Полип цервикального канала при беременности: чем опасен?

Случается, что во время вынашивания ребенка обнаруживают полип в полости матки или цервикальном канале. Стандартное предписание врачей в этом случае — наблюдать за динамикой и состоянием пациентки. Но что делать, если полип при беременности кровит? Такие обстоятельства очень пугают будущих мам, поэтому мы подготовили эту статью с детальным рассмотрением проблемы.

Что такое полип?

Как на поверхности тела формируются бородавки из клеток кожного эпителия, так и внутри органов из тканей слизистых вырастают полипы. Образования эти доброкачественны, но среди маточных в 1,5 % случаев перерождаются в онкологическую опухоль. На эндометрии до наступления беременности могут возникнуть несколько разновидностей:

Железистые;
Фиброзные;
Смешанные;
Аденоматозные.

Если это крупные образования, то они в первую очередь препятствуют зачатию, затем провоцируют выкидыш на ранних сроках, а при сохраненной беременности негативно влияют на ее протекание и развитие плода.

Отдельно необходимо отметить децидуальные наросты, они возникают только в период вынашивания ребенка из околоплодных оболочек.

Интересный факт! Полипы формируются на любых слизистых, даже внутри уретры.

Причины патологии во время беременности

Подобные образования склонны рецидивировать. Довольно часто они появляются снова, спустя пару месяцев. Поэтому, если зачатие произошло сразу после удаления, нарост может возникнуть во время беременности. Причиной являются оставшиеся в результате операции фрагменты и особое состояние гормонального фона женщины в этот период.

Вторая вероятность — это наличие полипа до оплодотворения яйцеклетки. Хотя образования препятствуют зачатию, но абсолютное бесплодие не вызывают. Забеременеть с подобной патологией матки реально. Здесь причиной проблемы является отсутствие планирования, когда женщина проходит полную диагностику и необходимое лечение до зачатия.

И третий вариант развития событий, когда во время вынашивания ребенка в цервикальный канал вываливается децидуальное образование. В этот период между плодным пузырем и стенкой матки формируется децидуальная прослойка. Под действием гормонов она может разрастись с избытком, что и приводит к формированию полипа.

Чем опасны образования во время беременности?

Небольшой нарост без прогрессирующего увеличения и размножения не помешает выносить и родить ребенка. Проблемы начинаются в обратной ситуации, когда размеры превышают 10 мм:

Постоянные кровотечения из поврежденного полипа не только пугают будущую маму, но и вызывают железодефицитное состояние — анемию. Красные выделения возникают после длительной ходьбы, опорожнения кишечника, физической нагрузки, секса, осмотра гинеколога или даже стресса. Подобный симптом возникает при крупных образованиях матки, которые вываливаются через цервикальный канал, и при локализации в последнем.
Открытая рана легко заражается бактериями, приводя к воспалению. Такое состояние грозит инфицированием плода, что может повлиять на его здоровье и развитие. Об этом говорит наличие дурно пахнущих выделений при полипе матки.
Образование с глубоким основанием способно вызывать сокращения мышечного слоя — миометрия. В результате может случиться выкидыш или преждевременные роды. К тому же, спазмы нарушают обмен веществ между матерью и ребенком.
Полип большого размера давит на плод, что угнетает его развитие из-за гипоксии.
Самым опасным состоянием, к которому приводит образование во время беременности, является отслойка плаценты. В зависимости от степени процесса возникает кислородное голодание и нехватка питания вплоть до гибели ребенка от асфиксии. Часто кровотечение от полипа путают с экстренным состоянием при отслойке плаценты.

Внимание! Децидуальные образования при крупных размерах становятся причиной крови и инфицирования, другие опасные осложнения оно не вызывает.

Какими могут быть выделения при полипах?

Существуют различные варианты белей при данной патологии в период беременности:

Розовые слизистые при незначительных повреждениях образования;
Коричневые говорят о более высоком месте локализации;
Ярко-красные возникают при травме свисающего во влагалище полипа. Если они обильные, то это сигнал немедленно обратиться к врачу;
С неприятным запахом свидетельствуют об инфекционном воспалении.

Что делать, если идет кровь?

Конечно, главное, что необходимо предпринять — это посетить врача для обследования. УЗИ покажет состояние плода, плаценты и источник кровотечения. Гинеколог возьмет мазок для выявления инфекции. Даже если ни ребенку, ни матери ничего не угрожает, такая пациентка должна находиться на особом контроле, потому что порой полипы не предсказуемы.

До того как попасть на прием нужно принять следующие меры:

Прекратить интимные отношения;
Снизить физические нагрузки до минимума;
Не поднимать ничего тяжелее 3 кг;
Ходить спокойно с остановками для отдыха;
Отказаться от бани и прочих разогревающих процедур.

Лечение

Если наличие полипа грозит ребенку или матери серьезными проблемами, то его удаляют. Операцию стараются отложить на срок выше 20 недель. Однако в экстренных случаях процедуру проводят в любое время. Такое случается при сильном кровотечении, останавливать которое не получается.

Удаление проводят либо методом гистероскопии, либо наложением жгута на ножку полипа. Второй способ более безопасный и позволяет купировать кровотечение, но после родов потребуется основательное устранение образования. Подходит для наростов, которые торчат из отверстия шейки.

После удаления пациентка остается в стационаре для наблюдения, потому что хирургическое вмешательство может повлиять на течение беременности и вызвать осложнения.

Медикаментозная терапия

Операция является экстренной мерой в особо тяжелых единичных случаях. Остальных пациенток стремятся довести до конца беременности без хирургического вмешательства. Чтобы избежать осложнений назначают необходимые препараты:

Антибиотики в свечах для избавления от инфекции.
Прогестерон нужен для нормального течения беременности и если отмечается низкий его уровень в организме, что стимулирует рост полипов, то назначают Дюфастон.

Внимание! Только врач может подобрать препараты эффективные и безопасные для беременной женщины, и исключительно он знает, как и сколько пить лекарство.

Профилактика полипов

Предотвратить появление образований в период вынашивания ребенка можно, если соблюдать необходимые меры:

До зачатия пройти комплексное обследование и вылечить все обнаруженные заболевания.
После операции по удалению полипа в матке рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев.
Следить за своим весом, лишние килограммы провоцируют эндокринный дисбаланс, который является благоприятной почвой для подобных образований.
Предупреждать половые инфекции.

Заключение

Кровь у беременной женщины при полипах вполне ожидаемое явление, но нельзя назвать это нормальным. Поэтому такие пациентки находятся на особом контроле, возможно, даже придется полежать немного в стационаре. Операция — крайняя мера, и она оправдана лишь в случае реальной угрозы жизни матери и ребенка, причем в приоритете врачей, прежде всего, пациентка и лишь потом плод.

Содержание

Полипы цервикального канала при беременности

В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
100% конфиденциальность!

Задать вопрос или записаться

Полипы, диагностируемые во время беременности, разделяют на две основные группы:

Псевдополипы — возникают только во время беременности и берут свое начало из оболочки эндометрия, которая обеспечивает плод всеми необходимыми питательными веществами.
Другие полипы.

Эта разновидность новообразований образуется в цервикальном канале (ЦК) из эндометрия, который разрастается в полости матки, чтобы создать для эмбриона благоприятные условия для прикрепления и роста.

Развитию новообразований на шейке матки способствуют ряд факторов:

гормональные перестройки;
перенесенные аборты и выкидыши в анамнезе;
диагностическое выскабливание матки до наступления беременности.

Какого-либо специального лечения полип цервикального канала не требует, врачи просто наблюдают за его состоянием. Плоду он никак не угрожает и не влияет на течение беременности. Обычно полип цервикального канала рассасывается самостоятельно после родов.

Записаться на осмотр к гинекологу

При беременности у будущей мамы могут диагностировать и другие виды полипов цервикального канала, которые появились еще задолго до зачатия, и женщина о них не знала. В зависимости от структуры и ткани, из которой состоит новообразование, различают:

Железистые полипы берут свое начало из клеток слизистой оболочки и содержат в составе железы. Обычно такие полипы небольшого размера, не перерождаются в рак шейки матки и после удаления не рецидивируют.
Железисто-фиброзные полипы состоят из соединительной ткани и слизистых клеток. Размером редко достигают свыше 3 см в диаметре, не имеют склонности к малигнизации (перерождению в рак). После удаления часто вырастают повторно в том же самом месте.
Фиброзные полипы состоит из соединительной ткани, вырастает до больших размеров, склонен к перерождению в рак. Во время беременности подобные полипы выявляют крайне редко, страдают такой патологией преимущественно женщины предклимактерического возраста.
Аденоматозные полипы берут свое начало из эпителиальных клеток, но имеют в составе видоизмененные атипичные клетки. Этот вид полипа относят к категории предракового состояния, который требует срочного хирургического вмешательства.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Полип цервикального канала во время беременности не сложно диагностировать во время осмотра будущей мамы на кресле. Иногда полип выявляют во время УЗИ вагинальным датчиком, когда осматривают состояние шейки матки.

Для того чтобы определить тип полипа цервикального канала и решить вопрос с терапией проводят гистологическое исследование. Образец ткани берут во время прицельной биопсии — это исследование абсолютно безопасно для плода и течения беременности.

Псевдополипы не требуют никакого лечения, но для контроля состояния женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ.

Записаться на осмотр к гинекологу

Обычно во время беременности стараются не прибегать к терапии, чтобы лишний раз не беспокоить шейку матки. В большинстве случаев лечение новообразований цервикального канала женщине проводится уже после родов. Вопрос о срочном вмешательстве встает, если возникают такие состояния:

прогрессирующий рост полипа цервикального;
выпадение полипа цервикального на ножке во влагалище, что доставляет женщине боль, дискомфорт и вызывает постоянное повреждение структуры новообразования;
подозрение на перерождение полипа цервикального канала в рак;
разрастание полипов вокруг цервикального канала, что может негативно отразиться на процессе раскрытия шейки матки в родах;
травмирование ножки полипа цервикального канала, высокий риск перекрута ножки нароста.

Врач настаивает на хирургическом лечении полипов цервикального канала только в случае крайней необходимости, когда есть угроза дальнейшего вынашивания плода. Женщине подбирают современные и безопасные для плода методы терапии — криодеструкция, откручивание ножки полипа цервикального канала и электрокоагуляция кровеносных сосудов.

Полипы в матке — это доброкачественные участки гиперплазии эндометрия, которые могут прогрессировать в росте и вызывать ряд неприятных симптомов у женщины — кровотечения, боли внизу живота, железодефицитную анемию, бесплодие….

Вероятность возможного перерождения полипа в рак эндометрия во многом зависит от того, какая тканевая структура лежит в основе его возникновения: соединительная или железистая….

Кровотечение является частым симптомом полипа шейки матки. Иногда именно из-за усиления продолжительности и обильности кровяных выделений женщина обращается к врачу-гинекологу, который диагностирует заболевание….

Для того чтобы уменьшить вероятность осложнений и время периода восстановления, удаление полипозных образований эндометрия всегда производится на определенном сроке женского цикла….

Чтобы операция прошла успешно, и не развились разного рода последствия в период реабилитации, необходимо тщательно подготовить организм к хирургическому вмешательству….

Без проведения гистологического исследования удаленного полипа невозможно поставить точный диагноз женщине и назначить правильное лечение. Данный метод диагностики позволяет медикам получить ответы на важные вопросы….

С целью излечения от бесплодия необходимо удалить непосредственный фактор, приведший к нему, то есть сам полип. После этого желательно провести меры по прегравидарной подготовке….

Озлокачествление полипов в полости матки происходит редко. Однако при несвоевременно проведенном удалении этого образования при гистологическом исследовании могут выявиться раковые клетки….

Лечение эндометриоза и полипа матки одновременно проводится в два этапа: 1. Хирургическое вмешательство. 2. Медикаментозное лечение.

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность

полип цервикального канала при беременности

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна. Возраст 29 лет. беременность первая срок 17 недель. Обнаружили полип цервикального канала. Сделали кольпоскопию: Из ц/канала визиализируеться образование ярко красного цвета= 2,5 см с усиленным( неразборчиво слово) сосудистым рисунком J(-) основ. поверхность( неразборчиво) эндоцервикса ….. ( неразборчиво слово совсем) ИGh J (+) Диагноз полип ц/канала (дицидуальный?) Результат анализа на онкоцитологию vад: клиники плоского эпитилия без особенностей. ук: клиники цилиндрического эпитилия с признаками пролиферации.

Кровянистых выделений из половых путей нет. Доктор из ж/к , в которой наблюдаюсь по беременности рекомендует лечь в стационар на удаление. Посоветуйте как поступить? Есть ли в этом крайняя необходимость? не возникнет ли угрозы прерывания из-за оперативного вмешательства. Очень хочеться доносить и родить малыша.

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна. Возраст 29 лет. беременность первая срок 17 недель. Обнаружили полип цервикального канала. Сделали кольпоскопию: Из ц/канала визиализируеться образование ярко красного цвета= 2,5 см с усиленным( неразборчиво слово) сосудистым рисунком J(-) основ. поверхность( неразборчиво) эндоцервикса ….. ( неразборчиво слово совсем) ИGh J (+) Диагноз полип ц/канала (дицидуальный?) Результат анализа на онкоцитологию vад: клиники плоского эпитилия без особенностей. ук: клиники цилиндрического эпитилия с признаками пролиферации.
Кровянистых выделений из половых путей нет. Доктор из ж/к , в которой наблюдаюсь по беременности рекомендует лечь в стационар на удаление. Посоветуйте как поступить? Есть ли в этом крайняя необходимость? не возникнет ли угрозы прерывания из-за оперативного вмешательства. Очень хочеться доносить и родить малыша.

Здравствуйте! Полипы цервикального канала во время беременности встречаются достаточно часто, связаны с гормональной перестройкой организма, и возникают, как правило, у женщин старше 20 лет. Считается, что в том случае, если полип никак не беспокоит, не кровоточит, не приводит к воспалению, то во время беременности его лучше не удалять. Тем более, что результаты онкоцитологического обследования в пределах нормы.

Всего наилучшего!

Здравствуйте! Полипы цервикального канала во время беременности встречаются достаточно часто, связаны с гормональной перестройкой организма, и возникают, как правило, у женщин старше 20 лет. Считается, что в том случае, если полип никак не беспокоит, не кровоточит, не приводит к воспалению, то во время беременности его лучше не удалять. Тем более, что результаты онкоцитологического обследования в пределах нормы.
Всего наилучшего!

Спасибо большое.

4 недели спустя…

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна. Консультировалась у квалифицированного специалиста -сказали полип не удалять. Но у меня вознникла новая проблема в связи с полипом. На сроке 20 недель начались выделения сначала обильные слизистые, а последние два дня сначала коричневатые, а потом кровянистые розоватые ( не обильно мажет). Болей ни каких не было. Как раз в это время было плановое УЗИ второго триместра . На нем доктор по мимо основных параметров ребенка еще и посмотрела шейку. Она чуть укоротилась по сравнению с прошлым УЗИ. Было 45*37 мм, а стало 39*40 мм. Полипы цервикального канала 15*7 и 14*7 мм. Плацента расположена по задней стенке на 4,8 см выше внутр. зева. Степень зрелости ноль. В Заключении написано Беременность 21 неделя, тазовое предлежание. УЗи признаки полипов цервикального канала. Тонуса небыло. Я специально уточнила. На след. день после УЗИ. выделения коричневатые. Но вышел небольшой кусочек ткани размером 1.5-2 см. Пока не кровит. Что это может быть? Может это полип отвалиться и так выйти? Нужна ли срочная госпитализация в стационар? Или можно дождаться планового приема в ж/к который будет после выходных?

Добрый день! Если выделения незначительные, то можно продолжить наблюдение. В том случае, если нет болей и нет тонуса матки. Если что-то беспокоит дополнительно, то лучше госпитализироваться.

Всего наилучшего!

Добрый день! Если выделения незначительные, то можно продолжить наблюдение. В том случае, если нет болей и нет тонуса матки. Если что-то беспокоит дополнительно, то лучше госпитализироваться.
Всего наилучшего!

Спасибо большое.

Присоединиться к обсуждению

Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
https://polips.ru/ginekologiya/pri-beremennosti-krovit.html.
https://DrugayaGinekologiya.ru/lechenie/polip-endometriya/cervikalnogo-kanala-pri-beremennosti/.
https://www.ya-zdorova.ru/forum/index.php?/topic/2254-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BF-%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.