Как исчислять начало месячных/цикла

Как отличить кровотечение от месячных.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кровотечение не зависит от консистенции. Оно измеряется объемом: если за 2 часа и менее заполняется прокладка на 10 капель — это кровотечение

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Валерия, здравствуйте. Я когда двигаюсь, ничего не вытекает. Только когда хожу в туалет. Там грубо говоря в ладошку уместиться может.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это объясняется особенностями строения матки и влагалища — у вас есть синехия, которая может препятствовать оттоку в спокойном состоянии. Наличие повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании помогает опорожнить матку. Нет, у вас не кровотечение, а просто такая менструация.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйтп. Кровотечение-это 2 ночнып прокладки в течение часа в течение 2 часов. Тогда вызывают скорую.

У Вас не кровотечерие, а УЗИ летнееине актуально. Гинекологические проблемы могут как появиться, так и рассасываться в течение 1 цикла.

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте. Я пила последние 2 недели афобазол и довольно мощный В-комплекс. Могло подействовать?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если Вы пили Афобазол, значит, было из-за чего. А сильный стресс мог не только сбить цикл, а вообще исключить менструацию.

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Дарья, стресс был длительный. Вечером перед началом мазни была ссора очень нервная и утром начало мазать.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

За одну ссору это точно не случилось.Но напряжение могло сказаться.

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас есть эндометриоз матки, который может давать такие выделения, а также, в полости матки есть либо гиперплазия, либо синехия. Вам необходимо сейчас сделать узи, именно во время проблемы

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Илона, но если сейчас просто месячные. Сегодня третий день. Еще через 2 дня должны закончиться.

Акушер, Гинеколог

Вот через 2-3 дня и сделайте

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина. Кровотечение-это когда Вы толстую прокладку меняете каждые 2 часа.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

добрый день я не думаю,что у вас кровотечение.у вас диагноз эндометриоз

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте кровотечение это тогда когда вы за час меняете полную прокладку ночную она не зависит от цикла и не зависит от цвета консистенция поэтому скорее всего у вас менструация

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

По вашему описанию это не похоже на кровотечение.

Интенсивность месячных иногда может меняться.

Но тем не менее рекомендую вам после месячных сделать УЗИ.

Ориентироваться на УЗИ которое было в августе нет смысла.

Прошло уже много времени

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Алексей, т.е. если была синехия и гиперплазия в августе, сейчас может и рассосаться уже?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Конечно если это действительно синехии , то они не рассосутся.

Но у вас в том то и дело что не понятно точно что это.

Поэтому и нужно переделать УЗИ для уточнения.

А лучше сделать МРТ органов малого таза

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

По результату узи у вас была менструация. Мажущие выделения до месячных связаны с эндометриозом ,изменения цикла у женщин с 40 лет может быть связано со снижением уровня прогестерона. Рекомендую сдать анализ крови на прогестерон на 21 день м. цикла

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

У Вас нет кровотечения.

Кровотечение — это когда наполняется ночная прокладка за 2 часа и менее и так в течение 4 часов.

У Вас обычная менструация, по ее окончанию сделайте УЗИ, посмотреть, есть ли синехия/гиперплазия, которые были под вопросом в августе.

Сейчас поводов для волнения нет.

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Адэль, а то, что месячные более жидкие сейчас. Сгустков, как обычно, почти нет. Почему так может быть? Эндометриоз меняет течение месячных?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего страшного. Да, эндометриоз может влиять на менструацию, он обычно более обильные и длительные менструации вызывают и мажущие выделения до и после менструации. Вообще наоборот, если сгустков нет, это хорошо.

Не переживайте так

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо Вам. Обычно просто не было проблем по женской части никаких. А тут непонятки какие-то всё. С карантином очень много нервов. Еще весь сентябрь болела бронхитом. Лечили как от ковида. Хотя не извнстно был ли ковид. Цефтриаксоном и дексаметазоном и кучей всего другого. С тех пор поясница и спина разламываются.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А препараты, разжижающие кровь назначали? Ксарелто, кардиомагнил, аспирин и так далее? При лечении?

Тогда вполне понятно, почему такая менструация. На фоне стресса, перенесённого заболевания. Все восстановится, главное самой восстановится

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Адэль, курантил пила в сентябре. Потом в октябре опять были проблемя с дыханием. Снова пила курантил, аспаркам, бронхоген. Слава богу без гормонов) Но тогда вроде с месячными проблем не было. Видимо, организм решил меня не добивать уж сразу)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, возможно это отсроченные последствия лечения) Но повторюсь, ничего страшного в этом нет, цикл восстановится. Профилактически попейте витамин Д по 2000МЕ, сдайте ферритин.

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо огромное Вам за поддержку и рекомендации!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь, я всегда рада помочь!

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спасибо Ирина! И Вас с наступающими праздниками. Самое главное — избегайте стрессов, все, о чем Вы не вспомните через год — не имеет значения. Любите себя, берегите себя, выбирайте себя. И организм Вам будет отвечать тем же! Счастливого Нового года!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Месячные или кровотечение: как отличить?

Менструация у девушек и женщин — естественное явление. Однако бывают моменты, когда выделения крови вызывают сомнения: если месячные приходят не в срок или отличаются по объему. Как понять, это месячные или кровотечение? Какие признаки подскажут, что нужно к врачу?

Что нормально, а что нет?

Обильные менструальные кровотечения причиняют дискомфорт и могут приводить к железодефицитной анемии. Однако не во всех случаях они указывают на патологии. Нередко это — индивидуальная особенность (хотя это стоит подтвердить врачебным мнением).

А какие признаки указывают, что не все в порядке? Как понять, месячные или кровотечение?

• Кровотечение начинается значительно раньше обычного срока менструации.
• Выделения длятся дольше семи дней.
• Они очень обильные: гигиенические средства нужно менять чаще, чем один раз в два часа.
• Появляется сильная ноющая боль в области живота, сильнее или не похожая на менструальные ощущения.
• Развивается слабость, появляются приступы головокружения, тошноты.

Все эти признаки указывают на отклонение от нормы. Они могут быть и при обильных или нерегулярных менструациях, но в любом случае нужно обратиться к врачу даже при наличии одного симптома из всего списка.

Почему менструальные выделения могут стать обильными?

Как понять, месячные или кровотечение? На самом деле выяснять причину должен врач. Даже обильные месячные могут быть признаком:

• доброкачественных новообразований (нередко при этом в середине цикла отмечаются мажущие кровянистые выделения);
• патологии функции яичников;
• нарушения выработки гормонов;
• злокачественных опухолей;
• периода пубертата: менархе (первая менструация) может быть особенно обильной и длительной. Но если так происходит в течение полугода, необходимо обследование у гинеколога;
• пременопауза также может проявляться обильными и нерегулярными менструациями;
• воспалительных заболеваний матки;
• эндометриоза;
• гормональной терапии: в этом случае нужно подобрать другой препарат;
• болезней крови с повышенной кровоточивостью или приема кроверазжижающих препаратов;
• травм области живота;
• беременности с угрозой выкидыша;
• внематочной беременности.

Как понять, месячные или кровотечение, если нет всех перечисленных причин? К повышенному объему менструальных выделений также могут привести горячая ванна, душ, посещение бани, повышенная физическая нагрузка в первые дни месячных. Однако в этом случае менструация приходит вовремя, и чаще всего объем выделений увеличивается на 2-3 дня, а затем резко сокращается.

Если же сокращения выделений не происходит, есть боль, спазмы и иные симптомы нарушений, нужно срочно обратиться к врачу. Согласно данным российских ученых («Вестник Авиценны», 2016), проведение ультразвуковой диагностики в подобных ситуациях показано на аппарате УЗИ с трансвагинальным датчиком. Он наиболее показателен. Так, при внематочной беременности результативность такого УЗИ достигает 100%, а при применении абдоминального датчика — только 34,6%.

Когда нужна срочная помощь?

Маточное кровотечение требует срочной медицинской помощи. Она требуется, если:

• обильные выделения начались раньше срока месячных;
• выделения алые;
• перед началом кровотечения была травма;
• объем выделений нарастает;
• кровотечение началось после прекращения месячных, на фоне климакса;
• ухудшается общее состояние: появляется бледность, тахикардия, приступы тошноты, головокружения, потливость.

До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение, а ноги приподнять (с опорой на валик, подушку). Пить теплый сладкий чай, воду. Прикладывать холод на нижнюю часть живота (10 минут держать, 10 минут перерыв).

Использованы фотоматериалы Shutterstock

16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?

2. Как устроен менструальный цикл?

За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов — больше их или меньше в определенную фазу цикла.

Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия — неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.

Марина Анатольевна Куприенко,

врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?

Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.

4. Откуда берется кровь

Каждый цикл матка готовится к беременности. Она наращивает новый слой слизистой оболочки, и эта оболочка должна принять оплодотворенное яйцо. Обычно один раз за цикл в нашем организме созревает одна яйцеклетка. Происходит это в одном из двух яичников. Яйцеклетка «выходит» из яичника и по фаллопиевой трубе спускается в матку. Путешествие это длится недолго — в среднем 24 часа. Пока она совершает свой путь, ее можно оплодотворить. Если оплодотворение не произошло, матке приходится избавляться от лишнего слоя эндометрия. Клетки начинают отслаиваться и обнажают сосуды, поэтому идет кровь.

5. Сколько крови должно быть во время месячных?

Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.

Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это — варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.

Марина Анатольевна Куприенко,

врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ

6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?

Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.

7. Что такое нарушение цикла?

• месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
• слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью.
• задержка месячных, длящаяся более одного цикла.
• полное прекращение менструации без наступления беременности
• кровянистые выделения между месячными.

8. Должен ли болеть живот

Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться «в строю»

Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила женщина таблетку — и все прошло, значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противоспалительные препараты или спазмолитики. А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом таблетки — это уже не норма. Нужно показаться врачу.

Марина Анатольевна Куприенко,

врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ

9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

Из-за гормональных изменений во время цикла женщина может чувствовать себя разбитой, может побаливать грудь или даже гениталии. Настроение быстро портится и может появиться раздражительность. Такое состояние называют Предменструальным синдромом — ПМС. Стоить отметить, что, по разным исследованиям, не все женщины подвержены ПМС, а только одна из десяти. Остальным повезло оставаться в хорошем настроении весь цикл.

10. Как долго можно носить один тампон?

Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.

И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать — как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.

11. Могут ли идти месячные при беременности?

Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ С ВРАЧОМ

12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Если вы хорошо себя чувствуете, спортом заниматься можно. Физические упражнения даже способны снизить боль от спазмов матки. Да и в целом регулярные физические упражнения — это профилактика болей во время менструации, особенно, если вы не забываете делать упражнения на растяжку.

13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?

Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.

14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Лучше подождать с анализом крови и мочи до конца месячных. К примеру, уровень холестерина в эти дни выше, чем обычно. А уровень гемоглобина — ниже. Если вы принимаете обезболивающие препараты, это тоже может отразиться на результатах анализов.

В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.