозная терапия. Более выраженная эрозия шейки, особенно с признаками предрака, требует хирургического вмешательства. Проводится удаление патологического очага с помощью одного из методов, выбираемых на основании объема поражения, рисков развития рака, возраста пациентки, перспективы родов.
Гинеколог может удалить очаг с помощью следующих методик:
- электрокоагуляции — прижигание с помощью тока;
- лазеротерапии — воздействие инфракрасного излучения;
- радиоволнового лечения;
- фотодинамической терапии;
- криотерапии — замораживание при помощи жидкого азота и низкой температуры.
В любом случае эта патология требует постоянного наблюдения у гинеколога.
Кровотечение при половом акте из-за полипов
Полипы шейки — это выросты слизистой оболочки, которая не подверглась отторжению во время менструации. Образуются на поверхности со стороны цервикального канала и служат причиной меноррагии, выделения крови при половой близости, появления белей. Для их диагностики гинеколог проводит биопсию видоизмененных тканей.
Полипы шейки
Полипы нуждаются в особом наблюдении и требуют тщательного контроля, особенно на наличие ракового перерождения клеток. Большинство полипов поддается удалению во время выскабливания под местной анестезией, и дальнейшее лечение не требуется.
Кровотечение при половом акте из-за бактериальной инфекции
Для бактериального заражения, кроме кровотечения во время полового акта, характерно наличие неприятного запаха и выделений из влагалища. Заболевание при отсутствии лечения, может перейти в хроническую форму и представлять большую угрозу для репродуктивного здоровья.
Например, при беременности любая инфекция грозит выкидышем или преждевременными родами.
Кровотечение при половом акте из-за эндометриоза
При эндометриозе происходит разрастание эндометриальных клеток за пределами самой слизистой оболочки. Патология часто возникает у молодых женщин. Характеризуется дискомфортом и кровянистыми выделениями после полового акта, болями внизу живота (циклическими), усилением менструации. Без лечения очаги эндометриоза приводят к воспалению окружающих их тканей и развитию бесплодия.
Эндометриоз
Кровотечение при половом акте у беременной
Особенно тревожным должно быть кровотечение во время полового акта при беременности. В этот период половые органы более подвержены воздействию механического трения во время интимных отношений. Чтобы избежать травмирования, можно использовать увлажняющие гели и смазки.
Беременной женщине при малейших выделениях крови нужно обратиться к доктору, так как кровянистые выделения могут быть первым признаком выкидыша. Только врач после проведения ряда исследований может определить, являются ли кровянистые выделения показателем патологии беременности или это легкая травма слизистой. До момента посещения гинеколога все попытки сближения запрещены.
Кровь во время полового акта — как выявить причину
Любые, даже незначительные отклонения здоровья служат поводом для посещения гинеколога. Только правильная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и подобрать эффективную форму терапии.
К стандартным исследованиям в случае кровотечения во время полового акта относятся:
- ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика;
- анализ на флору;
- цитология;
- биопсия.
Может потребоваться гистероскопия или лапароскопия (при подозрении на эндометриоз). Только в результате всех этих исследований можно определить причину недомогания.
Лечение при кровотечениях во время половых контактов
Выбор тактики лечения зависит от этиологии кровотечения, но оно всегда комплексное. Например, при полипах шейки матки применяется противовоспалительная и гормональная терапия, оперативное вмешательство, профилактика или лечение анемии, как следствия кровопотери.
Все способы лечения кровотечений, связанных с половыми контактами, направлены не только на поддержание физического и психического здоровья, но и на обеспечение репродуктивной функции женщины. Поэтому так важно быстрое вмешательство врача, поиск причины и реализации соответствующего лечения.
Во время секса у женщины пошла кровь
Кровь во время секса может озадачить: очевидно, что это является отклонением от нормы. Чтобы правильно помочь девушке, нужно обратиться к медикам. Ведь в некоторых случаях задержка может стоить ей не только здоровья, но и жизни.
Причины кровянистых выделений
Примерно 1-9% женщин в фертильном периоде сталкивается с вагинальными выделениями патологического характера. Они бывают как обильными, так и практически незаметными. Но треть из них сталкивается с маточным кровотечением.
В медицине маточным кровотечением принято называть обильное и длительное выделение крови из влагалища женщины.
А у 15% представительниц женского пола, страдающих от выделений, испытывают болезненные ощущения при сексуальном контакте. Именно поэтому важно выявить причину, почему потекла кровь при сексе.
Онкология
Примерно у 11% женщин с раком шейки матки или влагалища течет кровь во время секса. К тому же, онкология матки — вторая по распространенности разновидность рака, то есть встречается очень часто.
Чаще всего патология проявляется у женщин старше 50 лет, у которых зафиксированы снижение иммунитета, вирус папилломы человека и тяга к курению. Чаще всего кровотечение возникает при запущенной стадии рака. Поэтому важно тщательно следить за здоровьем.
Доброкачественные сосудистые новообразования
Сосудистые опухоли редко возникают в районе таза. Но эту вероятность нельзя исключать. Доброкачественные новообразования включают в себя гемангиомы, ангиоматоз, лимфангиомы и похожие опухоли.
Главная проблема, связанная с ними, заключается в том, что их невозможно обнаружить самостоятельно: необходим осмотр у гинеколога. Новообразования могут никак не проявлять себя годами, но вагинальный секс может спровоцировать повреждение и разрыв опухших сосудов.
Использование некоторых лекарств
Кровавые выделения при половом акте может проявиться из-за использования некоторых лекарственных средств. Главная причина — мочегонные и гормональные медикаменты, чуть реже на это влияют вагинальные свечи.
Иногда наблюдаются выделения из-за средств, которые провоцируют свертываемость крови, к примеру, Аспирин и прочие коагулянты. Также стоит помнить, что некоторые противозачаточные средства приводят к истиранию внутренней оболочки матки.
Естественные процессы в организме
В некоторых случаях выделение крови во время полового акта — абсолютно нормальное явление. К примеру, это может произойти в середине цикла овуляции, при сексе спустя несколько недель после родов из-за невосстановленной матки, а также перед месячными.
В последней ситуации это становится прямым признаком внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Еще секс может провоцировать начало менструации, если она должна была начаться в ближайшие сутки.
Дефлорация
Если партнерша девственница, то после дефлорации возможно кровотечение. Крови может быть как много, так и мало — здесь все индивидуально. Кроме того, плева может сохранить целостность, ведь она состоит из эластичной и тянущейся слизистой ткани, обладает разной плотностью и гибкостью. Если произошел разрыв девственной плевы, спустя несколько минут выделения должны прекратиться. О том, что влагалище травмировано, просигнализирует долговременное кровотечение.
При травме следует обратиться к врачу, а также прекратить половую жизнь до полного выздоровления.
Подтвердить факт дефлорации может только гинекологический осмотр.
В случае, если кровь пошла во время первого сексуального опыта девушки, стоит записаться к специалисту. Это поможет избежать потенциальных осложнений и болезней.
Беременность
При излишней интенсивности секса во время беременности также может возникнуть вагинальное кровотечение. Если оно началось, следует немедленно прекратить половой акт и получить консультацию у акушера, ведущего беременность.
Также кровавые выделения могут сигнализировать о проблемах с плодом. Известны также случаи выкидышей во время секса, если женщина не знала о беременности.
Применение презервативов
Неожиданно, но использование презервативов в качестве средства контрацепции может привести к кровотечению из слизистых оболочек матки, спровоцированному раздражением тканей. Материалы, из которых создаются презервативы, не вызывают аллергию.
Но ребристая текстура и интенсивность секса может привести к нарушению целостности покровов влагалища. Именно поэтому важно проанализировать ситуацию и в случае необходимости сменить средство защиты.
Цервицит
Так называют острое заболевание половых путей, а также внутренних тканей шейки матки. Помимо кровавых выделений, наблюдаются водянистые или слизисто-гнойные отделения. Причиной цервицита могут стать хламидии, гонококки, микоплазма и прочие опасные микроорганизмы.
Хроническая форма, в свою очередь, имеет неинфекционный характер. Важно своевременно заняться лечением не только из-за крови, но и из-за риска бесплодия, воспалений и внематочной беременности.
Пролапс тазовых органов
К пролапсу, то есть к выпадению органов таза, может привести введение мужского члена во влагалище. Факторами риска являются хирургическое вмешательство в половую систему женщины, к примеру, удаление матки, избыточный вес, пожилой возраст, постоянные запоры, а также, что удивительно, кашель. В случае пролапса тазовых органов нужно срочно прекратить половой акт и вызвать скорую.
Внутреннее кровотечение или разрывы
Страсть часто заставляет забыть о плавной прелюдии. И это может привести к печальным для женщины последствиям — внутренним разрывам тканей. Кровотечение во время секса может быть обусловлено травмой влагалища или самой матки.
В первые минуты близости разрывы не проявятся, но как только девушка поднимется с кровати, прилив крови усилится.
Разрывы представляют серьезную опасность для женщины. Хотя медицинская практика и говорит о том, что они слабо болят.
Если вовремя не вызвать скорую и не остановить кровотечение, то через несколько часов наступит летальный исход.
Эндометриоз
Это заболевание является одним из наиболее распространенных, каждая третья половозрелая женщина с ним сталкивалась. Эндометриоз характеризуется кровянистыми выделениями, появляющимися либо во время секса, либо после него.
Статистика говорит о том, что наиболее обильными они становятся в середине менструального цикла. При эндометриозе снижается вероятность забеременеть, но возникают резкие боли внизу живота. Именно поэтому важно вовремя начать его лечить.
Эктропион
Эктропионом называют выход эндоцервикального эпителия наружу, по сути, это выворот цервикального канала. Чаще всего он возникает при вынашивании плода, а также при терапии гормональными препаратами или противозачаточными гормонального характера.
Большая часть женщин, страдающих от эктропиона, жалуется гинекологам на вагинальные выделения с примесями крови. Дело в том, что нежная поверхность эпителия травмируется даже при аккуратном контакте.
Цервикальные полипы
Полипы часто обнаруживают при гинекологическом осмотре. Они вырастают в районе шейки матки и представляют собой гладкие дольчатые образования, источающие кровь при малейшем прикосновении.
Обычно цервикальные полипы появляются у женщин, которые неоднократно рожали, а также перешагнули возрастную планку в 40 лет. Чаще всего полипы растут поодиночке, но при многочисленных связях они могут срастаться скоплениями. Полипы подлежат срочному лечению.
Алгоритм обследования при кровавых выделениях
Диагностика начинается с посещения врача. Не следует накручивать себя и полагать, что дело в каком-либо серьезном заболевании. Определить причины кровотечения у женщин или девушек можно только после полноценного обследования.
- В первую очередь проводится выяснение анамнеза. Врач узнает возраст пациентки, время, когда вышли сгустки крови, историю болезней и инфекций половых путей, а также показания последних мазков.
- Проходит осмотр шейки матки. Эта процедура позволяет исключить вероятность полипов, язв цервикального канала, эктропиона и прочих видимых невооруженным глазом заболеваний.
- Далее проводится гинекологический мазок. Он позволяет диагностировать венерические заболевания, в первую очередь, хламидиоз.
- Следующий этап обследования — трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно позволяет объективно оценить, как много эндометрия в матке больной и правильно ли он растет, отделяется и обновляется.
- При подозрении на предраковое состояние или на наличие злокачественной опухоли шейки матки назначается кольпоскопия. При подозрении на эндометриоз или доброкачественную опухоль — пайпель-биопсия.
Если кровотечения повторяются, а диагноз до сих пор не установлен из-за нормальных показателей кольпоскопии и хороших результатов мазка, проводится гистероскопия с биопсией внутреннего слоя матки. Это — максимально полное гинекологическое исследование слизистого слоя матки. По итогам появляется возможность наверняка определить причины кровотечения из вагины после полового акта.
Профилактика и меры лечения
Стоит понять, что кровянистые выделения из влагалища при половом акте или после него — это не болезнь, а симптом. Поэтому, прежде чем выбирать курс лечения, необходимо определить причину патологии. Помочь в этом может консультация с гинекологом. Опираясь на врачебную статистику, можно заранее ознакомиться с наиболее частыми причинами болезненных выделений у лиц женского пола, а также с методами их устранения:
| Причина выделений | Меры лечения или первой помощи |
| Онкология шейки матки | Проводится комплексное лечение онкогинеколога, в него входит операция по удалению матки и лимфоузлов, химиотерапия и лучевая терапия. |
| Эндометриоз | Терапия от эндометриоза проводится хирургическим путем. Если стадия заболевания не тяжелая, значит можно лечиться при помощи мощных гормональных средств. |
| Доброкачественные новообразования | Лечение происходит с помощью хирургического вмешательства малоинвазивного характера, чаще всего — криохирургия или лазерное воздействие на опухоль. |
| Инфекционное заболевание | Врачи-гинекологи прописывают антибиотики. После окончания курса женщина должна сдать повторные мазки на микрофлору и чистоту влагалища. |
| Беременность | Необходимо снизить сексуальную активность, а также проконсультироваться с доктором. Особенно это важно, если выделения сопровождаются болезненными ощущениями. |
| Предрак эндометрия | Гормональный препарат Прогестерон, принимаемый после согласования с онкологом, помогает замедлить процесс роста злокачественных клеток и ослабить боль. |
| Внутреннее кровотечение | Если причина заключается во внутреннем кровотечении, пациентке даются анальгетики и спазмолитики, а также происходит хирургическое вмешательство. |
Некоторые перечисленные ранее причины можно быстро ликвидировать, к примеру, изменить способ контрацепции или выбрать новую марку презервативов. Можно прибегнуть к мерам профилактики. Чтобы избежать повторных кровотечений, врачи советуют соблюдать меры сексуальной гигиены, регулярно консультироваться с гинекологом, уменьшить количество половых партнеров, а также применять лубрикаты в случае недостатка естественных выделений.
Когда требуется обращение к врачу
Перед обращением к врачу можно провести предварительную диагностику с учетом характера выделений. Кровавые сгустки обычно указывают на поражении матки. Кровь, смешанная со слизистыми выделениями, сигнализирует о том, что затронута шейка матки. А при травмировании или заболевании наружной части шейки и стенок влагалища может выделяться обычная алая кровь. Также следует проверить, наблюдается ли у девушки один или несколько следующих симптомов:
- вздутие живота;
- нарастающая боль в области кишечника;
- бледность кожных покровов на всем теле;
- появился холодный пот;
- изменение цвета слизистых оболочек;
- ослабленное сердцебиение;
- внезапная слабость;
- предобморочное состояние или головокружение;
- отдышка от малейшей физической активности.
Если зафиксирован комплекс симптомов вместе с вагинальным кровотечением, требуется немедленная врачебная помощь. А вместе с ним и медицинское обследование: комплекс симптомов делает риск развития смертельных заболеваний выше. Лечение и обследование в одном из описанных выше случаев должно проводиться в индивидуальном порядке. Это позволит наиболее точно поставить диагноз и подобрать курс терапии так, чтобы он был максимально эффективным для больной.
Выводы
Если во время секса выделилась кровь или слизь с кровавыми разводами, причин может быть множество. Некоторые из них связаны с закономерными изменениями в организме, зависящими от цикла и возраста. Другие же сигнализируют о развитии заболеваний, связанных с половой или выделительной системой. Причину, почему у женщины идет кровь во время секса, можно определить лишь после комплексного гинекологического обследования.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://unclinic.ru/krovotechenie-vo-vremja-polovogo-akta-prichiny/.
- https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/662-vo-vremya-seksa-u-zhenschiny-poshla-krov.html.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
