Задача №12 — Задача №1

В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое дома продолжалось уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом — гемофилия А.

Эталон ответа:

1. Гемофилия А. Носовое кровотечение.

2.Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно медленно струйно с учетом групповой принадлежности крови криопреципитат — 35-40 ЕД/кг; при наличии фактора свертывания крови

б) ввести в носовые ходы тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода или гемостатическую губку, фибриновую пленку;

в) дать внутрь 10% раствор кальция хлорида или глюконат кальция;

3. Техника выполнения передней тампонады носа на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.

ЗАДАЧА 2

К фельдшеру обратилась женщина 21 года с жалобами на появление боли в эпигастральной области после еды, отрыжку кислым, изжогу. Режим питания не соблюдает. Боли беспокоят 2 года.

Объективно: температура 36,60С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий, отмечается слабая болезненность в эпигастральной области. Со стороны других органов патологии нет.

Эталон ответа:

1. Хронический гастрит с повышенной секрецией в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

· боль в эпигастральной области;

· связь с приемом пищи;

· отрыжка кислым, изжога;

· нарушение режима питания;

2) объективные данные :

· при осмотре языка ‑ обложенность;

· при пальпации живота ‑ болезненность в эпигастральной области;

2. Фракционное желудочное зондирование: повышенная кислотность, эндоскопическое исследование: гиперемия слизистой оболочки, набухание складок, могут быть эрозии. Рентгенологическое исследование: повышение тонуса желудка, усиленная перистальтика, набухание складок слизистой оболочки. исследование на хеликобактер.

3. Язвенная болезнь.

4. Пациентка нуждается в амбулаторном лечении.

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета № 1, механически, химически и термически щадящая, т.е. измельченная, без пряностей и острых приправ, в теплом виде. Исключается трудноперевариваемая пища ‑ жирное мясо, мучные продукты (сдобные пироги). Не рекомендуется черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты

При выявлении хелокобактер. — антибиотикотерапия.

Холинолитики: гастроцепин, платифиллин

Антациды: альмагель, маалокс

Спазмолитики: но-шпа, папаверин

Н2-гистаминоблокаторы: ранитидин, фамотидин

Блокаторы протонного насоса: омез, омепразол

Санаторно-курортное лечение

Прогноз для жизни благоприятный. При аккуратном соблюдении режима питания возможно добиться стойкой ремиссии.

Профилактика:

первичная:

· соблюдение режима питания (прием пищи 3-4 раза в день, в определенное время);

· исключение сухоедения;

· тщательное пережевывание пищи;

· разнообразное питание;

· запрещение курения, злоупотребления алкоголем;

· санация очагов хронической инфекции;

· при отсутствии зубов ‑ протезирование;

· воспитание определенного ритуала приема пищи (спокойная обстановка, красивая сервировка стола, эстетичное оформление блюд);

вторичная:

· диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим гастритом;

· соблюдение диетических рекомендаций с целью достижения стойкой ремиссии;

· осторожное применение лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт (нестероидные противовоспалительные препараты).

5. Техника фракционного желудочного зондирования ‑ согласно алгоритму действия.

Содержание

Задача №1

Задача №12. У ребенка 8 лет, находящегося на стационарном лечении, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора. Эталоны ответов 1. Приступ бронхиальной астмы. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) вызвать дежурного врача-педиатра; б) придать ребенку полусидячее положение; в) обеспечить доступ свежего воздуха; г) по назначению врача применить бронхорасширяющие препараты в виде ингаляции или внутрь: В-адреномиметики (сальбутамол — 1 доза 0,1 мг или фенотерол), М-холинолитики ((беродуал, дитек); д) при отсутствии эффекта от вышеуказанных мер ввести 0,1 % раствор адреналина 0,7 мл подкожно; 3. Техника применения карманного ингалятора согласно алгоритму выполнения манипуляции. Задача №13. В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое дома продолжалось уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом — гемофилия А. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику выполнения передней тампонады носа на фантоме. Эталоны ответов 1. Гемофилия А. Носовое кровотечение. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) ввести внутривенно медленно струйно с учетом групповой принадлежности крови криопреципитат — 35-40 ЕД/кг; б) ввести в носовые ходы тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода или гемостатическую губку; в) дать внутрь 10% раствор кальция хлорида или глюконат кальция; 3. Техника выполнения передней тампонады носа на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции. Задача №14. Ребенок 5 лет длительное время находился на солнце. К вечеру у него заболела голова: началось носовое кровотечение. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения. Эталоны ответов 1. Солнечный удар. Носовое кровотечение. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) придать больному полусидячее положение с умеренно запрокинутой головой; б) на переносицу положить марлю, смоченную в холодной воде (можно лед); в) в носовые ходы вставить тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода, или гемостатическую губку; г) если кровотечение не прекращается, транспортировать ребенка в специализированное отделение для выполнения задней тампонады носа. 3. Техника применения холода для остановки кровотечения согласно алгоритму выполнения манипуляции. Задача №15. Ребенок родился с массой тела 3000 г, оценка по шкале Апгар — 5 баллов, число сердечных сокращений — 100 в минуту, число дыхательных движений — 30 в минуту, цвет кожных покровов цианотичный, ребенок вялый. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм неотложной помощи. 3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода новорожденному с помощью маски. Эталоны ответов 1. Асфиксия новорожденного средней тяжести. 2. Алгоритм неотложной помощи: а) отсосать слизь из верхних дыхательных путей; б) провести оксигенацию через маску 60% увлажненной кислородно-воздушной смесью (довести ЧДД до 40-50 в минуту); в) ввести зонд в желудок для опорожнения его от содержимого (для предотвращения вторичной асфиксии вследствие аспирации); 3. Техника подачи кислорода новорожденному с помощью маски согласно алгоритму выполнения манипуляции.
	Выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности…	Робоча програма та методичні вказівки до виконання завдань контрольних… Мов, задача вибору постачальника, задача вибору місця розташування розподільчого складу на полігоні обслуговування, задача вибору…
	Задача 1 Задача До територіального управління нбу для реєстрації банківської установи надійшли такі документи	Исполнительные документы Задача 2 Задача Можно ли выдать исполнительный лист на основании следующих юрисдикционных актов
	Задача 2 в районе кинотеатра «Родина» Тема: Понятие и классификация доказательств, цель, предмет и пределы доказывания. Задача 1	1. Задача, скласти позовну заяву Задача про повітряне судно, поняття фактичного перевізника та перевізника за договором, повноваж
	1. Задача, скласти позовну заяву Задача про повітряне судно, поняття фактичного перевізника та перевізника за договором, повноваж	Задача №1 Задача № Пострадавший А. доставлен на сортировочную площадку мпп через 2 часа после ядерного взрыва. Индивидуальный дозиметр отсутствует….
	Задача І задача ІІ Ці умови основані на принципі розгалудження комбінаторного програмування. Для розв’язку загальноїцілочислової або змішано-цілочислової…	Розв’язання типових задач задача 1 Задача Зарость деревію звичайного займає площу 0,5 га. Середня урожайність трави складає 130 г/ Вкажіть метод визначення урожайності…

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.

Эталон ответа

1. Приступ бронхиальной астмы.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать дежурного врача-педиатра;

б) придать ребенку полусидячее положение;

в) обеспечить доступ свежего воздуха;

г) по назначению врача, применить бронхорасширяющие препараты в виде ингаляции или внутрь: -адреномиметики (сальбутамол — 1 доза 0,1 мг или фенотерол), М-холинолитики (беродуал, дитек);

д) при отсутствии эффекта от вышеуказанных мер ввести 0,1 % раствор адреналина 0,7 мл подкожно;

3. Техника применения карманного ингалятора согласно алгоритму выполнения манипуляции.

В приемное отделение доставлен ребенок 2-х лет с носовым кровотечением, которое не останавливается уже около 1 часа. Мать сообщила, что подобное состояние наблюдалось 6 месяцев назад. Тогда мальчик лечился в стационаре с диагнозом: гемофилия А.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику выполнения передней тампонады носа на фантоме.

Эталон ответа

1. Гемофилия А. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) ввести в носовые ходы тампоны, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или гемостатическую губку;

в) по назначению врача дать внутрь 10% раствор кальция хлорида или глюконат кальция;

г) по назначению врача ввести внутривенно медленно, струйно, с учетом групповой принадлежности крови, криопреципитат — 35-40 ЕД/кг;

3. Техника выполнения передней тампонады носа на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Ребенок 5 лет длительное время находился на солнце. К вечеру у него заболела голова, началось носовое кровотечение.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения.

Эталон ответа

1. Солнечный удар. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) придать больному полусидячее положение с умеренно запрокинутой головой;

б) на переносицу положить марлю, смоченную в холодной воде (можно лед);

в) в носовые ходы вставить тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода, или гемостатическую губку;

г) если кровотечение не прекращается, транспортировать ребенка в специализированное отделение для выполнения задней тампонады носа.

3. Техника применения холода для остановки кровотечения согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Патронажная сестра при посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение температуры тела до 39,2º С. Кожные покровы гиперемированы, кисти и стопы горячие на ощупь.

Задания

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику применения физических методов охлаждения детям раннего возраста.

Эталон ответа

1. Гипертермический синдром (теплая) лихорадка.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) уложить, раскрыть, обтирать кожные покровы влажной губкой, смоченной теплой водой (30-32˚ С), в течение 2-3 мин;

б) дать парацетомол в возрастной дозе, по назначению врача;

в) вызвать врача;

д) вызвать врача для постановки диагноза и госпитализации ребенка.

3. Техника применения физических методов охлаждения детям раннего возраста согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Мать 9-месячного ребенка рассказала патронажной медсестре, что у него со вчерашнего дня наблюдаются насморк, повышение температуры тела до 37,2º С. Ночью ребенок проснулся, был беспокоен, плакал.

При осмотре температура тела 38,5º С, голос осипший, появился громкий «лающий» кашель, ребенок начал задыхаться, затруднен вдох, в легких прослушиваются сухие хрипы.

Эталоны ответов

1. Анафилактический шок. Крапивница.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести подкожно в место введения аллергена 0,3-0,5 мл 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида и кордиамин 0,5 мл;

б) ввести внутримышечно супрастин 2% раствор 0,3 мл;

в) внутривенно 1 мл 10% раствора кальция хлорида;

г) если по истечении 5 минут явления шока не исчезнут, ввести внутримышечно преднизолон в дозе 50 мг;

д) госпитализировать в связи с возможностью вторичного шока;

3. Техника вакцинации АКДС-вакциной согласно алгоритму выполнения манипуляций.

У ребенка 8 лет, находящегося на стационарном лечении, под утро появился приступ удушья с затруднением выдоха, частым сухим кашлем; дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику применения карманного ингалятора.

Эталоны ответов

1. Приступ бронхиальной астмы.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) вызвать дежурного врача-педиатра;

б) придать ребенку полусидячее положение;

в) обеспечить доступ свежего воздуха;

г) по назначению врача применить бронхорасширяющие препараты в виде ингаляции или внутрь: В-адреномиметики (сальбутамол — 1 доза 0,1 мг или фенотерол), М-холинолитики ((беродуал, дитек);

д) при отсутствии эффекта от вышеуказанных мер ввести 0,1 % раствор адреналина 0,7 мл подкожно;

3. Техника применения карманного ингалятора согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику выполнения передней тампонады носа на фантоме.

Эталоны ответов

1. Гемофилия А. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) ввести внутривенно медленно струйно с учетом групповой принадлежности крови криопреципитат — 35-40 ЕД/кг;

б) ввести в носовые ходы тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода или гемостатическую губку;

в) дать внутрь 10% раствор кальция хлорида или глюконат кальция;

3. Техника выполнения передней тампонады носа на фантоме согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Ребенок 5 лет длительное время находился на солнце. К вечеру у него заболела голова: началось носовое кровотечение.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте технику применения холода для остановки кровотечения.

Эталоны ответов

1. Солнечный удар. Носовое кровотечение.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) придать больному полусидячее положение с умеренно запрокинутой головой;

б) на переносицу положить марлю, смоченную в холодной воде (можно лед);

в) в носовые ходы вставить тампоны, смоченные раствором 3% перекиси водорода, или гемостатическую губку;

3. Техника применения холода для остановки кровотечения согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Ребенок родился с массой тела 3000 г, оценка по шкале Апгар — 5 баллов, число сердечных сокращений — 100 в минуту, число дыхательных движений — 30 в минуту, цвет кожных покровов цианотичный, ребенок вялый.

Соседние файлы в папке iga

ž¥»ÿ-è©NÒ™EQ§.Ø‰ã™¶þû[jÂ5’Ž•bu]TrfAl¡¹KQˆô+Ò§NY(|ãáóí]!j‰ÐB/«HÄ7‡ŸÎ/¿¾Ô|ñ=Ì-6‹qbjØbzbª’Æxé-ñmfY‡äÞc’ð†¥«-ÀÈŸ(f¬ÌÁvŸO © ÿô-à¹˜7¯_~»÷š’!º-,ßèÏÎºÄ:zŽå -äT¬alÊõ/ôýþáÕ§->’Âs, ~»€Çùíõÿ‡V}Ðð%ýt ZÄÑd=¼at_…?9P_y»T&+ Ô5ìÉÊ;»ð²ÈßÞ#Á»r’Á†«••Ä»âa@ÈüÉšØí'» ƒÀÖÔlM øŒš’tÃ×¦â^ž@4;o’n!Ä6MðVæzÓÐoOd [p>¾íó9«b1P3f¢WìÌmáÕ5ó»öÌ»Ù»8 ‘ñÈGqd ¨Ô5″[ë²g2ˆsõj˜ŸÀËØEòïðXŽmŠÙ n¸R,ÃòÈ·E÷Bškp»`?@¢~Ñ¸ ö8Mâ¡u>ùë…™ýìÂßÕjº3|Ø]íËÞ=4£îèè¹öK•·ÂëŠž~TbL~K• Ò`™¨ìR}KöÄÀba/¾°ow»L!Á‹~ ¾:¬SD˜Ü}ÑÓ-b¦,»Óý©S¥¬tAÎxª’iN¼‹cM.6»l¨ÓSM€?a‰3²L/¶7˜hÞºd…-h@hkÊÿ¿nÙË/ÝH‡4Lo’xâ+²Ž>¨!O#V`¥Õ¤ŒîŠc’ëƒá¸ÚNªTD>QZdÉ¤Õ ‘²±-ÎJsÆÝôë¾g|XïÆ¼ C£» æœÓ8*5$Ô5çmÄÃÉ{8xêzÂŽ»§=Ïlîéžà•;»2H ¼æ»-ý¶.fDÑ#«9aÕ¢²kÕ’ç%Î¬¬£Ež>þüî)4¿bÊ±ªKÜ#SÖÌbb˜ó¤J4Dñå]ÛÖ}§³ÉÁÁ&l0êì˜Òd[ %Ïdˆ’8H˜§ançINI#ïÃPA-Ù-N^†¡œLZ‡TºGáÈó•Aê(Æ»çÝ8€ uÈò©YyÏPÅ#»Åä²mŠDO)ôŽJ¡ÙbZ¢Ä>JÑïl’¥èvæ•âk«&ÜM/²R’:éK'»è§’î87…wmâÚÊÙöWð)•ZyîW5Äêsú9Óžâä*ûÜ]ùo(œKÅs°ÔŸ®$Âsäƒ»‘»ä7YCLR îßq‹Aq0Rú¤¬ær’®3÷!Ðð·ŸöUÌî-‘5Ò,úËIÁöÉùl%ìÍÆšø’B¸†Ÿˆm¿ÒSÒN»[-5ƒGW?;¯6Õ2Üõ‡7ù»dÃî‰Ó[i5nüJ‡_’g2ØêÖª}’¾yšœÉàbb

×xÔÞömqz»*Æì?þ‹_;Ã2NÄ€’6 KC-vtI47ÚŽkW$ªNrbN’†‡qaÇ3éS|k(ð’ÛM 9ãš¢hPmY$9¬nýJw‹bÃ%î¤Ç§5EC-µx8Ð¨ ò‡åM‡¿¸•jM¼Åm¸¤;’aìŽYEg™†8©õS ó¨½¹IšU/Û:-BÇhND¢È`QÉ {ÎXp’yÁ/.ˆ(:[dìgï·àç˜ñZÕ3¯»¬&Û|Ý´[ý»ã8Ö€ ?èã&®3ýÞ/áuzq3µ-L8úÆŠ4¡©J:,ŠÔ#ËÂæYžõô‡Hgn…²¾Ž=âªÐÍŠó¢_’¡,oü‹Dtd)ƒŽ®•#%41éü¤’%U5âì3Kæê¥°ËjïHÏöA¤j]Öb2kð_@HÊ@Àòhj«Á™Ø˜’CsN X’É,Å˜Æ»$nƒ`Ù»|J¬ÝšEí©Äþ¥n† fHlö!IóRë49šxà¢µY3˜º!Þ#J¼¢Ž’EoƒûUØúÂ$f c’Á[·ãðÓ’;ÔØcgŸ^»þ>á™š’ÈÐÐá—y»ñuc‰ÉúxÛÇ-J½-œß'»´€E‰™zÛíë>êV8aËC -è&T¨…»¥&,n[ÏÞ©QË½Á¢ý* 6’›çàš©°Lí’2;×.Ú·ëq‡ÝÉ¢)p…¤êZ³’ÃK»ù=gW¿°ßÑÄ¹ÕU7ßÂGJ }i¿˜Æ™žÕà.:Sf@Û«Y ÎðBZõ-ŒŸQU6Ø{ÐÆzRº›`m»‹4è#»*Šœ,ŽñÎól¦ó…¯»§&:¸ ¤™Ïó¢ r‹ý»S4c{hØÕ:$éèOÜÑùé/;ìzÈ…‹~§Ó¼-‡o¿3/»kráà’ÏÙ‡B6€.Âë Æ@ÞžQ=rÙ%Ð»ÄÅC nÏÅ»86²¬û|iè:ç iªÞ)ÆgObWoÑi¾=nØvÜÑŠyRja‹j3}_Dùñ÷:ÝMkºÃ¶’âZºsò,-ŸÜò(-x´-n£¶=ÓõQˆEÔ’¬E% 5T[e^¦IB_½¬»9¹5!©Xëö ¬}(m%S´ÃIâ nÿR%Ûœd° i1]{¥pj+gSW{ Ñ^×¯|ƒöÎØii¯0ž»V{öÚ+-É:e»¤ÛoJ&F™¬sµL’ÙÌ²ei*Éèx6(^ÕH&ÇÌéYÝ-Å(•ý»#‹Íb‡E×¸å®Uƒ$^|wTF’a¤îª’©ÝF5E¥zµƒ/YvI(Öt tA³i˜ TÖýv,5‹ì•0þ8;-}rÖì¸›¨6·˜î*½é»»‘.ÝƒLèû Æ µ÷ÄWÔº_uó’€°-.A(e5´»Ð/âyã%ÿ´ÄK§b†VlâÚ¢TGÅ¹gp9`

‘®!º2V#Îø-ËÍÜúX+£4;Ö.ë¨³ceŸ¶c1″ØxJö’äµøiV K¥™ÅVl;kM@Pý)™»ÏãþšßÑ‰¶ò«rdØe’À_kÞ»h·;PÁžßàÏ’¾’9©k^5ÖJ¨GhÖu0µØ·tólÑX1±è]Ó¾ƒŽx¶#çØ2¡#ÃÚ¬[ýµjNšÎØÉyÐI6ƒP?_p¶!L8’9y%,¢4£~[0å+XJ¾áþï€(J’+Ø2/à¸°{8×2Õ¨Å:ˆ®7Š`äò}> ›¨ð¾¬í½Øè»œÎ•»ìù»y+£`)ê¥òv÷›À$ ©›¨ÛÚm‰|Ékâ4íV½…³ŽvOõïg!(ž8šíRÄV1zeT0kŠC] Ó› Yª ºÒ@°i›ÍËpÚG}*èw’Ÿ¹ž]ØEÊ1o«&>±öp ré˜ÔÊ7ñ×TÒh±7]¹•4 à@ hÏa8+'»ˆl¢¥*g×’Õ}äª@Ô¬Í°ŠÒ‰/Uî’.këS]Ð¡-xI…ÌjhFžãÀåKŽºãszV 1à6}-¹½¹bÃü‰&}yz=÷DkV½)÷4£¾z°#åàënÐI0m}öB•6QAÞÃïµ»ŒÒlDß7?{×2 ƒee~&ÍÌ|I6vÞï-™/9ckräwúÚæïBYá¡nÖ©e¥¾B±ìW!Y)©9ü¢:´çQë¾0V¹>{»*CàßBÙQf¨«2;î‹ ÍÚõòÞ0Ön§»iL·³ãWëÿŒÕl³…©«½d×Í[Aª¤«½;’Ð…?¡óŽöÊ]´·×énÚÛíìx0KÜ‹-}.[Öî*Ûuõ9X·Îj%ÃI!=Q£déÎPÙ«’.vèz&ëÌÙˆ5e D{}‹ïIÒAÄœ)Yå®òg^ÔÊ®#Ý»)íO.KÙ#gKí «Ešý¶Ø…‹þßo±°¶}rºê`ÇÍoÁÖÁZ0″¦’ä¡ZsTÚOê¤Ê¹UCÈ+ AZÈˆÇHrýHÜk ¥`á’C^ ¼àrŽ»¡³©†]|¨©æ'»¥!Õ- ¢Cm@mk´ö3/gcU¡qÁî¥_¿»íXMœ±ý Ü½ÔßØ†»# ˆ±’gÖ’b4MÍ5vÖÕ»£çû1’o_úúãmŒhzé¾ÞÆ%I (:» JMaW¹~jx;ßø¡ÂNÇcœêÚÂ‡3òb|å>B]W™Ô.Ý…›• š’ÅÑ’ìÑë€Ì=»ÃÎŽì•ªÙ¤ƒ£û·Àÿf¹+èÙøð Œk¹ãŒF>rj»ÂÚ•í°j5ºÚ@åÉñõéË0e|Aãc³ØUSÃÜ¸YïªÀ- VèS÷ÐåG3`eƒE%×r±-Uû€íS*Ýïìøõö#ö%‰®Vì¸·À¥SZªö:ÛI+º¿¾h Ác»Ò¤2ÙˆàBz á£©L5c#bÝàBw¯rô{¸ëq¼‡ëÓOª|ž(ð’`È›šdV$ÉÌÙæ§äá™™’d-lý¡j]ûpÆÛwj«ª¼a(t˜~x6:ýr»oÈ®Ùä¼(•N-K@EJ¹IŠ‹’*Ê¿£ýR¡T¿ž Ìê»:r…Yu¹«jÞraVÙ»•juî’ÚÉ~p©Ñ®öŽôõ†’-j4ñG†î^ª.ºçˆ¬juÉ{¨U,ƒ¬YPß,/¶Á‹Ïž|ÀÜºlú?ªS@íú þ¦ÚfÌŸë»?C½SžJ§sÂmiê}×gw»2¹ŒFùÙê¥’îÏZõ-ï{º¡ƒa¡>FMÀ¡¦ ‘hµ1K.Öâ 9!,zCÃ1§o¸»‡C¡t½I$®xæn€l¯ãÚæødsõÙ¥¢².[Ó’Ž]º7ØoåÅþ¨r5ÝúÆoâ)fPp¯)Í¹B°pžŽv¯ÛY6åaCëut¿Ð©Áç•î.Ó¡6•^`E.ÎJ³lbž-ð»š4U·Å°5STÝ×-ˆ^¹[cî©å« tqnõÈaš}eTÖ«.Þ¥øÈº1!!ßƒu2C÷ö{Ÿ@ŸiáõgCæfìÝ [èÁô¼¾|» _8ÔûÑ }Æ¾ç ÑiY å‰Îù·«lÊæ.He²VnMû†Y™’~3o)ÿã«UzîUŸÓïìøõj•Ï¯I Åù»‘±§5š»q+_=þ¸ÖèSJRÚª6³WIªtº-Öô;;~IP»:µ _:œ¯¹öu²Ð’•ø/V© endstream endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj [ 7 0 R] endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj > endobj 12 0 obj > endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj [ 16 0 R] endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj [ 23 0 R] endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj > endobj 26 0 obj > endobj 27 0 obj > endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj > endobj 30 0 obj > endobj 31 0 obj > endobj 32 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 33 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>> endobj 33 0 obj > stream xœí][+Ém~?Àü=® ¨OÝ«Hš» ¼ñ ü`äÁâ}Ê»qÿŸº±Š¬ËŒæLõî±qv±«’Ô]Åf’,ù’:|þÃátúüûÛ?=Øù|¸>ßŸ÷GÎ?ýïÓ’~øéé»Ö‹8ØU/Z4-‹T÷ÿõð·ÿ|úô×ß>}:¼üþv8|þãÿåçÿü/ùù§Ãû¿ã¿þÛoÒ¸ÿóô‰-Ìÿ³®-ØAoz’â°*¾l»Œ÷§ß~~útýòôéóÝM#_þê©`î_~Ðf1ÊQ²zJ¾ü-Í»ç©åZvø£æÈsøòþA.¿ù÷Ã-~úôâ†ûñéÓ;§·õôF-ª>LúçšKÖsY¶¬b4Ù‰ µ…p¯ærÌ¿®ñU¿œ7ÿr?så?6g!Ñ×Æžµ¹žEøúvæ»Îîó8ä=ÌoáÔÙœòˆþVhu·úgÐ-t«:seÕíi8¸®ù>¾f’ä%òF©@±|Io¯ç,Q#’;Aã#y8Î•ÉÕ»åXÞËË,quç»™ã»…ëÙÊòcßØˆ Æ†ŒuJ¿ö{f…;FátÌægÿô²ø~ŠššÍ,ëœšŸ=É

Литература:

Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
https://studopedia.ru/8_36041_zadacha-.html.
https://mir.zavantag.com/medicina/61570/index.html?page=24.
https://studfile.net/preview/6831689/page:55/.
https://studfile.net/preview/3938893/page:40/.
https://xn—-8sbid2ale.xn--p1ai/upload/userfiles/4/pm-03-kvalifi-yekz-zadachi5927f77949b89.pdf.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).