Капли крови после свечей клотримозола.

Кровит после вагинального крема Клотримазол

758 просмотров

5 ноября 2020

Доброе утро! Приходится дублировать вопрос…

12 октября было выскабливание по поводу полипа (1,2-1,5см по узи?)сращу после операци. Сильный тромбоз геморроя (размером с яблоко). Сейчас на контрольном узи- эндометрит. Плюс по мазку -кандида. Лечусь- Таваник, Вобэнзим, Дифлюкан 1 кап в 3 дня и Клотримазол крем вагинальный. Вчера был последний аз использования Клотримазол вагинальный крем- на утро у меня вышел крем с кровью. До выскабливания такая история была с Ливаролом, а после операции с Пимафуцина после чего я все отменила. В-принципе менструацию жду на днях, тк по узи эндометрий уже был 11 мм. Фото узи и выделений прикладываю

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Возможно у вас начинаются месячные.

Клотримазол не мог вызвать кровянистые выделения.

Противогрибковое лечение лучше поменять после месячных, так как данные препараты вам не подходят, вы сами писали.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Алексей, а вот Ваша коллега Дарья пишет что выделения могут быть шейки на свечи и крем…

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если у вас на шейке есть кровящая эрозия, то конечно может.

Но вы этого не описывали.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ну тогда Клотримазол точно не мог вызвать такие выделения.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Алексей, посмотрите пожалуйста последнее фото. Похоже на менструацию начинающуюся?

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Алексей, никак не разойдётся, сейчас тишина. И как быть?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На месячные не сильно похоже, но необходимо еще подождать.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Алексей, а чего ждать?

У меня в понедельник операция по поводу геморроя.

Хотелось бы понимать что сейчас происходит? По узи или вагинальному осмотру что-то можно сказать будет? Низ живота болит

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Я помню Ваш вопрос. Мы как раз тут и нашли эндометрит.

Выделения могут быть из шейки на свечи, крем. Если Вы пьете Дифлюкан, Флуконазол, то свечами вообще можно не пользоваться.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Дарья, а если таблетки не работают?

Т.е от вагинального крема могут быть кровянистые выделения? Это как побочка?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Если на шейке есть эрозия либо атипично расположены сосуды, то может быть химическая реакция. Тем более, Вы пишете, что это не первый раз. По тем фото, что Вы приложили, не похоже, что это начало менструаций, больше похоже на контактные выделения после коитуса, либо раздражение на свечи.

Почему Вы думаете, что Дифлюкан не подходит. Обычно при приеме антибиотиков таблетки от молочницы назначают через 3 дня. Или при изолированном лечении молочницы, если она довольно стойкая:на 1,4,7 дни. Также сами грибы могут быть устойчивы к Дифлюкану. Можно использовать Натамицин, Итраконазол и т.д. Выбор есть

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Дарья, во-первых полового акта не было уже давно. Запрет на него в течение месяца после выскабливания.

Во-вторых я ставила не свечи, а вводила вагинальный крем. Реакция пошла на 6 день.

Я же прикрепила узи, нет у меня эрозий.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Я не говорила, что у Вас был половой акт. Я говорю, что выделения из шейки могут быть как при ПА, так и при введении средств во влагалище, одинаковые.

Свечи и крем, в Вашем понимании,какая разница?Вы вводили во влагалище Клотримазол? Химическая реакция может быть не зависимо от формы препарата.

Эрозия не ставится по УЗИ. УЗИ смотрит матку и яичники.Эрозия ставится на осмотре у гинеколога в зеркалах.Этот диагноз определяется только глазом, а никаким ни УЗИ.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Дарья, эрозии точно нет!

Мои действия? Чем это чревато если это от крема?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Ничем не чревато. Это Ваша индивидуальная реакция.

Шейку всё-таки посмотрите под микроскопом- кольпоскопия. Но это не сейчас, а после менструации.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Дарья, хорошо! Спасибо большое!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, клотримазол не вызывает кровотечение. Скорее всего у вас начинаются менструации

Гинеколог

Здравствуйте! Елена от клотримазола не могут быть выделения с кровью, может быть начало менструации у вас или на шейке имеется эрозия

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Зарина, эрозии нет по узи

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Зарина, а после выскабливания какие месячные могут быть по обильности и длительности?

Обычно у меня 7 дней первые 3 дня обильно

Гинеколог

Елена первые месячные после выскабливания могут быть оьильными, а последующие должны соответствовать циклу

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Зарина, они у меня всегда мягко говоря «не две капли»… спасибо Вам!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я думаю что это предвестники месячных, Клотримазол не может вызвать таких проблем. К а если он вызовет эрозию лизистой оболочки, то будет боль резь, А у вас этого нет

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Клотримазол не может вызвать кровянистые выделения!

Знаете, Вам лучше всего сделать кольпоскопию- посмотреть под видеокольпоскопом шейку матки в увеличении. Лучше сделать это после менструации. Тогда можно выявить наличие эрозии, эктропиона, патологических сосудов на шейке матки, которые могут кровить у Вас, так как история повторяется не первый раз.

Скорейшего выздоровления!

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Адэль, поняла! Сделаю обязательно!

Моя тактика сейчас?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Продолжаем лечение по списку назначения, если ещё не закончили.

Раз крем закончили — вагинально уже ничего не делайте, ждите менструацию, после менструации — кольпоскопия.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Адэль, можно с Вами как-то общаться напрямую?

Но если это не менструация, страшного ни отчего что закривило и есть розовая мазня до сих пор?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего страшного в этом нет.

Вы поймите, что на данный момент у Вас восстановление после операции, которое прошло не совсем успешно — развился эндометрит.

Не паникуйте, давайте постепенно все пролечим, все наладится.

1-м делом пролечите эндометрит.

Затем осмотр шейки матки. Далее наблюдение в динамике. Сейчас хвататься за все и сразу не стоит, нужно лечить постепенно по мере тяжести.

Розовая мазня скорее всего или в воспалённой слизистой лопнул сосудик, или патология шейки матки, что мы и выясним.

Переживать стоит только при кровотечении, яркой алой крови.

Менструации в этот месяц могут быть обильными и болезненными — слизистая матки ещё не восстановилась.

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Адэль, а месячные это все же могут быть? Время конечно покажет…

Т.е если они будут обильные- не паниковать???

Просто меня поймите тоже, у меня этот тромбоз который ещё не прошёл и планировалась операция на следующей неделе, как выяснилось эндометрит… и в семье ковид.. и температура 37-37,1 так и держится. На что думать я уже не знаю! Плюс ещё эта мазня непонятная… в каком я состоянии… дёрганном мягко говоря

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если они будут обильные в течение 2-3 дней — не паниковать.

Если дольше, если придётся менять прокладку каждые 2-3 часа — это уже не менструации, а кровотечение, тогда нужно кровоостанавливающую терапию.

Но опять таки повторюсь — этого не должно случиться.

Да, я Вас понимаю.

Отчасти из-за того, что у Вас такие стрессы, в организме все это и происходит. Нужно в первую очередь успокоится, постепенно все наладится. Ковид не такая страшная инфекция, поэтому придерживайтесь всех рекомендоваций врача, и немного отпустите ситуацию. Все непременно наладится!

Желаю Вам удачи)

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Адэль, спасибо Вам большое !!!

Надеюсь на лучшее

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обязательно!

Как настроитесь, так и будет, главное не переживайте

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Адэль, ещё вопрос, сейчас была у проктолога на осмотре, на понедельник операция по удалению тромбированного геморроя. Если вдруг будут месячные-это не страшно? Проктолог говорит что ей это не помешает

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если проктологу это не мешает, Вам тем более не должно) Ничего страшного тогда нет, главное что говорит оперирующий врач

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Адэль, спасибо Вам огромное!!! Вы меня успокоили!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скорейшего Вам выздоровления!

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Адэль, можно последний вопрос-прикладываю фото. Мажет розовым . Месячные что ли?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Елена, 5 ноября 2020

Клиент

Адэль, хоть бы!!! Я ещё запуталась с месячными, у меня выскабливание было 12 октября-это был 8 день цикла. Сейчас мазня к вечеру сильнее. Получается если это месячные, то они пришли через 25 дней (3 недели). Это нормально? И сказали цикл теперь считается со дня выскабливания?

Кровь после свечей Клотримазол

анонимно, Женщина, 32 года

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста что бы это могло быть. Дело в том, что уже на протяжении шести месяцев я не могу вылечиться от молочницы. Появилась она сразу после чистки вследствие неудачной беременности. В больнице ставили капельницы с цефазолином и метронидазолом. Что только я не делала, и спринцевания у гинеколога антисептическим раствором, и свечи с бифидобактериями, и пимафуцин в свечах, таблетках, мази, и залаин дважды с интервалом в неделю плюс тот же крем, и флуконазол раз в неделю в течение нескольких месяцев… Ничего не помогает. Причем самое интересное, что простой мазок на флору показывает большое количество дрожжеподобных грибов, а бактериальный посев семян антибиотикочувствительностью нет. Ни во время самой беременности, ни раньше молочницы у меня не было за 32 года. По крайней мере ее проявлений я уже себя не наблюдала. Несколько дней назад, отчаявшись ходить по врачам безрезультатно, сама взяла вагинальные таблетки клотримазол. На третий день их использования по схеме два раза в день как описано в инструкции начала идти кровь, причем чувствую, что внутри все горит. До этого была водичка и розовые выделения с остатками таблетки. Менструация закончилась неделю назад, так что этот вариант исключается. Как врачу попаду только через несколько дней. Как мне быть продолжить использование этих свечей или нет? Если нет, то что сделать, чтобы облегчить состояние? Я бы сказала, что у меня внутри даже не жжет, а печет, как после «хорошего » ожога. И чем мне можно вообще вылечиться от этой напасти? P.S. Только что прочла про свечи департамента… Может пока поставить их до обращения к врачу? P.P.S. Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. Вы прошли серьезное обследование и соответствующее лечение. Но довольно часто кандидоз переходит в хроническую форму и трудно поддается лечению. Поэтому вам надо обратить внимание на пищеварение, сдать кровь на толерантность к глюкозу. Если имеются заболевания ЖКТ, возможно, придется сдать кровь на антитела к скрытым инфекциям. Кроме этого, не исключено, что лечение потребуется вашему половому партнеру. Препараты назначаются с учетом чувствительности. Параллельно могут также использоваться препараты интерферона с антиоксидантами С,Е ( виферон), седативные препараты растительного происхождения ( персен, новопассит), а также пробиотики ( максилак, эубикор) и коррекция рН влагалища ( лактожиналь, гинофлор Э). Но лечение вам может назначить только ваш лечащий врач.

анонимно

Спасибо за ответ, анна григорьевна. Но самое интересное то, что в рационе у меня всегда присутствует кисломолочная продукция, хлеб ему исключительно бездрожжевой, лук, чеснок употребляю в пищу довольно часто, сахар в чай не добавляю. Сахар крови у меня насколько я понимаю в норме — натощак 4, через час-два после еды 4,7. С мужем мы пока предохраняемся презервативами. Т.Е. Он как переносчик этой заразы тоже исключается. Недавно сдавала гормоны щитовидной железы, тоже все в норме. Половые не знаю, наверняка нет после прерывания. У супруга имеется онихомикоз, может ли это быть связано с моей молочницей, сама страдаю хронической экземой, отсюда питание под большим контролем. И еще один вопрос — кровь после клотримазола идет второй день. Связана ли она с эктопией шейки матки, само жжение ощущаю где-то ближе к предверию во влагалище. Ставить ли мне свечи депантол или просто пока ничего не делать до приема у врача?

Добрый день. На ваш вопрос можно ответить только после очного осмотра. Все возможные заочные рекомендации я уже дала ранее.

Клотримазол (Clotrimazole)

Лекарственная форма: &nbspТаблетки вагинальные Состав:

Каждая таблетка содержит:

Примечания:

1. Указанное количество клотримазола относится к безводной субстанции с содержанием клотримазола 100%, поэтому загружаемое количество рассчитывают, исходя из фактического содержания действующего вещества и воды в исходной субстанции. Разницу между табличным и расчетным количеством клотримазола компенсируют за счет загружаемого количества лактозы моногидрата.

2. Указанное количество относится к безводному крахмалу картофельному, поэтому загрузку рассчитывают с учетом содержания воды в исходном материале.

Описание:

Белые двояковыпуклые таблетки, с гладкой поверхностью, продолговатой формы, закругленные с одного конца и плоские с другого.

Фармакотерапевтическая группа:Противогрибковое средство. АТХ: &nbsp

G.01.A.F.02 Клотримазол

Фармакодинамика:

Механизм действия

Клотримазол подавляет рост и деление микроорганизмов и, в зависимости от концентрации, может оказывать фунгистатическое или фунгицидное действие. Механизм действия клотримазола связан с изменением проницаемости клеточных мембран за счет влияния на синтез эргостерола и связывания с фосфолипидами клеточной стенки грибов. Клотримазол подавляет синтез белков, жиров, ДНК, полисахаридов, повреждает нуклеиновые кислоты в клетках грибов и ускоряет выведение калия. Также он может подавлять активность оксидантных и пероксидантных ферментов и биосинтез триглицеридов и фосфолипидов в клетках грибов. В более высоких концентрациях клотримазол вызывает повреждение клеточных мембран по механизмам, не зависящим от синтеза стеролов. Клотримазол предотвращает превращение бластоспор Candida albicans в инвазивные формы мицелия. Изменение активности клеточной мембраны приводит к гибели клеток, и этот процесс зависит от контакта препарата с микробами.

Спектр активности

Клотримазол характеризуется широким спектром противогрибковой и антибактериальной активности. Он активен в отношении:

— дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum);

— дрожжей (Candida sp., Cryptococcus neoformans);

— диморфных грибов (Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum. Paracoccidioides brasiliensis);

— простейших (Trichomonas vaginalis).

Клотримазол также проявляет активность в отношении некоторых грамположительных бактерий.

In vitro клотримазол характеризуется широким спектром фунгистатической и фунгицидной активности. Он влияет на мицелий дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) аналогично гризеофульвину, его действие на почкующиеся дрожжеподобные грибы (Candida) аналогично действию полиенов (амфотерицина В и нистатина).

В концентрациях ниже 1 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства штаммов Trichophyton rubrum, Trichophyton mentcigrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis.

В концентрации 3 мкг/мл клотримазол подавляет развитие большинства других микроорганизмов: Pityrosporum orbiculare, Aspergillus fumigatus, рода Candida, в том числе Candida albicans, некоторых штаммов Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, a также некоторых штаммов Proteus vulgaris и Salmonella. Клотримазол активен в отношении грибов родов: Sporothrix, Cryptococcus, Cephalosporium, Fusarium. В концентрациях выше 100 мкг/мл он эффективен в отношении Trichomonas vaginalis.

Грибы, устойчивые к клотримазолу, встречаются крайне редко; описаны лишь единичные устойчивые штаммы Candida guilliermondii.

Не сообщалось о развитии устойчивости грибов, чувствительных к клотримазолу, после пассажа Candida albicans и Trichophyton mentagrophytes. Случаев развития устойчивости к клотримазолу штаммов Candida albicans, устойчивых к полиеновым антибиотикам вследствие химической мутации, не описано.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение

Фармакокинетические исследования клотримазола при интравагинальном применении показали, что абсорбция составляет 3-10% введённой дозы. В печени клотримазол метаболизируется до фармакологически неактивных, метаболитов, в связи с этим его концентрация в плазме крови при интравагинальном введении в дозировке 500 мг составляет менее 10 нг/мл, подтверждая тот факт, что клотримазол при интравагинальном введении не приводит к значимым системным эффектам или побочным действиям.

Метаболизм

Клотримазол в основном метаболизируется в печени до метаболитов, выводимых через почки и кишечник.

Показания:

— Вагинит, вызванный грибами рода Candida;

— инфекции половых органов, вызванные грибами рода Candida, в том числе инфекции, вызванные штаммами, устойчивыми к нистатину;

— суперинфекции половых органов, вызванные другими возбудителями, чувствительными к клотримазолу;

— санация родовых путей перед родами.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к клотримазолу или другим компонентам препарата;

— возраст до 12 лет;

— период менструации.

С осторожностью:

При первом случае кандидозного вагинита необходимо проконсультироваться с врачом.

При выявлении любого из перечисленных ниже факторов перед назначением вагинальных таблеток Клотримазол следует проконсультироваться с врачом:

— более двух эпизодов кандидозного вагинита в предшествующие шесть месяцев;

— наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, или контакт с партнёром, имеющим заболевание, передающееся половым путем;

— доказанная или предполагаемая беременность;

— возраст старше 60 лет;

— наличие в анамнезе гиперчувствительности к имидазолам или другим противогрибковым препаратам для вагинального применения.

Беременность и лактация:

Фертильность

Данных не имеется.

Беременность

Использовать клотримазол при беременности допускается только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В проведенных эпидемиологических исследованиях, включавших ретроспективный анализ, при применении клотримазола во время беременности (даже в I триместре) не было выявлено какого-либо нежелательного воздействия на организм беременной, а также врожденных дефектов и нежелательных явлений у плода.

Период грудного вскармливания

Применение клотримазола у женщин в период грудного вскармливания допускается только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

Для интравагинального применения.

По 1 таблетке 2 раза в день .в течение 3 дней или по 1 таблетке 1 раз в день в течение 6-7 дней, желательно перед сном.

При отсутствии эффекта в течение 3 дней следует подтвердить диагноз.

Если симптомы сохраняются более 7 дней, необходимо наблюдение врача.

Лечение может быть повторено при необходимости, однако рецидивирующие инфекции могут свидетельствовать о лежащей в основе патологии, включая сахарный диабет или ВИЧ-инфекцию.

Если симптомы возникают повторно в течение 2 месяцев, пациент должен проконсультироваться с врачом.

В случае одновременного инфицирования вульвы и прилегающих участков необходимо наружное лечение с использованием крема.

Для полного растворения вагинальных таблеток требуется нормальная влажность слизистой влагалища. У женщин с сухостью слизистой влагалища нерастворённые части таблетки могут выделяться наружу. Для предотвращения этого необходимо вводить таблетку по возможности более глубоко во влагалище перед сном.

Лечение во время менструации не рекомендуется из-за риска вымывания таблетки, его необходимо завершить до менструации.

Для санации родовых путей однократно 1 таблетка непосредственно перед родами.

Особые группы пациентов

Дети

Для детей старше 12 лет способ применения такой же, как и у взрослых.

Препарат Клотримазол таблетки вагинальные не рекомендуется применять детям младше 12 лет.

Повторный курс терапии возможен в соответствии с медицинскими показаниями.

Побочные эффекты:Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1 000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи), неизвестно (не может быть оценена по данным, имеющимся в наличии). Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

Частота встречаемости нежелательных явлений

Нарушения со стороны иммунной системы

Неизвестно: аллергические реакции (крапивница, обомороки, артериальная гипотензия, одышка).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Неизвестно: боль в животе.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Неизвестно: дискомфорт в области вульвы и влагалища, гиперемия и отек

слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, жжение, шелушение, раздражение, зуд, боль в области малого таза, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта, сыпь. При появлении этих симптомов терапию клотримазолом необходимо прекратить.

Нарушения со стороны нервной системы

Неизвестно: головная боль.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Неизвестно: учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит.

Передозировка:

Симптомы

Головокружение, тошнота, рвота.

Лечение

При случайном приеме внутрь следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

Контрацептивы

Данные лабораторных исследований свидетельствуют о том, что использование контрацептивов, содержащих латекс, может вызывать их повреждение при совместном применении с препаратом Клотримазол. Следовательно, эффективность таких контрацептивов может снижаться. Пациентам следует рекомендовать применение альтернативных методов контрацепции в течение, по крайней мере, пяти дней после применения препарата Клотримазол.

Такролимус

Сопутствующее применение клотримазола вагинально и такролимуса (FK-506; иммунодепрессант) перорально может приводить к повышению концентрации такролимуса в плазме. Следует тщательно наблюдать за пациентками в отношении симптомов передозировки такролимуса с измерением концентрации препарата в случае необходимости.

Амфотерицин В, нистатин, натамицин снижают эффективность клотримазола при одновременном их применении.

Особые указания:

Эффективность лечения

Избегать попадания в глаза и проглатывания.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех пораженных участков тела. Вагинальные таблетки Клотримазол не следует использовать при наличии любых из приведенных ниже симптомов, если только иное не будет рекомендовано врачом:

— нерегулярные кровотечения из влагалища;

— патологическое влагалищное кровотечение, маточные геморрагии или кровянистое отделяемое из влагалища;

— язвы, пузыри или открытые раны вульвы или влагалища;

— боль в нижних отделах живота или дизурия;

— любые нежелательные явления, например покраснение, раздражение, отечность, связанные с лечением;

— лихорадка (температура 38°С или выше) или озноб; тошнота или рвота;

— диарея;

— отделяемое из влагалища с неприятным запахом; боль в спине; боль в области плеча.

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не изучалось.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки вагинальные, 100 мг.

По 6 таблеток в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 1 блистеру с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:

3 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:Без рецепта Регистрационный номер:П N011413/01 Дата регистрации:07.06.2010 Владелец Регистрационного удостоверения:ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АО ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АО Россия Производитель: &nbsp Представительство: &nbspГлаксоСмитКляйн группа компаний ГлаксоСмитКляйн группа компаний Unknown Дата обновления информации: &nbsp17.05.2013 Иллюстрированные инструкции Инструкции