Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь, дисгормональная дисплазия) — заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные — атрофию, фиброз, образование кист.
Эпидемиология
Мастопатия возникает у 30-40% женщин, пик заболеваемости приходится на 45 лет. При мастопатии с гиперпластическими процессами риск развития рака возрастает в 2,6 раза, при атипических изменениях — в 6 раз.
Классификация
Диффузные формы
- Кистозная (синонимы: болезнь Реклю, аденоматоз)
- Фиброзная
- Фиброзно-кистозная
При диффузной форме мастопатии в молочных железах появляются множественные мелкие кисты (кистозная мастопатия) или разрастания соединительной ткани (фиброзная матопатия). В большинстве случаев отмечается сочетание указанных изменений (фибрознокистозная мастопатия).
Локализованные формы
- Узловая
- Киста молочной железы
- Внутрипротоковая папиллома (син.: болезнь Минца, цистаденопапиллома, кровоточащая молочная железа)
- Фиброаденома
Киста — подвижное, обычно одиночное округлое образование, не связанное с кожей, подкожной клетчаткой и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными.
Внутрипротоковая папиллома характеризуется разрастанием эпителия внутри расширенного в виде кисты выводного протока молочной железы. Располагается в крупном протоке непосредственно под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде округлого мяговато-эластического образования или продолговатого тяжа. Считается факультативным предраком.
Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Представляет собой безболезненное округлое подвижное образование эластической консистенции с гладкой поверхностью. Встречается сравнительно часто. Имеет дисгормональное происхождение.
Факторы риска развития заболеваний молочных желез
Наследственные
Наличие рака молочной железы у кровных родственников 1-ой степени родства по материнской линии, увеличивает риск развития онкологических изменений в молочных железах в 4.5 раз.
Предшествующие заболевания молочных желез
Предменструальная масталгия (мастодиния)
в рамках предменструального синдрома (ПМС) — боль в грудной железе — увеличивает риск развития доброкачественных и злокачественных изменений в клетках ткани молочных желез в 2 — 2,5 раза.
Причина мастодинии — циклическое нагрубание желез, обусловленное венозным застоем и отечностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объеме более чем на 15%.
Выделяют две разновидности рака молочной железы: рак, развивающийся на фоне предшествующей ФКМ и без нее.
Мастит
(как правило, речь идет о развитии воспалительного процесса в молочной железе в послеродовом периоде) увеличивает вероятность развития ДЗМЖ в 3 раза.
На сегодняшний день статистические данные, полученные в ходе многочисленных исследований, позволяют сказать, что травма не является причиной развития ДЗМЖ и злокачественного перерождения клеток, а, как правило, только способствует их выявлению.
Данные репродуктивного анамнеза.
Молочные железы женщины в силу своих физиологических особенностей находятся в состоянии постоянной смены процессов пролиферации (деления и размножения клеток ткани молочных желез) и инволюции (обратного развития), связанные с фазами менструального цикла и соответствующим им уровнем половых гормонов.
На клетки эпителия молочных желез оказывают влияния эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках, гормоны надпочечников, а также гормоны передней доли гипофиза (в первую очередь фолликулостимулирующий гормон — ФСГ). В период беременности на процессы гиперплазии ткани молочных желез большое влияние оказывают гормоны, вырабатываемые плацентой.
1. Становление и продолжительность менструальной и детородной функции.
Как известно, раннее менархе (начало менструаций) и позднее наступление менопаузы (последней менструации в жизни женщины) поддерживает период относительной гиперэстрогении (повышенного уровня эстрогенов), что может стать фоном для развития заболеваний молочных желез. Эстрогены обладают способностью вызывать пролиферацию эпителия альвеол, протоков, усиливать активность фибробластов и вызывать пролиферацию соединительной ткани железы.
К неблагоприятным предрасполагающим факторам относится поздняя первая беременность и роды (после 30 лет) и отсутствие родов в анамнезе — длительное относительное преобладание влияния эстрогенов с момента становления менструальной функции.
По данным многочисленных исследований считается, что наступление первой беременности и родов должно произойти не позднее 10 лет с момента менархе, в таком случае беременность и лактация оказывают защитное (протективное) действие на организм женщины в плане развития ЗМЖ, а также рака яичников.
2. Искусственное прерывание беременности
(3 и более абортов в анамнезе) повышает риск развития ЗМЖ в 4 раза.
3. Беременность и лактация.
В целом беременность, роды и кормление грудью снижают риск развития ЗМЖ. Отсутствие лактации, лактационный период менее 1 мес., лактационный период более 1 года повышают риск развития ЗМЖ. При этом одна беременность не оказывает заметного протективного действия.
Гормональные факторы
1.Относительная гиперэстогенемия, наблюдающаяся при нарушениях ментруального цикла по типу олиго -, аменореи, недостаточности лютеиновой (второй) фазы (НЛФ).
При наличии ЗМЖ на фоне регулярных овуляторных циклов, большую роль в их развитии отводят измененной рецепции гормонов тканями молочных желез.
2. Гиперпролактинемия.
Пролактин способствует росту и пролиферации эпителиальных клеток ткани молочных желез, а также повышает чувствительность рецепторов тканей к эстрогенам, повышает местное содержание простагландинов в тканях. Под влиянием избытка простагландинов изменяется просвет сосудов, проницаемость сосудистой стенки, нарушаются гемодинамика и водно-солевые соотношения в тканях железы. Пролактин повышает уровень обмена веществ в тканях молочной железы.
У 35-40% женщин с гиперпролактинемией повышен риск развития ЗМЖ.
3.Нарушения функции щитовидной железы.
Имеются убедительные данные о сочетании гипофункции щитовидной железы с увеличением риска развития ЗМЖ в 3.5 раза за счет взаимосвязанного изменения состояния тиреотропной и лютеонизирующей функции гипофиза и нарушения овариального цикла с возникновением дисгормональных процессов в молочных железах.
Психоневрогенный фактор
Деятельность желез внутренней секреции, влияющих на процессы физиологической пролиферации эпителия молочных желез, регулируется гипоталамо-гипофизарной системой и корой головного мозга. В процессе жизни женщин большое разнообразие вредных воздействий могут нарушить эту стройную нейрогуморальную систему (аборты, воспалительные заболевания гениталий, функциональные и органические заболевания нервной системы и др.).
Заболевания печени
могут сопровождаться изменениями в метаболизме стероидных гормонов, (нарушения инактивации эстрогенов и возникновение гиперэстрогении).
Факторы питания
Повышенное содержание жиров в пищевом рационе повышает, а богатая соевыми продуктами диета снижает риск развития ЗМЖ.
Крайние показатели антропометрических данных
(вес, рост) могут быть отнесены к факторам риска развития ЗМЖ, т.к. они, как правило, имеют прямую причинно-следственную связь с нейроэндокринными нарушениями.
Экологические факторы
Показано также, что к повышению риска развития ЗМЖ ведут неблагоприятные факторы окружающей среды (в первую очередь, ионизирующая радиация (пример — значительный рост заболеваемости раком молочной железы в тех регионах Японии, которые подверглись атомной бомбардировке в конце второй мировой войны). Получены достоверные статистические данные, что ЗМЖ встречаются в 2-2.5 раза чаще у жительниц городов, нежели у женщин, проживающих в сельской местности.
Проявления
- боль, чувство тяжести, распирания в молочных железах
- уплотнения (одиночные или множественные) в одной или обеих молочных железах
- выделения из сосков
- увеличение регионарных (подмышечных) лимфоузлов (может являться признаком рака молочной железы)
Основная жалоба — ноющие тупые боли, дающие ощущение распирания и тяжести перед менструацией, а иногда — с начала второй фазы менструального цикла. Женщины также отмечают болезненные участки уплотнения в ткани молочной железы. 10-15% женщин не испытывает боли, но участки уплотнения имеются.
Боли и уплотнения в молочных железах и выделения из сосков при мастопатии бывают непостоянными и могут периодически усиливаться или уменьшаться, особенно после начала менструаций.
Выделения из соска
Кровянистые
Внутрипротоковая папиллома — главная причина патологических выделений из соска. Выделения спонтанные, как правило, кровянистые, и, как правило, из соска одной молочный железы. Это доброкачественное заболевание.
При обнаружении кровянистых выделений из соска могут быть назначены:
- маммография
- цитологическое исследование мазка выделяемого
- иссечение пораженного протока — как лечебная и диагностическая процедура (для исключения злокачественной папиллярной аденокарциномы)
Опухоли молочной железы также могут быть причиной кровянистых выделений из соска.
Галакторея
Галакторея — выделения молока из молочных железу нерожавших или у женщин, закончивших кормление грудью; часто наблюдается при гиперпролактинемии (повышении уровня пролактина, например, при аденома передней доли гипофиза), заболеваниях щитовидной железы со снижение ее функции. Во многих случаях причину галактореи установить не удается (идиопатическая галакторея).
Степень галактореи значительно варьирует:
- (+/-) — непостоянная галакторея;
- (+) — выделение единичных капель при сильном надавливании на сосок;
- (++) — обильное выделение при надавливании на сосок;
- (+++) — спонтанное отделение молока.
Инструментальные и лабораторные методы диагностики
Маммография
Маммография — рентгенологический снимок молочных желез. Выполняется на маммографических аппаратах или специальных приставках к рентгенологическим аппаратам, которые обеспечивают высокое качество снимков, в прямой и боковой проекциях.
Чувствительность метода — 96-98%. Маммография является ведущим методом диагностики ЗМЖ и широко используется в качестве скрининга на рак молочной железы.
Маммография выполняется в первой фазе менструального цикла (до 12 дня). Если речь идет о подозрении на рак молочной железы, исследование проводится независимо от дня цикла.
Всем женщинам в возрасте от 35 до 40 лет рекомендовано проведение маммографии.
- В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет — ежегодно.
- Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная маммография.
Дуктография
Дуктография (син. галактография) — метод рентгенологического исследования с введением контрастного вещества в млечные протоки. Показанием к исследованию служат кровянистые, реже — серозные выделения из соска.
УЗИ
УЗИ молочных желез проводится также в первой фазе менструального цикла (до 12 дня, исключение — подозрение на рак молочной железы, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла). Является более чувствительным методом у женщин молодого возраста, в молочных железах которых преобладает более плотная соединительная ткань.
Пневмокистография
Пневмокистография показана при наличии кист молочных желез. Пунктируют кисту и аспирируют (отсасывают содержимое), после чего полость кисты заполняют газом и делают снимки в прямой и боковой проекциях. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день. Нередко после аспирации содержимого киста излечивается.
Цитологическое обследование
Материал для цитологического исследования получают
- путем взятия мазка-отпечтка выделяемого из соска молочной железы
- при проведении пункционно-аспирационной биопсии
Пункция показана для
- установления окончательного диагноза при уплотнениях в молочной железе неясной природы;
- подтверждении диагноза и выяснения структуры опухоли при установленном диагнозе рака;
- для выяснения степени морфологических изменений в опухоли после лучевого или химиотерапевтического лечения.
Секторальная резекция
Секторальная резекция (удаление участка молочной железы с подозрительным новообразованием) применяется для установления окончательного диагноза в сомнительных случая, а также в качестве метода лечения узловых доброкачественных образований в молочных железах (фиброаденомы, узловых форм мастопатии, внутрипротоковой папилломы).
Дополнительные методы
Другие методы исследования не получили широкого распространения в диагностике ЗМЖ и носят вспомогательный характер. К ним можно отнести:
- термографию — регистрация температуры кожи на фотопленке; над доброкачественными и злокачественными новообразованиями темпратура выше, чем над здоровой тканью;
- КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магниторезонансную томографию) — достаточно дорогостоящие исследования для широкого применения в клинической практике для диагностики ЗМЖ; могут быть использованы для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью может быть применен метод радиоизотопного сканирования.
Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медицинскими работниками, большое значение имеет самообследование женщинами молочных желез.
Лечение
Лечение ЗМЖ может быть начато только после окончательного установления диагноза.
Методы лечения можно подразделить на:
- хирургические
- консервативные
Консервативные методы лечения в свою очередь подразделяются на:
- негормональные (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок)
- гормональные (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты)
При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия. Терапия мастопатий включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с рекомендациями вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.
Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому лечению.
У каждой пациентки с диагнозом «мастопатия» следует выявить основную причину или фон, на котором развилось заболевание (хроническое воспалительный процесс в половых органах, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы, печени в сочетании с функциональными расстройствами нервной системы). Лечение следует начинать с воздействия на выявленную причину, что в ряде случаев может положительно сказаться на проявлениях диффузной мастопатии.
Мастопатия
Лечение мастопатии в медицинском центре «ИММА» гарантированно избавит не только от внешних признаков заболевания, но и устранит причину его появления. Комплексная медицинская помощь врачей маммологов, гинекологов и эндокринологов позволяет точно определить из-за чего развился недуг и предупреждает его негативные последствия.
В наших клиниках вы можете:
- Получить консультацию врача маммолога;
- Сделать УЗИ молочных желез;
- Воспользоваться услугами гинеколога;
- И многое другое.
Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте
Мы рекомендуем не затягивать с визитом к специалистам клиники, даже если у вас нет остро выраженных признаков мастопатии. Вовремя проведенный осмотр позволит определить первые проявления болезни и не допустить ее развития до опасной стадии, которая требует консервативного лечения.
Что такое мастопатия молочных желез?
Мастопатия — это патологическое изменение молочных желез, которое проявляется характерными мелкозернистыми уплотнениями, приносящими боль при пальпации. Такие новообразования считают доброкачественными, однако, при несвоевременной диагностике и неправильном лечении они могут перерождаться в злокачественные.
В нашем медицинском центре врачи дифференцируют мастопатию по трем видам:
- диффузная мастопатия;
- узловая мастопатия;
- фиброзно-кистозная мастопатия
Какие симптомы у мастопатии молочной железы?
Степень выраженности симптомов зависит не только от того, насколько сильно прогрессировало заболевание, но и от того, в каком эмоциональном состоянии находится пациентка и страдает ли она от других патологий.
К классическим симптомам мастопатии железы относят:
- Боли при пальпации в груди (от слабой, которая прощупывается при легком нажатии, до сильной, иррадиирущей в другие органы и конечности).
- Нагрубание груди во время менструации (молочные железы увеличиваются примерно на 15%).
- Выделения из сосков различной интенсивности (проявляются как при надавливании, так и самопроизвольно. Выделения могут иметь прозрачную консистенцию, либо мутно-белую с зеленоватыми, коричневыми или кровянистыми выделениями).
- Появление узлов (при пальпации ощутимы один или несколько шариков-уплотнений).
Для каждой формы мастопатии характерен свой набор симптомов. В зависимости от степени их проявления врач определяет диагноз и подбирает сначала необходимые способы диагностики, а потом и способ лечения.
Например, фиброзная мастопатия молочных желез чаще проявляется у женщин молодого возраста. Во время обследования врач диагностирует увеличение груди с прощупываемой мелкой зернистостью. Заметна характерная «дольчатость», а при пальпации ощутима достаточно сильная боль.
Если вовремя не остановить течение мастопатии на этом этапе болезнь перерастет в кистозную форму. Крупные узлы новообразований могут достигать 70 мм в диаметре. Они имеют овальную или круглую форму с четкими границами и не срастаются с окружающими тканями.
Какие причины влияют на развитие мастопатии у женщин?
- Нарушение репродуктивной функции
К факторам, которые могут способствовать развитию заболевания, относят не только бесплодие, но и поздние роды, аборты и выкидыши. Мастопатия может быть вызвана и коротким периодом лактации (меньше 5 месяцев), поздней менопаузой (после 55 лет).
- Нерегулярная половая жизнь
В группе риска женщины, которые имеют нерегулярную половую жизнь или находятся в состоянии сексуальной неудовлетворенности.
- Нарушение гормональной среды и обмена веществ
Сюда также относят последствия развивающегося сахарного диабета, ожирения, гинекологические заболевания с хроническими воспалениями органов. Особо негативное влияние оказывают нарушения функции щитовидной железы (увеличение, появление узлов, гипотериоза).
- Генетическая предрасположенность
Женщины, матери и бабушки которых страдали раком молочных желез или половых органов, также больше подвержены заболеванию. Им необходимо находится на постоянном контроле маммолога (консультация 1 раз в полгода), даже если не проявляются слабо выраженные симптомы.
В группу риска также входят женщины, которые не ведут здоровый образ жизни: злоупотребляют алкоголем и много курят, неправильно питаются и живут в неблагоприятных экологических условиях. Выделим еще некоторые частные случаи, которые способствуют развитию болезни:
- воспалительные процессы в молочных железах;
- травмирование груди, в том числе ношение неудобного бюстгальтера;
- неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
- заболевания, связанные с дефицитом йода в организме;
избыточный вес.
Как проводят диагностику мастопатии?
Даже если вы обнаружили новообразования при самостоятельном осмотре и уверены в мастопатии, окончательный диагноз сможет поставить только врач-маммолог. Для того, чтобы увериться в правдивости своих предположений он проведет первичный осмотр с пальпацией, маммографическое исследование, УЗИ молочных желез.
Первая часть исследования проводится в положении стоя с поднятыми руками, далее пациентке необходимо лечь на кушетку. В процессе осмотра врач оценивает наличие асимметрии груди, степень увеличения желез, расположение и состояние сосков (в том числе характер выделений из них). Как правило, такого осмотра достаточно, однако в некоторых случаях, для подтверждения диагноза необходимо также использовать методы УЗИ и рентгена (маммографии).
Ультразвуковая диагностика позволяет поставить наиболее точный диагноз, в том числе увидеть мелкие новообразования (до 1-2 мм в диаметре). Плюс ко всему, этот метод исследования безопасен и проводить его можно неограниченное количество раз. Маммография также имеет свои преимущества, но назначается достаточно редко, пациенткам строго старше 35 лет, не беременным и не кормящим.
В случае, если первичный осмотр и УЗИ, маммография дают положительный результат (обнаружены патологические изменения), назначают пункцию новообразования с цитологией взятого биоматериала. Как итог, врач ставит окончательный диагноз с описанием степени заболевания и способов его лечения.
Чем опасна кистозная мастопатия молочных желез?
Лечение мастопатии молочной железы необходимо начинать сразу же после того, как врач постановит диагноз. Любое промедление или еще хуже отказ от терапии может привести к перерождению новообразований, другими словами, к раку груди. Именно поэтому мастопатию часто считают предраковым состоянием, несмотря на то, что в начальной стадии новообразование имеет доброкачественную природу.
Рак — не единственная опасность. На фоне мастопатии часто развивается фоновый воспалительный процесс, который может вызвать инфицирование кисты и ее нагноение. Кроме того, всегда сохраняется риск того, что новообразование может в любой момент лопнуть.
Если вам уже диагностировали мастопатию, не стоит бросаться в крайности и кардинально менять привычный образ жизни. При условии, что вы будете соблюдать все рекомендации врача и своевременно начнете лечение, серьезных ограничений терпеть не придется.
Что можно и что нельзя при мастопатии груди?
- Планирование беременности
Диффузная, узловая или кистозная мастопатия не является преградой для зачатия. В том числе, если узнали о диагнозе, будучи в положении, аборт делать также не нужно. Беременность даже положительно сказывается на течении заболевания. Во время вынашивания ребенка у женщины вырабатывается больше гормона прогестерона, который способствует уменьшению кисты в молочной железе.
В наших клиниках вы можете получить услуги по планированию беременности
Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте
Однако есть случаи, когда мастопатия все же будет препятствовать успешному зачатию. В случае, когда причиной болезни является гормональный сбой. Поэтому перед планированием беременности мы все же советуем пройти полное обследование.
- Кормление грудью
При мастопатии не рекомендуют прекращать кормить грудью. Во-первых, диагностированное в первом триместре беременности заболевание чаще всего возникает из-за гормональных изменений в организме мамы и в последствии проходит достаточно быстро. Во-вторых, отказ от кормления или непродолжительное вскармливание отрицательно влияют на течение болезни. Особенно важно продолжать кормить грудью тем женщинам, которые узнали о своей мастопатии до того, как забеременели и не успели вылечить болезнь до рождения ребенка.
Несмотря на то, что естественная лактация уменьшает размеры новообразований и облегчает течение заболевания, мы все же рекомендуют наблюдаться у врача во время кормления грудью и проходить маммографию для контроля за состоянием организма.
- Массаж спины и груди
Массаж спины и груди не просто не эффективен при мастопатии, но и опасен. Заболевание является гормональной патологией, поэтому воздействие на шейно-воротниковую зону и мышцы спины не способно дать видимый результат при его лечении. Более того, массаж может стать причиной серьезных осложнений — стремительного прогрессирования мастопатии.
- Баня и сауна
Париться в бане также строго запрещено. Тепловое и механическое воздействие на молочные железы усугубляют течение болезни и дают осложнения.
- Солнечные ванны
При наличии любого доброкачественного новообразования не рекомендуется загорать для исключения перерождения кисты в раковые опухоли. То же самое касается и мастопатии. Чтобы лечение было эффективным и как можно раньше дало результат, откажитесь от принятия солнечных ванн (солярия, пребывания под прямыми лучами солнца).
Лучше предупредить, чем лечить
Легко сделать вывод, что мастопатия совсем не страшное заболевание, которое легко лечится, если не спустить все на самотек и не допустить осложнений. Но как в принципе не допустить развитие болезни?
С самой первой менструации девочки привыкают терпеть легкие боли в груди, которые сначала ассоциированы с ростом и активацией молочных желез, а дальше с регуляцией менструального цикла. Совершенно логично формируется стереотип — боль в грудь не должна пугать, это самое нормальное ощущение. Но это не так! Любые спазмы, болезненные ощущения есть сигнал организма о сбоях в его работе. Поэтому при появлении боли в груди, даже самой слабой, не примените возможностью ощупать железы на наличие уплотнений, а еще лучше сообщите о своих ощущениях врачу-маммологу или гинекологу на очередной консультации.
Возьмите за привычку сами и приучите своих близких ежемесячно ощупывать грудь и каждые 5-6 месяцев посещать врача.
Ну и не забывайте о профилактике:
- регулярная половая жизнь (лучше с постоянным партнером);
- рождение 2-3 детей с длительным периодом грудного вскармливания.
И если совсем быть точным — риск мастопатии значительно уменьшается у женщин, которые естественными способами сокращают количество менструаций в течение периода фертильности (посредством беременности и кормления грудью). Т.е. сокращают активность яичников, выработку яйцеклеток и выброс гормонов.
Другими словами, у них более стабильный гормональный фон, а значит риск появления мастопатии на его фоне сведен к минимуму.
Пройдите консультацию гинеколога-маммолога в «ИММА» уже сейчас и будьте уверены в своем здоровье!
В медицинском центре «ИММА» вы можете пройти комплексное профессиональное обследование молочных желез в любое удобное время! Наши врачи принимают в шести районах Москвы и готовы провести не только классическую консультацию, но и обеспечить необходимую аппаратную диагностику.
Даже если у вас всего лишь подозрения на мастопатию, мы назначим необходимые обследования и проверим работу гормональной системы. Это поможет предупредить развитие болезни в будущем и определит зоны риска, которые необходимо укреплять.
Почему провериться на мастопатию лучше у нас?
- Опытные и квалифицированные специалисты — в наших клиниках работают как акушеры-гинекологи, так и гинекологи-эндокринологи, маммологи.
- Назначаем и проводим не только медикаментозное, но и хирургическое лечение (при необходимости).
- Используем качественное и безопасное оборудование для диагностики, которое не приносит вреда вашему здоровью и подходит даже беременным и кормящим женщинам.
Подробнее о стоимости консультации наших специалистов, записи и подготовке к обследованию уточняйте у нашего менеджера +7 495 790-35-53.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://www.cironline.ru/articles/92416/.
- https://www.imma.ru/polezno/mammologiya/mastopatiya.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
