При сморкании кровь из носа при беременности; причины

Организм женщины претерпевает множество физических изменений во время беременности, чтобы обеспечить всем необходимым растущий плод. Уже в первом триместре постепенно начинает производиться большее количество крови. Это означает, что кровообращение увеличивается и слизистая оболочка носовых проходов, как и каждый орган в организме будущей мамы, получает больше крови. Такой ее объем может повредить тонкие кровеносные сосуды в носу и вызвать их разрыв, что приводит к кровотечению. Для обозначения данного явления существует также медицинский термин — эпистаксис.

Помимо этого, повышение уровня гормонов, способствует ощущению заложенности носа (ринит беременных) и возникновению кровотечений из носовой полости, наряду с повышенной кровоточивостью десен.

Эпистаксис может длиться несколько секунд или минут, кровь при этом может течь с различной интенсивностью как из одной, так и из обеих ноздрей одновременно.

Насколько распространены кровотечения из носа при беременности?

Носовые кровотечения во время беременности случаются нередко. Статистика говорит о том, что около 20% беременных женщин, сталкиваются с данной проблемой, в сравнении с 6% небеременных. И если они готовы к утреннему токсикозу, то впервые увидев кровь из носа, многие переживают сильный испуг.

Но несмотря на беспокойство, которое может доставить данное явление, если вы не теряете при этом много крови, то носовое кровотечение во время беременности не должно вызывать тревоги. Это не навредит вашему будущему ребенку.

Если часто течет кровь из носа, насколько это опасно

Частые носовые кровотечения опасны тем, что они могут быть признаком прогрессирующей гипертонической болезни или первым симптомом гематологического заболевания.

Если в первом случае достаточно подобрать адекватную гипотензивную терапию и неукоснительно соблюдать рекомендации врача по диете и образу жизни, то во втором случае может понадобиться дорогостоящее обследование и лечение.

Тромбофилия в период гестации, ДВС-синдром в момент операции кесарева сечения — это прямые угрозы для жизни матери и плода.

Причины

К возникновению носового кровотечения могут привести следующие факторы:

• Расширенные сосуды слизистой оболочки носовой полости. Как уже упоминалось выше, за время беременности значительно, практически на 50%, увеличивается объем крови. Кровоснабжение усиливается, и тонкие сосуды носа оказываются под высоким давлением. Они расширяются и истончаются. Часто это приводит к тому, что сосуды носовой полости не выдерживают таких нагрузок и лопаются.
• Аллергии. Если есть склонность к ним, шансы, что у вас будет иногда идти кровь из носа, увеличиваются. С одной стороны, при аллергии слизистая носа склонна к пересыханию, а это приводит к тому, что сосуды сильно более легко лопаются. С другой стороны, антигистаминные назальные спреи для облегчения симптомов зачастую имеют ряд побочных действий, среди которых и носовые кровотечения.
• Простудные и инфекционные заболевания. Аналогичным образом, если простудой или инфекцией поражены носовая полость или пазухи, они будут подвержены пересыханию, что приведет к разрыву сосудов и кровотечению из носа. Поэтому стоит постараться предотвратить болезнь, воздерживаясь от употребления холодных напитков, мороженого и т. п., а также избегая переохлаждений.
• Сухой воздух. Если вы проживаете в регионе с сухим климатом, или в вашем доме или офисе активно используется кондиционер, то это неблагоприятно влияет на слизистую оболочку носа и во время беременности может привести к носовым кровотечениям.
• Чистящие средства. Вдыхание химических веществ, входящих в состав средств для уборки дома, вызывает раздражение носовой оболочки. Следовательно, контактов с аммиаком и агрессивными кислотами (например, для удаления пятен) во время беременности нужно избегать.5

Рекомендации врачей

В случае частых кровотечений многие доктора рекомендуют беременным женщинам сдать анализ на свертываемость крови. Такая простая процедура помогает с точностью определить причину этого неприятного недуга. Если анализ окажется нормальным и не покажет никаких патологических изменений в организме, тогда вам предложат ограничиться приёмом витаминов типа Аскорутин. Если же свёртываемость крови окажется ниже нормы, тогда придётся отправиться на консультацию к гематологу. Обычно в таких случаях больным показано лечение в стационаре.

Очень важный момент — не занимайтесь самолечением! Это касается не только такого серьёзного недуга, как кровь из носа при беременности, но даже самого обыкновенного ринита. Особенно избегайте всякой химии — аэрозолей, капель в нос и т. п. Они не только не помогут, но вполне способны нанести вред вашему маленькому. А вот что реально может стать вашим спасением — это установка в квартире качественного увлажнителя воздуха. Особенную пользу для здоровья он принесёт зимой, когда воздух в помещении крайне пересушен.

Кроме этого, от частых кровотечений из носа может помочь постоянное употребление большого количества жидкости. А в целом — прислушивайтесь к тому, что говорит врач — если он считает, что ваше состояние находится в пределах допустимой нормы, тогда не стоит расстраиваться — и насморк, и кровотечения пройдут сами по себе практически сразу после родов. Просто чуть-чуть потерпите, ведь вам приходится терпеть и не такие неудобства ради малыша.

Как остановить кровь из носа при беременности?

Если у вас началось носовое кровотечение, не стоит паниковать, достаточно предпринять следующие шаги:

1. Приготовьте холодный компресс (подойдет бутылка охлажденной воды, смоченное холодной водой полотенце или пакет со льдом, замороженными овощами или т.п.) и сядьте так, чтобы голова находилась выше уровня груди. Не ложитесь и не откидывайте голову назад, чтобы кровь не стекала по задней части носовой полости в горло.

1. Сожмите большим и указательным пальцами крылья носа ниже переносицы, и держите их в таком положении, не отпуская, в течение 10 минут. Дышите при этом через рот. Компресс приложите к переносице, можно также разместить его у задней части шеи или на лбу. Если компресс ледяной, то обязательно оберните его в полотенце или другую ткань и не держите больше 20 минут.
2. Если вы чувствуете слабость, лягте на бок, но не на спину.
3. Выплюньте кровь, которая попала в горло.
4. Через 5-10 минут проверьте, прекратилось ли кровотечение. Если да, то аккуратно промойте нос.
5. Если же нос еще кровоточит, продолжайте зажимать нос еще 10 минут. Если по истечении 20 минут кровь продолжает идти, необходимо обратиться к врачу для получения дальнейших инструкций.5 4

Во избежание рецидива следующие 24 часа следует придерживаться определенных правил:

• не ложитесь на плоскую поверхность, пусть голова всегда остается выше уровня груди;
• постарайтесь не сморкаться и не трогать носовую полость пальцами;
• не поднимайте тяжести;
• избегайте физических упражнений;
• не стоит употреблять горячие напитки и алкоголь, поскольку они могут вызвать расширение кровеносных сосудов.6

Рекомендации по профилактике

Как будущим мамам обезопасить себя от кровотечения из носа во время беременности? Если оно не вызвано нарушениями в работе организма или обострением хронических заболеваний, следующие рекомендации обязательно помогут в профилактике от нежелательной потери крови:

1. Ежедневное проветривание помещений. Вместо использования кондиционеров рекомендуется открывать окна.
2. Увлажнение воздуха в спальне. Можно использовать искусственные увлажнители, емкости с водой, расставленные по комнате. Влажность не дает слизистой оболочке носа пересыхать.
3. Обильное питье (не менее полутора литров чистой воды в день). Многие воспринимают подобные советы как необходимость насытить организм любой жидкостью, однако это не так. В период беременности нужно пить именно воду, поэтому рекомендуется заменить привычные напитки (чай, кофе, какао, сок, лимонад и т.д.) на фильтрованную воду.
4. Ежедневное увлажнение носа. Самый легкий и недорогой способ это сделать — смазывание носовых пазух вазелином.
5. Не вдыхать воздух, наполненный вредными элементами и аллергенами (краска, угарный или сигаретный дым, синтетическая бытовая химия и т.д.).

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Профилактика

• Сморкайтесь очень аккуратно. А чихая, открывайте рот, чтобы понизить давление в носу.
• Пейте больше воды, чтобы слизистые оболочки в вашем теле, включая носовую, оставались увлажненными.
• Избегайте назальных спреев, которые сушат внутреннюю оболочку носа, и увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь.
• Держитесь подальше от таких внешних раздражителей, как: дым, смог, духи и химические вещества, которые могут не просто раздражать слизистую, но и нанести другой вред беременности.
• Используйте специальные увлажняющие мази для носа или масла (но не эфирные!), которые обладают обволакивающим эффектом.

Последствия для будущей мамы и ребенка

Недостаточно серьезное отношение к кровотечению из носа при беременности может привести к опасным последствиям. Прежде всего опасность заключается в потере крови, ведь в момент вынашивания ребенка организм матери очень ослаблен. Небольшая кровопотеря, которая для взрослого человека будет незаметной, для беременной женщины является существенной тратой жизненно необходимых ресурсов. В случае повышенного артериального давления у будущей мамы резко возрастает риск инсульта.

Для плода велика опасность недополучения полезных веществ, которые выходят вместе с кровью и необходимы для его роста и развития. Дефицит витаминов и кальция в организме матери приводит к неправильному или патологическому формированию внутренних органов и систем ребенка. Будущим мамам нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и сдавать анализы, контролирующие количество микроэлементов и витаминов в организме.

Влияют ли кровотечения из носа на ход беременности?

Несмотря на ощутимый дискомфорт, носовые кровотечения в большинстве случаев, не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку, если они случаются только время от времени. Но при довольно частом повторении, особенно в последнем триместре, это явление может указывать на существование других проблем.

Исследования показывают, что существует взаимосвязь между частыми кровотечениями из носа во время беременности и повышенным риском послеродового кровотечения. Если у вас были серьезные носовые кровотечения в последнем триместре, ваш акушер может предложить провести кесарево сечение.

Если эпистаксис появился у вас только при беременности, то, скорее всего, это будет временным явлением, и после родов это прекратится. Но если проблема не пройдет, необходимо обратиться к врачу.

Почему во время беременности течет из носа кровь

Стоит сказать, что если носовое кровотечение случается нечасто (1 раз в неделю или реже), это не является патологией. У большинства женщин оно не говорит о серьёзных заболеваниях. Однако этот симптом может свидетельствовать о наличии определённых проблем в организме. При частых проявлениях игнорировать его нельзя.

Итак, если у вас во время беременности часто бежит кровь из носа, это может свидетельствовать о:

1. Нарушении свёртываемости крови. При беременности кровь из носа может говорить о нарушении свёртываемости. Чтобы подтвердить либо опровергнуть заболевание, необходимо записаться на приём к гематологу. Он поможет диагностировать недуг и назначить лечение.
2. Травмах носа. Вспомните, не ударялись ли вы носом об что-либо. Вполне вероятно, что вы повредили его и даже не заметили этого. В таком случае у вас могут периодически случаться носовые кровотечения. Они характерны не только при травмах, но и при изменениях слизистой оболочки.
3. Наличии инфекционных заболеваний. Если вы подцепили инфекцию, ваш организм старается бороться с ней высокой температурой. Она в свою очередь иногда приводит к тому, что при беременности у вас течёт кровь из носа.
4. Повышенном артериальном давлении. Это состояние очень опасно, так как влияет на организм женщины и плода. При нём к ребёнку поступает недостаточно питательных элементов и воздуха. В худшем случае это закончиться задержкой развития плода внутри утробы.

Кровь из носа может идти в разный период беременности. В первом триместре кровотечение обычно связано с гормональной перестройкой. Слизистая оболочка более сильно снабжается кровью, что иногда вызывает данный симптом. Второму триместру характерен авитаминоз. При недостатке витаминов и полезных элементов, особенно K, C и кальция, в период беременности может появляться кровотечение. Ещё одной причиной недуга считается пересыхание слизистой оболочки. Дело в том, что дамы на таком сроке зачастую проводят большую часть времени дома, где свежего воздуха недостаточно.

Носовое кровотечение в третьем триместре обычно связано с обострением течения хронических заболеваний. В этом случае необходимо обратиться к доктору, чтобы тот выписал лекарства, которые помогут снять негативные симптомы.

Когда обращаться к врачу?

Хотя кровь из носа часто встречается при беременности и зачастую вы можете устранить ее самостоятельно, все же в ряде ситуаций необходимо обратиться за медицинской помощью:

• если вы держали нос зажатым в течение 20-30 минут, но активное кровотечение продолжается;
• если кровь течет интенсивно и стекает по горлу, заполняя ротовую полость; возможно, это кровотечение в задней части носа, и вы не сможете остановить его без посторонней помощи;
• если вы принимаете антикоагулянты (препараты для разжижения крови), то немедленно позвоните своему врачу, поскольку в таком случае вы не всегда сможете остановить кровотечение сами.
• кровотечение затрудняет дыхание;
• присутствует хоть один из таких дополнительных симптомов, как головокружение, дезориентация, сильная слабость, дискомфорт или боль в груди, кожа становится бледной;
• повышенное кровяное давление, что может усилить кровотечение. 5

В подобных ситуациях можно обратиться в отделение скорой помощи. Там, вероятнее всего, вам тампонируют нос. Несмотря на неудобство, такой способ обычно останавливает кровотечение. Если этого не произойдет, врач может оказаться вынужденным прибегнуть к прижиганию сосудов в носу. Хотя это и операция, она малотравматична, эффективна и не должна навредить вам или вашей беременности. В случае очень сильного кровотечения из носа, с которым невозможно справиться, возможна госпитализация, однако это редкое явление.8

Что делать при носовом кровотечении в период беременности

Если у вас пошла кровь из носа, которая долго не останавливается, необходимо оказать первую помощь самой себе:

• присядьте и чуть-чуть наклоните голову вперёд;
• возьмите салфетку и смочите её в холодной воде, положите её на переносицу (вместо неё можно использовать лёд);
• обеспечьте себе свежий воздух: расстегнитесь, откройте форточку на окне;
• если кровь из носа при беременности идёт с одной ноздри, прижмите её к перегородке на несколько минут;
• если кровотечение чересчур сильное, возьмите ватку, смочите её перекисью водорода и приложите к переносице.

Обращаем ваше внимание, что при носовых кровотечениях запрещается выполнять определённые действия. Прежде всего, не запрокидывайте голову назад, так как вы вызовете скачок кровяного давления, что только усилит недуг. Не ложитесь, ведь вы можете проглотить часть крови, после чего вас начнёт сильно тошнить, возможно, с рвотой.

Часто задаваемые вопросы

• Могут ли носовые кровотечения вызвать анемию во время беременности? Да, частые кровотечения из носа могут снизить уровень гемоглобина в организме и стать причиной анемии.
• Есть ли связь между кровотечением из носа и высоким кровяным давлением при беременности? Да, прогестерон и эстрогены (гормоны беременности) могут влиять на кровеносные сосуды и давление в них. Повышенное давление на тонкие сосуды носовой полости приводит к кровотечениям.
• Носовые кровотечения и головные боли: как они связаны во время беременности? Усиленное кровообращения, возникающее у женщин в положении, вызывает у некоторых из них эпистаксис и головные боли, поскольку происходит увеличение объема крови в области как мозга, так и носовой полости.
• Может ли кровь из носа во время беременности предсказать пол? Нет. Это миф, что кровотечения из носа в течение беременности указывает на рождение мальчика. Узнайте больше, о других народных и реальных методах определения пола.6

Во время беременности женщина особенно чутко прислушивается к своему организму, но не стоит преувеличивать возникающие неудобства. Так обстоит дело и с кровотечением из носа: это достаточно распространенное явление и постарайтесь не подвергать себя излишним волнениям из-за него, если на то нет веских причин.

Причины появления кровянистых выделений при насморке

Кровь может появиться по двум основным причинам:

• деятельность бактерий и вирусов в носовой полости, часто во время простуды;
• наличие воспалительного процесса в слизистой носа.

Условия, при которых может начаться насморк с кровью:

1. Механическое повреждение слизистой оболочки носа. При рините она уязвима и ослаблена, и даже незначительное повреждение — почесывание, ковыряние в носу, может привести к кровотечению.
2. Повышение артериального давления. Даже в обычном состоянии при гипертонии могут появляться носовые кровотечения, а при насморке тем более. Так как при рините стенки сосудов истончаются, а при повышенном давлении они легко лопаются.
3. Внутричерепное давление тоже может вызвать сопли с кровью.
4. Сухость слизистой оболочки носа.
5. Смена климатических поясов.
6. Применение без контроля сосудосуживающих препаратов.
7. Ослабление иммунной системы.
8. Гормональные изменения у беременных.
9. Особенности жизненного уклада человека (плохое питание, частый недосып, тяжелый физический труд и т.д.)

Кровь из носа на поздних сроках беременности: второй и третий триместр

На более поздних сроках кровь из носа при беременности уже чаще идет по другим причинам. Самыми частыми виновниками столь неприятного явления во втором триместре бывает сухость слизистых оболочек (особенно, если беременность приходится на отопительный сезон, а воздух в помещении, где находится беременная, не увлажняется), а также более актуальным становится витаминно-минеральный дефицит.

В процессе закладки основных органов и систем в первом триместре малыш потянул на себя значительную часть запасов питательных веществ в организме маме. Если же запасов этих на тот момент не было, то есть уже с наступлением беременности имел место их недостаток, то состояние здоровья женщины гарантировано ухудшится. Кровь из носа во втором или третьем триместре — это лишь один из вероятных способов проявления такого дефицита. Если врач подозревает именно эту причину, то он непременно назначит женщине дополнительный прием витаминных препаратов.

Кровь из носа в третьем триместре также часто течет на фоне позднего гестоза. В таком случае женщина, помимо этого, жалуется на головные боли, головокружения, потемнение и мушки перед глазами, выраженную отечность, набор лишнего веса. Повышение артериального давления (гипертония) не только является одной из причин носового кровотечения, но также принадлежит к основным признакам гестоза. Данное состояние представляет угрозу при беременности, а потому требует срочного обращения к врачу и проведения лечения, соответствующего тяжести состояния. Женщинам, предрасположенным к гипертонии, необходимо держать АД под постоянным контролем.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )