Как распознать капиллярное кровотечение и оказать первую помощь

Каппилярное кровотечение

Капиллярное кровотечение из пальца

Кровотечение — потеря крови из кровеносной системы. Кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу, либо из естественных отверстий, таких как влагалище, рот, нос, анальное отверстие, либо через повреждение кожи. Обычно, здоровый человек может без медицинских осложнений пережить потерю 10-15% объёма крови. Доноры сдают 8-10% объёма крови.

Виды кровотечений

По направлению тока крови

Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Внутреннее

Внутреннее кровотечение характеризуется тем, что кровь поступает в полость организма(брюшную, грудную, полость черепа и т. д.). В этом случае на теле человека выступает липкий холодный пот, он бледнеет, дыхание становится поверхностным, а пульс частым и слабым. Пострадавшему необходим полный покой, а к месту возможного кровотечения прикладывают лёд или холодное мокрое полотенце. Далее необходимо доставить пострадавшего к врачу.

Наружное

По повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным. При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет темно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания). При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

Капиллярное

Капиллярное кровотечение связано с повреждением мелких кровеносных сосудов. В этом случае вся раневая поверхность кровоточит. Обычно такое кровоточение не сопровождается значительной потерей крови, и его легко остановить. При оказании первой помощи достаточно обработать рану йодной настойкой и наложить марлевую повязку.

Капиллярное кровотечение возникает вследствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) при обширных ссадинах, поверхностных ранах. Кровь вытекает медленно, по каплям, и, если свертываемость ее нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно.

Признаки. Медленное истечение крови со всей поверхности раны — показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).

Помощь при капиллярных кровотечениях. Наложение давящей повязки. Если в Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой. В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).

Венозное

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку или жгут(под жгут необходимо положить мягкую прокладку, чтобы не повредить кожу).

Артериальное

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 2 часа (зимой — 1 час) у взрослых и на 40-60 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Паренхиматозное

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов(печень, поджелудочная железа, легкие, почки), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность. В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни. Остановить такое кровотечение очень трудно.

По происхождению

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и нетравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Травматическое

Патологическое

По степени тяжести

Лёгкое

10-15%

Среднее

16-20%

Тяжёлое

21-30%

Смертельное

>31%

Механизм компенсации

Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы. Для поддержания необходимого уровня кровоснабжения жизненно важных органов в организме развивается сложный механизм адаптации, включающий в себя:

• спазм сосудов;
• учащение сердечной деятельности и дыхания;
• увеличение объема циркулирующей крови за счет привлечения ее из депо и тканевой жидкости.

Последствия

Опасность любого кровотечения состоит в том, что в результате него падает количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия). Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объему циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь. Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно. Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжелых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.

Первая помощь

Способы остановки

• тугая повязка — внешнее;
• жгут (зимой — не более чем на 1 час, летом — не более чем на 2 часа) — внешнее;
• пальцевое прижатие — внешнее;
• максимальное сгибание — внешнее;
• прикладывание льда — внутреннее;
• поставить тампон — внутреннее;
• лигирование сосудов — внешнее.

См. также

• Аневризма
• Постгеморрагическая анемия
• Геморрой
• Коагуляция
• Кровь
• Кровообращение
• Кровеносный сосуд

Литература

• Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.- М.:Дрофа, 2004.С.848
• Рохлов В. С. Справочник школьника.- М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704

Wiki Foundation. 2010.

Признаки капиллярного кровотечения, первая помощь

Капиллярное кровотечение является одним из наиболее распространенных видов кровотечения. Как видно из названия, истечение крови происходит из мелких сосудов — капилляров. Такое кровотечение может быть наружным и внутренним — когда кровь вытекает в полость внутренних органов (матку, желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь).

Если капиллярное кровотечение внутреннее, то при обширной кровопотере у больного могут появиться признаки анемии: бледность кожи и слизистых, падение АД, учащение пульса и дыхания, обморок.

Причины

Капиллярное кровотечение могут вызвать:

Травмы — механические повреждения (ссадины, резаные раны) и термические (ожоги).

Повреждение внутренних органов в результате травм, ударов, ДТП, катастроф.

Заболевания, связанные с патологией системы свертывания — коагулопатии:

• гемофилия, болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) — понижение количества тромбоцитов,
• болезнь Виллебранда — повышение проницаемости сосудистой стенки.

Инфекционные заболевания.

Общие заболевания, ведущие к повышенной проницаемости стенок сосудов: клетки плазмы и крови «просачиваются» сквозь ослабленную сосудистую стенку — это приводит к внутренним кровоизлияниям и кровотечениям.

Встречается это при злокачественных новообразованиях, различных гнойных процессах в коже, приводящих к изменениям в сосудистой стенке, гормональных нарушениях, атеросклерозе, некрозе.

Признаки капиллярного кровотечения

При капиллярном кровотечении истечение крови происходит медленно, равномерно, пульсация отсутствует, кровь — красная. При кровотечении из артерий кровь имеет ярко-алый цвет, пульсирует или фонтанирует (при повреждении крупных сосудов).

При венозном кровотечении пульсация отсутствует, кровь течет ровно и непрерывно, кровопотеря — значительная. При повреждении крупных вен отмечается струйное истечение крови (без пульсации).

При незначительном капиллярном кровотечение оно может остановиться без посторонней помощи. При внутреннем кровотечении часто требуется вмешательство специалиста.

Первая помощь, как остановить капиллярное кровотечение

Холодный компресс. Используется для уменьшения внутреннего кровотечения и остановки носового кровотечения.

Наложение повязки. Является самым популярным методом. Перед этим следует предварительно осторожно выдавить немного крови из раны, чтобы избежать инфицирования. Затем обработать рану антисептиком (перекись водорода, Хлоргексидин).

Если перевязка происходит в условиях антисанитарии, промыть рану водой или чаем. Затем по краям смазать йодом или зеленкой: не лить растворы на рану — это может привести к образованию корки и ухудшению оттока отделяемого.

При наличии раны на конечностях следует предварительно приподнять руку или ногу — чтобы она была выше уровня сердца: это снизит АД и уменьшит кровопотерю.

Для уменьшения крови в ране, ее предварительно промокают стерильным бинтом, затем накладывают сухую стерильную салфетку или тампон на рану и фиксируют бинтом или лейкопластырем. Небольшие повреждения можно заклеить клеем БФ. Нет стерильного бинта — наложить любую чистую хлопковую ткань.

Повязка должна быть достаточно тугой, чтобы кровотечение остановилось, но не сдавливающей. После бинтования следует проверить состояние пальцев на конечности: при их побледнении — перебинтовать слабее.

Наложение жгута. Самый надежный метод. Такой метод актуален, если отмечается обширное кровотечение или же имеется патология системы свертывания.

Правила наложения жгута на конечности

Накладывается жгут исключительно выше места повреждения.

• Используется готовый жгут или сделанный из подручных средств: ремня, пояса, чулка, галстука.
• Во избежание травмирования тканей конечности жгутом, предварительно на место наложения прикладывается ткань.
• Жгут оборачивается дважды и завязывается узлом.
• По жгут подсовывается бумажка с указанием времени наложения.
• Жгут снимается через один час в холодное время и через полтора-два в теплое, дают отдохнуть пятнадцать минут и накладывают снова.

Остановить обширное кровотечение на короткое время поможет максимальное сгибание конечности в суставе выше места повреждения.

При внутреннем кровотечении следует уложить больного на спину с поднятыми ногами и запрокинутой назад головой. К предполагаемому месту кровотечения приложить лед и вызвать «скорую».

Чем опасно капиллярное кровотечение и как его остановить?

Капиллярное кровотечение — это не большая потеря объема крови у пострадавшего человека, вследствие травмы капилляров, а также артерий небольшого диаметра.

Кровь из пораженного сосуда вытекает медленно. Нередки случаи, когда данное кровотечение останавливается само и без медицинской профессиональной помощи.

В том случае, когда человек имеет патологии и заболевания крови, и кровотечение не останавливается самостоятельно, необходимо иметь знания, как остановить выход крови из раны и оказать своевременную помощь.

Немаловажно при оказании помощи исключить возможность попадания в рану инфекции, что поможет избежать воспаления в области поражения артерии.

Правильный способ остановки кровотечения это главный фактор в оказании первой до приезда врачей помощи травмированному больному.

Признаки и виды кровотечений

Признаки капиллярного кровотечения:

• Кровь, которая выделяется из раны яркого красного оттенка,
• Кровь выходит из пораженной вены без пульсации,
• Жидкость течет из всей площади травмированного участка.

Если у травмированного человека нет патологий крови, тогда капиллярные кровотечения снаружи организма останавливаются сами. Но в случае травмы могут быть повреждены внутренние органы и возникают кровотечения в этих органах.

В этом случае остановить это кровоизлияние внутрь можно только оказанием первой медицинской помощи. При видимой симптоматике кровотечения внутренних органов, необходимо вызвать неотложку.

Виды кровотечений.

Чем характеризуется опасные для здоровья и жизни состояние артериального венозного кровотечения.

Симптомы сильной кровопотери:

• Слабость организма,
• Бледность кожи,
• Сухость слизистых,
• Сонливость,
• Пониженное артериальное давление,
• Повышенное сердцебиение,
• Головокружение и состояние обморока,
• Капельки пота на лице,
• Учащенное и прерывистое дыхание,
• Тошнота и потеря сознания.

Чем опасно капиллярное кровотечение?

Причины, по которым капиллярные кровотечения могут быть опасными для жизни пострадавшего:

• Достаточно большой участок травмы,
• Высокая температура воздуха,
• Болезни крови и кровеносной системы (гемофилия, а также геморрагический васкулит),
• Высокое АД,
• Гиповитаминоз организма.

Оказание помощи до приезда доктора травмированному человеку

Первая помощь при капиллярном кровотечении зависит от степени травмы, а также от состояния организма пострадавшего. Следует определить характер повреждения, и только в этом случае применять метод остановки кровоизлияния.

Оказанная своевременная и специализированная помощь больному, поможет сохранить правильный кровоток в организме, что сохранит нормальную деятельность внутренних органов и систем.

Теперь разберем по пунктам методы наложения сдавливающей повязки и резинового жгута.

Давящая повязка

Сдавливающая рану повязка накладывается только после обработки травмированной поверхности антисептическими медикаментозными препаратами (перекись водорода). Что позволит обеззаразить поврежденную поверхность от бактерий и микробов, а также применение перекиси водорода позволит сузить сосуды на поврежденной площади раны.

Сдавливающая повязка позволяет образоваться тромбам в сосудах, что останавливает кровотечение и препятствует повторному вытеканию крови из раны.

По краям раны обязательно нанести раствор фукорцина, йода. Только после такой обработки стоит наложить сдавливающую повязку.

Повязка накладывается поэтапно:

• Конечность поднимается выше уровня положения сердца больного, для того чтобы снизить давление крови в сосудах,
• В случае рваной раны накладываются тампоны из стерильного материала,
• На поверхность необходимо наложить стерильный материал в несколько рядов,
• Если кровотечение обильное, тогда поверх салфеток накладывается ватный валик,
• После этого достаточно туго забинтовывается область раны.

Наложение сдавливающего жгута

Жгут для того чтобы остановить кровоточивость из капилляров используют достаточно редко. Эту методику обычно применяют в том случае, если есть большая площадь поражения кожи на конечностях и при этом, присутствует нарушение в свертывании крови. Останавливают кровь с применением жгута в момент первой помощи.

Существует несколько правил наложения медицинского сдавливающего жгута:

• Жгут накладывается только выше травмированных артерий, вен и сосудов,
• Пульс ниже наложения сдавливающего жгута не прощупывается,
• Под резиновый жгут необходимо подложить салфетку или же часть одежды пострадавшего, чтобы избежать изменения на коже,
• Также необходимо к жгуту прикрепить лист бумаги, на котором отмечается точное время его наложения данной повязки,
• При высокой температуре воздуха, жгут можно накладывать на конечность не более, чем на 120 минут, а при низких Температурах не более, чем на 60 минут,
• Через каждые 30 минут стоит отпустить жгут на несколько секунд, что предотвратит некроз тканей кожи на месте наложения повязки.

Если были выполнены все рекомендации по наложению жгута, тогда не может быть отеков и изменения характера тканей кожи на месте применения этого останавливающего кровь метода.

Что делать, если нет медицинского резинового жгута?

Тогда в этом случае можно применить любые материалы, которые есть под рукой: галстук, женский платок, шарфик, пояс, отрезок ткани. В этом случае при наложении, необходимо сделать петлю, в которую вставляют палочку и при помощи этой палочки очень туго затягивают использованный материал.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение относится к разновидности капиллярного кровоизлияния. Данный вид вытекания крови из организма достаточно распространенный и происходит как следствие травмы носа, а также вследствие реакции организма на резкое колебание АД.

Чтобы остановить выход из носа крови необходимо, больному сесть и нагнуть голову вперед. Категорически запрещается опрокидывать голову назад, что может привести к попаданию крови в горло.

На уровне переносицы накладывается мокрый холодный компресс, мешочек со льдом. Одновременно с наложением холода, нужно зажать пальцами крылья носа не более, чем на 2-3 минуты, чтобы образовался сгусток крови в носу.

Если кровь плохо сворачивается или же ее вытекает много, тогда можно применить ватную или марлевую турунду, которую смочить в перекиси водорода.

Для того, чтобы укрепить капилляры, а также для профилактики повышенной кровоточивости капилляров, рекомендовано регулярно принимать медикаментозные препараты, но только по назначению доктора.

Загрузка…