Мастопатия и беременность

Мастопатия и беременность: что делать, симптомы и лечение

12 мая 2021

Мастопатия и беременность: что делать, симптомы и лечение

Мастопатия при беременности (фиброзно-кистозные изменения) не несет опасности для плода и женщины. Она не относится к противопоказаниям для зачатия и вынашивания ребенка, так как не способна вызвать выкидыш, развитие пороков или осложнений, не оказывает токсического воздействия на плод или организм женщины. Несмотря на это, важно знать, как действовать будущим мамам при наличии фиброзно-кистозных изменений.

Симптомы заболевания

Если обнаружена мастопатия во время беременности, соблюдайте ряд правил и регулярно показывайтесь врачу. В период вынашивания ребенка патология редко диагностируется, обычно это происходит ранее.

На развитие фиброзно-кистозных изменений указывают следующие симптомы:

1. До беременности часто болит грудь, особенно во второй половине цикла, перед месячными. Боль может носить разный характер — ноющий, пульсирующий, колющий. Иногда женщину беспокоит жжение.
2. Наблюдается отечность, молочная железа увеличивается в размерах. При надавливании возникает болезненность.
3. Появление выделений из груди. Обычно они светлого оттенка, но могут иметь красноватый или темный цвет при развитии осложнений.
4. Наличие уплотнений. Узелки в молочной железе легко нащупать самостоятельно. Уплотнение в груди со временем увеличивается в размерах.

Температура и другие признаки интоксикации проявляются крайне редко, когда заболевание переходит в запущенную стадию. Порой сильно увеличенная в размерах железистая ткань передавливает кровеносный сосуд. Это усложняет кровоснабжение и вызывает воспалительный процесс.

Виды фиброзно-кистозных изменений

В зависимости от особенностей патологию выделяют три вида:

1. Преобладание фиброза. Главная особенность заключается в образовании большого количества небольших уплотнений по всей груди. Эта форма заболевания легче всего поддается лечению. Минимальный риск осложнений.
2. Кистозные или узловые изменения. Характеризуется образованием отдельных кист, которые имеют достаточно большие размеры и сдавливают сосуды. Если уплотнение имеет большие размеры, возникают осложнения.

Смешанная форма. Объединяет в себе признаки двух форм болезни. В молочной железе формируется киста и мелкие уплотнения.

Главная особенность фиброзно-кистозных изменений заключается в перерождении железистой ткани. Причина кроется в гормональных сбоях. К провоцирующим факторам относятся гормональные изменения и эндокринные заболевания в организме женщины.

Отсутствие родов и беременности тоже могут стать причиной заболевания. В зоне риска и женщины после 35 лет, однако болезнь диагностируется и у молодых девушек.

Если обнаружена киста грудной железы при беременности, скорее всего она появилась значительно раньше, но протекала без симптомов. Вынашивание ребенка — одна из эффективных мер профилактики мастопатии. Заболевание в таком случае диагностируется случайно при проведении комплексного обследования.

Может ли обостриться мастопатия при беременности?

Так как фиброзно-кистозные изменения чаще всего вызваны гормональными сбоями в организме, большинство врачей сходится во мнении, что беременность способствует их регрессии. Наблюдается следующая положительная динамика:

1. Беременность заменяет гормональную терапию, так как в организме женщины выделяется большое количество прогестерона, а концентрация эстрогена уменьшается.
2. На фоне изменений гормонального фона уплотнения начинают уменьшаться.
3. Мастопатия при беременности может исчезнуть, если не осложнена другими патологиями.

Несмотря на то, что вынашивание ребенка положительно влияет на состояние железистой ткани, важно регулярно проходить обследование. Риск развития осложнений все же существует. Под воздействием внешних факторов может развиться мастит при беременности или другие заболевания молочных желез. При изменении ощущений или появлении выраженных симптомов сразу обратитесь к врачу. В таком случае проводится дифференциальная диагностика.

Наиболее точным и безопасным методом обследования для беременных является УЗИ молочных желез. Ультразвук помогает обнаружить образовавшиеся уплотнения и их количество. Дополнительно назначаются лабораторные исследования, а вот рентген для беременных опасен, так как излучение способно вызвать развитие серьезных пороков у ребенка, особенно при проведении обследования в первом триместре.

Мастопатия во время кормления грудью

Наличие фиброзно-кистозных изменений не препятствует кормлению ребенка грудью. В молоке нет токсинов или других вредных веществ из-за изменений в железистой ткани. Считается, что грудное вскармливание способствует выздоровлению. При кормлении грудью устраняются застойные явления в молочных железах, происходит регулярное обновление клеток за счет стимуляции их работы.

В то же время сразу после родов иногда у женщины возникает чувство сильного распирания в груди, поднимается температура. Связано это с тем, что молочные железы наливаются молоком. Протоки могут быть сужены разросшейся железистой тканью, что усложняет отвод секрета и провоцирует развитие воспалительного процесса. Риск появления мастита увеличивается при присоединении бактериальной инфекции.

Чтобы кормление грудью не пришлось прерывать из-за мастопатии, важно при появлении первых неприятных симптомов обратиться к врачу или специалисту по ГВ и пройти комплексное лечение. Желательно заранее проконсультироваться с маммологом. Врачи нашей клиники подскажут, как правильно кормить ребенка грудью и какие меры предпринять, чтобы не допустить осложнений.

Лечение мастопатии во время беременности

Лечение мастопатии при беременности не требуется, если она обнаружена на ранней стадии. Часто уплотнения рассасываются самостоятельно из-за изменений гормонального фона, но важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы он следил за динамикой заболевания.

Если проявления слишком выражены, без лечения не обойтись. В большинстве случаев применяется медикаментозная терапия, направленная на решение следующих проблем:

• устранение боли (если таковая имеется);
• аспирация симптомных кист;
• лечение воспалительного процесса (при его присутствии);

восстановление измененных тканей в молочных железах.

Медикаментозную терапию при беременности должен подбирать исключительно специалист. Гормонотерапия для будущих мам не применяется, так как способна привести к прерыванию беременности и другим неприятным последствиям. Растительные препараты также под запретом для будущих мам. Прежде чем покупать Мастодинон или другое лекарство в аптеке по совету знакомой или женщин с форума, сначала проконсультируетесь с врачом.

Если одновременно диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия и беременность, соблюдайте ряд рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений:

1. Придерживайтесь правильного и сбалансированного питания.
2. Откажитесь от курения, алкоголя и других вредных привычек.
3. Подбирайте бюстгальтер по размеру, пошитый из натуральных тканей. Носить его рекомендуется не более 10 часов. На ночь снимайте.
4. Не посещайте баню и сауну.
5. Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
6. Занимайтесь умеренными физическими нагрузками.
7. Не ходите в солярий и старайтесь по минимуму находиться под прямыми солнечными лучами.
8. Высыпайтесь. Спасть нужно не менее 8 часов в сутки.
9. Избегайте стрессовых ситуаций.

При запущенных стадиях мастопатии применяется хирургическое лечение, но во время беременности операции не проводят из-за высоких рисков для плода. Если медикаментозная терапия малоэффективна, операция проводится по завершению вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Несмотря на то, что болезнь не представляет опасности для плода и матери во время беременности и ГВ, заниматься самолечением или игнорировать патологию категорически запрещено. В нашем медицинском центре вы можете пройти комплексное обследование. Опытные врачи подберут лечение в персональном порядке.

Планирование беременности при мастопатии

223 просмотра

28 августа 2020

Добрый день.

В анамнезе 3 операции по удалению фиброаденомы молочной железы ( в среднем 1 раз в 5 лет) — 1 раз до беременности, 2 раза после. В последнем случае по результатам цитологии было подозрение на листовидную форму.

На данный момент картина такая- прикладываю результаты последнего УЗИ исследования.

Мне 33 года и я задумалась о планировании второй беременности. Но рисковать своим здоровьем мне, конечно, не хочется. Скажите, киста, которая сейчас имеется на узи, может стать преградой для гв и есть ли риск того, что беременность даст толчок к появлению злокачественных образований? Может быть в моем случае беременность вообще противопоказана….

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Алена, добрый день! Вам надо кисты пунктировать. Но противопоказаний к планированию беременности и ГВ у Вас нет. За толчок к злокачественным новообразованиям — все очень относительно

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте.

В левой мж описывают гипоэхогенный участок 1,5 см.

Здесь необходимо дообследоваться: мрт мж с в/в контрастированием с 5 по 12 день цикла.

Выявленные кисты маленького размера безопасны, после гв могут исчезнуть.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Относительно планирования беременности и грудного вскармливания можно будет решить после дообследования.

Есть образование более 1 см.

Желательно сделать пункцию.

Обратитесь к маммологу.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на данный момент пока планировать беременность рано, это необходимо сделать после дообследования, которое лучше не затягивать. Необходимо сделать пункцию для цитологического исследования, при хорошем результате можно начинать планировать. Кормить грудью можно.

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте. Страшного ничего нет, но при размере образований более 1 см обязательно необходимо сделать пункцию образований. При доброкачествнных образованиях планирование беременности разрешено.

Единственное, исключите патологию щитовидной железы (консультация эндокринолога, ТТГ, Т4св, УЗИ щитовидной железы).

В данном случае вам нельзя тепловые процедуры и необходимо исключить нахождение под активным солнцем.

Если в течение 3 мес не забеременеете (конечно планирование после пункции), то через 3-6 мес — контрольное УЗИ молочных желез.

Сейчас начните прием фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в сутки ежедневно весь период планировпния (желательно начать за 3 мес до планирования) +весь 1 триместр беременности.

Гинеколог

Здравствуйте! Алёна необходимо до обследоваться по поводу образования в молочной железе, там оно более 1см!После доообследования можно будет определиться с дальнейшей тактикой!

Онколог

Здравствуйте.

Не совсем понятна тактика врачей-если подозрение по цитологии на листовидную ф-а- Вам должны были назначит иссечение (даже в любом случае при фиброаденоме). Что Вам до этого резицировали, какая была гистология, проходили ли Вы анализ на гормональный профиль? на данный момент до беременности надо иссечь образование и кисту- по гистологии будет ясно что это. По возможности сдать анализ на гормоны (назначит гинеколог-эндокринолог). Если все доброкачественное, нет сильных гормональных отклонений, противопоказаний к беременности нет. Т.к.если все удалили расти ничего на фоне изменения гормонального фона не должно.

Виктория, 28 августа 2020

Клиент

Светлана, листовидную удалили полгода назад

Онколог

просто по Вашему вопросу написано что Вам удалили ф-а и было подозрение на истовидную опухоль….

В таком случае если Вам ее удалили — ее уже нет, а описанные очаги вновь появились тк вероятно не искали фактор, который приводит к образованию кист и узлов. Тактика такая же что я написала в 1 сообщении-удалние, гормоны и если все не критично, можно беременеть.

Онколог

Здравствуйте.

Не совсем понятна тактика врачей-если подозрение по цитологии на листовидную ф-а- Вам должны были назначит иссечение (даже в любом случае при фиброаденоме). Что Вам до этого резицировали, какая была гистология, проходили ли Вы анализ на гормональный профиль? на данный момент до беременности надо иссечь образование и кисту- по гистологии будет ясно что это. По возможности сдать анализ на гормоны (назначит гинеколог-эндокринолог). Если все доброкачественное, нет сильных гормональных отклонений, противопоказаний к беременности нет. Т.к.если все удалили расти ничего на фоне изменения гормонального фона не должно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Успокойте(

9 октября 2019

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мастопатия молочной железы: причины возникновения и тактика лечения

Здоровье женской груди не отделимо от здоровья организма в целом. Но часто даже при ненарушенном общем самочувствии женщину может беспокоить дискомфорт в молочных железах. Так проявляется мастопатия — распространенная патология молочных желез. Почему она возникает? Какие угрозы создает и как справиться с проблемой? На вопросы отвечает маммолог-онколог Медицинского женского центра, врач высшей категории Ирина Петрова.

Что такое мастопатия молочных желез

Патологическое состояние развивается на фоне гормонального дисбаланса. Ему предшествует избыточная выработка гормонов эстрогена или пролактина, из-за чего железистая ткань в структуре груди разрастается и увеличивается в объеме. Повышают риск болезни:

• нарушение работы щитовидной железы и снижение выработки ею гормонов;
• ожирение;
• заболевания печени;
• гинекологические болезни;
• стрессовые ситуации.

В последние годы число женщин, страдающих этим заболеванием, стремительно растет. По словам врача маммолога-онколога Ирины Петровой, патология выявляется у 97% женщин, которые приходят на прием. Специалист связывает это с ухудшением экологического фона, что вызывает мутации генов и широкую распространенность болезни. А также — с изменением образа жизни современной женщины.

«Раньше женщины часто рожали и подолгу кормили грудью, — комментирует Петрова. — Во время беременности и грудного вскармливания мастопатия не развивается. Но говорить однозначно о снижении риска болезни при частых родах нельзя, так как к развитию патологии приводит комплекс причин: генетический сбой, нарушение гормонального фона, стресс. Все это вызывает изменения в молочных железах».

pixabay.com &nbsp/&nbspAdioicu

Виды мастопатии молочной железы

Патологическое разрастание тканей в структуре груди происходит неравномерно. При этом в молочных железах могут формироваться мелкие полости, заполненные жидким содержимым, — так называемые кисты. В этом случае диагностируют кистозную мастопатию.

Разрастание железистой ткани может сопровождаться ее трансформацией в соединительную, с появлением рубцовых изменений. Этот процесс характерен для фиброзной мастопатии.

Нередко процессы протекают одновременно: формирование множественных мелких кист и образование фиброзной ткани позволяет врачу диагностировать фиброзно-кистозную мастопатию.

«Заболевание различают по компоненту, содержание которого увеличивается в молочных железах, — уточняет Ирина Петрова. — Мастопатия может быть кистозной, фиброзной или железистой. Но, с точки зрения опасности, для женщины болезнь делят на два типа — диффузную и узловую».

Особенности диффузной мастопатии

При этой патологии компонент распределяется в молочной железе равномерно. Грудь может становиться болезненной, дискомфортные ощущения усиливаются накануне менструаций. По мере развития болезни дискомфорт становится постоянным, а при самообследовании груди могут прощупываться уплотнения, которых не было раньше.

Диффузная мастопатия ухудшает качество жизни женщины, вызывает неприятные ощущения и постоянное беспокойство. Но само заболевание не создает угрозы для жизни. Самочувствие можно скорректировать своевременным, комплексным лечением. В арсенале врачей сегодня достаточно средств, которые помогут нормализовать состояние женщины.

pixabay.com &nbsp/&nbspfreestocks-photos

Опасность узловой мастопатии

При развитии этой формы болезни в молочных железах формируются узелки — новообразования. Их размер может быть различным: от небольшого, с горошину, до грецкого ореха, если женщина долго «не замечала» прогрессирование болезни. «Узел» прощупывается тактильно, молочные железы становятся болезненными и увеличенными, независимо от дня менструального цикла. Может наблюдаться увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.

«Опасность узловой мастопатии — в интенсивном делении клеток на этом участке, — продолжает Ирина Петрова. — Часто она возникает на фоне ракового процесса в молочной железе, когда один из протоков уже закупорен опухолевыми клетками. Поэтому узловую мастопатию, как правило, удаляют хирургическим путем, но не потому что опасность представляет сама болезнь или уплотнение, которое сформировалось в молочной железе. А потому что велика вероятность опухолевого процесса в груди и развития рака на клеточном уровне».

Мастопатия и рак молочных желез

Часто болезнь называют предвестником онкологических процессов или состоянием, которое увеличивает риск рака груди. Но, по словам Ирины Петровой, так трактовать это заболевание ошибочно. Мастопатия не повышает риск онкологии и сама по себе не является ни предвестником, ни симптомом рака.

«Мы говорим о том, что мастопатия — это хороший фон для развития рака молочной железы, — отмечает специалист. — Точно так же, как у курильщика создан хороший фон для развития рака легких, а у больного язвой — для появления рака желудка. Но наличие фона не обозначает, что рак обязательно будет. Все зависит от работы иммунной системы организма, так как в теле человека ежедневно выделяется более миллиона раковых клеток. Если иммунитет справляется с ними, онкология не развивается. Поэтому мастопатию нельзя расценивать как предраковое состояние».

pixabay.com &nbsp/&nbspFotografie

Снижение риска

Избежать или гарантированно защититься от мастопатии невозможно. Не существует лекарств или способов снижения риска ее появления. Но врачи отмечают несколько закономерностей.

1. Прием пероральных контрацептивов в раннем возрасте. По словам Ирины Петровой, если девушки начинают рано принимать противозачаточные средства, как правило, болезнь не развивается даже в зрелом возрасте.

2. Возраст после 40 лет. В это время железистая ткань в груди практически исчезает, поэтому вероятность возникновения болезни существенно снижается. Но это не значит, что если мастопатия возникла раньше, то после 40 лет она пройдет или будет беспокоить меньше. При наличии заболевания его течение нужно контролировать и регулярно посещать врача-маммолога.

Снизить риск мастопатии позволяют правильное питание, забота о печени, поддержание нормального веса. И, конечно, внимание к своему здоровью. По словам Ирины Петровой, каждая девушка в возрасте после 16 лет должна ежегодно посещать врача-маммолога. Обязательно стоит прийти на прием при планировании беременности. А если состояние груди вызывает хоть малейшие подозрения и вопросы, обращаться к специалисту нужно как можно скорее.

pixabay.com &nbsp/&nbspcherylholt

Диагностика

Для постановки диагноза требуется консультация врача. Специалист осматривает молочные железы женщины, ощупывает узлы и уплотнения. Определяет степень напряжения груди, наличие выделений из сосков.

При необходимости может быть назначено ультразвуковое обследование. УЗИ груди — безопасный и информативный вид диагностики, который позволяет определить тип заболевания и степень его развития. В зрелом возрасте для диагностики может назначаться рентгеновское обследование.

Как лечить мастопатию

Несмотря на то, что заболевание вызывает серьезный дискомфорт, может сопровождаться развитием уплотнений в молочных железах, специалисты не ставят перед собой задачу лечения мастопатии.

«Если вам кто-то скажет, что может вылечить мастопатию, нужно разворачиваться и уходить от такого врача, — комментирует маммолог-онколог Ирина Петрова. — Мастопатия не лечится. Мы можем вылечить ее осложнения, убрать болезненные ощущения, улучшить самочувствие и состояние женщины, но не более того. Мастопатия проходит с возрастом сама, когда в организме женщины естественным образом снижается количество эстрогена. Это происходит к периоду менопаузы».

Тактику борьбы с симптомами, которые сопровождают развитие мастопатии, врач выбирает, основываясь на самочувствии, состоянии здоровья пациентки и причинах, вызвавших развитие заболевания.

«Врач должен оценить, какая это мастопатия, чем она обусловлена: избытком эстрогена, пролактина, нарушением работы щитовидной железы или другой причиной, — продолжает Ирина Петрова. — Специалист собирает анамнез и лишь затем выбирает тактику лечения. У нас огромное количество препаратов, которыми мы можем помочь женщине. Это могут быть гормональные препараты для коррекции гормонального фона или растительные средства, которые нормализуют самочувствие».

pixabay.com &nbsp/&nbspPexels

При этом единой рекомендации в лечении мастопатии быть не может. Каждый случай индивидуален, так как вызван различными причинами и обладает собственной симптоматикой. Не существует универсальной терапии, которая поможет всем женщинам без исключения. В зависимости от результатов обследования врач уточнит тактику лечения.

В одном случае будет достаточно приема лекарственных средств, в другом — потребуется операция, в третьем — можно обойтись самоконтролем и наблюдением. Но важно, чтобы эту рекомендацию дал специалист, тогда о здоровье груди можно не беспокоиться.

Самодиагностика мастопатии

«С мастопатией можно жить, — отмечает Ирина Петрова. — Ее не нужно бояться, но важно уделять внимание своему здоровью и регулярно посещать врача. Причем делать это не только, когда что-то беспокоит. Проходить осмотр врача-маммолога нужно и тогда, когда все нормально. Рекомендованная кратность посещения — раз в 6-12 месяцев».

Хорошим способом контроля здоровья груди специалист считает регулярные осмотры молочных желез в домашних условиях. Делать это нужно часто, ежемесячно, с 6-го по 12-й день менструального цикла, когда грудь «спокойна» и расслаблена. Необходимо осматривать подмышечные впадины и молочные железы, аккуратными движениями ощупывать их. Но без пристрастия: важно понимать, что структура груди неоднородна, что в ней есть более и менее плотные участки. При регулярном контроле женщина привыкает к состоянию своих молочных желез и при возникновении в них чего-то «нового» может вовремя обратиться к врачу.

По словам Ирины Петровой, чтобы самодиагностика была информативной, стоит обсудить тактику ее выполнения с вашим врачом. Специалист объяснит, на что обращать внимание, каким образом правильно ощупывать грудь. Постепенно такое обследование станет повседневным ритуалом, который снизит риск прогрессирования мастопатии и позволит на ранней стадии выявить куда более грозного врага — рак груди.

Если же при самодиагностике возникли подозрения, обращаться к врачу нужно срочно. Промедление опасно, так как чем дольше болезнь развивается бесконтрольно, тем выше риск ее нежелательного исхода.

Татьяна Торская; маммолог-онколог Ирина Петрова

Публикации: 0