У подростка идет кровь из носа, какие причины могут быть рассказали специалисты

Появляться периодически кровь из носа у подростка может по самым разным причинам. Чаще всего нарушение связано с гормональным сбоем, ведь в пубертатный период происходит перестройка многих систем, в том числе и эндокринной. Однако есть и другие, более серьезные заболевания, которые проявляются периодичным эпистаксисом (носовым кровотечением). Важно, чтобы родители вовремя обратили внимание на это состояние и отправились с ребенком к врачу для прохождения полного обследования.

Содержание

Анатомические особенности

Причины носового кровотечения у подростков Нос подростка — это весьма уязвимая к механическим, термическим и химическим повреждениям часть лица. В нем сосредоточено большое количество сосудов и капилляров, особенно в нижнем переднем отделе (сплетение Киссельбаха). Через кровеносную систему слизистая получает питательные вещества, необходимые для продуцирования секрета. Однако из-за того, что капиллярное сплетение расположено слишком близко в поверхности, оно часто поддается травмированию.

Вызвать кровь из носа у подростка могут разные причины, начиная от банальной простуды с насморком, заканчивая серьезными системными заболеваниями. Пройти обследование у отоларинголога и других специалистов нужно обязательно, чтобы предотвратить негативные последствия и вовремя устранить заболевание, спровоцировавшее нарушение.

Дети испытывают эпистаксис по разным причинам, которые делятся на 3 основные типы:

общие;
местные;
болезни.

Рассмотрим более подробно каждый тип причин, чтобы понять, почему идет кровь, и чем это опасно для здоровья и жизни ребенка.

Местные

Если течет кровь из носа из-за возникновения каких-либо нарушений в самом органе, то можно сказать, что это причины местного характера. Ребенок может испытывать данное состояние в таких случаях:

Острые или хронические воспалительные заболевания. К этой категории можно отнести риниты, грипп и другие инфекционные нарушения, которые подросток перенес ранее или переносит в данный момент. Также эпистаксис может быть вызван аллергией. Причина нарушения кроется в истощении и повреждении слизистой оболочки носа, из-за постоянного раздражения она не может в полной мере защищать сосудистое сплетение от травм. Одно неправильное движение при утреннем туалете или сморкании может привести к кровотечению.
Механические травмы носа. Ушибы, удары и другие травмы, которые спровоцировали эпистаксис однажды, могут привести к его рецидивам. Когда нарушается целостность сосудов и капилляров, кровь может идти периодично.
Новообразования в носовой полости и околоносовых пазухах. Доброкачественные новообразования, такие как полипы, кисты околоносовых пазух, синехии могут привести к истощению слизистой и повышению хрупкости сосудов. Также часто идет кровь из носа при наличии раковых опухолей.
Слабые и хрупкие сосуды в носу. Общая слабость кровеносных сосудов приводит к тому, что время от времени проявляется эпистаксис. Чаще всего рецидивы случаются именно в подростковом возрасте, так как в это время организм получает высокую нагрузку из-за перестройки гормональной системы.

Общие причины

Это ряд факторов, которые связаны с общим состоянием ребенка, его здоровьем в целом. На появление периодичных кровотечений могут влиять различные процессы, которые мы изучим более детально.

Гормональный всплеск. В пубертатный период происходит глобальная перестройка гормональной системы. Капилляры сужаются, а артериальное и внутричерепное давление повышается, что вызывает эпистаксис. Слабые сосудистые сплетения не выдерживают давления и лопаются.
Становление менструального цикла. У девочек в подростковом возрасте начинаются месячные, но изначально они не идут регулярно. В период, когда происходит становление менструального цикла, кровь начинает приливать к половым органам и голове, повышается давление, потому возникает носовое кровотечение во время месячных.
Психо-эмоциональное напряжение. Подростки очень остро реагируют на любые события в своей жизни, что нередко вызывает у них психическое и эмоциональное перенапряжение. Также спровоцировать кровотечение может чрезмерная физическая активность, она влияет на артериальное и внутричерепное давление.
Резкие перепады артериального и внутричерепного давления. Гормональная перестройка сказывается практически на всех органах и системах органов, она вызывает резкое повышение артериального и внутричерепного давления. Так как носовые сосуды и капилляры самые тонкие и хрупкие, организм старается снизить давление за счет их разрыва и выпуска «лишней» крови наружу. Это своеобразная защитная реакция, но если состояние наблюдается довольно часто, сопровождается головокружениями и обмороками, нужно пройти обследование у ЛОРа и эндокринолога.
Тепловой и солнечный удар. При получении солнечного или теплового удара происходит резкое повышение давления, что вызывает эпистаксис. Вместе с ним у больного проявляются такие признаки, как озноб, покраснение лица, обморочное состояние, понижение или повышение температуры тела.

Это самый опасный ряд причин, которые проявляют себя носовыми кровотечениями в подростковом возрасте. Родители должны особенно тщательно относиться к здоровью своего ребенка и водить его на обследования, чтобы вовремя начать лечение недугов.

Заболевания

Рассмотрим, какие болезни провоцируют эпистаксис и сигнализируют через него про свое наличие.

Гемофилия. Наследственное заболевание, которое передается от матери к сыну или от отца к дочери. Оно негативно сказывается на свертываемости крови и вызывает повышенную ломкость сосудов и капилляров. Больше всего предрасположены к появлению данного недуга представители мужского пола.
Коагулопатия. Состояние, которое наблюдается при недостатке или плохом функционировании тромбоцитов. Эти кровяные тела отвечают за сворачиваемость крови, при их дефиците она нарушается, что приводит к частым эпистаксисам. Данный процесс запускают онкологические заболевания, патологии печени, бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
Лейкемия. Это заболевание еще называют лейкозом, оно является онкогенным. Затрагивает систему кроветворения, «расселяя» в ней раковые опухоли. Недуг лечиться довольно сложно, чаще всего приводит к летальному исходу, так как сложно диагностируется на ранних стадиях.
Феохромоцитома. Это доброкачественная опухоль, которая базируется в области надпочечников. Новообразование провоцирует выброс гормонов, которые отвечают за стресс. Когда ребенок постоянно пребывает в нервном перенапряжении, его давление повышается, что приводит к эпистаксису.
Вегетососудистая дистония. Нарушение в работе вегетативной нервной системы также может стать причиной носовых кровотечений, так как эта система регулирует работу сосудов. а сейчас приглашаю вас посетить сайт где девушки с большими сиськами показывают себя на камеру и занимаются любовью. Повышенная ломкость и хрупкость капилляров приводит к их разрыву даже при незначительном повышении давления или механическом травмировании.

Особенности выбора лечения

Так как причиной носового кровотечения могут стать разные заболевания, необходима консультация врача. В поликлинике пациенту назначают инструментальное, аппаратное и лабораторное обследование, собирают анамнез. После того как будет установлен провокатор нарушения, подбирается наиболее эффективная терапия. Она может включать в себя такие меры:

хирургическое вмешательство, если нужно удалить новообразования в носу;
прижигание сосудов;
укрепление стенок сосудов специальными препаратами;
иммуностимулирующие процедуры;
витаминизация организма (прием добавок с витаминами А, Е, С и Р);
использование народных средств для предотвращения рецидивов кровотечений.

Подведем итоги

В подростковом возрасте носовое кровотечение — это довольно распространенная проблема. Если она не связана ни с какими серьезными заболеваниями, то после полового созревания полностью исчезает.

Однако ни в коем случае нельзя игнорировать данное нарушение и ждать, пока оно отступит. Обращение к доктору необходимо при эпистаксисе для того, чтобы исключить наличие серьезных системных заболеваний и онкологии.

Берегите своих детей и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Кровотечение из носа довольно частое явление, среди подростков также нередко отмечается подобное явление. В чем причина частых кровотечений из носа у детей переходного возраста, является ли это явление поводом для беспокойства, рассказали специалисты. Многих пугает даже вид крови. Однако, правильно оказанная первая помощь в подобной ситуации является крайне важной.

Причины кровотечений из носа у подростков

Достаточно часто у подростков наблюдается кровотечение из носа. Причины данного явления могут быть самыми разными. Однако, одной из самых главных причин является половое созревание и сбой в гормональном балансе. Поскольку, мальчишки и девочки, в период полового созревания быстро растут, кровяные сосуды не успевают стать больше, а потому лопаются.

Когда у девочек начинает формироваться менструальный цикл, то гемодинамика всего организма усиливается. Сосуды расширяются, давление повышается, слизистая носа отекает. Далее, даже небольшое напряжение способно вызвать кровотечение из носа. Гормональные изменения являются причиной появления крови из носа и у мальчиков.

Среди прочих причин появления крови из носа у подростков можно назвать следующие: аллергия, вирусная инфекция, повреждения головы или носа, разнообразные образования в носу (полипы, аденоиды, кисты и т. п.), перепады АД, патологии носовой перегородки, нервные перенапряжения, перегрев на Солнце и другие.

У подростка идет кровь из носа часто, почему

В основном, кровотечения из носа у подростков не должны вызывать беспокойства. Однако, частое их проявление может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, а это уже повод обратиться к врачу.

Среди самых распространенных болезней, при которых идет кровь из носа выделяют следующие: коагулопатия, лейкемия, гемофилия, ВСД, сердечная или почечная недостаточность.

Кровотечения из носа имеют свои виды патологий. Иногда, может проявиться несколько капель крови, а в некоторых случаях идет обильное кровотечение. В таких случаях подросток становится бледным, слабым и вялым, у него наблюдается сниженное сердцебиение. Кроме этого, важно определить место локализации патологии.

Если кровотечение появилось в передней части носа, то оно, как правило, быстро заканчивается. Если же лопнул кровяной сосуд заднего или верхнего отдела носа, то ситуация ухудшается. Данное кровотечение сложнее остановить, оно несет в себе более серьезные последствия.

Если кровотечения из носа наблюдаются достаточно часто, и при этом они обильные, то это говорит о развитии серьезного заболевания. Поэтому, стоит обратиться к врачу, для получения помощи специалистов. К тому же, потеря крови может привести к появлению анемии.

Первая помощь при появлении крови из носа у подростков

При возникновении кровотечения из носа, больному нужно находиться в состоянии покоя. Его усаживают в полусидящее положение и слегка запрокидывают голову назад. Сильно наклонять голову не рекомендуется, поскольку может произойти затекание крови в носоглотку и ее заглатывание. Если же наклонить голову вперед, то кровотечение может усилится.

В случаях, когда больной находится в бессознательном состоянии, то его голову нужно перевернуть на бок и немедленно отправить в медицинское учреждение. Больному нельзя сморкаться, поскольку это приводит к продолжению кровотечения, вместо закупорки сосуда. На переносицу необходимо положить салфетку либо пузырь с холодной водой.

Если кровь с носа не обильная, то остановить ее можно прижав к средней перегородке крылья носа на некоторое время. В случаях, когда кровотечение обильное и не прекращается, то в носовой проход нужно ввести турунду из ваты, предварительно смочив ее в 3% растворе перекиси водорода, отправить больного в больницу.

Носовое кровотечение: причины возникновения и первая помощь

Носовое кровотечение обычно возникает от перенапряжения или перегрева и не несет опасности. Но если оно повторяется из раза в раз со значительными потерями крови, сопровождается головными болями, нужно принимать меры.

Причины носовых кровотечений

Перегрев на солнце, нахождение в душном помещении, во время посещения бани, сауны;
Авитаминоз, дефицит витаминов К и С;
Резкий перепад давления во время ныряния, полета на самолете или подъема в горы;
Вдыхание агрессивных химических веществ;
Болезни сердца и сосудов;
Патологии крови (лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия);
Патологии надпочечников, почек и печени;
Гормональные расстройства (гипотиреоз и другие);
ОРВИ и грипп;
Стрессы и переутомления;
Прием кроворазжижающих препаратов (гепарина, аспирина и других);
Механические травмы носа;
Гормональные перестройки в период взросления, а также у беременных женщин.

Кровь из носа у ребенка и подростка

У малышей часто это реакция на сухой воздух в помещении. Капилляры пересыхают и становятся хрупкими. Решить проблему поможет создание правильного микроклимата в детской: температура 18-20 градусов и влажность выше 50%.

Еще одна причина — дети любят поковыряться в носу, чем травмируют мелкие сосуды. Такое кровотечение необильное и быстро проходит. Проблема возникает у активных ребят, которые могут удариться или подраться. А также сопровождает школьников в моменты волнений и стрессов — перед экзаменами и во время итоговой аттестации.

Как и у взрослых, у ребенка симптоматика бывает связана с авитаминозом, вегетососудистой дистонией, хроническим насморком.

У девочек-подростков в период полового созревания возможны заместительные кровотечения. Кровь активно приливает не только к половым органам, но и к тканям носа. Сосуды могут не выдерживать и лопаться. Обычно проблема проходит со временем, но лучше проконсультироваться у детского гинеколога, эндокринолога и отоларинголога.

Первая помощь

Успокойте пострадавшего. Чем больше волнуется человек, тем активнее бьется сердце и сильнее кровотечение.
Лучшая поза — сидя, слегка наклониться вперед. Нельзя ложиться на спину, сильно запрокидывать голову, хотя многие рефлекторно делают именно это. Так вы не остановите кровотечение, будете просто заглатывать кровь. Появится риск захлебнуться.
Сожмите на несколько секунд крылья носа пальцами, можно поместить в ноздрю ватный тампон, смоченный перекисью водорода, или воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Необходимо восстановить дыхание: ослабьте одежду на шее, проветрите помещение.
Дышать нужно глубоко и ровно: вдох носом, выдох ртом.
Заверните лед в полотенце или просто смочите ткань холодной водой. Приложите холод к переносице. Ноги в этот момент желательно держать в тепле. В области носа сосуды сузятся, а на периферии расширятся, и кровь отольет от лица.
Если страдаете гипертонией, измерьте давление. При высоких показателях выпейте таблетку, нормализующую АД.
Если кровь не останавливается в течение 15-20 минут, кружится голова, звенит в ушах, появилась тахикардия — вызывайте скорую.

В чем опасность

Повторяющиеся носовые кровотечения могут говорить о дефекте сосудистой стенки. Регулярные потери крови приведут к анемии и снижению иммунитета. Ситуацию исправит прижигание сосуда помощью жидкого азота, радиоволны или лазера.

В редких случаях носовое кровотечение приводит к серьезным потерям крови, анемии. У больного начинается одышка, учащается сердцебиение, падает артериальное давление, случается обморок. Опасно кровотечение, локализующееся глубоко, кровь течет по задней стенки гортани, пострадавший может поперхнуться, захлебнуться.

Кровь из носа является симптомом серьезных заболеваний: гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, гипотиреоза, патологии надпочечников, почек и печени, туберкулеза. Тогда необходимо пройти обследование у узких специалистов.

Иногда кровь из носа идет при внутренних кровотечениях. Если она ярко-алая, немного пенится — поражение в легких, а если коричневатая, кофейного оттенка — в желудке.

К какому врачу обратиться

Есть кровотечения частые, обильные, их трудно остановить, запишитесь на прием к отоларингологу. Он оценит состояние сосудов. При необходимости назначит консультацию терапевта и кардиолога, чтобы исключить ВСД, гипертонию, другие патологии. В медицинском центре «Гармония» принимаю врачи-отоларингологи высшей категории. В одном место получится пройти необходимых специалистов, сдать нужные анализы. В клинике также работает детский ЛОР-врач. Решить проблему повторяющихся кровотечений реально за один-два приема.

Носовое кровотечение

носовое кровотечение

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение — это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
Интоксикации организма (включая алкогольные).
Недостаток или избыток витаминов в организме.
Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов — эстрогенов).
Заболевания печени и почек.
Физическое перенапряжение.
Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях — по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

В полости носа.
Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

Передние — источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
Задние — источник находится ниже средней носовой раковины.

носовое кровотечение

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

Однократные.
Рецидивирующие.
Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения — это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

Тошнота.
Харкание кровью.
Побледнение кожных покровов.
Слабость.
Шум в ушах.
Жажда.
Учащенное сердцебиение.
Мелькание мушек перед глазами.
Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок — рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

носовое кровотечение

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
На переносицу можно положить на 10-15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

Общий анализ крови.
Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Пробы на механическую устойчивость капилляров.
Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

носовое кровотечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки — для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики — препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
https://globalmedclub.ru/bolezni-nosa/krov/u-podrostka-prichiny.html.
https://news.myseldon.com/ru/news/index/211557876.
https://GarmoniyaClinic.ru/lor/nosovoe-krovotechenie.html.
https://polyclin.ru/articles/nosovoe-krovotechenie/.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.