Первая помощь при маточном кровотечении: правила оказания

Наверное, нет на свете человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с внешним кровотечением — к примеру, от неосторожного обращения с ножом при нарезке продуктов или от неудачного падения с велосипеда, которое заканчивается разбитыми коленями. Правила первой помощи в таких ситуациях просты и всем хорошо известны. Нужно продезинфицировать рану и остановить кровь с помощью повязки или пластыря. А если задет крупный сосуд (артерия) и кровь бьет фонтаном, то необходимо пережать сосуд выше места раны во избежание большой потери крови.

Очевидно, что любое кровотечение возникает из-за того, что нарушается целостность сосудов. Кровь перестает циркулировать в замкнутом пространстве сосудов и вытекает за их пределы. Если нарушается целостность сосудов матки, то кровь вытекает через влагалище. Именно этот внешний признак и является поводом для того, чтобы заподозрить «неладное» и обратиться к врачу.

Маточное кровотечение является симптомом многих заболеваний. Это могут быть гинекологические или онкологические заболевания, а также осложнения беременности и родов.

При маточном кровотечении очень важно не столько остановить кровопотерю — это, кстати, не всегда является первоочередной мерой, — сколько выявить причину кровотечения и по возможности устранить ее. Если этого не сделать, то велика вероятность рецидива и других проявлений заболевания, а также его осложнений. Манипуляции, направленные на остановку кровотечения, проводятся в тех случаях, когда процесс кровопотери идет высокими темпами — в этом случае есть прямая угроза для жизни. После устранения кровотечения обязательно, помимо лечения, назначаются восстановительные процедуры: режим, питание, поддержка водного баланса в организме, витаминная терапия.

Содержание

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение — это кровотечение, связанное с нарушением функции органов, при отсутствии какой-то органической патологии (миома матки, внутренний эндометриоз, патология шейки матки, опухоли матки и яичников).

Дисфункция яичников обусловлена нарушением их гормональной функции и встречается довольно часто. Многие женщины относятся к данному заболеванию легкомысленно и не видят в нем прямой угрозы здоровью. Кроме того, очень распространено мнение, что дисфункция — это всего лишь незначительный сбой организма, с которым благополучно можно жить, а лечить его бесполезно. Такой подход в корне неверен. Во-первых, дисфункция яичников может быть проявлением каких-то глубоких гормональных нарушений, которые требуют определенной коррекции. Не говоря уже о том, что «благополучно жить» вряд ли получится, потому что практически всегда дисфункция сопровождается физическим и моральным дискомфортом, болями. Женщина вынуждена постоянно употреблять анальгетики, организм постепенно к ним привыкает, боли опять усиливаются… Получается замкнутый круг.

Главный признак дисфункционального кровотечения — нерегулярность менструального цикла. Поводом для обращения к врачу является ситуация, когда интервал между менструациями менее 21 дня и более 35 дней. Также не считается нормой, если:

менструация длится более 7 дней;
менструальное кровотечение очень обильное, женщина вынуждена каждый час менять прокладки или тампоны, в том числе и ночью;
менструация сопровождается сильными тянущими болями внизу живота.

Если подобные симптомы повторяются на протяжении трех и более менструальных циклов, то посетить врача нужно как можно скорее.

Не всегда причиной дисфункции являются эндокринные причины. На работу яичников могут влиять и такие факторы как:

избыточная или недостаточная масса тела;
сахарный диабет;
частые стрессы и депрессия;
инфекционные заболевания (грипп, пневмония, ангина);
жесткая диета и голодание;
инфекция половых органов;
резкая смена климата.

Поэтому, собираясь на прием к врачу, будьте готовы, что он задаст Вам вопросы относительно Вашего режима питания, нервных нагрузок, перенесенных заболеваний и смене климатической среды.

Диагностика дисфункции яичников включает в себя гинекологический осмотр, анализ мазка, анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Врач может также назначить магнитно-резонансную томографию головного мозга и раздельное диагностическое выскабливание матки.

Лечение подбирается в каждом случае индивидуально. Прежде всего, оно направлено на нормализацию гормонального фона и коррекцию образа жизни. В любом случае врач старается подобрать наиболее щадящую терапию. В тех случаях, когда дисфункцией страдают подростки или женщины в пременопаузальном возрасте, очень часто бывает достаточно снизить уровень напряжения, пересмотреть систему питания и выделить время на активный отдых и полноценный сон. Организм чутко реагирует на благоприятные для него изменения и благополучно саморегулируется без медикаментозного лечения.

Кровотечение при миоме матки, аденомиозе, полипах эндометрия и цервикального канала

Миома матки, эндометриоз и полипы и гиперплазия эндометрия — это заболевания, связанные с доброкачественным разрастанием тканей матки. Появляются они чаще всего в репродуктивном возрасте.

Вся эта патология легко диагностируются при помощи УЗИ. Как правило, дополнительных методов обследования не требуется. О возможных вариантах лечения миомы матки можно прочитать в соответствующем разделе сайта www. ya-zdorova.ru. При наличии патологии полости матки для устранения причины кровотечения показано проведение гистероскопии с соответствующим объемом хирургического вмешательства.

Кровотечение при онкологическом заболевании

Одним из первых проявлений рака тела матки и рака шейки матки является маточное кровотечение, хотя, как правило, процесс может быть и не на таких уж ранних стадиях. Оно может не доставлять женщине никаких болезненных ощущений, быть скудным и непродолжительным. Если такие кровотечения имеют место на фоне регулярного менструального цикла, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Своевременный визит к гинекологу позволяет выявить опухоль на начальной стадии и значительно повышает шансы на благополучное излечение. Диагноз может быть поставлен на основании гинекологического осмотра, УЗИ и ряда анализов.

Кровотечение после аборта

Прерывание беременности всегда сопровождается кровянистыми выделениями. Однако, они не должны быть очень обильными.

Если женщина отмечает, что выделения стали более обильными, нежели ранее было при менструациях, а также в случае, если кровотечение длится более месяца, то ей необходимо нанести визит гинекологу и сделать контрольную процедуру УЗИ. Возможно, в процессе операции была травмирована шейка матки, либо в теле матки осталась плодная ткань.

Кровотечение в послеродовом периоде

Умеренные кровянистые выделения после родов длятся около месяца-двух. Более длительное маточное кровотечение является поводом для беспокойства. Оно свидетельствует о том, что матка подвергнута инфекции или содержит остатки плацентарной ткани. Диагностировать причину можно с помощью УЗИ.

Акушерское кровотечение

Этим термином обозначаются интенсивные кровотечения, которые возникают непосредственно после родов. Их причиной является нарушение сократительной способности матки (атония или гипотония матки), либо патология, связананная со свертывающей системой крови. Гипотония — это снижение тонуса матки, которое приводит к ее неспособности активно сокращаться. Атония — это полная потеря способности сокращаться и адекватно реагировать на медикаментозные и другие виды стимуляции. Акушерское кровотечение очень опасно, потому что оно за короткое время приводит к большой потере крови. Очень часто вопрос стоит в прямом смысле слова о спасении жизни женщины — и тогда врачи принимают решение о гистерэктомии, то есть удалении матки.

Кровотечение в климактерический период

Климакс — естественный физиологический процесс. Относиться к нему излишне эмоционально и настороженно не стоит. Но в то же время женщине в период менопаузы необходимо прислушиваться к своему состоянию, чтобы не пропустить действительно значимые и тревожные симптомы. Один из них — кровотечение.

Маточное кровотечение в период климакса может говорить о нарушениях в работе гормональной системы, о возникновении опухолей в теле матки или в яичниках. Правильную диагностику заболевания может выполнить только врач — при помощи УЗИ и анализов.

Несколько слов хочется сказать о кровяных выделениях при половом акте. При появлении данного симптома обязательно надо обратиться к врачу. Они могут указывать на заболевание шейки матки, являться проявлением эндометриоза, а также патологии влагалища. В некоторых случаях кровянистые выделения при половом акте могут быть связаны с сухостью слизистой оболочки влагалища, например, в период постменопаузы. В любом случае, для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться с врачом.

Как относиться к «рецептам бабушек»?

При подготовке этой статьи мы провели опрос и выяснили, что, без преувеличения, огромное количество женщин пытаются справиться с ситуацией маточного кровотечения самостоятельно — используя при этом рецепты народной медицины. Естественно, речь в данном случае идет об умеренных или скудных кровотечениях. Причины такого положения дел, скорее всего, кроются в отсутствии определенной культуры лечения и постоянного наблюдения за своим здоровьем. С другой стороны, множество книг и брошюр с различными народными рецептами сейчас можно купить в любом книжном магазине. Также не составляет труда найти такую информацию в Интернете. Рецепты на основе крапивы, тысячелистника, зверобоя, калины преподносятся там как безопасные, эффективные, доступные, и, кроме того, проверенные несколькими поколениями женщин.

Не критикуя народную медицину и признавая ее достоинства, мы бы хотели акцентировать Ваше внимание, прежде всего, на недопустимости самолечения в случае маточного кровотечения. Как уже было отмечено выше, причины кровотечения могут быть разными. Кровотечение — это только следствие, симптом заболевания. Лечить нужно то, что его вызвало: опухоль, дисфункцию, миому матки, эндометриоз и т.д.. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и правильно диагностировать причины кровотечения. А уже потом, в схеме лечения, в ряде случаев могут применяться и народные средства.

Первая помощь при маточном кровотечении

При выделениях крови из полости матки специалисты говорят о возникновении маточных кровотечений. Причин такому явлению может быть великое множество и знать их необходимо, чтобы понимать, насколько проблема требует корректировки и медицинского вмешательства.

Наличие маточного кровотечения при менструальном цикле задумано самой природой. Оно вызвано разросшимся эндометрием, который при отсутствии оплодотворения отторгается в организме и при этом кровоточит. Периодичность менструальных выделений в норме составляет от 21 до 35 дней.

Каждая менструация может продолжаться до недели. При этом данное кровотечение из полости матки не является причиной обращения за медицинской помощью. Медицинское вмешательство требуется в тех случаях, когда потеря крови из матки имеет патологическую природу.

Почему возникают кровотечения

Как и у любых других кровотечений, у маточных может быть много различных причин, в том числе и довольно опасных. Все они условно подразделяются на те, которые свидетельствуют о репродуктивных патологиях, и на те, что являются следствием проблем с другими органами женщины.

Репродуктивная природа возникающих маточных кровотечений (или генитальных) говорит о том, что в зоне риска у женщины находятся половые органы. Проблемы в данной зоне могут негативно сказываться на репродуктивной функции женщины, мешая ей забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка.

В любой период беременности могут возникать маточные кровотечения. На раннем сроке они могут сигнализировать о патологической или внематочной беременности, начале процесса самоабортирования. На поздних сроках при маточных кровотечениях врачи могут сделать вывод о начинающемся процессе расслоения плаценты или о расхождении швов на прежде прооперированной матке.

Если во время родов плацента преждевременно отслаивается, матка разрывается, возникают трудности при отделении последа или травмирование родовых путей, также возникает процесс потери крови. В послеродовой период кровотечения из матки может вызывать эндометрит и прочие патологические состояния детородных органов женщины.

Если маточное кровотечение вызвано не репродуктивными функциями женщины, а различными половыми проблемами, гормональными сбоями и прочим, то его следует относить к тем, что связаны с иными проблемами с женским здоровьем.

Гормональные изменения в женском организме чаще всего приводят к возникновению маточных кровотечений. Они иначе называются дисциркуляторными и дисфункциональными. При этом дисфункциональные маточные кровотечения могут происходить одновременно с менструациями, делая их обильнее, а могут протекать в перерывах между ними.

Также кровотечения прорывного характера могут возникать тогда, когда женщина начинает прием гормональных контрацептивов. Их причиной является изменение гормонального фона женщины. Другими причинами возникновения подобных процессов могут выступать опухоли половых органов, их травмирование, всевозможные инфекционные процессы.

Но важно понимать, что маточные кровотечения могут свидетельствовать и о проблемах в совершенно других органах женского организма. Их причинами могут выступать различные инфекционные заболевания (такие, как корь или грипп, например), заболевания кровеносной системы (гемофилия), заболевания печени, аномалии щитовидной железы, проблемы в сердечно-сосудистой деятельности (атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее).

Виды маточных кровотечений

Наиболее распространенными гинекологическими разновидностями маточных кровотечений являются:

ювенильные, характеризующие старт процесса полового созревания и вызываемые различным комплексом факторов, начиная от перенесенных инфекций и заканчивая плохим питанием;
профузные безболезненные, возникающие по различным причинам — после аборта, при приеме гормональных контрацептивов, при влагалищных инфекционных заболеваниях;
ациклические, возникающие из-за миом, кист, эндометриозов и прочих болезней;
ановуляторные, возникающие между менструациями у подростков и женщин климактерического возраста в процессе нарушения вызревания фолликулов и выработки прогестерона, когда отсутствует процесс овуляции в ходе менструального цикла, при этом данный вид опасен провокацией онкологических заболеваний;
дисфункциональные, связанные с нарушениями в работе яичников и проявляющиеся в длительном отсутствии менструаций, которое заканчивается обильными кровопотерями;
гипотоническое, возникающее в послеродовом периоде или после перенесения абортов, вызываемое низким тонусом миометрия.

Симптомы маточного кровотечения

Общее состояние здоровья при возникновении любого кровотечения может пострадать. Поэтому среди симптомов маточных кровотечений выделяются и те, которые характеризуют общее самочувствие женщины.

На уровне подобных симптомов часто возникает слабость в теле и головокружения, у женщины бледнеет кожный покров, ее тошнит, может возникать рвота, учащается пульс.

Иногда пульс становится еле уловимым, снижается давление, происходят обморочные состояния. Все это свидетельствует о возникшей кровопотере в организме и требует пристального внимания и диагностики. На маточную природу кровопотери могут указывать дополнительно другие симптомы.

Например, если между обычными менструациями из влагалища выходят кровянистые выделения, а в период менструальных выделений в них возникает большое количество кровяных сгустков или они являются слишком обильными, можно предположить, что у женщины открылось маточное кровотечение.

К такому же выводу можно прийти, если месячные не характерно долго длятся -более 1 недели, или кровяные выделения возникают после половых актов. При этом, как правило, отсутствуют любые неприятные ощущения. Если женщина выявляет у себя признаки маточного кровотечения, она незамедлительно должна оказать себе первую помощь, а затем обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Первая помощь при кровотечениях из матки

Сразу же после обнаружения кровяных выделений из полости матки следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо ехать к врачу самостоятельно. Крайне важно не терять ни минуты, если такой процесс был обнаружен у беременной женщины.

Целью оказания первой помощи является замедление кровопотери или полная ее остановка. В данном случае не имеет смысла выяснять самостоятельно причину возникшего кровотечения, поскольку сделать это грамотно под силу лишь специалисту. Все, что требуется в домашних условиях — замедлить процесс потери крови, не нанеся вред собственному организму.

Первым делом женщина после обнаружения кровотечения должна лечь и расслабиться. При этом ноги необходимо расположить чуть выше уровня всего остального тела.

Для сужения кровеносных сосудов к животу следует прикладывать холодное, чтобы интенсивность кровотока уменьшилась.

Только следует помнить, что держать холодную грелку у живота постоянно нельзя, чтобы не наступило переохлаждение тканей, поэтому через каждые 15 минут холод на 5 минут следует убирать от области живота.

Также во избежание обезвоживания организма следует постоянно восполнять запасы жидкости. Женщина должна много пить травяного чая, чистой воды и прочих напитков. При этом в организме восстановится нормальный уровень давления и объем циркулирующей там жидкости. При возможности можно дать женщине кровоостанавливающее лекарство, однако этого нельзя делать при беременности и в ряде других ситуаций, поэтому к медикаментозному лечению при оказании первой помощи следует подходить осторожнее.

При этом, оказывая первую помощь себе или окружающим, важно знать, что категорически нельзя нагревать тело пациентки, принимать сокращающие матку препараты, производить любые спринцевания.

После того, как женщина с маточным кровотечением попадет в медицинское учреждение, она пройдет полное обследование для выяснения причин такой патологии и, скорее всего, останется на стационарном лечении в клинике до стабилизации ее самочувствия. Иногда врачи при открывшихся маточных кровотечениях прибегают к хирургическим методикам их остановки, например, к выскабливанию, криодеструкции, лазерному удалению маточного слоя.

Маточное кровотечение может сигнализировать как о начинающихся патологических процессах в женском организме, так и о тяжелых прогрессирующих заболеваниях, лечение которых категорически нельзя откладывать. Методы оказания первой помощи при возникновении подобной ситуации помогут медикам скорее диагностировать патологию и приступить к ее терапии.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Литература:

Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Ковнер, «Очерки истории M.».
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
https://www.ya-zdorova.ru/articles/articles_6.html.
https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-krovotecheniyah-iz-matki/.
Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.