Мастопатия — это заболевание, при котором соединительная ткань молочной железы начинает патологически разрастаться. Характеризуется появлением узелков, уплотнениями в груди, тягучими хроническими болями.
Некоторые формы узловой мастопатии увеличивают риск появления рака груди в 5 раз, поэтому игнорировать симптомы не стоит. Симптомы и признаки мастопатии молочной железы нужно знать каждой женщине, находящейся в группе риска. Если проигнорировать болезнь на начальной стадии, она может перейти в неизлечимую форму, спровоцировать ряд серьезных последствий. При первых признаках заболевания запишитесь на прием к маммологу!
Что такое мастопатия молочных желез
Мастопатия молочной железы — это распространенное заболевание. По статистике с ним сталкиваются более 60% женщин всей планеты. Его относят к категории доброкачественных болезней, однако впоследствии осложненная мастопатия способна привести к раку груди.
Болезнь характеризуется патологическим разрастанием ткани молочных желез вследствие гормонального дисбаланса. На последних стадиях в груди появляются характерные узелки, болезненные при прикосновении.
Причины развития заболевания
Симптомы мастопатии вызывает гормональный дисбаланс. Разрастание тканей провоцируется переизбытком эстрогена и недостатком прогестерона. Иногда заболевание провоцирует переизбыток пролактина.
Факторами риска считаются:
- возраст после 30 лет;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения менструального цикла, раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 50 лет);
- поздние роды (после 30), отсутствие детей в принципе;
- раннее завершение кормления грудью, отсутствие кормления в принципе;
- совершенные аборты на поздних сроках;
- проблемы с работой эндокринной системы;
- диабет;
- лишний вес;
- уже перенесенные болезни груди.
Зачастую симптомы мастопатии молочной железы проявляются в позднем возрасте — после 30 лет. Однако у молодых девушек и женщин нередко встречается диффузная форма. Она не вызывает симптомов и обнаруживается случайно, при УЗИ. Поэтому если вы находитесь в группе риска, посещайте маммолога хотя бы раз в год. Предосторожность может однажды спасти вашу жизнь!
Симптомы и признаки мастопатии молочной железы
Признаками мастопатии считаются:
- боль в груди, со временем переходящая в острую форму, отдающая в плечо или спину;
- изменение железистой структуры молочной железы;
- видимое увеличение груди;
- ощущение тяжести и дискомфорта;
- болезненные ощущения при пальпации;
- выделения из сосков, подобные молозиву.
Подобные симптомы характерны и для второй фазы менструального цикла. Но при мастопатии боль сопровождает женщину круглосуточно, даже после месячных. При появлении опасных проявлений проведите самообследование.
Внимательно осмотрите кожу около сосков. Она не должна шелушиться, кровоточить, быть болезненной на ощупь. Наличие любых выделений, язвочек и раздражений — повод обратиться к врачу.
Лежа на спине, тщательно прощупайте грудь. Среди симптомов и признаков мастопатии выделяют наличие внезапных «провалов». На ощупь молочная железа должны быть эластичной и обладать однородной структурой.
Патогенез болезни
Мастопатия молочной железы провоцируется нарушением гормонального фона, избытком эстрогена или пролактина. В нормальных условиях женская грудь подвержена циклическим изменениям. В зависимости от фазы менструального цикла она может набухнуть, увеличиться в размерах или наоборот — уменьшиться.
Однако под воздействием избытка женских гормонов цикл нарушается. Возникают проблемы с естественными нейрогормональными связями в молочной железе. Это создает благоприятные условия для пролиферации — процесса при котором клетки соединительной ткани, в том числе жировые, начинают бесконтрольно делиться. На второй стадии болезни в груди появляются узелковые уплотнения. В тканях преобладает кистозный, фиброзный или железистый компонент.
Классификация и стадии развития мастопатии
Лечение, тревожные симптомы и признаки мастопатии молочной железы зависят от формы заболевания. Традиционно пользуются следующей классификацией:
- Масталгия. Характеризуется ярко выраженными болями в груди. Боли бывают настолько сильными, что женщине назначают прием обезболивающих препаратов.
- Диффузная мастопатия. В ткани груди возникают диффузные образования.
- Фиброзная. Уплотнения в молочных железах состоят из фиброзной соединительной ткани.
- Фиброзно-кистозная. Аналогичные уплотнения, которые сопровождаются кистами.
- Локализованный фиброаденоматоз. Похож на предыдущую форму, но новообразования локализуются в конкретном участке груди.
Заболевание развивается постепенно. Сначала начинается патологическое разрастание соединительной ткани. На этой стадии симптоматика наблюдается только перед менструацией.
При появлении фиброзно-кистозных уплотнений начинается выделение молозива. Возникает болезненность при пальпации, боли различной степени интенсивности. На второй стадии патологические нарушения могут коснуться лимфатической системы: воспаляются подмышечные лимфоузлы.
Для болезни характерна и скрытая, бессимптомная стадия. Она может длиться годами: известны случаи, когда женщины десятилетиями жили с мастопатией, не подозревая о ее существовании.
Возможные осложнения
Недавние исследования подтвердили, что невылеченная мастопатия увеличивает шанс развития рака молочной железы в 5 раз. Особенно опасна фиброзно-кистозная форма. Однако при своевременном лечении мастопатия безопасна.
В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз. Болезнь легко поддается лечению при помощи гормональных препаратов. Маммологи рекомендуют девушкам у которых есть эта проблема приходить на осмотр каждые полгода.
Диагностика и лечение мастопатии у женщин
Диагностика начинается со сбора анамнеза: врач заранее определяет причины мастопатии, выявляет факторы риска. Самый простой способ поставить первичный диагноз — пальпация. Внешний осмотр проходит сначала стоя, потом в положении лежа.
Врач обращает внимание на внешний вид груди, наличие язвочек, раздражений и шелушений на сосках. Проводится пальпация для обнаружения узелков и уплотнений. Если результаты внешней диагностики вызывают подозрения, врач направляет пациентку на УЗИ.
Для уточнения диагноза может потребоваться маммография. Однако этот метод менее безопасный. Он не показывает небольшие образования, запрещен для беременных и кормящих, а также женщин младше 35.
Последний шаг в диагностике — пункция узелка или фиброзного образования. Это помогает классифицировать мастопатию и назначить правильное лечение.
Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе лечение, особенно, если вы не прошли полную диагностику. Симптомы рака и мастопатии во многом совпадают, поэтому ОБЯЗАТЕЛЬНО покажитесь врачу!
Профилактические меры
Симптомы мастопатии нередко доставляют дискомфорт пациентке, а лечение может затянуться надолго. Поэтому лучше предотвратить болезнь, чем потом справляться с ее последствиями. Если вы входите в группу риска, соблюдайте следующие профилактические меры:
- регулярные самоосмотры;
- активный образ жизни;
- избавление от вредных привычек (курение, алкоголя);
- регулярная половая жизнь;
- роды и кормление грудью;
- тщательная контрацепция, чтобы избежать абортов;
- прием гормональных препаратов только по назначению врача.
И конечно главная мера — регулярные осмотры у маммолога. Молодым девушкам рекомендуется посещать врача раз в 1-2 года. Женщинам после 30 и пациенткам, входящим в группу риска, — раз в полгода.
Не игнорируйте нехарактерных для себя симптомов. При выделениях из груди, сильной боли и уплотнениях обратитесь к врачу. Регулярно проводите самоосмотры, и при появлении любых подозрительных уплотнений запишитесь на прием к маммологу.
«Риск рака груди возрастает». Онколог — о симптомах мастопатии и профилактике болезни
Мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний молочных желез, оказывающее значительное влияние на качество жизни женщины. Онколог-маммолог Елена Воловик рассказала HEALTH.TUT.BY о симптомах этой болезни и о том, когда стоит обращаться к врачу.
Елена Воловик Врач онколог-маммолог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»
Что такое мастопатия?
Согласно ВОЗ, мастопатия — это кистозно-фиброзная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Это заболевание, как правило, встречается у женщин репродуктивного возраста, часто в 30−40 лет. У девушек, не достигших полового созревания, и женщин климактерического периода такого понятия, как мастопатия, практически не существует.
Каковы симптомы мастопатии?
Первый симптом, который заставляет женщину обратиться к врачу, — боль (масталгия). Обычно она двухсторонняя, зависит от менструального цикла (циклическая), может отдавать в плечо, подмышечную область.
Другие важные симптомы — выделения из сосков, изменение плотности груди, чувство распирания, напряжения, увеличения объема, узловые образования в молочной железе.
Фото: Adam Wilson, unsplash.com
Почему появляется мастопатия?
До сих пор неизвестны причины развития мастопатии, поскольку это заболевание характеризуется многообразием форм диспластических процессов и доброкачественных опухолей молочных желез, что свидетельствует о полиэтиологичности их возникновения. Однако можно выделить факторы риска, способствующие ее развитию (идентичные с факторами, повышающими риск развития рака молочной железы).
К ним относятся генетические факторы, внешние и внутренние.
Среди внутренних — раннее начало менструаций (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), аборты, отсутствие беременностей и родов, позднее рождение первого ребенка (старше 30 лет), рождение малого числа детей, короткий период грудного вскармливания и/или его отсутствие.
К этой же группе относятся и различные заболевания: бесплодие, ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, воспалительные процессы придатков или матки, патологии со стороны эндокринных желез, заболевания печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря, йодная недостаточность.
Среди внешних факторов — использование оральных контрацептивов и заместительная гормонотерапия в течение 5−10 лет и более; ионизирующая радиация (в том числе предшествующая лучевая терапия по поводу злокачественных новообразований); курение (особенно рано начатое), злоупотребление алкоголем; химические канцерогены; избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета; низкая физическая активность, гиподинамия; ушиб, травма, операции на молочной железе в анамнезе; стрессовые ситуации, тревожные состояния, депрессия. Доказано, что жительницы крупных городов и женщины с неустойчивой психикой болеют мастопатией чаще.
И не стоит забывать про генетику, которая может быть одной из причин мастопатии. Например, на долю наследственного рака приходится около 6−10%. Ген, ответственный за возникновение рака молочных желез, может наследоваться как по материнской, так и по отцовской линии. Если в роду были женщины с различными формами гиперпролиферативных заболеваний, то велика вероятность, что и в последующих поколениях будут патологии молочной железы.
Мастопатия бывает у мужчин?
Да, и чаще всего она выражается в гинекомастии. Может быть как истинной (в виде узловой — разрастание железистой ткани), так и ложной (жировые отложения).
Мастопатия лечится только гормонами?
Гормональные препараты используются при лечении некоторых форм мастопатии. Однако чаще всего применяется целый комплекс мероприятий: диетотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, витамины, препараты растительного происхождения, мочегонные, ферменты, препараты йода, гепатотропные средства. Могут назначаться успокоительные препараты, антидепрессанты.
Фото: Anna Shvets, pexels.com
Мастопатию можно вылечить раз и навсегда?
Однозначно нет. Потому что причины, которые привели к развитию мастопатии, существуют длительно. И пока женщина находится в репродуктивном возрасте, эти причины могут сохраняться.
Конечно, следует попытаться найти и устранить первопричину (идеальный вариант), но чаще всего, если это не удается или проблем много, лечение носит длительный (не менее 1, а чаще 3−6 месяцев), циклический характер. Профилактика мастопатии — лучшая альтернатива.
Правда, что мастопатия может привести к раку молочной железы?
Мастопатия — это доброкачественное заболевание, и оно мало сопряжено с раком. Но, конечно, если совсем его не лечить, то риск развития рака в 3−5 раз выше, чем у женщины без мастопатии.
Еще многое зависит от формы болезни. Диффузная форма с преобладанием кистозного, фиброзного, железистого компонентов неопасна, хотя и доставляет дискомфорт и нарушает привычный образ жизни. А вот узловую форму мастопатии, особенно если она сопровождается выраженной пролиферацией ткани молочной железы, листовидную фиброаденому и внутрипротоковые образования обязательно нужно лечить, так как на их фоне вероятность развития рака увеличивается почти на 30%.
Мастопатия может негативно сказаться на грудном вскармливании и протекании беременности?
Если речь об узловых формах, то обычно никаких осложнений при кормлении у женщины не возникает. Если на фоне беременности прогрессирует кистозная болезнь, что бывает нечасто, то кисты, особенно большие, могут воспаляться, приводить к различным застойным явлениям, и тогда процесс кормления может нарушаться.
Но, как правило, мастопатия на фоне беременности регрессирует, так как беременность и кормление способствуют нормализации гормонального фона.
Фото: Saph Photography, Pexels.com
Стоит волноваться, если на УЗИ молочных желез нашли кисту?
Все зависит от того, какие это кисты. Если это обычные, простые, мелкие кисты с гомогенной структурой, внутри нет никаких солидных разрастаний, если нет воспалительного процесса, то волноваться не стоит. Необходим динамический контроль.
Если есть одиночная киста, солитарная, или большое количество крупных кист, на фоне которых можно пропустить изменения в других участках молочной железы, то это повод для углубленной диагностики, так как вероятность развития рака в такой ситуации однозначно больше.
Есть профилактика мастопатии?
Это здоровый образ жизни, здоровое питание, умеренные физические нагрузки, нормальный сон, регулирование стрессовых ситуаций, исключение большого количества алкоголя и животных жиров, курения, кофе.
В рацион необходимо добавлять овощи семейства крестоцветных, томаты, фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (малина, смородина, вишня), бобовые и злаки, соевые продукты. Для поддержания здоровья молочной железы пища должна быть богата витаминами А, Е, С — это антиоксиданты.
Также нужно подобрать правильное белье, чтобы оно поддерживало и не сдавливало грудь. Для обладательниц маленькой груди ношение бюстгальтера необязательно.
И помните, что любой женщине раз в год нужно посещать гинеколога — это первый доктор, который может сказать о необходимости дополнительного обследования. УЗИ молочных желез с 25 лет нужно выполнять не реже раза в год, а женщинам старше 50 лет следует выполнять еще и маммографию раз в два года.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
- Женское здоровьездоровый образ жизниздоровьемедицинаболезниОнкологонкология
- ВОЗ
Мастопатия: норма или болезнь
Мастопатию можно найти у большинства женщин старше 30 лет.
При этом одни предпочитают отмахнуться от диагноза, забыть о нем, а другие переживают, так как уверены, что рано или поздно это обязательно приведет онкологии.
Что такое мастопатия на самом деле, опасна ли она, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, на прямой трансляции Aptrka.ru рассказала кандидат медицинских наук Мария Разумахина. Приводим основные моменты трансляции.
Что такое мастопатия?
Мастопатия — патологическое разрастание тканей молочной железы. Оно может сопровождаться болью и, иногда, выделениями.
Внутри груди находится слой подкожной жировой клетчатки, а также молочная железа, разделенная на дольки. С возрастом железистый слой заменяется на жировой. И вот тогда может возникнуть фиброзно-жировая мастопатия.
Мастопатия бывает двух видов: диффузная, когда разрастается соединительная ткань, и узловая, когда в молочной железе возникают крупные плотные узлы, размером от горошины до грецкого ореха. Также могут возникать кисты, расширяться протоки, увеличиваться железистый компонент.
Почему возникает мастопатия?
В первую очередь, мастопатию вызывает нарушение баланса гормонов в организме: недостаток прогестерона и избыток эстрогена.
Кроме генетической предрасположенности, к мастопатии могут привести заболевания щитовидной железы, печени, органов репродуктивной системы, стрессы, раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, ожирение.
Это опасно?
Мастопатия может привести к раку груди, но случается это далеко не всегда. А вот на повседневную жизнь она влияет значительно чаще.
Болевой синдром может влиять и на физическое состояние, и на сексуальную жизнь, и на учебу и работу.
Боль может помешать делать даже элементарные вещи: спускаться с лестницы, спать на животе.
Как диагностировать мастопатию?
Начните с периодического самостоятельное обследования груди, врачи рекомендуют проводить его на 5-6 день менструального цикла.
На что нужно обратить внимание:
нет ли внезапных изменений размера одной железы,
отека,
покраснений, выделений.
Проводить обследование нужно в разных положениях: с опущенными руками, поднятыми и отведенными в сторону. Кроме того, нужно ощупать молочную железу и стоя, и лежа.
Если возникает боль, нащупываются уплотнения, есть отеки, покраснения, выделения, поверхность груди бугристая на ощупь, то следует как можно скорее обратиться к врачу.
Но иногда мастопатия может протекать бессимптомно, поэтому УЗИ молочных желез рекомендуют делать раз в год, маммографию — раз в два года после сорока лет и ежегодно — после пятидесяти.
Всегда ли нужна операция?
Нет, не всегда: иногда достаточно назначается медикаментозного лечения, часто с этой целью врачи назначают КОК — оральные контрацептивы.
Важно помнить: препараты должен подбирать только врач-маммолог, самолечение тут совершенно недопустимо.
Иногда для излечения необходима терапия, направленная на снижение стресса, нормализацию работы печени, почек, устранение эндокринных заболеваний.
По статистике, в оперативном лечении нуждаются до 30% женщин, обратившихся к врачу по поводу болей в молочной железе.
Большую часть таких образований составляет фиброаденома: безболезненный подвижный «шарик». Иногда встречаются двусторонние и множественные формы.
Вероятность перерождения в рак не очень высокая, однако при некоторых формах увеличивается в разы.
Оперируют фиброаденому двумя способами: секторальной резекцией и удалением через прокол. При первом способе на груди делается разрез и убирается пораженная долька молочной железы. Однако при множественных образованиях такой способ не подходит. При втором методе делается небольшой прокол, под кожу вводится игла и при помощи вакуума убирается пораженная ткань. При этом методе не нужны перевязки, реабилитация короткая, не остается видимого рубца.
Можно ли избежать мастопатии?
Чтобы снизить риск развития этого заболевания, нужно придерживаться здорового образа жизни: спать не менее восьми часов, избегать стресса, вести физическую активность, регулярно проверять работу щитовидной железы, печени, почек. Важно правильно подбирать белье. Загар, особенно загар в солярии — еще один фактор риска, увлекаться им не стоит.
Записала Валерия Гришко
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://www.polyclin.ru/articles/mastopatiya/.
- https://health.tut.by/news/disease/724816.html.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/mastopatiya-norma-ili-bolezn5f322c6f07642248c3104cf9/.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
