Зеленые выделения
Если вы заметили у себя зеленые выделения из молочных желез, то, скорее всего, это признак развития мастопатии, довольно распространенного заболевания среди женщин. Консистенция и интенсивность выделений может быть различная, цвет — от серо-зеленого до желтоватого. Такие выделения появляются наряду с характерной для данного заболевания симптоматикой: наличие уплотнения в груди, тяжесть, постоянное чувство давления в молочных железах.
В вышеописанной ситуации обязательно следует обратиться к врачу и сдать ряд анализов на содержание определенных гормонов в крови (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
Зеленые выделения при мастопатии могут появляться сами по себе, либо при небольшом сдавливании околососковой области. Неважно, много жидкости выделяется при этом, или мало. Появление выделений — это уже повод для обследований молочных желез. Вовремя диагностированная мастопатия излечивается без особых проблем, главное — не запускать процесс и следовать всем предписаниям доктора.
[9], [10], [11], [12]
Прозрачные выделения
Прозрачные выделения из молочных желез далеко не всегда могут означать наличие патологического процесса. Такого рода выделения — это естественный биологический ответ организма на какие-либо провоцирующие факторы: получение травмы грудной клетки, психоэмоциональные и стрессовые ситуации, месячная цикличность гормональных изменений. Отделяемая жидкость может состоять из мельчайших микроорганизмов, транссудата лимфы, клеточных фрагментов. Здоровый характер прозрачных выделений из молочных протоков не должен иметь запаха и вызывать неприятные ощущения у пациентки, а также сопровождаться другими признаками изменений в грудных железах (болезненностью, появлением уплотнений, увеличением близлежащих лимфатических узлов).
Иногда этот симптом проявляется как результат тупого травматического поражения груди — вследствие удара, ушиба, падения. В такой ситуации жидкость склонна к самостоятельному вытеканию, в отдельных случаях приобретая прозрачно-желтоватый цвет.
Желтые выделения
Прозрачные желтые выделения из молочных желез могут не представлять опасности для организма, хотя обследоваться все-таки стоит.
Выделения молочно-желтого цвета могут быть ранним признаком беременности. В данном состоянии это вполне обычное и естественное явление. Желтоватая жидкость сладковатого вкуса и водянистой консистенции, вырабатывается благодаря деятельности гормона пролактина и появляется индивидуально в разные сроки беременности: через неделю-другую после зачатия, в период второго триместра с 19-20 недели, либо непосредственно после рождения ребенка. На начальном этапе выработки выделения желтые, на поздних сроках могут обесцвечиваться. Содержат в своем составе липиды, протеины, минеральные вещества.
Гормон пролактин может провоцировать появление выделений, характерных для беременных женщин, практически у любого человека, даже у мужчин и девочек. Это связано с повышением уровня данного гормона в крови, что выявляется методом сдачи анализов и легко купируется назначением ингибиторов пролактина.
Выделение жидкости
Выделение жидкости из молочной железы обязательно должно насторожить в случае появления сопутствующей симптоматики, такой как:
- постоянная или периодическая болезненность одной или обеих желез;
- появление зуда в области сосков, визуальные изменения в околососковой зоне, появление сосудистого рисунка;
- нарушение симметричности желез, изменение контуров и формы, а также цвета кожных покровов.
При малейшем подозрении на развитие патологического процесса необходимо обратиться к врачу-маммологу, который осмотрит грудь и, возможно, назначит дополнительные методы диагностики, в том числе исследование выделяемой жидкости.
Если вам кажутся подозрительными выделения из молочных протоков при беременности, необходимо, не откладывая, обратиться за консультацией к маммологу или к своему гинекологу, чтобы вовремя предупредить возможное развитие серьезных патологических процессов в молочных железах.
Не пытайтесь принудительно выдавливать жидкость из протоков, это может спровоцировать появление микротравм и присоединение бактериальной инфекции.
Коричневые выделения
Коричневые выделения из молочных желез могут сигнализировать о небольшом кровотечении в молочные канальцы, в основном, как следствие сосудистых повреждений. Такие нарушения могут быть вызваны как ростом онкологических образований, так и более безобидным проявлением кистозной формы мастопатии.
Кистозная мастопатия — это доброкачественная дисгормональная патология молочных желез с сопутствующим развитием фиброзных кист в области груди. Выделения при заболевании могут быть коричневато-зелеными либо серовато-коричневыми, без примеси крови.
При дифференциальной диагностике причин появления коричневых выделений следует учитывать также возраст пациенток, ведь многие заболевания формируются в определенный жизненный период. Например, коричневые выделения у пятидесятилетней женщины могут говорить о развитии эктазии молочных каналов: при данной патологии могут присутствовать коричневые выделения из грудных желез, имеющие характерную клейкую консистенцию.
Обнаружив коричневые выделения из молочных протоков, убедитесь в отсутствии в них геморрагической (кровянистой) составляющей.
[13], [14], [15], [16]
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения из молочной железы — это один из самых грозных и опасных признаков, сигнализирующий чаще всего о формировании злокачественного образования, либо доброкачественной цистаденопапилломы млечного протока. Опасность заключается в том, что иногда и вполне безобидная папиллома может трансформироваться в раковую опухоль. Поэтому посещение врача при таком симптоме крайне важно, в первую очередь, чтобы исключить теоретическую возможность онкологической этиологии заболевания.
Особую тревогу должны вызвать выделения крови только из одной железы, особенно наряду с её видимым увеличением. Также в зону риска попадают не рожавшие женщины, либо рожавшие после 35 лет.
Изредка кровянистые выделения могут наблюдаться и у беременных женщин, особенно первородящих, и на ранних сроках беременности. Это является своеобразной реакцией организма на значительную гормональную перестройку. Однако и в такой ситуации от обследования отказываться не следует.
[17], [18], [19], [20], [21]
Белое выделение
Белое выделение из молочных желез в большинстве случаев служит признаком галактореи. Усиленная выработка эстрогенов дает стимул к синтезу лактотропного гормона пролактина, который, в силу своей функциональной направленности, способствует продуцированию молока грудными железами.
В стадии вынашивания ребенка или грудного кормления это естественное явление, и в таких ситуациях белое выделение патологией не считается. Однако когда производство жидкости в молочных канальцах грудных желез пациентки не имеет никакого отношения к беременности, либо лактация не прекращается и через полгода после окончания грудного вскармливания, рекомендуется обратиться к специалисту.
К сожалению, не только избыток пролактина может стать причиной развития галактореи: это и патологические процессы в гипоталамусе, гипофизарной системе, заболевания половой и мочевыделительной систем, эндокринные расстройства функции щитовидной железы.
Существует и такой термин, как «идиопатическая галакторея», когда явная причина появления выделений отсутствует.
Темные выделения
Темные выделения из молочных желез могут носить различный характер и быть признаком многих патологических состояний, диагностировать заболевание по одной лишь окраске выделений невозможно. Необходимо визуальное и пальпаторное обследование, желательно подкрепленное результатами лабораторной диагностики.
Зачастую темный цвет выделений выдает присутствие крови в субстанции, особенно при наличии черного и темно-коричневого отделяемого. Это негативный признак, часто сигнализирующий о развитии доброкачественного или ракового новообразования в молочной железе, однако, чтобы подтвердить или опровергнуть такие догадки, следует сдать все необходимые анализы, пройти обследования, которые назначит доктор (при кровянистых выделениях отнестись к обследованию нужно особенно тщательно).
Темно-зеленые выделения могут наблюдаться при различных формах мастопатии (чаще при фиброзно-кистозной форме), а также при воспалительных явлениях в молочной железе, осложненных присоединением гноеродной инфекции.
[22], [23], [24], [25], [26]
Светлые выделения
Светлые выделения из молочных желез, которые не имеют связи с беременностью, называются галактореей. Выделяется светлая жидкость, без запаха, из двух желез одновременно. Но прежде чем лечить повышенный уровень пролактина (первопричинного фактора галактореи), необходимо обнаружить саму причину этой дестабилизации. А это может быть как прием контрацептивных средств, бесконтрольное лечение препаратами эстрадиола, так и патологии щитовидной железы или онкологическое заболевание в области гипофиза.
Длительно существующий высокий уровень пролактина в организме оказывает пагубное влияние на функциональные способности яичников, потенцирует возникновение бесплодия, либо провоцирует самопроизвольные абортивные состояния в первом триместре беременности. Известны также факты о причастности усиленной выработки пролактина к формированию опухолей мозга.
Принимая во внимание все вышесказанное, следует задуматься о важности своевременного похода к врачу для диагностики возможных заболеваний.
Кровяные выделения
Как мы уже писали ранее, кровяные выделения из молочных желез могут быть признаком опухолевых процессов в протоках, так как опухоль, разрастаясь, сдавливает сосуды, вызывая внутренние кровоизлияния в молочные протоки. Злокачественное образование имеет тенденцию к прорастанию и разрушению сосудистой системы молочных желез, что также может провоцировать множественные или единичные геморрагии в окружающие ткани и каналы.
Наиболее часто кровяные выделения обнаруживают при внутрипротоковой папилломе.
Папиллома — доброкачественная опухоль в молочной железе, прикрывающая просвет млечного канала. Причины формирования папилломы — нарушение гормонального баланса в организме.
Необходимо учитывать и возможность появления кровяных выделений из молочных желез при непосредственной травме грудной клетки: при наличии гематом и кровоизлияний в ткани кровь частично может попасть и в млечные каналы. При диагностике патологических выделений пациентка должна обязательно проинформировать врача о полученной накануне травме.
[27], [28], [29]
Липкие выделения
Густые и липкие выделения из молочных желез — это наиболее характерный признак эктазии млечных каналов. Данному патологическому состоянию чаще подвержены женщины немолодого возраста, в среднем от 50 лет, что может стать важным звеном правильной постановки диагноза появления выделений.
Эктазия представляет собой формирование возрастных изменений млечных каналов (всевозможные деформации, расширения или сужения протоков), находящихся под пигментированной околососковой областью непосредственно возле соска. Деформация молочных канальцев может приводить к их закупорке, что крайне благоприятствует развитию воспалительного процесса в молочной железе. Появление густых и липких выделений обычно сопровождается значительным уплотнением околососковой зоны и заметной втянутостью соска. Сами выделения, помимо консистенции, могут иметь абсолютно различную окраску, от желтовато-зеленых до темных и даже черных.
Патологическое расширение протоков может затрагивать одну или обе молочные железы.
Черные выделения
Черные выделения из молочных желез могут наблюдаться при эктазии молочных канальцев, когда в деформированных просветах скапливаются бактерии, микробы, которые провоцируют развитие воспалительной реакции. Черный цвет обусловлен наличием в отделяемой субстанции патогенной флоры и продуктов её жизнедеятельности, погибших и ослабленных клеток.
Однако следует иметь в виду, что чаще всего черная окраска выделений все-таки сигнализирует о наличии элементов крови в субстанции, а черный или темно-коричневый цвет выделениям придают отмершие эритроциты. А кровь в отделяемом может говорить о возможных опухолевых процессах в тканях железы, особенно если выделения присутствуют лишь на одной груди. Такой симптом может быть сопутствующим признаком внутрипротоковой или инвазивной раковой опухоли.
Попадание крови в млечные каналы — довольно нехороший знак, поэтому при обнаружении подозрительной симптоматики нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту, желательно маммологу.
[30]
Гнойные выделения
Гнойные выделения из молочных желез характерны для воспалительных процессов с присоединением гнойных осложнений. Наиболее часто встречается гнойный абсцесс, который нередко сопутствует лактационному послеродовому периоду, либо возникает на фоне инфицирования кистозных образований грудных желез.
Абсцесс — это воспалительный гнойный очаг в молочных каналах, который появляется в результате попадания в них инфекции, чаще посредством длительно незаживающих трещин на сосках. Гнойные выделения не что иное, как сыворотка крови, множество погибших лейкоцитов и остатки разрушенных эпителиальных тканей.
Гнойные выделения содержат в себе большое количество бактериальной флоры: чаще всего это может быть стрептококковая, стафилококковая или энтерококковая инфекция. Выделения, как правило, сопровождаются болью при ощупывании, отечность и покраснения тканей околососковой области. Для данного заболевания характерны также повышение температуры тела и выраженный лейкоцитоз в крови.
Мастопатия: лечение мастопатии
Акушерство и гинекология Мастопатия
Мастопатия — это собирательный термин, который характеризуется наличием основных групп жалоб у женщины — уплотнения и объемные образования в груди, патологические выделения из соска и боль в молочной железе. Термин мастопатия применяется для доброкачественных образований молочной железы. Несмотря на то, что в большинстве случаев симтомы мастопатии соответстуют доброкачественным изменениям, те же симптомы могут быть присущи и раку молочной железы. В любом случае при появлении объемных образований, боли или патологических выделений из соска внимание врачей направлено на то, чтобы исключить или подтвердить злокачественность данных изменений.
Симптомы мастопатии
Для мастопатии характерны следующие симпмтомы: наличие очаговых уплотнений, боль в молочной железе и выделения из соска. Все эти симптомы могут встречаться вместе, а могут быть единственным проявлением мастопатии.
Очаговые уплотнения молочной железы.
Уплотнения всегда вызвают настороженность .Большинство объемных образований возникает из-за фиброзно-кистозных изменений и из-за фиброаденомы.
Фиброзн-кистозные изменения характеризуются развитием соединительной ткани в молочной железе и формирование кист. Киста — это полость с жидким содержимым, окруженная стенкой. При фиброзно- кистозных изменениях женщин беспокоит боль и повышенная чувствительность моолочных желез, очаговые уплотнения . Причины развития фиброзно- кистозных изменений не имеют связи с повышенным риском развития рака. Это аденоз, расширение протоков, простая фиброаденома, мастит, умеренная гиперплазия, кисты и апокринная или чешуйчатая метаплазия.
Фиброзно-кистозная мастопатия чаще встречается у женщин с рано начавшимися месячными, с первыми родами после 30 лет, у нерожавших женщин.
Фиброаденома — это обычно безболезненные подвижные образования, напоминающие шарики. Такие изменения происходят у девушек в период полового созревания и у молодых женщин. Простая фиброаденома не имеет потенциала для перерождения в злокачественную опухоль. Сложные фиброаденомы имеют больший потенциал к злокачественному перерождению.
Инфекции молочной железы (мастит) — вызывают боль, покраснение кожи и припухлость пораженной зоны. Мастит в основном возникает после родов или в результате траматизации груди. При этом может также формироваться абсцесс — очаговое гнойное поражение. При мастите всегда возникает острая боль и отек. Данные симптомы должны настораживать в отношении рака, если они возникли не в связи теми причинами, которые были перечислены выше.
Галактоцеле — это округлые подвижные безболезненные образования, которые возникают после прекращения кормления грудью. По своему строению это кисты с молоком. Редко они могут воспаляться.
Рак молочной железы — может впервые проявляться очаговым уплотнением. При этом боль может вообще отсутствовать.
При обнаружении очаговых образований, уплотнений, в случае следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:
- Уплотнение фиксировано к коже или к грудной клетке
- Твердая консистенция с неровными контурами
- Втягивание кожи над образованием
- Увеличенные и фиксированные подмышечные лимфоузлы
- Кровянистые выделения из соска
Выделения из соска при мастопатии
Выделения из сосков являются частой жалобой женщин, которые не являются кормящими матерями. Выделения могут происходить в любом возрасте, даже при климаксе. Не всегда их появление связано с патологией.
Выделения из сосков могут быть серозными (желтыми), слизистыми(прозрачными и водянистыми), молочными, гнойными, кровянистыми, клейкими, розовыми.
В большинстве случаев выделения из сосков носят доброкачественный характер, однако в 10% случаев они могут возникать при раке молочной железы (внутрипротоковая карцинома и инвазивная протоковая карцинома).
Молочные выделения могут возникать при синдроме галактореи из-за эндокринных нарушений. Гнойные выделения наблюдаются при мастите.
При обнаружении следующих симптомов следует обратиться к врачу
- Появление выделений из соска в возрасте, старше 40 лет
- Появление выделений не связанных с кормлением грудью или маститом
- Одностороннее поражение
- Кровянистые выделения
- Наличие объемных плотных образований
Боль в груди (масталгия)
Боль в груди часто возникает при мастопатии. Она может быть локализованной или диффузной и возникать как в одной, так и в обоих железах. Локальная боль чаще всего возникает в том же месте, где и объемные образования или очаг воспаления. Часто рак молочной железы вообще не вызывает боли. Диффузные боли могут возникать при фиброзно-кистозной мастопатии или при диффузном мастите. Наиболее частой причиной боли в молочных железах являются гормональные изменения в результате которых наблюдается рост ткани груди : во второй фазе цикла, при беременности.
Диагностика мастопатии
Диагностика мастопатии начинается с профилактического осмотра молочных желез и их пальпации( ощупывания) самой женщиной. Профилактическое исследование проводится по определенной методике, показать которую может врач. Если в результате самоосмотра или при осмотре врачом были замечены какие — либо уплотнения в молочной железе, изменения на коже, увеличенные лимфоузлы в подмышечной области или над ключицами — необходимо обратиться к врачу, чтобы были назначены дополнительные исследования. В зависимости от возраста женщины врач может назначить либо проведение маммографии, либо проведение узи молочных желез. Считается, что у женщин, старше 50 лет более адекватным методом диагностики и скрининга является маммография. Вообще, ее рекомендуют проходить всем жещинам старше 50 лет (а иногда и старше 40 лет) ежегодно. Маммография это рентгенологический метод. Наиболее четко его преимущества проявляются в старшей возрастной группе из-за того, что функциональная ткань молочной железы замещается жировой тканью и на этом фоне более отчетливо видны патологические очаги. При скрининговом исследовании все же существует 15% вероятность ложноотрицательных результатов. Также по статистике только 10% подозрительных образований в молочной железе при маммографии идентифицируются как рак молочной железы.
Узи молочной железы используют для диагностики очаговых образований молочной железы и мастопатии в более молодом возрасте — до 40 лет. Показаниями для проведения этого вида диагностики служат:
- Образования в груди, найденные при ощупывании
- Очаговые образования, обнаруженные при маммографии
- Боль в молочной железе
- Выделения из соска
- Динамическое наблюдение за образованиями без биопсии
- Динамическое наблюдение за подозрительными образованиями или при установленном раке
- Оценка регионарных лимфоузлов
- Проведение биопсии под контролем узи
Для уточнения характера изменений в молочной железе может быть назначена биопсия.
Также для диагностики изменений в молочной железе и регионарных лимфатических узлах применяют МРТ.
Лечение мастопатии
Лечение мастопатии зависит в каждом конкретном случае от формы этого заболевания. Например фиброаденомы лечатся хирургически, а боли в молочной железе могут быть облегчены примемом нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков или при помощи гормональной терапии. В некоторых случаях мастопатия не нуждается в лечении, но требует врачебного наблюдения.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://ilive.com.ua/health/vydeleniya-iz-molochnyh-zhelez_81027i15944.html.
- https://ultraclinic.com.ua/akusher-ginekolog/mastopatija/.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.