Отчего появляются кровянистые выделения из носа и распространенные ошибки при лечении

причины симптома и способы лечения

Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения

Хотя от насморка ещё никто не умер, это довольно раздражающий симптом. Заложенный нос мешает дышать, чувствовать вкус любимой еды и сосредоточиться на работе. Еще неприятнее, когда желтые и зеленые сопли льются ручьём! Хоть, в большинстве случаев, насморк проходит самостоятельно, иногда появляются симптомы, которые не могут не встревожить, например, сопли с кровью.

Почему возникает насморк с кровью

Наш нос согревает, увлажняет и очищает воздух, который мы вдыхаем. Очищение происходит при прохождении воздуха через специальную «щеточку» -реснитчатый эпителий, выстилающий полость носа. Увлажнение обеспечивает испарение влаги через слизистую оболочку [1]. Но как же нагреть воздух до температуры тела, особенно, если на улице -100С? К счастью, природа все предусмотрела и окружила носовую полость огромным количеством кровеносных сосудов [2]. Они расположены очень близко к поверхности полости носа, поэтому довольно легко повреждаются при воспалении или травмах слизистой, поэтому и появляются сопли с кровью.

Какие причины насморка с кровью

Чаще всего сосуды носа повреждаются при [2]:

• воспалении слизистой носа (риносинусите),которое вызвано инфекцией, аллергией или вдыханием раздражающих веществ;
• травмах слизистой (ковыряние или слишком частое высмаркивание носа);
• вдыхании очень сухого воздуха;
• применении некоторых капель и спреев в нос, например глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Прием некоторых противовоспалительных средств внутрь (аспирин, диклофенак) также может спровоцировать кровотечение.

Как определить причину насморка с кровью

Лучше всего обратиться к врачу, особенно если сопли с кровью возникли у вашего ребенка. Доктор сможет осмотреть полость носа, исключить серьёзные заболевания и назначить подходящее лечение.

Наиболее частой причиной насморка, в том числе и насморка с кровью, является острый вирусный или бактериальный риносинусит. Вирусы вызывают заболевание намного чаще, чем бактерии: из 100 пациентов с жалобами на острый насморк только у 1‑2 будет бактериальный риносинусит [3].

Желтые сопли — при вирусном, а зеленые — при бактериальном риносинусите. Так ли это?

На самом деле цвет выделений с носа совсем не зависит от возбудителя. При насморке вирусной природы пациенты жалуются на боль или ощущение давления в лице и нарушения обоняния, которые беспокоят менее 10 дней.

Основаниями для подозрений на бактериальный риносинусит является наличие трех и более следующих признаков [3]:

• лихорадка выше 380С;
• вторая «волна» болезни:
• симптомы повторно ухудшаются после периода облегчения;
• сопли текут только из одной ноздри;
• боль очень сильная;
• повышены уровни маркеров воспаления в крови:
• С-реактивного белка (СРБ) и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

От чего бывают желтые и зеленые сопли

Когда вирусы или бактерии попадают в полость носа, начинается местный воспалительный процесс, который не позволяет возбудителям проникать дальше в дыхательные пути. Воспаление поддерживается с помощью специальных веществ — медиаторов воспаления, которые вызывают отек слизистой и увеличивают выделение слизи. Отсюда и прозрачные, водянистые сопли, которые льются ручьем в первые дни заболевания.

На следующем этапе в очаг воспаления устремляются клетки иммунной системы — нейтрофилы, которые и обусловливают цвет слизи. Чем больше нейтрофилов попадает в очаг воспаления и гибнет в борьбе за наше здоровье, тем зеленее будут сопли.

Таким образом, желтые и зеленые сопли, даже если они с кровью, это этапы нормального течения болезни [4].

Насколько опасен насморк с кровью

В большинстве случаев появление соплей с кровью, несмотря на то прозрачные они, желтые или зеленые, совсем не опасно. Достаточно устранить причину, которая вызвала повреждение сосудов и симптом уйдет самостоятельно. В случае если крови много, нужно обязательно показаться врачу, чтобы исключить угрожающие жизни состояния, например опухоль.

Какие симптомы при насморке с кровью требуют немедленного обращения к врачу

Существуют так называемые «красные флаги» ‑ симптомы, которые указывают на вероятность опухоли. К ним относят [5]:

• заложенность только одной ноздри;
• боль в лице; головная боль; отек лица;
• Юго-Восточно-Азиатское происхождение (более склонны к раку носоглотки);
• потеря зубов;
• сильная боль в ушах.

При наличии хотя бы одного из них незамедлительно обратитесь к врачу.

Как лечить насморк с кровью

Первым этапом лечения насморка с кровью является остановка кровотечения. В домашних условиях для этого нужно плотно прижать ноздри к носовой перегородке на 5-30 минут. В 90% случаев кровотечение останавливается через 5-10 минут. Также можно закапать сосудосуживающие капли в нос, например оксиметазолин или ксилометазолин. Если это не помогает, нужно срочно обратиться к врачу, он найдет источник кровотечения и определит оптимальный способ остановки кровотечения [2].

Нельзя запрокидывать голову при остановке кровотечения, особенно, если при насморке с кровью у ребенка, так как это может вызвать попадание крови в дыхательные пути. Голову нужно держать параллельно полу.

Следующим этапом является устранение причины заболевания. Если сопли с кровью появились у ребенка, обеспечьте надлежащие условия внешней среды: проветривайте помещение, в котором он находится, включите увлажнитель, будьте осторожны при использовании аспиратора для отсасывания слизи из носа и избегайте слишком частого сморкания.

В большинстве случаев кровотечения не несут никакой угрозы жизни, но в особо тяжелых случаях возможно проведение операции, во время которой врач искусственно закупоривает сосуды носа (операция эмболизации).

В большинстве случаев кровотечения из носа не несут никакой угрозы жизни, но в особо тяжелых случаях возможно проведение операции, во время которой врач искусственно закупоривает сосуды носа (операция эмболизации сосудов).

Комментарий эксперта

Бойко Вадим Игоревич, детский оторинолоринголог в Винницкой городской больнице «ЦМ та Р» и в медицинском центре «Альтамедика +» (г. Винница):

Первым делом при кровотечении нужно зажать нос пальцами и постараться «надуть» его. При этом давление в носовой полости повышается, сосуды спадаются, и это может остановить кровотечение. Если данный прием не остановит кровотечение, то хотя бы обеспечит очищение полости носа перед нанесением сосудосуживающих капель.

Еще один вопрос, который часто беспокоит пациентов — это профилактика носовых кровотечений. К сожалению, близкое расположение сосудов и предрасположенность к кровотечениям является чаще всего наследственным фактором, поэтому приемом витаминов или других лекарств на него нельзя повлиять. Зная о высоком риске кровотечений, необходимо крайне осторожно касаться слизистой носа и не применять те средства, которые способствовали появлению крови в предыдущих случаях.

Основные правила лечения насморка (риносинусита)

• промывание носа солевыми растворами, которые очищают и увлажняют слизистую;
• сосудосуживающие капли в нос:
• оксиметазолин или ксилометазолин;
• при наличии лихорадки показан приём жаропонижающих, лучше ибупрофена или парацетамол, особенно у детей;
• антибиотики должны назначаться только при насморке, вызванном бактериями.

Эффективны при бактериальном риносинусите амоксициллина клавуланат, доксициклин, левофлоксацин; Глюкокортикостероиды в нос в видекапель и спреев назначают, если риносинусит длится больше 10 дней.

Сопли с кровью

О соплях в детском возрасте молодые мамы говорят, что пока ребенок растет и адаптируется к окружающему миру, то он чаще в состоянии с соплями, чем без них. По этой причине большинство родителей спокойно переносят детский насморк и просто оказывают малышам помощь для избавления от симптомов заболевания. Но, другая ситуация происходит, когда в соплях ребенка наблюдаются вкрапления крови — возникает паника по поводу причины происхождения такого явления. Не каждый родитель знает о том, что делать в таком случае.

Следует отметить, что в данном случае имеется в виду именно насморк, в период которого в выделяемой из носа слизи обнаруживаются кровяные сгустки, прожилки либо вкрапления. Не нужно путать это явление с носовым кровотечением — это другое состояние организма и лечение, соответственно, другое.

Кровь в соплях при насморке — явление не опасное и встречающееся довольно часто. В слизь, выделяющуюся из носовой полости при воспалительном процессе, кровь попадает вследствие лопнувших капилляров. В слизистой носовых ходов находится много мелких кровяных сосудов, доставляющих кровь для согревания воздуха, который вдыхает человек. Самые различные факторы могут повлиять на нарушение целостности капилляров и при их повреждении кровянистые вкрапления можно наблюдать в соплях.

Причины

К причинам повреждения капилляров в полости носа у детей относятся:

1. Иссушенная слизистая оболочка в носовых ходах. Причиной этому является сухость воздуха в помещениях. Исправить положение помогают в таком случае увлажнители для воздуха и другие способы повысить влажность, например, смоченные в воде и развешенные на батарее полотенца. Также иссушению слизистой у ребенка способствует неправильное применение назальных капель.

2. Хрупкость кровяных сосудов. При этом хрупкие сосуды часто лопаются, и происходит носовое кровотечение. Причиной такого явления может быть дефицит в организме ребенка аскорбиновой кислоты (витамина С).

3. Механическое повреждение слизистой носа. При обнаружении в соплях крови не стоит исключать возможность того, что ребенок самостоятельно повредил в носу капилляры, например, расковырял пальчиком. Также микротравму можно нанести аспиратором либо в процессе очищения ходов носа от соплей ватной палочкой.

4. Вирусная инфекция. При заболевании вирусного характера, например, при гриппе, происходит истончение слизистой носа, и капилляры могут лопаться самостоятельно, без травматизма.

5. Спазмы сосудов головы. В этом случае исправить ситуацию поможет «Но-Шпа», принимаемая ребенком согласно возрастной дозировке, но, только по рекомендации врача.

6. Внутричерепное давление. Явление подобное предыдущему. Но, в случае регулярного наблюдения в соплях крови, следует обратиться за помощью к специалистам для проведения обследования.

Не стоит паниковать, когда в детских соплях обнаруживается кровь. Сразу же рекомендуется исключить вероятные факторы, вызвавшие такое явление — нормализовать уровень влажности в помещении, узнать у ребенка (более старшего возраста) о наличии у него головных болей и возможном причинении травмы ходов носа. Также необходимо регулярно очищать нос от скапливаемой слизи, закапывать нос слабым солевым либо физиологическим раствором.

Для предотвращения нарушения целостности капилляров в носовой полости следует исключить при лечении насморка у ребенка капли, сужающие сосуды. Если по какой-либо причине нельзя отказаться от их применения, то нужно свести количество их употребления к минимуму, при этом увлажнять ходы маслом чайного дерева, оливы либо шиповника (в случае отсутствия у ребенка аллергии на данные препараты).

Ребенку старшего возраста следует объяснить, что частое сморкание вследствие сильного напряжения приводит к повреждению кровяных капилляров. Соответственно, в соплях при сморкании появляется кровь. Альтернативой могут стать частые промывания носа «Аквамарисом» либо подобными средствами.

Морская вода как первая помощь

Морская вода способствует восстановлению истонченной и пересохшей слизистой оболочки носа при насморке. Особенно полезна морская вода будет при выделениях из носа кровяных сгустков, прожилок и вкраплений крови. Средство на основе морской воды тщательно промывает все отделы полости носа, активно очищая их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, загрязнений. Способствует восстановлению носового дыхания. Увлажняет и способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки. Повышает местный иммунитет. Ускоряет процессы регенерации полости носа. Морская вода является полностью натуральным средством, не вызывающим привыкание.

Сопли с кровяными вкраплениями у взрослых

Довольно часто в случае появления в соплях крови у взрослых, это явление сопровождается головной болью и повышенной температурой тела. Это может быть следствием синусита, фронтита либо гайморита. Клиническая картина выглядит следующим образом — воспалительный процесс в носовых пазухах приводит к истончению стенок сосудов. В таком случае, при возникновении в соплях кровяных вкраплений, рекомендуется протирать ноздри внутри ватными тампонами, смоченными в перекиси водорода (3 %). Чтобы смягчить слизистую носа, можно смазать ее вазелином, но, разово.

Для достоверного определения причины появления крови в соплях следует обратиться к доктору, так как уплотнение стенок капилляров не избавит от проблемы в целом. Такое отклонение может сигнализировать о необходимости укрепить всю сосудистую систему. Требуемые рекомендации в этом случае можно получить у отоларинголога.

Укрепить стенки капилляров помогут занятия спортом. В процессе ходьбы, утренней пробежки циркуляция крови усиливается, и стенки сосудов становятся крепче.

Изредка кровяные вкрапления в соплях у взрослого наблюдаются при нервных стрессах, болях в затылочной области головы. В таком случае нужно успокоиться, принять положение «лежа» и измерить кровяное давление. Если давление выше нормы, следует исключить физические нагрузки на организм и пройти курс назначенного врачом лечения.