ЛЕЧЕНИЕ ЛАРИНГИТА
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистой оболочки гортани.
Может возникать как самостоятельное заболевание, в числе его возможных причин называют перенапряжение голосовых связок, вдыхание раздражающих паров и газов, запылённого воздуха, переохлаждение или перегрев, а также курение и злоупотребление алкоголем. Помимо этого, ларингит может возникать в качестве признака, сопутствующего таким респираторным заболеваниям, как грипп, коклюш, скарлатина, корь и т.д.1
Острая форма ларингита — это воспалительное заболевание гортани, которое характеризуется потерей голоса и кашлем. При воспалении связки становятся грубыми и отекшими, голос начинает хрипеть. В этом случае с каждым днем ситуация осложняется, и голос может совсем пропасть (афония). Несмотря на то, что заболевание хорошо поддается лечению, не стоит откладывать визит к врачу1.
Характерными ощущениями при данном виде заболевания являются сухость, першение и царапание в горле, боли при сглатывании1. Постоянным симптомом также является кашель: на первом этапе — сухой, в дальнейшем — с отхождением мокроты; голос при этом теряет свою силу, становясь хриплым или беззвучным.
Основным симптомом ларингита является одышка, степень которой измеряют по трем стадиям:
1) по возникновению при физической нагрузке;
2) по возникновению при малой физической нагрузке;
3) по возникновению в покое5.
В качестве дополнительных симптомов отмечают головную боль и повышение температуры тела. Наиболее острую форму ларингита характеризует воспаление голосовых связок, которое опускается в нижние отделы дыхательной системы и охватывает трахеи и бронхи. Все это сопровождается ознобом, головной болью, симптомами общего недомогания, а также возникновением лающего приступообразного кашля5.
Общий период заболевания составляет от 7 до 10 дней. Сходство признаков хронического и острого ларингита очевидно (существенную разницу представляет лишь длительность первого). Стоит отметить, что хронический ларингит может иметь и профессиональную обусловленность: чаще всего он встречается у лиц, чья профессиональная деятельность связана с преподаванием в аудиториях и пением. Также хронический ларингит развивается при длительных заболеваниях, сопровождаемых сильным кашлем (например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и болезни лёгких)6.
ЛАРИНГИТ АТРОФИЧЕСКИЙ, ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ И КАТАРАЛЬНЫЙ
Ларингит — это воспаление гортани, то есть участка дыхательной системы, соединяющей глотку с трахеей.
Развитие острого катарального ларингита очень похоже на ОРВИ. Голосовые связки утолщаются, происходит их неполное смыкание. Сглатывание слюны затруднено, и температура тела обычно поднимается до 37,5 °С. В горле появляется ощущение першения и общего дискомфорта.
При гипертрофическом ларингите нередко у человека во время разговора могут появляться позывы на откашливание. Во время этого могут выходить кусочки слизи из глотки. Происходит утолщение голосовых связок, что в итоге приводит к уменьшению их подвижности: появляется хрип в голосе, и пациенту становится тяжело даже говорить.
При атрофическом ларингите, который часто обнаруживается у взрослых, чья профессиональная деятельность связана с голосом, первым признаком является резкое изменение тембра голоса. Далее возникает хрип и осиплость, сопровождаемые ознобом и чувством нахождения чужеродного предмета в гортани8.
ДИАГНОСТИКА
Распространенные причины острого ларингита — перенесенное человеком сильное переохлаждение или перенапряжение голоса (после крика, пения, длительных речей). В таком случае имеет место самостоятельное развитие болезни. По характеру возбудителя ларингит делят на бактериальный, вирусный, грибковый и специфический. Само заболевание может не нести в себе никакой угрозы для человека — микробы могут до поры до времени обитать на слизистых оболочках гортани и смежных областей, не оказывая своего болезнетворного воздействия. Но стоит человеку попасть под воздействие одного из провоцирующих факторов (пыль, перепад температур, вредные привычки, перенапряжение голоса), как бактерии мгновенно становятся патогенными и приводят к развитию воспаления.
Главная причина острого вирусного ларингита — инфицирование от человека с острым респираторным вирусным заболеванием через прямое взаимодействие. Воспалительный процесс в гортани сопровождается воспалением близлежащих лимфатических сосудов — подчелюстных, шейных, надключичных. Лимфоузлы увеличиваются в размерах5.
Грибковый ларингит — в горле появляются белые пятна и небольшие полупрозрачные красноватые точки. Они постепенно охватывают всю поверхность гортани, переходят на небо, миндалины, язык. Позднее эти образования перерождаются в бляшки, которые разрастаясь, сливаются в один творожистый налет серо-белого оттенка.
Только комплексное обследование способно установить действительную причину заболевания, после которого вам назначат необходимые противовирусные препараты. Поэтому чем раньше больной обратится в поликлинику, тем меньше осложнений у него проявится9.
ЛЕЧЕНИЕ
Основными задачами при лечении ларингита, помимо восстановления голосовых функций, являются остановка и уменьшение воспалительного процесса в горле. Начальный этап лечения ларингита направлен прежде всего на устранение причины заболевания: в течение 5-7 дней пациенту не рекомендуется громко разговаривать, курить и употреблять алкогольные напитки; из дневного рациона требуется исключить острые блюда. Питье в период лечения должно включать в себя подогретое молоко, минеральную воду, помимо этого, рекомендуется полоскать горло отварами ромашки и шалфея, делать тёплые щелочные и масляные ингаляции.
В качестве профилактики заболевания лицам голосовых профессий рекомендуется регулировать речевую нагрузку; сотрудникам предприятий, связанных с выделением газов и пыли, рекомендуется ношение респиратора и использование аквапылесосов. Общие рекомендации заключаются в систематическом закаливании организма и промывании носоглотки водой, по концентрации полезных веществ близкой к морской3.
Рекомендуемый препарат: спрей Тантум Верде
Решение проблем с симптомами ларингита — комплексная задача. Ее решение под силу препарату Тантум Верде, основным действующим веществом которого является бензидамин. Оказывая противовоспалительное и местное обезболивающее действие, препарат обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов4,7.
Тантум Верде (бензидамин) помогает решать все важнейшие задачи борьбы с ларингитом: снижает воспаление, оказывает обезболивающий эффект, а также борется с инфекцией, что помогает предотвратить развитие более опасных осложнений.
Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008
Клинический эффект Тантум Верде:
Противовоспалительный и восстанавливающий эффект
Анестезирующий (обезболивающий) эффект
Основная причина боли и дискомфорта в горле — воспаление. Воспаление протекает внутри тканей горла, а не на поверхности (см. картинку). Для борьбы с воспалением лекарству необходимо достичь очага воспаления внутри тканей. Антисептики не обладают способностью проникать внутрь тканей, поэтому не воздействуют на воспаление, быстро и легко смываются слюной. В отличие от антисептиков, Тантум Верде хорошо проникает внутрь тканей и снимает воспаление4.
Изначально антисептические растворы применялись для дезинфекции открытых ран при хирургических операциях, при этом они не обладают способностью проникать в ткани и влиять на воспалительные процессы. Возможно, поэтому вы сталкивались с тем, что не ощущали положительного эффекта от многих популярных рекламируемых спреев.
По результатам многих исследований была отмечена хорошая переносимость бензидамина при местном применении. В процессе исследования никаких серьезных побочных эффектов не отмечалось, 340 из 7618 пациентов (4,5%) сообщали о незначительных побочных эффектах4.
Рекомендуемый препарат: пастилки Тантум Прополис
Наиболее «прямым» путём попадания инфекции в организм является рот и носоглотка. При несоблюдении правил гигиены ротовой полости этот путь практически не защищён от внешних вредоносных возбудителей. Укрепить иммунитет могут помочь пастилки Тантум Прополис.
Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум Прополис способны оказать поддержку иммунитету в период сезонных ОРВИ и гриппа, помощь в снижении боли, раздражения и зуда в горле, а также восполнении недостатка витамина С и цинка в организме больного.
Свидетельство о государственной регистрации:
RU. 77.99.88.003.E.001876.05.18
RU. 77.99.88.003.E.001875.05.18
Виды лекарств от боли в горле
Кандидат медицинских наук, врач фармаколог Илья Кукес за 2 минуты расскажет простым языком, чем отличаются друг от друга разные виды лекарств от боли в горле
Статьи по теме
Лечение тонзиллофарингита
Фарингит, как и тонзилит, является инфекционным воспалением, которое поражает заднюю стенку глотки и небные миндалины, однако в настоящее время данные заболевания принято объединять под общим названием «тонзиллофарингит», так как зачастую воспалительные процессы затрагивают
Как выбрать спрей
Основная причина боли в горле — воспаление. Воспаление протекает внутри тканей горла, а не на поверхности (см. картинку). Для борьбы с воспалением лекарству необходимо достичь очага воспаления внутри тканей. Антисептики не обладают способностью проникать внутрь тканей, поэтому не воздействуют на воспаление, быстро и легко смываются слюной. В отличие от антисептиков,
Лечение кандидоза ротовой полости
Стойкий кандидоз вызывает любые проявления хронических инфекций. Это происходит из-за того, что в борьбе с этими воспалительными процессами иммунная система ослабевает и истощается, что приводит к проявлению кандидоза.
ЛИТЕРАТУРА
1. Острый Ларингит. Клинические рекомендации. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2016 год.
2. Дайхес Н.А, Быкова В.П., Пономарев А.Б, Давудов Х.Ш. Клиническая патология гортани. Руководство-атлас. — М. — Медицинское информационное агентство. 2009.
3. Обросов А.Н.Справочник по физиотерапии / под ред. А.Н. Обросова, М., 1976.
4. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018;(21):78-86.
5. Романенко С.Г. Острый и хронический ларингит» / «Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. В.Т. Пальчуна. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.
6. Рутенбург Д. М., Воспалигельные заболевания гортани и трахеи, в кн.: Хирургические болезни глотки, гортани, трахеи, бронхов и пищевода. М., 1954.
7. Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6
[8] Дайняк Л. Б. Особые формы острых и хронических ларингитов / Вестник оториноларингологии. 1997. — №5. — С.45.
[9] Кунельская В.Я., Шадрин Г.Б., Красникова Д.И., Андреенкова О.А. Рациональные методы лечения кандидоза ВДП. Успехи медицинской микологии. 2013. 11. С.99-102.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
Согласно рекомендациям для врачей Министерства здравоохранения, лечение заболеваний горла должно быть комплексным и оказывать противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие6.
К ЧИСЛУ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА ВО ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ ОБЫЧНО ОТНОСЯТ:
ангину (катаральную, лакунарную, фолликулярную, флегмонозную — с подвидами)2;
фарингит (при острой форме заболевания происходит воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани; в качестве возможных причин называют действия микробов, грибов и вирусов)2;
тонзиллит (симптоматика граничит с проявлениями ангины), проявления которого сказываются прежде всего на состоянии нёбных миндалин; во врачебной практике выделяют целый ряд разновидностей ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая, а также ангина язычной миндалины3;
осложнения острого тонзиллита (ангины): паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, тонзиллогенный медиастинит, тонзиллогенный сепсис, парафарингеальный и заглоточный абсцесс3;
заболевания, сопутствующие симптомам ангины: брюшной тиф, скарлатина, туляремия, ангина Людвига и дифтерийная ангина — заболевания, при которых очагом инфекции становятся миндалины2;
перечисленные заболевания в хронической форме: хронический тонзиллит, ларингит и фарингит, гипертрофический тонзиллит, фарингомикоз2.
ТОНЗИЛЛИТ ИЛИ АНГИНА
Группа риска: дети школьного и дошкольного возраста, взрослые до 40 лет.
Это заболевание, вызываемое в первую очередь вирусами. Характеризуется болью и покраснением в горле, отеком и затруднением глотания, возможно увеличение лимфоузлов4. Как и все простудные заболевания характеризуется повышением температуры тела1.
ЛАРИНГИТ (воспаление слизистой оболочки гортани)
Бывает и в хронической, и в острой форме, часто развивается как следствие перенесённого гриппа, кори и тифа, также может быть спровоцирован резким изменением температуры окружающей среды / охлаждением организма (при работах на открытом воздухе, например, разговоре или пении), перенапряжением голосовых связок, вдыханием ядовитых паров и пыли2.
Специфика прохождения ларингита у маленьких детей: из-за сужения просветов в гортани у маленьких пациентов могут наблюдаться проблемы с дыхательной системой. В особо острых случаях заболевания ларингит может привести к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки и образованию в ней узелков, устранить которые возможно лишь путём хирургического вмешательства.
Симптомы
При ларингите больной жалуется на хрипоту, слабость голоса и его частичную потерю. Кашель, возникающий при ларингите, сухой в начале заболевания, в дальнейшем становится более влажным и доходит до легко отходящей мокроты.
В качестве дополнительных симптомов отмечают повышение температуры и головную боль.
ФАРИНГИТ
Может возникать как самостоятельно, так и как следствие респираторной вирусной инфекции. Основной причиной фарингита может стать резкая смена температуры (вдыхание холодного или горячего воздуха, а также вредных газов; приём чрезмерно горячей пищи). Развитие хронического фарингита также может быть следствием перенесённого синусита (воспаление слизистой оболочки пазух носа), ринита (воспаление слизистой оболочки носа), заболеваний органов пищеварения, а также злоупотребления алкоголем и курением4.
Симптомы
Боль и сухость в горле при глотании, в ряде случаев больной может жаловаться на ощущение наличия в гортани инородного тела; повышение температуры не наблюдается.
Рекомендуемый препарат: спрей Тантум Верде
Лекарственное противовоспалительное средство, показаниями к применению которого являются такие заболевания, как фарингит, ларингит, тонзиллит, острый тонзиллит (ангина), а также гингивит, глоссит и стоматит. Помимо этого, Тантум Верде эффективен при лечении микротравм челюсти, пародонтоза и грибковых заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости3.
Бензидамин — активное вещество Тантум Верде, помогающее решить важнейшие проблемы воспаления в горле: способствует снятию боли и остановки процесса воспаления, в ходе которого могут появляться опасные вещества (медиаторы воспаления). Снижение их количества может предупреждать развитие осложнений в горле (паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс). Помимо этого, бензидамин действует на большое количество микробов, вызывающих воспаление в горле.
Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008
Рекомендуемый препарат: пастилки Тантум Прополис
Эффективным средством при борьбе с заболеваниями горла также является Тантум Прополис, БАД в форме пастилок для рассасывания со вкусом лимона и мёда. Разработанный на основе натуральных веществ, Тантум Прополис обладает общеукрепляющим, тонизирующим, бактерицидным и смягчающим действием.
Непосредственным действием БАДа на организм является помощь в усилении иммунной системы организма и снижении болезненной симптоматики в области горла; наличие в данном БАДе витамина С и цинка способствует нормализации иммунитета больного и, соответственно, восполнению возможного дефицита витамина C и цинка.
Свидетельство о государственной регистрации:
RU. 77.99.88.003.E.001876.05.18
RU. 77.99.88.003.E.001875.05.18
Серия средств
ТАНТУМ® ВЕРДЕ
Препарат удобен в применении, существует в форме:
раствора,
таблеток для рассасывания,
спрей для местного применения дозированный Тантум® Верде,
cпрей для местного применения дозированный Тантум® Верде Форте.
Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008
Возраст применения:
Раствор Тантум® Верде: с 12 лет.
Спрей Тантум® Верде: с 3-х лет.
Спрей Тантум® Верде Форте: с 18 лет.
Таблетки для рассасывания Тантум® Верде: с 6 лет.
Противопоказания
повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата;
непереносимость фруктозы;
фенилкетонурия, т.к. содержит аспартам (для таблеток для рассасывания со вкусом мяты или со вкусом лимона).
Побочные реакции
В качестве побочного эффекта можно наблюдать аллергическую реакцию; проведение значительного количества лабораторных исследований позволяет утверждать о хорошей переносимости препарата.
Болезненные ощущения в ротовой полости — одна из самых частых жалоб на приёме у стоматолога, отоларинголога, терапевта и педиатра. Указанный симптом может сопутствовать целому ряду патологий и требует качественной консультации у специалиста, проведения дифференциальной диагностики и назначения этиологического, патогенетического и симптоматического лечения.
Бензидамин
Бензидамин — активное вещество Тантум Верде, помогающее решить важнейшие проблемы воспаления в горле: способствует снятию боли и остановке процесса воспаления, в ходе которого могут появляться опасные вещества (медиаторы воспаления). Снижение их количества может предупреждать развитие осложнений в горле (паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс). Помимо этого, бензидамин действует на большое количество микробов, вызывающих воспаление в горле3.
Наличие нескольких механизмов действия у лекарства не является единственным доказательством его эффективности. Существенно значимым является именно своевременное действие лекарства, поскольку воспалительный процесс — это цепочка отдельных событий, происходящих внутри тканей горла. Соответственно, лекарство должно действовать на всех стадиях воспалительного процесса и лишь в этом случае оно будет выполнять свою заявленную функцию.
Многие лекарства от боли в горле действуют только в самом начале воспаления; в большинстве случаев наблюдаемое покраснение горла, отек и болезненные ощущения говорят уже о поздней стадии воспаления. Лишь немногие препараты активируют механизм действия на этой стадии. К лекарствам, которые действуют от начала и до конца воспаления в горле, относится бензидамин.
Виды лекарств от боли в горле
Кандидат медицинских наук, врач фармаколог Илья Кукес за 2 минуты расскажет простым языком, чем отличаются друг от друга разные виды лекарств от боли в горле
Статьи по теме
Как выбрать спрей
Основная причина боли в горле — воспаление. Воспаление протекает внутри тканей горла, а не на поверхности (см. картинку). Для борьбы с воспалением лекарству необходимо достичь очага воспаления внутри тканей. Антисептики не обладают способностью проникать внутрь тканей, поэтому не воздействуют на воспаление, быстро и легко смываются слюной. В отличие от антисептиков,
Чем лечить ангину
Не всегда ангина — это легкое заболевание на 3-5 дней. Некоторые формы ангины достаточно опасны и требуют специальных методов лечения и обращения за медицинской помощью к специалистам. При первых симптомах ангины рекомендуется обратиться к врачу. Одним из самых распространенных способов лечения является
Лечение воспаления полости рта
Настораживающий симптом в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости может иметь различную локализацию: больной может жаловаться на боль в области дёсен, языка, губ и горла. Специфика заболеваний ротовой полости зачастую объясняется возрастной категорией пациента: так, целый ряд заболеваний слизистой оболочки рта диагностируется
ЛИТЕРАТУРА
1. Аникеева, Л.Н. Полный справочник по детским болезням, от 0 до 18 лет: симптомы, лечение, профилактика. Изд-во «Весь», 2018.
2. Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.
3. Елисеева Ю.Ю. Детские инфекционные болезни. Полный справочник, М.: ЭКСМО, 2008.
4. Клинические рекомендации «Острый тонзиллофарингит, МКБ-10: J02/J03/В00.2/B08.5/В27. Возрастная категория: взрослые и дети, ID: КР306. 2016 год, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов.
5. Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018;(21):78-86.
6. Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Современный подход к лечению боли в горле / РМЖ» №9, 2012.
7. Engles I. Vertraglichkeits studiemit Tantum Verde gurrgellosung // Med. Welt. — 1980.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://tantum-verde.net/lechenie-laringita/.
- https://tantum-verde.net/gorlo-u-detey/.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.