Почему говорят «кровь идет носом», разве так правильно говорить?

Кровь пошла носом или из носа? Как правильно?

1

2 ответа:

1 0

Нормы современного языка предусматривают только одну форму — «кровь пошла из носа». Существительное «нос» употреблено в форме предложного падежа в значении места (направления движения).

Этой форме синонимична другая (уже устаревшая) — с творительным падежом образа действия: кровь пошла носом. Также ее можно встретить в словосочетаниях «ехать автобусом», «добираться самолетом» и др. (ср.: ехать на автобусе, добираться на самолете) и др.

0 0

«Кровь пошла носом» — это выражение устарело, сейчас чаще говорят «кровь пошла из носа».

Читайте также

«Жирный» от слова «жир», но тут играет роль правило: «жи- ши- пиши через «и».

Пример: Майонез был слишком жирный, поэтому в салат мы добавили сметану».

Пример: Сегодня на рыбалке мы поймали очень жирного леща.

Шалаш — существительное, именительного/вините­льного падежа, мужского рода.

В русском языке есть правила по правописанию Ь мягкого знака после шипящих Ж, Ш, Щ, Ч в окончаниях существительных мужского рода Ь мягкий знак не пишется. Например — этаж, вираж карандаш, шашлык, плащ, плющ, кирпич, калач.

Поэтому существительное шалаш пишется без мягкого знака.

Малоквалифицированны­й — это сложное прилагательное, первая часть которого является наречием «мало», вторая часть прилагательное «квалифицированный».

По правилу орфографии, если первая часть сложного прилагательного является наречием, оканчивающимся на О или Е, вторая прилагательным или причастием, то такие слова правильно писать слитно.

Малоквалифицированны­й персонал работал в этом ресторане.

Правильно писать, говорить «мыть», «моющий». Все объясняется типом спряжения глагола мыть — первым. У всех глаголов первого спряжения в форме 3 лица, множественного числа окончание -ут (-ют): моют (как и полют, кроют, льют и др.).

От этого окончания произошли суффиксы -ущ- (-ющ-), с помощью которых образуются действительные причастия настоящего времени: моющий (аналогично: полющий, колющий, кроющий, льющий и др.).

Чтобы правильно писать сложные прилагательные, обозначающие цвета, следует помнить правило:

«Сложные прилагательные, обозначающие оттенки цветов, пишутся через дефис».

Примеры: ярко-зелёный, темно-коричневый, пепельно-серый, бледно-голубой.

Рассматриваемое прилагательное обозначает розовый цвет, но не просто розовый, а более нежный, более бледный, чем розовый, то есть оттенок розового цвета, поэтому однозначно пишется через дефис:

нежно-розовый.

Полипы и опухоли: О какой смертельной опасности может говорить кровь из носа?

Кровь из носа может пойти у любого человека совершенно неожиданно. Причиной может стать механическое повреждение полости носа. Но существуют и другие, более серьезные причины, вызывающие кровотечение. О них 5-tv.ru рассказала врач-отоларинголог Анна Колесникова.

По словам медика, носовое кровотечение, или эпистаксис — это истечение крови из полости носа, которое происходит из-за поражения стенки кровеносных сосудов.

Причины кровотечения

«Выделяют несколько причин носовых кровотечений: местное, со стороны полости носа, и системное или общее. К местным относятся любые воспалительные явления полости носа: синуситы, аллергиечески риниты. Кроме этого дистрофические изменения полости носа: это атрофический ринит, выраженное искривление перегородки носа, травмы. Это может быть банальное ковыряние в полости носа, инородные тела, перелом костей носа, а также к местным относятся опухоли полости носа, носоглотки, и околоносовых пазух. Это может быть кровоточащий полип перегородки носа и достаточно серьезная опухоль: ангиофиброма основания черепа», — рассказала Анна Колесникова.

К системным, или общим причинам, по словам медика, относятся повышение температуры тела из-за болезни, при перегреве или солнечном ударе. Также Анна Колесникова утверждает, что достаточно часто, особенно у взрослых людей, причиной носовых кровотечений являются сердечно-сосудистые заболевания. Например, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов или пороки развития сердца.

«Очень серьезной причиной являются заболевания крови: тромбоцитопеническая пурпура, серповидноклеточная анемия, лейкозы, тромбастения, миелопролиферативные заболевания. Также причиной могут быть эндокринные заболевания. Например, у девочек это может быть заменой менструации — викарная менструация. Носовые кровотечения могут быть в период беременности, а также опухоли надпочечников — феохромоцитома», — объяснила отоларинголог.

Виды кровотечений

По словам ЛОРа, по тому месту, откуда идет кровь, выделяют передние и задние носовые кровотечения.

«При передних, как правило, кровь бежит из передней трети перегородки носа, так называемого киссельбахового сплетения. В этом месте сосуды наиболее тонкие и не имеют мышечного слоя. В результате очень легко травмируются при любых воспалительных явлениях и при повышении давления», — сообщила специалист.

По ее словам, передние кровотечения — достаточно легкие, останавливаются быстро и самостоятельно, и редко бывают причиной массивной кровопотери.

«Но достаточно серьезными являются задние кровотечения, когда кровь бежит из крупных сосудов полости носа. Из-за большого диаметра самих сосудов, такие кровотечения, как правило, массивные. Они идут как вперед, так пациент может проглатывать кровь, при этом в достаточно большом объеме. И такие кровотечения несут угрозу жизни. Практически никогда не останавливаются самостоятельно и являются причиной для неотложной госпитализации», — отметила доктор.

Сигнальный эпистаксис

«Еще есть такое понятие, как сигнальное кровотечение. Чаще всего они являются признаком нарушения целостности достаточно крупного артериального сосуда в полости носа, костях черепа, основании черепа, при тяжелой травме, при сосудистой аневризме или распадающейся злокачественной опухоли», — пояснила эксперт.

По словам Анны Колесниковой, такие кровотечения являются показанием для срочной госпитализации пациента в стационар для проведения операции.

«Чаще всего они резко появляются в большом объеме, могут резко закончиться, но крайне редко. И они склонны к рецидивированию», — подытожила отоларинголог.

Ранее 5-tv.ru писал, что на какие смертельно опасные болезни могут указать боль и вздутие.

Кровь из носа

Обзор

Кровь из носа у детей и взрослых — довольно частое явление. Носовое кровотечение может напугать, однако его практически всегда удается остановить в домашних условиях. Научное название носового кровотечения — эпистаксис.

Иногда идет кровь только из одной ноздри, реже — из обеих. Кровотечение из носа может быть как легким, так и обильным, и длиться от нескольких секунд до 10 минут и более. Человек может не заметить начала носового кровотечения, обычно это происходит во сне. Тогда возникают ощущения, что что-то стекает по задней стенке горла еще до того, как кровь покажется из ноздрей.

Носовое кровотечение может произойти у кого угодно, но больше всего ему подвержены следующие группы людей:

• маленькие дети;
• пожилые люди;
• беременные женщины;
• люди, регулярно принимающие аспирин и препараты, разжижающие кровь, например, варфарин;
• люди с заболеваниями крови.

Как правило, истечение крови из носа у ребенка или взрослого человека не представляет угрозы, хотя частые кровотечения могут быть симптомом тяжелого заболевания, поэтому стоит обратиться к врачу. Для пожилых людей, у которых кровь сворачивается медленнее, носовое кровотечение опаснее, так как они могут потерять больше крови. Обильное кровотечение в течение долгого времени или частые кровотечения могут привести к анемии. Частое (чаще раза в неделю) или обильное носовое кровотечение при потере большого объема крови может усугубить анемию.

Кровь из носа: причины переднего кровотечения

Подавляющее большинство кровотечений из носа являются передними, то есть их источник находится в передних отделах полости носа — в области носовой перегородки между двумя ноздрями. Эта часть носа, известная как зона Киссельбаха, содержит множество тонких и хрупких кровеносных сосудов, которые могут быть легко повреждены.

Не всегда удается понять, почему идет кровь из носа, поэтому носовые кровотечения часто называют спонтанными. Переднее носовое кровотечение может быть следующими причинами:

• ковыряние в носу, особенно ногтями или острыми предметами;
• интенсивные попытки высморкаться;
• легкая травма носа;
• деформации носа, например, искривление носовой перегородки как врожденное, так и в результате травмы;
• синусит — воспаление носовых пазух;
• заложенность носа под влиянием инфекции, например, гриппа;
• чрезмерная сухость слизистой оболочки носа, например, в жаркую погоду или в сильно отапливаемом помещении;
• сенная лихорадка или другая аллергия;
• нахождение на большой высоте над уровнем моря;
• злоупотребление средствами против заложенности носа — сосудосуживающими препаратами (деконгестантами);
• употребление вдыхаемых наркотиков, например, кокаина.

Кровотечение в переднем отделе носовой полости чаще встречается у детей и, как правило, легко останавливается в домашних условиях.

Кровь из носа: причины заднего носового кровотечения

Такое кровотечение может быть опаснее предыдущего и чаще встречается у взрослых, чем у детей. Источник кровотечения находится в глубине носа, где располагаются артерии, доставляющие кровь в область между нёбом и головным мозгом — носоглотку. Чтобы понять, почему идет кровь из носа и остановить кровотечение часто требуется квалифицированная помощь.

Наиболее частые причины задних носовых кровотечений:

• удар по голове или падение;
• перелом костей носа;
• недавно перенесенная операция на носу;
• потеря эластичности артерий из-за атеросклероза;
• высокое кровяное давление (гипертония);
• определенные лекарства, например: аспирин, варфарин, гепарин и другие препараты, нарушающие свертываемость крови;
• воздействие раздражающих химических веществ;
• опухоль в носовой полости;
• нарушение свертываемости крови в результате болезней, например, гемофилия (наследственное заболевание, препятствующее свертываемости крови) или болезни Виллебранда (наследственное заболевание, вызывающее кровотечения и образование синяков);
• лейкоз — редкое заболевание крови, которое должно сопровождаться и другими симптомами.

Как остановить кровь из носа?

Что делать, если пошла кровь из носа? В большинстве случаев остановить носовое кровотечение можно самостоятельно, особенно, если его источник находится в передней части носовой полости. Для этого существуют следующие способы:

• сядьте и плотно сожмите пальцами мягкую часть носа, сразу за ноздрями, на 10-15 минут;
• наклонитесь вперед и дышите через рот: так кровь будет вытекать из носа наружу, а не сочиться по задней стенке глотки в пищевод;
• оставайтесь в вертикальном положении, не ложитесь — это способствует оттоку крови и снижению давления в сосудах носа, что ускорит остановку кровотечения;
• положите на переносицу полотенце, смоченное холодной водой или пузырь со льдом, обернутый в ткань.

После прекращения кровотечения старайтесь не сморкаться, не наклоняться и не заниматься тяжелым физическим трудом в течение по меньшей мере 12 часов, все это время старайтесь держать голову выше уровня сердца.

Если у ребенка регулярно идет кровь из носа из-за постоянного образования корочек на слизистой оболочке носа, ее можно смягчать при помощи увлажняющего средства, например, вазелина.

Если остановить кровь из носа не удается более 20 минут, вызовите скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112.

Медицинская помощь при носовом кровотечении

Врач скорой помощи может самостоятельно остановить кровотечение из носа или отвезти вас в ЛОР-отделение ближайшей больницы. В большинстве случаев остановка кровотечения у ЛОР-врача занимает несколько минут, однако в сложных ситуациях вам потребуется задержаться в больнице на несколько дней.

Прижигание или коагуляция — первый этап в остановке носового кровотечения у врача. Это простая процедура, в ходе которой прижигается кровеносный сосуд, ставший источником кровотечения. Прижигание не только помогает остановить кровь из носа, но и способствует прекращению частых носовых кровотечений в дальнейшем.

Коагуляция проводится одним из следующих способов:

• электрическим током с помощью специальных электродов — электрокоагуляция;
• химическим веществом, например, нитратом серебра, на кончике ватной палочки — химическая коагуляция;
• с помощью световой энергии — лазерная коагуляция;
• воздействием низких температур — криодеструкция.

Перед прижиганием кровоточащего сосуда врач обработает слизистую носа раствором сосудосуживающего препарата и местным анестетиком. Коагуляция приводит к закупорке сосуда и образованию над ним корочки — струпа, которую не в коем случае нельзя удалять до полного заживления. Иначе кровотечение может возобновиться.

Прижигание или коагуляция имеют ряд побочных эффектов, а именно:

• это может быть болезненно, особенно для детей, даже с использованием обезболивающего;
• прижигание не всегда эффективно, так как кровотечение может открыться вокруг обработанной области;
• может применяться, лишь когда источник кровотечения точно установлен.

Тампонада носа — следующий этап остановки носового кровотечения, если предыдущий оказался не эффективным или противопоказан. Во время тампонады носа, после местной анестезии в нос плотно укладывают марлевые тампоны или специальную губку, пропитанную кровоостанавливающим препаратом. В зависимости от источника кровотечения врач может вводить тампоны как спереди — через ноздри, так и со стороны носоглотки — через рот. Введенные тампоны оказывают давление на слизистую носа, что приводит к прекращению кровотечения.

Тампоны обычно оставляются в носу на 24-48 часов, а затем удаляются врачом. На это время вам, скорее всего, придется задержаться в больнице. Иногда вместо тампонов и губок применяют специальные гидрогели или пену. Эти препараты плотно заполняют носовую полость, способствуя остановке кровотечения. Кроме того, существуют пневматические резиновые тампоны, которые раздуваются воздухом, после введения в полость носа.

Если указанными выше методами остановить кровь не удается или носовые кровотечения часто повторяются, прибегают к хирургическому вмешательству.

Лигирование — операция по перевязке лопнувшего кровяного сосуда. В редких случаях также требуется перевязка основной артерии, от которой отходит лопнувший сосуд. Возможные побочные эффекты лигирования: возобновление кровотечения, отек, онемение лица или появление на нем синяков, сухость в носу или насморк.

Лечение частых носовых кровотечений

Если вас часто беспокоят кровотечения из носа, обратитесь к ЛОР-врачу. Чтобы определить причину носового кровотечения, врач может измерить кровяное давление и пульс. Частые или обильные кровотечения могут указывать на заболевание крови, например, гемофилию. Врач может назначить анализ крови, чтобы определить ее свертываемость.

Если окажется, что носовые кровотечения вызваны приемом лекарств, разжижающих кров, врач может назначить другое лекарство или изменить дозировку. Если причиной является инфекционное заболевание, например, синусит, могут назначаться антибиотики. В тяжелых случаях, например, если кровотечения вызваны искривлением носовой перегородки может назначаться хирургическая операция.

Операция на носовой перегородке может проводиться как под местным обезболиванием, так и под наркозом и занимает меньше часа. Так как операция проводится внутри носа, шрамов заметно не будет. В ходе вмешательства из носа удаляется часть кости и хряща, а перегородка возвращается на середину носа.

Затем на 1-2 дня на нос накладывается повязка, чтобы удерживать его в одном положении и не допустить кровотечения. В зависимости от условий труда после операции выдается больничный лист на 1-2 недели.

Возможные побочные эффекты операции:

• кровотечение;
• заложенность носа до двух недель, хотя полностью носовые пазухи могут прочиститься лишь в течение трех месяцев;
• инфекционное воспаление в носу (в редких случаях).

Профилактика носового кровотечения

Чтобы избежать крови из носа, необходимо соблюдать приведенные ниже правила:

• не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно, если нос заложен из-за простуды или аллергии;
• носить защитный шлем во время занятий спортом, в ходе которых можно получить травму носа, например, бокс или регби;
• использовать средства против заложенности носа строго согласно прилагаемой инструкции;
• если хочется чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы уменьшить давление в полости носа;
• если врач назначает препарат, разжижающий кровь (антикоагулянт), а в прошлом у вас были случаи носовых кровотечений, нужно сказать ему об этом.

После кровотечения в носу образуются корочки. Это может быть неприятно, но нужно стараться не трогать их, до тех пор, пока слизистая носа самостоятельно не заживет. Иначе кровотечение может начаться снова. Пока нос заживает, он более уязвим перед инфекциями, так что следует стараться избегать контакта с людьми, больными простудой или кашлем. Также нужно воздержаться от употребления алкоголя, горячих напитков и от курения, так как эти факторы расширяют сосуды слизистой оболочки носа.

Когда обращаться к врачу при носовом кровотечении?

Чаще всего кровь из носа идет недолго и ее можно остановить самостоятельно. К ЛОР-врачу нужно обращаться в следующих случаях:

• кровь из носа идет чаще раза в неделю (причиной этого может быть хроническое заболевание);
• кровь пошла после сильного удара по лицу, голове или носу — возможен перелом костей носа;
• вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или страдаете заболеванием, связанным с нарушением свертываемости крови.

Необходимо позвонить по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного при появлении следующих симптомов:

• кровотечение не останавливается в течение 20 минут;
• обильное кровотечение из носа;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• внезапная бледность;
• рвота после проглатывания большого объема крови.

Интенсивные и частые носовые кровотечения могут наблюдаться при высоком кровяном давлении (гипертонии). В этом случае вам потребуется найти хорошего терапевта или кардиолога, которые подберут подходящую схему лечения для контроля за артериальным давлением.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать надежную ЛОР-клинику для исправления искривленной носовой перегородки.