Фиброзная мастопатия молочных желез

Лечение мастопатии в медицинском центре «ИММА» гарантированно избавит не только от внешних признаков заболевания, но и устранит причину его появления. Комплексная медицинская помощь врачей маммологов, гинекологов и эндокринологов позволяет точно определить из-за чего развился недуг и предупреждает его негативные последствия.

В наших клиниках вы можете:

Получить консультацию врача маммолога;
Сделать УЗИ молочных желез;
Воспользоваться услугами гинеколога;
И многое другое.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Мы рекомендуем не затягивать с визитом к специалистам клиники, даже если у вас нет остро выраженных признаков мастопатии. Вовремя проведенный осмотр позволит определить первые проявления болезни и не допустить ее развития до опасной стадии, которая требует консервативного лечения.

Содержание

Что такое мастопатия молочных желез?

Мастопатия — это патологическое изменение молочных желез, которое проявляется характерными мелкозернистыми уплотнениями, приносящими боль при пальпации. Такие новообразования считают доброкачественными, однако, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении они могут перерождаться в злокачественные.

В нашем медицинском центре врачи дифференцируют мастопатию по трем видам:

диффузная мастопатия;
узловая мастопатия;
фиброзно-кистозная мастопатия

Какие симптомы у мастопатии молочной железы?

Степень выраженности симптомов зависит не только от того, насколько сильно прогрессировало заболевание, но и от того, в каком эмоциональном состоянии находится пациентка и страдает ли она от других патологий.

К классическим симптомам мастопатии железы относят:

Боли при пальпации в груди (от слабой, которая прощупывается при легком нажатии, до сильной, иррадиирущей в другие органы и конечности).
Нагрубание груди во время менструации (молочные железы увеличиваются примерно на 15%).
Выделения из сосков различной интенсивности (проявляются как при надавливании, так и самопроизвольно. Выделения могут иметь прозрачную консистенцию, либо мутно-белую с зеленоватыми, коричневыми или кровянистыми выделениями).
Появление узлов (при пальпации ощутимы один или несколько шариков-уплотнений).

Для каждой формы мастопатии характерен свой набор симптомов. В зависимости от степени их проявления врач определяет диагноз и подбирает сначала необходимые способы диагностики, а потом и способ лечения.

Например, фиброзная мастопатия молочных желез чаще проявляется у женщин молодого возраста. Во время обследования врач диагностирует увеличение груди с прощупываемой мелкой зернистостью. Заметна характерная «дольчатость», а при пальпации ощутима достаточно сильная боль.

Если вовремя не остановить течение мастопатии на этом этапе болезнь перерастет в кистозную форму. Крупные узлы новообразований могут достигать 70 мм в диаметре. Они имеют овальную или круглую форму с четкими границами и не срастаются с окружающими тканями.

Какие причины влияют на развитие мастопатии у женщин?

Нарушение репродуктивной функции

К факторам, которые могут способствовать развитию заболевания, относят не только бесплодие, но и поздние роды, аборты и выкидыши. Мастопатия может быть вызвана и коротким периодом лактации (меньше 5 месяцев), поздней менопаузой (после 55 лет).

Нерегулярная половая жизнь

В группе риска женщины, которые имеют нерегулярную половую жизнь или находятся в состоянии сексуальной неудовлетворенности.

Нарушение гормональной среды и обмена веществ

Сюда также относят последствия развивающегося сахарного диабета, ожирения, гинекологические заболевания с хроническими воспалениями органов. Особо негативное влияние оказывают нарушения функции щитовидной железы (увеличение, появление узлов, гипотериоза).

Генетическая предрасположенность

Женщины, матери и бабушки которых страдали раком молочных желез или половых органов, также больше подвержены заболеванию. Им необходимо находится на постоянном контроле маммолога (консультация 1 раз в полгода), даже если не проявляются слабо выраженные симптомы.

В группу риска также входят женщины, которые не ведут здоровый образ жизни: злоупотребляют алкоголем и много курят, неправильно питаются и живут в неблагоприятных экологических условиях. Выделим еще некоторые частные случаи, которые способствуют развитию болезни:

воспалительные процессы в молочных железах;
травмирование груди, в том числе ношение неудобного бюстгальтера;
неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
заболевания, связанные с дефицитом йода в организме;

избыточный вес.

Как проводят диагностику мастопатии?

Даже если вы обнаружили новообразования при самостоятельном осмотре и уверены в мастопатии, окончательный диагноз сможет поставить только врач-маммолог. Для того, чтобы увериться в правдивости своих предположений он проведет первичный осмотр с пальпацией, маммографическое исследование, УЗИ молочных желез.

Первая часть исследования проводится в положении стоя с поднятыми руками, далее пациентке необходимо лечь на кушетку. В процессе осмотра врач оценивает наличие асимметрии груди, степень увеличения желез, расположение и состояние сосков (в том числе характер выделений из них). Как правило, такого осмотра достаточно, однако в некоторых случаях, для подтверждения диагноза необходимо также использовать методы УЗИ и рентгена (маммографии).

Ультразвуковая диагностика позволяет поставить наиболее точный диагноз, в том числе увидеть мелкие новообразования (до 1-2 мм в диаметре). Плюс ко всему, этот метод исследования безопасен и проводить его можно неограниченное количество раз. Маммография также имеет свои преимущества, но назначается достаточно редко, пациенткам строго старше 35 лет, не беременным и не кормящим.

В случае, если первичный осмотр и УЗИ, маммография дают положительный результат (обнаружены патологические изменения), назначают пункцию новообразования с цитологией взятого биоматериала. Как итог, врач ставит окончательный диагноз с описанием степени заболевания и способов его лечения.

Чем опасна кистозная мастопатия молочных желез?

Лечение мастопатии молочной железы необходимо начинать сразу же после того, как врач постановит диагноз. Любое промедление или еще хуже отказ от терапии может привести к перерождению новообразований, другими словами, к раку груди. Именно поэтому мастопатию часто считают предраковым состоянием, несмотря на то, что в начальной стадии новообразование имеет доброкачественную природу.

Рак — не единственная опасность. На фоне мастопатии часто развивается фоновый воспалительный процесс, который может вызвать инфицирование кисты и ее нагноение. Кроме того, всегда сохраняется риск того, что новообразование может в любой момент лопнуть.

Если вам уже диагностировали мастопатию, не стоит бросаться в крайности и кардинально менять привычный образ жизни. При условии, что вы будете соблюдать все рекомендации врача и своевременно начнете лечение, серьезных ограничений терпеть не придется.

Что можно и что нельзя при мастопатии груди?

Планирование беременности

Диффузная, узловая или кистозная мастопатия не является преградой для зачатия. В том числе, если узнали о диагнозе, будучи в положении, аборт делать также не нужно. Беременность даже положительно сказывается на течении заболевания. Во время вынашивания ребенка у женщины вырабатывается больше гормона прогестерона, который способствует уменьшению кисты в молочной железе.

В наших клиниках вы можете получить услуги по планированию беременности

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Однако есть случаи, когда мастопатия все же будет препятствовать успешному зачатию. В случае, когда причиной болезни является гормональный сбой. Поэтому перед планированием беременности мы все же советуем пройти полное обследование.

Кормление грудью

При мастопатии не рекомендуют прекращать кормить грудью. Во-первых, диагностированное в первом триместре беременности заболевание чаще всего возникает из-за гормональных изменений в организме мамы и в последствии проходит достаточно быстро. Во-вторых, отказ от кормления или непродолжительное вскармливание отрицательно влияют на течение болезни. Особенно важно продолжать кормить грудью тем женщинам, которые узнали о своей мастопатии до того, как забеременели и не успели вылечить болезнь до рождения ребенка.

Несмотря на то, что естественная лактация уменьшает размеры новообразований и облегчает течение заболевания, мы все же рекомендуют наблюдаться у врача во время кормления грудью и проходить маммографию для контроля за состоянием организма.

Массаж спины и груди

Массаж спины и груди не просто не эффективен при мастопатии, но и опасен. Заболевание является гормональной патологией, поэтому воздействие на шейно-воротниковую зону и мышцы спины не способно дать видимый результат при его лечении. Более того, массаж может стать причиной серьезных осложнений — стремительного прогрессирования мастопатии.

Баня и сауна

Париться в бане также строго запрещено. Тепловое и механическое воздействие на молочные железы усугубляют течение болезни и дают осложнения.

Солнечные ванны

При наличии любого доброкачественного новообразования не рекомендуется загорать для исключения перерождения кисты в раковые опухоли. То же самое касается и мастопатии. Чтобы лечение было эффективным и как можно раньше дало результат, откажитесь от принятия солнечных ванн (солярия, пребывания под прямыми лучами солнца).

Лучше предупредить, чем лечить

Легко сделать вывод, что мастопатия совсем не страшное заболевание, которое легко лечится, если не спустить все на самотек и не допустить осложнений. Но как в принципе не допустить развитие болезни?

С самой первой менструации девочки привыкают терпеть легкие боли в груди, которые сначала ассоциированы с ростом и активацией молочных желез, а дальше с регуляцией менструального цикла. Совершенно логично формируется стереотип — боль в грудь не должна пугать, это самое нормальное ощущение. Но это не так! Любые спазмы, болезненные ощущения есть сигнал организма о сбоях в его работе. Поэтому при появлении боли в груди, даже самой слабой, не примените возможностью ощупать железы на наличие уплотнений, а еще лучше сообщите о своих ощущениях врачу-маммологу или гинекологу на очередной консультации.

Возьмите за привычку сами и приучите своих близких ежемесячно ощупывать грудь и каждые 5-6 месяцев посещать врача.

Ну и не забывайте о профилактике:

регулярная половая жизнь (лучше с постоянным партнером);
рождение 2-3 детей с длительным периодом грудного вскармливания.

И если совсем быть точным — риск мастопатии значительно уменьшается у женщин, которые естественными способами сокращают количество менструаций в течение периода фертильности (посредством беременности и кормления грудью). Т.е. сокращают активность яичников, выработку яйцеклеток и выброс гормонов.

Другими словами, у них более стабильный гормональный фон, а значит риск появления мастопатии на его фоне сведен к минимуму.

Пройдите консультацию гинеколога-маммолога в «ИММА» уже сейчас и будьте уверены в своем здоровье!

В медицинском центре «ИММА» вы можете пройти комплексное профессиональное обследование молочных желез в любое удобное время! Наши врачи принимают в шести районах Москвы и готовы провести не только классическую консультацию, но и обеспечить необходимую аппаратную диагностику.

Даже если у вас всего лишь подозрения на мастопатию, мы назначим необходимые обследования и проверим работу гормональной системы. Это поможет предупредить развитие болезни в будущем и определит зоны риска, которые необходимо укреплять.

Почему провериться на мастопатию лучше у нас?

Опытные и квалифицированные специалисты — в наших клиниках работают как акушеры-гинекологи, так и гинекологи-эндокринологи, маммологи.
Назначаем и проводим не только медикаментозное, но и хирургическое лечение (при необходимости).
Используем качественное и безопасное оборудование для диагностики, которое не приносит вреда вашему здоровью и подходит даже беременным и кормящим женщинам.

Подробнее о стоимости консультации наших специалистов, записи и подготовке к обследованию уточняйте у нашего менеджера +7 495 790-35-53.

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фиброзная мастопатия молочных желез — это патологическое состояние, при котором наблюдается неестественное разрастание соединительной ткани желез с доминированием фиброзной структуры. К заболеваниям молочной железы следует относиться очень серьезно, так как любой процесс данной локализации может послужить толчком к развитию более опасных для здоровья и жизни патологий, в частности, к появлению злокачественных образований. Для того, чтобы не допустить возникновения заболевания и, тем более, осложнений, необходимо знать как можно больше информации о мастопатии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Причины фиброзной мастопатии молочных желез

Основные причины фиброзной мастопатии молочных желез — сбой выработки гормонов, недостаток прогестерона и усиленное продуцирование эстрогенов в женском организме.

Гормональный баланс — важная составляющая физического и репродуктивного здоровья женщины. Расстройства его могут происходить вследствие многих факторов:

искусственное прерывание беременности (когда гормональная перестройка организма беременной женщины уже началась, железистые ткани молочных желез находятся в стадии подготовки к важной миссии — кормлению ребенка; принудительное пресечение такого процесса с большой вероятностью приводит к развитию мастопатии;
патология репродуктивной системы (воспалительные процессы в половой сфере, особенно хронические и инфекционной этиологии);
длительное отсутствие половых контактов;
расстройства менструальной функции (при нормальном течении цикла обычно происходит уменьшение или увеличение уровня определенных гормонов в зависимости от фазы; расстройства менструации обычно связаны с несоответствием количества гормонов данному периоду цикла);
любая эндокринная патология (нарушения функции щитовидной железы, наличие сахарного диабета, ожирения) может отразиться на таких гормоночувствительных органах, как молочные железы;
природное предназначение женщины — рождение детей — благоприятно влияет на естественный гормональный фон; длительное же отсутствие беременностей, половой жизни, принудительное прекращение кормления ребенка грудью неблагоприятно сказывается на состоянии молочных желез;
часто повторяющиеся стрессовые ситуации также приводят к гормональному дисбалансу и могут спровоцировать развитие мастопатии;
вредные привычки (сигареты, алкоголь) не благоприятствуют нормальной гормональной функции;
злоупотребления солярием и загаром, особенно загорание топлес;
наследственный фактор.

Симптомы фиброзной мастопатии молочных желез

Фиброзная мастопатия — патологическое состояние, рано или поздно встречающееся практически у каждой второй женщины. Начальные признаки заболевания носят не особо выраженный характер и зачастую игнорируются пациентками. Такими проявлениями могут быть:

болезненность груди в период лютеиновой фазы и во время месячных;
налитое состояние груди, заметное увеличение объема;
чувство дискомфорта и давления в области молочных желез.

Ярко выраженный предменструальный синдром также должен насторожить женщину, так как это может сигнализировать о наличии определенных гормональных проблем.

С прогрессированием процесса появляются более яркие симптомы фиброзной мастопатии молочных желез:

значительная непрекращающаяся болезненность грудей, либо одной из них, причем боль уже не зависит от периода менструального цикла;
в груди появляются болезненные уплотнения, неприятные ощущения усиливаются при пальпации желез;
может наблюдаться появление серозной секреции из соска.

При обнаружении данных симптомов необходимо безотлагательно показаться врачу-гинекологу или маммологу.

Формы

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез

Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез характеризуется чрезмерным разрастанием тканей долек и формированием уплотнений, имеющих четкие границы в пределах железистой дольки. Такая форма заболевания груди наиболее часто встречается у женщин среднего возраста, может проявляться на одной или двух железах одновременно.

Вследствие гормонального расстройства нарушается и периодичность изменения физиологии тканей железы, что благоприятствует развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Болезнь может протекать на фоне нарушений процессов овуляции, менструации и репродуктивной функции.

Фиброзно-кистозный характер патологии проявляется формированием в железистом органе опухолевидных образований различного диаметра от 0,2 до нескольких сантиметров, расположенных локально или отдаленно друг от друга. Данные образования не спаяны с окружающими тканями, имеют некоторую подвижность при пальпации. Увеличения периферических лимфатических узлов при этом не наблюдается.

С окончанием менструации кистозные образования обычно не исчезают, со временем увеличиваясь в размерах и доставляя все больший дискомфорт. Данные проявления обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями.

[9], [10], [11], [12]

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез определяется фиброзом эпителиальных тканей органа и образованием единичных или множественных внутриканальных кистозных опухолей, чаще в пожилом возрасте. Иногда можно наблюдать различные проявления разрастания и дисплазии дольчатой структуры молочных желез, явления соединительнотканного фиброза (формирования уплотнений с развитием рубцовых изменений тканей).

Диффузная форма заболевания характеризуется выраженной болезненностью при ощупывании желез. Пальпаторно можно определить признаки диффузного уплотнения тканей, наличие небольших кистозных образований круглой или продолговатой формы, эластичной консистенции. Такие кисты могут практически исчезнуть по окончании менструации, с началом цикла появляясь вновь. Присутствует постоянный дискомфорт, не зависящий от периодичности цикла, а также такие симптомы, как чувство наполненности грудных желез, наличие равномерного уплотнения тканей, при пальпации ощущаются однородные продолговатые образования.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика фиброзной мастопатии молочных желез

Диагностика фиброзной мастопатии молочных желез начинается с визуального осмотра, пальпаторного обследования. При необходимости назначают маммографию, ультразвук, пункциональную биопсию фиброматозных узлов, цитологию взятого материала.

Визуальный осмотр целесообразнее проводить в первой фазе цикла после прекращения менструальных выделений, так как вторая фаза, отягощенная предменструальным синдромом, может провоцировать ошибочную симптоматику.

Наружный осмотр включает в себя оценку симметричности контура органов, равномерность кожных покровов. Визуальное обследование проводится в разных ракурсах в лежачем и стоячем положении пациентки. Следует обратить внимание на состояние периферических лимфатических узлов.

Ультразвуковой метод исследования является достаточно информативным относительно тканевой структуры грудных желез, что позволяет определить характер образований, их размер и расположение, а также предоставляет возможность одновременного обследования и близлежащих лимфатических узлов.

Маммографический метод — это получение рентгенограммы молочной железы, выполненной с разных ракурсов.

Метод довольно эффективный, однако имеет ряд противопоказаний к применению: это беременность и период грудного вскармливания, а также молодой возраст обследуемой. Маммографию не рекомендуется проводить чаще, чем один раз в два года.

Постановка диагноза фиброзной мастопатии должна осуществляться только на основании комплексного обследования пациентки.

Лечение фиброзной мастопатии молочных желез

Лечение фиброзной мастопатии молочных желез обычно проводится амбулаторно под контролем врача, терапевтические методы назначаются с учетом возраста пациентки, её гормонального состояния и степени развития заболевания.

Прием гормональных препаратов возможен для стабилизации уровня гормонов в организме. Такие препараты назначаются после сдачи необходимых анализов на содержание в крови прогестерона, эстрадиола, пролактина в конкретный период менструального цикла:

гелевый линимент прожестожель имеет в своем составе прогестерон, применяется местно (на кожные покровы молочных желез);
ливиал — средство гормонозаместительной терапии, применяемое при наступлении менопаузы;
утрожестан, дюфастон — натуральный и синтетический аналоги прогестерона;
тамоксифен — сильный антиэстроген, применяется при лечении кистозных, фиброзных и других образований, в том числе и в онкологии.

Общеукрепляющая терапия направлена на повышение иммунной защиты организма. Для этих целей показан прием комплексных препаратов, содержащих витамины и микроэлементы.

При наличии психологического фактора развития мастопатии прибегают к назначению успокоительных и тонизирующих средств (препараты пустырника, валерианы, хмеля).

Неосложненные формы заболевания достаточно эффективно излечиваются назначением фитопрепаратов (фитолона, кламина, мастодинона).

В случаях, когда консервативное лечение не приносит положительного результата, удаление фиброзных узлов проводят оперативным путем.

Хорошей поддержкой в лечении фиброзной мастопатии является народная медицина:

эффективно прикладывание к пораженной груди свежих капустных листьев или листочков лопуха (блестящей стороной внутрь), способствует рассасыванию образований;
смазывание молочных желез репейным маслом (1 часть молотого корня лопуха смешать с 3 частями оливкового масла, настаивать в тепле 10 суток, после процедить и хранить в холодильнике);
чай из болиголова — пить постоянно до исчезновения симптомов;
настой из равных частей мяты перечной, семян укропа, цветков ромашки аптечной и корня валерианы на стакан кипятка, принимать по половине стакана трижды в сутки.

Лечение мастопатии предусматривает также назначение определенной диеты с ограничением кофейных напитков, шоколада и острых приправ, приветствуется прием большого количества жидкости в виде травяных чаев и минеральной негазированной воды.

Профилактика

Профилактика фиброзной мастопатии молочных желез — лучший способ избежать неприятного заболевания. Она включает в себя ведение здоровой, полноценной половой жизни, поддержание психологического равновесия, своевременное лечение патологических процессов в репродуктивной системе.

Женщина должна со всей ответственностью относиться к возможным последствиям принудительного прерывания беременности, а также избегать любых факторов, провоцирующих изменения гормонального фона в организме.

Здоровый образ жизни, полноценное питание, отказ от алкогольных напитков и курения значительно укрепляют иммунитет и способствуют противостоянию защитных сил в зарождении патологического процесса.

Периодическое самообследование молочных желез, проводимое примерно с шестого по двенадцатый день цикла, позволяет вовремя обнаружить патологию и своевременно начать лечение. Особое внимание при осмотре следует уделять симметричности желез, изменению формы груди, цвету кожных покровов, наличию увеличенных лимфоузлов в подмышечной области. При обнаружении подозрительных уплотнений или секреторных выделений из сосков необходимо обязательно дообследоваться у квалифицированного гинеколога или маммолога.

Прогноз

Прогноз фиброзной мастопатии молочных желез при условии своевременно проведенного лечения в основном благоприятный, хотя не исключены повторные рецидивы болезни, в том числе и после оперативного удаления кистозных образований. Наличие заболевания мастопатией в анамнезе требует периодического осмотра маммолога в будущем, чтобы избежать повторного развития патологии.

Для жизни пациентки проявления заболевания опасности не представляют, однако неизлеченная, существующая долгое время мастопатия представляет опасность перерождения патологического очага в злокачественное образование, именно поэтому своевременное адекватное лечение является крайне важным звеном успешного прогноза.

К тому же следует отметить, что лечение фиброзной мастопатии на ранних стадиях развития проходит намного легче и эффективнее, чем то же лечение запущенной формы заболевания.

Молочная железа — очень нежный и ранимый орган, требующий к себе заботливого и внимательного отношения. Тщательная профилактика и соблюдение медицинских рекомендаций, регулярные самостоятельные осмотры и врачебные консультации уберегут женщин от такой неприятной патологии, как фиброзная мастопатия молочных желез.

Литература:

Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
https://www.imma.ru/polezno/mammologiya/mastopatiya.
https://ilive.com.ua/health/fibroznaya-mastopatiya-molochnyh-zhelez_81030i15944.html.
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).