Дмитрий Вилесов, Мужчина, 21 год
Постараюсь составить максимально подробное описание, возможно какая-то информация будет лишней и ненужной, просто проблема беспокоит, а показания лор-врачей в больницах расходятся. Итак, 15 дек. 2017 был поставлен диагноз левосторонний гайморит. Сделан рентген-снимок, назначено лечение. Вроде успешно, после нового года остаток отечности и лишь небольшие выделения прозрачной слизи. Но до момента явного появления крови (24.01.2018) дважды сталкивался с отхождением мокроты с значительным содержанием крови, разово. Между случаями был приличный разрыв по времени, около недели. Перед появлением крови было ощущение легкого предболезненного состояния, в течении 2-3 дней температура 37, для предупреждения «заболевания» продолжил применять оксифрин и изофру (от последней ощущение жжения). Легкая сопливость была на протяжении всего времени, плюс появилось тянущее ощущение в области левой гайморовой пазухи (причем в ее верхней части, ближе к уголку глаза и носа, уходящее вглубь в сторону уха). 24.01. привычное ощущение спуска мокроты по носоглотке, отхождение через ротовую полость сгустка крови слизистой консистенции (цвет как при обычном кровотечении). Итак на протяжении 4 суток, 24 часа в сутки, с периодичностью до нескольких раз в минуту, иногда с затишьями. После сна, на утро, отхождение большого сгустка консистенции слизи, с цветом запеченной крови (словно скопление за ночь). Ранее никогда крови из носа не было, повышенным давлением не страдаю. Гайморит ставили и в детстве, насморк обычен для меня. 24, 25 и 26 января раз в день, преимущественно в утренние часы, с 7 утра до 11 дня при высмаркивании через нос, с явным ощущением отсмаркивания «из далека» (из пазух), большое количество крови, без гнойной мокроты, только кровь в слизистой форме. В течении дня изредка и в меньших количествах. Но по носоглотке в небольших количествах в течении всех 4 суток. При отсмаркивании усиление тянущего ощущения в области пазухи, именно тянущего, а не как при гайморите и скоплении слизи. При наклоне головы не усиливается. 27.01. периодичность спускаемой слизистой крови заметно снижается, из носа отсутствует, на 28 не наблюдается Имеется снимок КТ сделанный 26.01., скан будет приложен. С 24 по сегодняшний день никакие медикаментозные методы лечения не применяются. После прекращения явного кровотечения отхождение слизи разного цвета, от зеленого до желтоватого и янтарного. В первые дни с небольшими вкраплениями красного цвета, далее без. Янтарного цвета слизь только при отсмаркивании и в небольших количествах. Слизь зеленого чаще через ротовую полость. 06.02. столкнулся совершенно с аномальным случаем, при обычном ощущении спуска слизи по носоглотке в ротовую полость, оказалась не слизь, а скорей всего явно тканевое образование, нечеткой формы, приблизительного размера по границам 0.8х0.8мм, в толщину не больше пары мм. Мне кажется, что это и является объяснением столь обильного кровотечения. Однако по КТ почему-то это не подтверждается (имею ввиду полипы, либо киста, с левой стороны нет). Расхождение лор-врачей заключается в том, что одна из них считает, что есть затемнение на левой стороне также как и на правой на рентген-снимке, сделанном 15-20 декабря 2017. Второй врач просто опирается на результаты КТ, в расшифровке которых об этом не говорится. Считаете ли вы, что нужно провести какие-то дополнительные исследования и может быть предположительные причины вообще всего описанного. На данный момент температура поднимается преимущественно с 18-22 часов, до 36.8-37.0. Отхождение слизи есть, но значительно реже и в меньших количествах. Тянущее ощущение легкое, но присутствует, также в левой гайморовой пазухе. Как и средняя отечность. Т.е. дышать могу, сморкаться тоже. Мог и тогда когда шла кровь. Сегодня (08.02) второй врач назначил лечение антибиотиком и противоаллергическим средством. Повторное КТ возможно в конце месяца. Повторный прием на следующей неделе (16.02). Ситуация пугает и не устраивает лечение врачей, первый врач вообще по результатам КТ и прекращении кровотечения (лишь с моих слов) сказала приходить только через 2 недели и ни чем не лечиться, ничего не предпринимать. Все что смогу приложу. Хочется узнать мнение других более высококвалифицированных специалистов, за не имением таковых в собственном городе. Извеняюсь, но повторюсь, крови на протяжении тех 4ех дней было очень прилично, в сумме наверное около 150-200мл, в слизеобразной массе конечно больше. А то просто лор-врач один вначале меня не поняла, подумала что просто кровь, по несколько минут в день из носика. Нет, именно ощущение что из пазух, и только при отсмаркивании и спускаясь по носоглотке через ротовую полость. Методично, на протяжении 4ех дней. Прошу прощения, что так много написал, просто действительно хочется услышать мнение хороших врачей.
Промывание носа при гайморите
Нос проще всего промывать, взяв в качестве устройства для проведения процесса спринцовку либо простой шприц без иголки. Также очень удобным приспособлением для этой процедуры считается чайничек, который называется «джала нети».
Необходимо наклониться, к примеру, над ванной либо раковиной и немного склонить вбок голову. Став в нужное положение, ввести в ноздрю, при наклоне оказавшуюся сверху, инструмент промывания, а дальше начать вливать в отверстие раствор. Затем требуется не спеша наклониться в другой бок, чтобы лечебная жидкость вышла из ноздри. Далее повторить эту процедуру со второй ноздрёй.
При этом, чтобы не допустить попадание жидкости в рот, в процессе промывания нужно протяжно тянуть звук «и-и-и» либо внятно повторять фразу «ку-ку» — такие действия поднимают мягкое нёбо, тем самым закрывая отверстие между горлом, а также носоглоткой.
Промывание носа при гайморите в домашних условиях
Проще всего промывать нос при гайморите в домашних условиях, используя ладонь. Проводится такая процедура следующим способом — набираем лекарство в ладонь, после чего слегка наклоняем голову и пытаемся втянуть жидкость через ноздрю. Далее зажимаем эту ноздрю, а голову медленно склоняем в другой бок. Если процедура выполнена правильно, раствор выльется из носа через противоположную ноздрю.
Растворы для промывания носа при гайморите
Среди самых действенных средств, используемых при гайморите в качестве жидкостей для лечебного промывания, выделяют раствор прополиса. Сделать такое лекарство можно таким образом — в 1 стак. воды (тёплой) накапать 15 капл. прополиса, а помимо этого 1 ч.л. соли и 2 капл. йода, и перемешать. Получившейся смесью нужно промывать нос трижды в сутки.
Среди прочих растворов, способствующих прочищению носа — настойки из различных лечебных трав, оказывающих противовоспалительный эффект. Таковыми обычно являются следующие травы: ромашка и зверобой, эвкалиптовые листья, череда, а также дубовая кора. Для приготовления раствора следует использовать несколько капель какой-либо из настоек, которые добавляются в тёплую воду (0,5 стак.). Помимо этого в раствор следует добавить щепотку соли.
Промывание носа солью при гайморите
Нос в случае гайморита можно также промывать специальным соляным раствором. Свойства соли всем известны — она способна убирать воспаления и снимать отёки слизистых в носу. Чтобы сделать раствор более действенным, вместе с солью в воду нужно добавить соду (одинаковое количество и того, и другого — к примеру, по 0,5 ч.л.).
Промывание носа фурацилином
Одним из наиболее дешёвых лекарственных средств, которые используются как лекарство для промывания полости носа, является фурацилин — это эффективное противопаразитное и антимикробное лекарство.
Фурацилин эффективно действует против микробов, поэтому его применяют для устранения различных болезней воспалительного или гнойного характера. У него почти нет побочных эффектов, лишь в некоторых случаях может развиваться дерматит. Использовать Фурацилин не рекомендуется тем, кто имеет повышенную чувствительность к веществу нитрофуран, а также при болезни почек.
Для приготовления лекарства нужно растворить 0,5 табл. в 500 мл тёплой воды, а затем налить получившийся раствор в выбранное для промывания приспособление и начать процедуру.
Промывание носа физраствором
Физраствором называют специальную жидкость, которая изготовляется путём растворения в простой воде хлорида натрия. При изготовлении нужно соблюдать соотношение соли к воде — 0,9%. Получить такие пропорции можно следующим образом — смешать с солью простую воду (соотношение 1 г соли на 100 мл воды) — будет достаточно стакана на 250 мл и 2,5 г соли (около 0,5 ч.л.). Пропорция в 0,9% соответствует показателю уровня соли в кровяной плазме, и это делает такой раствор более всего подходящим организму человека.
Промывание носа долфином
Долфин является комплексным препаратом, содержащим множество различных микроэлементов, а также солей. Среди компонентов раствора сульфаты, бром, хлориды, йод, органические кислоты, а кроме этого ягоды шиповника и солодковый экстракт. Помимо непосредственно жидкости для промывания носа в комплект входит также специальное устройство для прочищения носа.
Препарат применяют для промывания при заболевании синуситом или ринитом, гайморитом или аденоидитом, а также после проведения операций на носу. Среди возможных побочных действий — евстахиит или кровотечение из носа. Использовать Долфин не разрешается детям младше 4 лет, при любых опухолях, а также, если у больного деформирована носовая перегородка или нарушена проходимость носовых путей. Нельзя его применять и в случае полной заложенности носовой полости.
Антибиотики для промывания носа
Антибиотики для промывания носа разрешается применять только по рецепту врача. В наши дни этот метод приобретает большую популярность, так как многие бактериальные агенты стали устойчивыми к менее сильным лекарственным средствам.
Для промывания могут быть использованы такие препараты — Протаргол, Мирамистин, Левомицетин. Мирамистин обычно применяют в случае гнойного гайморита.
[1]
Промывание носа ромашкой
В случае заболевания гайморитом рекомендуется использовать для промывания носа раствор ромашки.
В этом растении содержатся флавоноиды и эфирные масла, которые оказывают положительное влияние на слизистую оболочку носовой полости, а также обладают сильными противовоспалительными свойствами. Помимо этого ромашка оказывает успокаивающее и обезболивающее воздействие, а также устраняет или ослабляет проявления аллергии.
Раствор для промывания делается довольно просто — берётся аптечная ромашка (в готовом пакетике) и заливается кипятком. После этого её нужно настаивать, накрыв крышкой. Готовый раствор применяют для промывки носа.
При промывании носа аквамарисом пошла кровь
936 просмотров
2 января 2021
Добрый день. Месяц назад переболела ковид. С тех пор у меня заложен нос. Выделений как такого нет, немного вязка белая с желтоватым оттенком слизь. Стабильно раз в день брызгаю снупом, по другому не могу дышать. Промываю нос, сначала аколором, теперь купила аквамасрис который при сильной заложености, начала промывать и пошла кровь алая. Я испугалась конечно. Переживаю как бы у меня небыло ничего серьёзного. Температура субфебрильная я вот переживаю толи это от носа, толи после ковид астенический синдром.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Здравствуйте! Это из-за слабости стенок сосудов носа вследствие поражение вирусом плюс Снуп имеет побочное действие- истончает Слизистую. Чтобы укрепить стенку сосудов- аскорутин по 1 таб .*3р/д 10 дней, для восстановления слизистой оболочки носа- аевит по 1 таб. *1р/д 10 дней . чтобы сойти со СнупА в нос назонекс по 2 впр.2р/д 14 дней, потом по 1 впр.*2р/д ещё 14 дней( наконечник направляйте на внешний угол глаза, начинает снимать отёк на 5-у день, до тех пор по надобности капайте Снуп)
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Аквалор здесь не при чем , если только вы при промывании на травмировали флаконом слизистую.
А вот длительное использование сосудосуживпющих препаратов в нос (более 7 дней) истончает, выслушивает слизистую.
Дополнительно Ковид воздействует на стенку сосудов, вызывая своеобразное воспаление.
Ну а если для лечения Ковида вы в комлексе использовали системную гормонотерапию и препараты для профилактики тромбозов то это тоже могло спровоцировать носовой кровотечение.
1) нужно отказаться от СНУП.
2)Промывать нос Аквамарисом можно.
3) воспользуйтесь топическими кортикостероидами в нос для снятия отека, например, Назонекс в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 10 дней, далее по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/день до месяца. ВНИМАНИЕ!!! В НОСУ ФЛАКОН НАПРАВЛЯТЬ В СТОРОНУ НАРУЖНОГО УГЛА ГЛАЗА, В СТОРОНУ ОТ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА). это правило уменьшит рецидивы кровотечений.
4) локально на перегородку носа и слизистую носа наносите пальцем или ватной палочкой мазь Флеминга она облегчает носовой дыхание, останавливает кровотечение и уменьшает корочки в носу. Смазывать 2 р/день 10 дней, далее по необходимости.
5) добавьте к лечению аскорбиновую кислоту внутрь по 500 мг 1р/день 7 дней, или поливитамины с содержанием витамина С и витаминов группы В (Супрадин, Берокка, Ундевит) по инструкции в течение 14 дней
Юлия, 2 января
Клиент
Елена, а возможно такое, что у меня гайморит? Периодически лоб в межбровье болит но не значительно и не всегда.
Детский ЛОР, ЛОР
В последнее время часто встречаюсь, что Ковид сопровождается отёков пазух особенно лобных.
Нужно сделать рентген пазух носа. Если жидкости нет то лечение такое же как я описала выше. Если есть жидкость, нужен системный антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Геморрагическое отделяемое с одной стороны?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Юлия.
От сосудосуживающего однозначно нужно отказываться. Начните в нос противовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 14 дней. Внутрь Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день — для укрепления стенке сосудов. Следите за влажностью воздуха в доме.
Головной боли у вас нет?
Юлия, 3 января
Клиент
Марина, как такого нет, немного лоб, ближе к височной области периодически ноет
Детский ЛОР, ЛОР
Желательно бы вам выполнить КТ придаточных пазух носа, так как если есть содержимое в пазухах нужно будет добавлять системный антибиотик.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Коклюш
10 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Лечим гайморит без ошибок. Почему промывание носа может быть опасно
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://health.mail.ru/consultation/2474099/.
- https://ilive.com.ua/health/promyvanie-nosa-pri-gaymorite_104273i15988.html.
- https://sprosivracha.com/questions/385245-pri-promyvanii-nosa-akvamarisom-poshla-krov.
- https://aif.ru/health/life/lechim_gaymorit_bez_oshibok_pochemu_promyvanie_nosa_mozhet_byt_opasno.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
