Как отличить кровотечение от месячных.

Организм каждой женщины индивидуален, особенно это касается гормонального фона. Поэтому менструальный цикл, период и объем кровотечений отличается. В среднем максимальная продолжительность составляет 5 суток. Если происходят резкие изменения, предполагают наличие отклонений или заболеваний. Может возникнуть заболевание мочеполовых органов, приводящих к кровотечениям, схожим с менструацией. Поэтому рекомендуется пройти обследование у гинеколога, уролога, определить причину симптоматики.

Содержание

Описание нормальных менструальных выделений

Если у женщины развивается нормальная, физиологическая менструация, определяют следующие свойства:

в течение суток в среднем выделяется 40-60 мл менструальной крови;
в первые сутки кровь обладает алым, ярким оттенком;
на вторые и последующие сутки выделения становятся более темными, появляются не обильно, а порционно;
на последние 2 суток выделения начинаются только при сильной нагрузке, резких движениях, перемещении тела с горизонтального положения в вертикальное;
наличие запаха, схожего с мясным.

На вторые и последующие сутки оттенок выделений отличается для каждой женщины. Нормой считается присутствие небольшого количества слизи, выделяющейся во влагалище.

Консультация гинеколога рекомендуется при любых изменениях. Особенно требуется следить за изменением оттенка выделений, их объемом, качеством.

Отличия маточных кровотечений от менструации

Если возникают любые отклонения, сразу обращаются к врачу. Он проводит диагностику поэтапно:

первичный осмотр;
сбор анамнеза со слов пациентки (она должна охарактеризовать свои типичные выделения и изменения, которые ее беспокоят);
проведение лабораторно-инструментальных анализов.

Гинекологи выделяют ряд признаков, которые должны насторожить каждую женщину. С подобными симптомами рекомендуется быстрее пройти общий осмотр и обследование:

значительное увеличение или уменьшение объема выделений в период менструации;
беспрерывные выделения крови;
сохранение жидкой консистенции выделений на 2 и последующие сутки;
последние 2 суток темные сгустки отсутствуют, кровь продолжает быть алой;
отсутствие, изменение запаха;
дополнение менструальных кровотечений бледностью кожных покровов, сильной слабостью и усталостью;
болевой синдром внизу живота;
во время полового акта или после его завершения возникает боль, зуд, резь, жжение и другие дискомфортные признаки.

Если появляется подобная симптоматика, лучше записаться к врачу как можно быстрее, чтобы не допустить осложнений.

Этиология кровотечений

Если в организме происходит потеря крови, это вредит внутренним органам и системам из-за недостатка питательных веществ и кислорода, нагрузки на сердце и сосуды. Большинство маточных кровотечений характерно для поражения внутренних репродуктивных органов. Они могут не нести угрозу для жизни, но вызывают следующие осложнения:

анемия;
недомогание, слабость;
сниженное либидо;
бесплодие.

При возникновении патологического процесса требуется провести своевременное лечение. Чтобы не допустить рецидива, выявляют первопричину, так как симптоматическое лечение не поможет.

Выделяют основные причины кровотечения:

естественный или искусственный аборт;
осложнения после кесарева сечения или естественных родов;
продолжительное голодание или строгая диета, приводящая к нарушению обмена веществ;
резкое изменение уровня гормонов, гормональный дисбаланс;
недостаток витаминов, микроэлементов, минералов;
заболевание кровеносной системы, органов кроветворения, системы свертываемости;
продолжительный стресс, невроз, депрессия;
системная инфекция;
большая физическая нагрузка;
воспаление в мочевыделительной или половой системе;
нарушение работы гинекологических органов;
доброкачественная или злокачественная опухоль.

Все перечисленные состояния могут иметь схожую симптоматику, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику.

Классификация выделений

Выделения подразделяются на 3 вида, указанные в таблице.

Типы выделений	Характеристика
Физиологические	Кровотечения, связанные с формированием ежемесячной менструации. Это норма для организма, требуется для отторжения слизистой оболочки матки
Условно-нормальные	Это тип кровотечения, которые могут образовываться перед или после овуляции. Сюда относят кровотечения, возникающие после имплантации
Патологические	Формируются в любом возрасте, начиная от детского, заканчивая пожилыми. Чаще всего связаны с гормональной перестройкой, заболеваниями эндокринных желез. Причиной может стать опухоль, гинекологические заболевания, системные отклонения (хронические патологии, аутоиммунные поражения)

Чем быстрее врач классифицирует поражение, тем выше шанс на полное излечение, даже при самых серьезных диагнозах.

Детали каждого вида кровотечения

Кровотечения бывают в разном возрасте, при наличии патологических и физиологических перестроек. Важно своевременно определить этиологию, чтобы в короткие сроки приступить к лечению.

Дисфункциональные

Выделения классифицируют по двум симптомам:

большой объем крови;
продолжительный срок.

Чаще всего отклонения возникают у пациентов из группы риска:

подростки с резкими перепадами гормонального фона;
женщины после наступления климакса с уменьшением выработки половых гормонов.

Основным патогенетическим фактором становится резкое изменение уровня прогестерона, эстрогена. Чтобы провести лечение, требуется определить состояние эндокринной системы. Для терапии назначают дозы гормонов.

Дисфункциональное состояние подразделяется на 2 категории.

Овуляторная. На всем протяжении цикла выделения формируются периодически. То есть не каждые 28 дней, а намного чаще. Они могут быть скудными или обильными.
Ановуляторная. Происходит множество отклонений — изменение периода цикла, увеличение объема крови, плохое самочувствие, постоянная сонливость. Женщина ощущает себя болезненно.

В процессе диагностики используют общий осмотр, УЗИ половых органов. Может потребоваться сдать посев содержимого слизистой оболочки.

Ювенильные

Это кровотечение, появляющееся в молодом возрасте. Выделяют следующий патогенез:

сбой продукции прогестерона или эстрогена;
нарушение продукции желтого тела.

Опухоли репродуктивных органов встречаются даже в юношеском возрасте. Это одна из самых частых причин выделений ювенильного типа.

Прорывные

Чаще выделения образуются из-за патологий матки. Выделяют следующие повреждающие факторы:

некачественная установка или индивидуальная непереносимость маточной спирали;
употребление чрезмерно больших доз, не правильный прием или индивидуальная непереносимость гормональных контрацептивов.

Чтобы наладить состояние женщины, требуется подобрать адекватный метод контрацепции. Можно продолжать использовать спираль, но ее требуется установить качественно. Также врач обязан откорректировать концентрацию употребляемых противозачаточных веществ.

Профузные

Этот вид патологических нарушений схож с физиологической потерей крови во время менструации. Формируется боль, выделение крови. Но она продуцируется чрезмерно большими объемами, это основной признак, с которым обращаются к врачу.

Начальную стадию профузного кровотечения определить крайне сложно.

Но когда женщина понимает, что выделений крови становится слишком много, она не прекращается, требуется экстренно обратиться к врачу. В тяжелых случаях может возникнуть даже летальный исход. Важно быстро ликвидировать кровотечение при помощи хирургического вмешательства.

Климактерические отклонения

Когда у женщины наступает климакс, резко изменяется уровень половых гормонов. Из-за этого могут развиваться новообразования доброкачественного или злокачественного типа. Наросты на матке образуются из-за сильного уменьшения эстрогена, который был ответственен за периодичность возникновения менструального цикла. Это может привести к кровотечениям, сопровождающимся следующей симптоматикой:

сильная боль во время полового акта;
периодическое появление кровянистых выделений даже после наступления климакса.

Требуется провести срочные диагностические тесты, чтобы не допустить осложнений вплоть до летального исхода.

Кровоизлияние при вынашивании плода

При беременности менструации полностью прекращаются, так как в матке находится зародыш, ее слизистая оболочка не отторгается. Если появляются любые кровянистые выделения из влагалища, следует экстренно обратиться к гинекологу. Лучше вызвать скорую помощь, чтобы больную осмотрели на месте и отвезли в медицинское учреждение. Могут возникнуть следующие негативные симптомы:

болевой синдром, распространяющийся на низ живота;
схваткообразные приступы;
сильная тошнота, которая может привести к рвоте;
выделение пота;
головокружение, обмороки.

Выделения крови из влагалища при беременности опасны не только для плода, но и самой женщины. Они могут привести к выкидышу, преждевременным родам, обильной кровопотере в организме пациентки.

Методы первой помощи

Как только возникли кровянистые выделения, требуется использовать следующие правила:

запрет на любые физические нагрузки;
исключение из рациона питания продуктов мясного типа и богатых железом (свекла, гранат, говяжья печень);
лежачее положение со слегка приподнятым тазом, чтобы устранить обильный приток крови к репродуктивным органам (для этого можно подложить подушку под таз, положить ноги на стену или диван);
прикладывание к животу полотенца или грелки, которые были снабжены холодной водой (это поможет сузить сосуды, уменьшить приток крови).

Появившуюся симптоматику нельзя игнорировать. Она может быть первым признаком серьезного заболевания, которое требуется лечить своевременно. Если кровотечение возникает у беременной женщины, экстренно обращаются в клиническое учреждение, чтобы она не погибла или не потеряла ребенка. Важно знать, чем отличается менструальная кровь от кровотечения, это поможет выявить отклонения на ранней стадии.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Кровотечение не зависит от консистенции. Оно измеряется объемом: если за 2 часа и менее заполняется прокладка на 10 капель — это кровотечение

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Валерия, здравствуйте. Я когда двигаюсь, ничего не вытекает. Только когда хожу в туалет. Там грубо говоря в ладошку уместиться может.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это объясняется особенностями строения матки и влагалища — у вас есть синехия, которая может препятствовать оттоку в спокойном состоянии. Наличие повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании помогает опорожнить матку. Нет, у вас не кровотечение, а просто такая менструация.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйтп. Кровотечение-это 2 ночнып прокладки в течение часа в течение 2 часов. Тогда вызывают скорую.

У Вас не кровотечерие, а УЗИ летнееине актуально. Гинекологические проблемы могут как появиться, так и рассасываться в течение 1 цикла.

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Дарья, здравствуйте. Я пила последние 2 недели афобазол и довольно мощный В-комплекс. Могло подействовать?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если Вы пили Афобазол, значит, было из-за чего. А сильный стресс мог не только сбить цикл, а вообще исключить менструацию.

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Дарья, стресс был длительный. Вечером перед началом мазни была ссора очень нервная и утром начало мазать.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

За одну ссору это точно не случилось.Но напряжение могло сказаться.

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас есть эндометриоз матки, который может давать такие выделения, а также, в полости матки есть либо гиперплазия, либо синехия. Вам необходимо сейчас сделать узи, именно во время проблемы

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Илона, но если сейчас просто месячные. Сегодня третий день. Еще через 2 дня должны закончиться.

Акушер, Гинеколог

Вот через 2-3 дня и сделайте

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ирина. Кровотечение-это когда Вы толстую прокладку меняете каждые 2 часа.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

добрый день я не думаю,что у вас кровотечение.у вас диагноз эндометриоз

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте кровотечение это тогда когда вы за час меняете полную прокладку ночную она не зависит от цикла и не зависит от цвета консистенция поэтому скорее всего у вас менструация

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

По вашему описанию это не похоже на кровотечение.

Интенсивность месячных иногда может меняться.

Но тем не менее рекомендую вам после месячных сделать УЗИ.

Ориентироваться на УЗИ которое было в августе нет смысла.

Прошло уже много времени

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Алексей, т.е. если была синехия и гиперплазия в августе, сейчас может и рассосаться уже?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Конечно если это действительно синехии , то они не рассосутся.

Но у вас в том то и дело что не понятно точно что это.

Поэтому и нужно переделать УЗИ для уточнения.

А лучше сделать МРТ органов малого таза

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

По результату узи у вас была менструация. Мажущие выделения до месячных связаны с эндометриозом ,изменения цикла у женщин с 40 лет может быть связано со снижением уровня прогестерона. Рекомендую сдать анализ крови на прогестерон на 21 день м. цикла

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

У Вас нет кровотечения.

Кровотечение — это когда наполняется ночная прокладка за 2 часа и менее и так в течение 4 часов.

У Вас обычная менструация, по ее окончанию сделайте УЗИ, посмотреть, есть ли синехия/гиперплазия, которые были под вопросом в августе.

Сейчас поводов для волнения нет.

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Адэль, а то, что месячные более жидкие сейчас. Сгустков, как обычно, почти нет. Почему так может быть? Эндометриоз меняет течение месячных?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего страшного. Да, эндометриоз может влиять на менструацию, он обычно более обильные и длительные менструации вызывают и мажущие выделения до и после менструации. Вообще наоборот, если сгустков нет, это хорошо.

Не переживайте так

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо Вам. Обычно просто не было проблем по женской части никаких. А тут непонятки какие-то всё. С карантином очень много нервов. Еще весь сентябрь болела бронхитом. Лечили как от ковида. Хотя не извнстно был ли ковид. Цефтриаксоном и дексаметазоном и кучей всего другого. С тех пор поясница и спина разламываются.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А препараты, разжижающие кровь назначали? Ксарелто, кардиомагнил, аспирин и так далее? При лечении?

Тогда вполне понятно, почему такая менструация. На фоне стресса, перенесённого заболевания. Все восстановится, главное самой восстановится

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Адэль, курантил пила в сентябре. Потом в октябре опять были проблемя с дыханием. Снова пила курантил, аспаркам, бронхоген. Слава богу без гормонов) Но тогда вроде с месячными проблем не было. Видимо, организм решил меня не добивать уж сразу)

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ирина, возможно это отсроченные последствия лечения) Но повторюсь, ничего страшного в этом нет, цикл восстановится. Профилактически попейте витамин Д по 2000МЕ, сдайте ферритин.

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Адэль, спасибо огромное Вам за поддержку и рекомендации!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, обращайтесь, я всегда рада помочь!

Ирина, 25 декабря 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Спасибо Ирина! И Вас с наступающими праздниками. Самое главное — избегайте стрессов, все, о чем Вы не вспомните через год — не имеет значения. Любите себя, берегите себя, выбирайте себя. И организм Вам будет отвечать тем же! Счастливого Нового года!

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Обильные месячные или кровотечение – характерные отличия

Менструация — естественное явление, за исключением тех моментов, когда что-то идет не так. Например, когда месячные становятся намного обильнее, чем обычно. Обильное кровотечение при месячных — серьезный симптом, который нельзя игнорировать.

Норма или нет: в каких случаях обильные месячные — это повод обратиться к врачу

Обильные месячные могут доставлять массу неудобств, но не всегда это признак того, что с женщиной что-то не в порядке. В некоторых случаях это может быть просто вашей особенностью. Однако если вы заметили следующие признаки, обязательно обратитесь к врачу:

Месячные начались намного раньше обычной даты.
Месячные продолжаются дольше 7 дней.
Сильные ноющие боли в области живота, которых раньше никогда не было.
Вам приходится менять прокладки или тампоны каждые 1-1,5 часа.
Вы чувствуете слабость и головокружение.

Причина обильных месячных

Причин появления обильных месячных очень много, и все их нельзя игнорировать:

Доброкачественные опухоли. В этом случае, помимо обильных месячных, могут наблюдаться незначительные кровянистые выделение в середине цикла.
Прием некоторых гормональных препаратов. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он подобрал для вас альтернативу.
Злокачественные новообразования матки.
Болезни яичников с гормональным дисбалансом.
Подростковый возраст. Самые первые менструации могут быть более обильными и продолжаться более 7 дней. Но если и все последующие менструации обильные и длительные, это повод посетить врача-гинеколога.
Предклимактерический период может сопровождаться кровотечениями.
Воспалительные процессы.
Эндометриоз.
Беременность.
Внематочная беременность.
Заболевания крови, при которых возникает повышенная кровоточивость.
Прием препаратов для разжижения крови.
Принятие в начале месячных горячего душа, ванны, посещение сауны или бани.
Травма области живота или родовых путей.

Что делать при обильных месячных

При обильных месячных врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать тяжелых физических нагрузок.
Не поднимать тяжести.
Отказаться от употребления крепкого кофе.
Не принимать горячую ванну.
Не ходить в баню и сауну.

Со временем обильные месячные могут стать причиной анемии. В этом случае вы можете заметить, что:

Вы стали быстро утомляться.
Все время хотите спать и чувствуете себя вялой, даже если спали 8-9 часов.
У вас часто кружится голова.
При резком вставании вы можете потерять сознание.
Выделения стали светлее, чем обычно.
Кожа стала сухой и потеряла блеск и упругость.
Ногти начали слоиться и быстро ломаются.
Волосы начали выпадать.
Вам стало трудно сосредоточиться.

Во всех этих случаях необходимо сдать анализ крови и узнать уровень гемоглобина и ферритина, а также обратиться к врачу за необходимым лечением.

В каких случаях следует немедленно вызвать скорую

Обильные месячные очень важно вовремя отличить от маточных кровотечений, при которых следует немедленно вызвать скорую. Врача нужно вызвать, если:

Сильное кровотечение началось раньше срока менструации.
Кровь становится алого цвета.
Кровотечение началось после травмы.
Интенсивность выделений продолжает расти.
Кровотечение началось после наступления менопаузы.
Пульс стал слабым или учащенным.
Кожа стала бледной, появились сильное головокружение и тошнота.
Тело покрылось потом.

Как остановить или уменьшить кровотечение до приезда врачей

Необходимо лечь и положить ноги на валик или подушку. Это поможет не нарушить циркуляцию крови в жизненно важных органах.
Положить на нижнюю часть живота обернутый в полотенце пакет со льдом. Держать 10 минут, повторить можно после 10-минутного перерыва.
Много пить. Хорошо подойдет обычная вода, сладкий чай или отвар шиповника.

Будьте здоровы!

Литература:

Guardia, «La Médecine à travers les âges».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
https://karpov-clinic.ru/articles/ginekologiya/2968-kak-opredelit-krovotechenie-ili-mesyachnye.html.
https://sprosivracha.com/questions/380161-kak-otlichit-krovotechenie-ot-mesyachnyh.
https://pgbonus.ru/statji/zdorovyj-obraz-zhizni/tvoe-zdorove/harakternye-otlichiya-obilnyh-mesyachnyh-ot-krovotecheniya.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.