Операция конизации шейки матки: послеоперационный период, подготовка и осложнения после операции

[2187390024] — 27 марта 2010, 18:57

Здравствуйте девочки! У меня вопрос вот уже 15 дней после конизации а идут не водянистые выделения а прямь с ковью.Может у кого так было?А то я чегото начинаю переживать .Отзовитесь кто-нибуть!

[1261691114] — 27 марта 2010, 20:21

у меня так же было…в это время струп отходит. я увидела сгусток крови прям как желе небольшой правда,после него меньше стало.

[2187390024] — 27 марта 2010, 20:43

Спасибо Анюта, немного успокоилась.А после отхождения струпа сколько еще будет кровить?И какая кровь выходит у меня темная какбудто идут месячные.

[2187390024] — 27 марта 2010, 21:46

Лилия

Девочки, привет!!!!! Подскажите пожалуйста, а как долго будут идти выделения?????

[1261691114] — 27 марта 2010, 22:12

[2187390024] — 28 марта 2010, 13:49

Анюта спасибо за Ваши отклики!Я все прочитала на форуме но тем не менее волнуюсь так как постоянно кровит.Уже 16 дней вся эта ерунда. Была у врача она мне прижгла один сосуд который кровил,думала после этого все измениться, да нет кровит,может это уже второй струп так отходит я совсем запуталась. Да вот на днях мы с мужем должны ехать за границу (там работаем) а тут все так не к стати.Не знаю что мне делать могу ли ехать? Врач посоветовала пить этамзилат 3раза на день.Да вот еще девочки :на какой день цикла делали конизацию(перед месячными или после) мне перед,может поэтому у меня так кровит??? Зарание всем благодарю!!!!

[1261691114] — 28 марта 2010, 20:01

мне после, а если перед то это может и месчные уже пришли

[2187390024] — 28 марта 2010, 20:38

Месячные у меня начались два дня после конизации и длились где-то 4дня ,потом наверное день или два были водяныстые выделения а сейчас постоянно кровит и не уменьшаеться. Наверное завтра с утра по-раньше бегом к врачу а то что-то все мне не нравиться.Анюта а как у вас дела обстоят?

[253596552] — 28 марта 2010, 21:11

Нина, когда делают конизацию перед месячными — это может дать такое осложнение, как кровотечении. В вашем случае нет ничего удивительного! Не переживайте. В течении 2-х недель всё стабилизируется! У меня на 17 день после кони до 35 дня шла кровавая мазня, хотя мне делали всё по правилам после месячных! Если кровь идёт не много, т.е 1-2 прокладки на каждый день, то это не страшно! Если больше, то тогда надо обращаться в мед. Учериждение! Удачи Вам!

[2187390024] — 28 марта 2010, 22:34

Спасибо ,Звездочка!

[1261691114] — 29 марта 2010, 09:05

у меня кровило побольше чем на ежедневку,я с обычными олвэйз ходила,в день 2 штуки и наночь новая. и то врач сказал что это норма.кровотечение это когда прокладка за час мокрая вся и кровь очень жидкая и алая.я сходила на узи, только к своему уже гинекологу,она все посмотрела и сказала,что шейка с 4 см в 2,8 превратилась,шовчика два,жзаживает потихому,прийти после контрольного анализа у онкогинеколога,то есть через месяц

[3599668065] — 29 марта 2010, 12:15

Всем привет!!!! Девчонки у меня сегодня 11 день после кони. Начались кровенистые выделения и живот ужасно болит….. Скажите у кого нибудь такое было? И вообще должно ли так быть? Просто врач какой делал уехала и спросить не у кого…. И ещё как узнать что струп отошел ??? Просто весь форум читать времени нет….. Заранее всем спасибо что откликнулись

[253596552] — 29 марта 2010, 16:13

[2187390024] — 29 марта 2010, 18:20

Всем привет!!!Была сегодня у врача она сказала что скорее всего кровотичение из раны и назначила мне капельницу а в середину тампон(держать до вечера).Не знаю посмотрим что будет.Говорит что срез шейки у меня в таком месте что может вызывать всю эту ерунду.Тяжело все это переносить уже18 день.Надеюсь что все измениться в хорошую сторону.

[3599668065] — 29 марта 2010, 19:04

Здравствуйте, девочки! Нашла форум, когда приспичило. Завтра иду на конизацию. Пока не прочитала, не боялась. А теперь не очень. Две недели назад делала чистку и биопсию. Анализ сказали хороший. Ну, с богом! Всем здоровья, особенно женского!!!

[253596552] — 30 марта 2010, 12:50

Лилия

Звездочка

а у меня после кони шли коричневатые выделения.потом стали намного светлее даже можно сказать что прозрачные…

А сколько дней у Вас прошло после кони и Вам делали до месячных или после????

[253596552] — 30 марта 2010, 12:51

Симфония

[253596552] — 30 марта 2010, 12:55

Натали, Ксю как у Вас дела? Давно не пишете…

[4200334019] — 30 марта 2010, 13:38

Звёздочка … вы таки в милиции работаете !!! смешно даже )) всех засыпаете одними и теми же вопросами ))

[253596552] — 30 марта 2010, 17:15

Гость

Звёздочка … вы таки в милиции работаете !!! смешно даже )) всех засыпаете одними и теми же вопросами ))

[1019445175] — 30 марта 2010, 20:44

[3524813159] — 30 марта 2010, 21:06

[1261691114] — 30 марта 2010, 21:33

симфония,я в шоке

[253596552] — 30 марта 2010, 22:53

Симфония, кошмар! А сейчас как себя чувствуете? После того как удалили спираль поясница перестала болеть?

[451813610] — 31 марта 2010, 10:29

Девочки!Мне 26 лет.У меня вопрос к ветеранам вашего форума.15 апреля направлена на конизацию.Процедуры самой не боюсь,боюсь конечно гистологии. Диагноз дисплазия 3.и на шейке и в канале.Скажите ,девочкм кто нибудь уже пержил это ужасное ожидание гистологии,и какие результаты.,и как с этим жить теперь,и можно ли будет родить ещё когда нибудь.Впала в дипрессию.Ходить в онкодиспансер невыносимо..Зранее всем благодарна.

[3230541220] — 31 марта 2010, 10:55

Привет девочки… после такой операции я в больнице лежу, и меня утешают, что через 2 недели выпишут, как вы домой после нее сразу едите- я в шоке…

[4200334019] — 31 марта 2010, 11:07

[3495295157] — 31 марта 2010, 11:10

Вера,скажите,а вам в больнице какие-то процедуры делают?или только наблюдают,и чем вам делали кони?

[253596552] — 31 марта 2010, 12:28

Надя! Не переживайте! Всё будет хорошо! Гистологию тяжело ждать, но имея на руках результаты биопсии (без раковых клеток), можно не так сильно переживать! Конечно в жизни всё бывает, но я думаю, что всё будет хорошо! Рожать можно и даже не одного, просто надо наблюдаться будет два раза в год. Ваше состояние мне очень знакомо. Мне сделали конизацию в январе из-за этропиона, а с ноября у меня болит поясница и низ живота. Врачи руками разводят и не знают, от чего у меня эти боли! Я уже 5 месяцев из депрессии не выхожу! Уже не знаю, что и дальше делать… ((((

[4219668742] — 31 марта 2010, 14:00

Привет, девочки! Вот уже и две недели прошло с момента конизации, кровь поменьше уже, не месячные и не кровотечение (уже радует), запах до сих пор есть, мне прямо все время кажется, что от меня воняет всем, на работе комплексовать начала. Расскажите мне, пожалуйста, кому поставили диагноз из гистологии: лейкоплакия. Какое лечение назначается? к врачу иду только 6 апреля, хочется заранее узнать, на что расчитывать.

[253596552] — 31 марта 2010, 15:39

Катя

[844403519] — 31 марта 2010, 19:10

Гость

Привет девочки! Конизацию сделали во вторник в 62 больнице, делал Тагиев Мамет Тагиевич, зав отделением, говорят он в этой области Бог!!! Делали под общим наркозом, очень щадяще ко мне все отнеслись, дома начались выделения с ужасным запахом, завтра позвоню и спашу что это, и обязательно напишк Вам. И главное ВЕРИТЬ, ЧТО ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО, и чтобы окружающие вас люди были с вами.

Анна

Девушки доброе утро!Поделитесь впечатлениями те кто делал данную операцию, какие болевые ощущения были после операции и как проходит процесс воостановления. Буду благодарна каждому.

[1261691114] — 31 марта 2010, 19:57

[34028915] — 31 марта 2010, 20:24

[34028915] — 31 марта 2010, 20:27

Самым неприятным было для меня это ожидание этой операции, так-как я уже почти год носилась с этой болячкой по врачам. Но приделом было то что я обратилась в часную клинику и мне там на протяжениии двух месяцев поставили гарднирелы, герпес, я всё это лечила, а потом мне сказали что у меня ХЛАМИДИИ!!!! У меня был шок, я начала возражать и мне предложили сдать анализ крови на хламидии (каждый поход в эту клинику составлял минимум 140 грн.+ анализы и обследование) Я тогда обратилась в районнуй поликл. где мне и встретились хорошие специалисты, которые и провели конизацию. А через время уже после операции позвонили с этой часной клиники и сказали что хламидий нет — произошла какя-то ошибка!!!!!!!

[1261691114] — 31 марта 2010, 21:22

[3524813159] — 01 апреля 2010, 10:53

После удаления спирали стало получше, поясница меньше болит, но я ещё и антибиотики пропила. В отличии от других девочек у меня после кони нет ни кровотечения, ни запаха. Выписали мне свечи гиксикон 2 недели и 2недели свечи с метилурацилом.

[1359381093] — 01 апреля 2010, 11:23

Девушки подскажите, можно ли делать конизацию после месячных? Странно очень многие пишут что всю эту процедуру делают перед менструацией,а вот мне назначил врач после!?!

[34296931] — 01 апреля 2010, 11:45

Наталия

[411075131] — 01 апреля 2010, 12:56

Наталия

[2416726464] — 01 апреля 2010, 15:36

Девочки,подскажите кто-что слышал о прививке против ВПЧ(рака шейки матки),кто делал,нужно её делать после кони,какие противопоказания и насколько её хватает?

[411075131] — 01 апреля 2010, 16:04

Юля ,насколько я знаю прививку делают только в том случае когда у вас по женской части все идеально!Но если у вас была конизация ш,м то наверное всетаки надо повременить чтобы не спровоцировать риск возникновения самого рака шейки.Нужно наблюдатся у хорошого гинеколога(даже у онкогинеколога) некоторое время и только когда все анализы будут в норме и врач посоветует или разрешит , тогда я думаю вы можете сделать прививку(ни в коем случае не принимайте решение сами ,тем более если у вас была дисплазия)Удачи и здоровья Вам!!

[2201134762] — 01 апреля 2010, 17:42

Прививка работает, если ее поставить до начала половой жизни, 14 лет — идеально. Во всех остальных случаях её эффективность резко снижается, либо исчезает. Мне 26 — мне ее рекомендовал врач после кони. Она ничего не провоцирует, механизм действия не тот. Просто если ВПЧ уже есть, то вакцина бесполезна, а стоит она 15 тыс. рублей.

[2513390964] — 01 апреля 2010, 22:09

Привет всем!1 марта мне сделали конизацию,а месячных вот всё нет,задержка уже две недели.Девчёнки,подскажите у кого такое было?Мой врач не может найти этому объяснение!

[1345841210] — 02 апреля 2010, 00:45

Звёздочка

Натали, Ксю как у Вас дела? Давно не пишете…

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

[1814580488] — 02 апреля 2010, 12:28

[1814580488] — 02 апреля 2010, 12:37

[1814580488] — 02 апреля 2010, 12:40

Седня приснилось, что на поезде еду…но не в обычном вагоне на полках, а вот как скраю…ну ножки свесив с вагоны можно сказать)). Все, пойду смотреть к чему поезд снится)))

[1814580488] — 02 апреля 2010, 12:40

с вагона*

Гинекологическая операция, в ходе которой удаляется участок матки, по форме напоминающий конус, и часть цервикального канала, — это конизация шейки матки. Удаление изменённых тканей проводится с целью предотвращения распространения патологического процесса при фоновых и предраковых заболеваниях, когда консервативное лечение уже неэффективно.

Содержание

Показания и противопоказания к операции

Основное показание к проведению данной процедуры — это обнаруженная в ходе диагностических исследований (кольпоскопии, цитологии или гистологии) дисплазия шеечного эпителия. Такое состояние считается предраковым, поэтому врачи рекомендуют удалить участок шейки с изменёнными тканями для предотвращения малигнизации и распространения процесса.

Причинами назначения операции бывают следующие патологии:

выраженная эрозия;
выворот слизистой оболочки шеечного канала во влагалище (эктропион);
лейкоплакия;
выявление полипов на шейке матки;
рубцы и спайки на шейке, возникшие в результате механических повреждений, разрывов, предыдущих операций.

Рекомендовано также, если диагностировано повторное развитие дисплазии после малоинвазивных вмешательств (электрокоагуляции, криодеструкции, лазерной вапоризации).

Проводить операцию при обнаружении рака неэффективно, конизация противопоказана. Нельзя осуществлять хирургическое вмешательство в следующих случаях:

течение воспалительного процесса во влагалище или шейке;
острые инфекционные заболевания;
обширные или плохо поддающиеся определению границы изменения эпителия;
почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
заболевания, сопровождаемые нарушением свёртываемости крови.

Не назначают конизацию в период вынашивания и кормления ребенка.

Подготовка к операции

Конизацию делают сразу после окончания месячных, на первые или вторые сутки. В этот период резко возрастает уровень эстрогенов, что способствует быстрому делению эпителиальных клеток, а, следовательно, скорейшему заживлению прооперированного участка.

При подготовке за месяц до планируемого вмешательства проводят гинекологическое обследование: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, берутся мазки на микрофлору. Наличие патогенных микроорганизмов или воспалительного процесса — повод перенести операцию до завершения терапии выявленных заболеваний.

За 2 недели пациентке назначают:

флюорографию (действительна в течение года);
ЭКГ;
общеклинические исследования крови и мочи;
анализ крови на группу и резус-фактор;
реакцию Вассермана;
анализ крови на выявление антител к вирусам гепатита, иммунодефицита человека.

Как правило, операция назначается на утреннее время. Пациентке нельзя принимать пищу после пробуждения, ужин накануне должен быть лёгким. Женщина бреет лобок, посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря и кишечника.

Процесс выполнения

Операция не требует продолжительной госпитализации: её проводят амбулаторно или на стационаре одного дня. Вмешательство проводят под местной анестезией или неглубоким внутривенным наркозом. При необходимости женщине дают седативные препараты.

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач проводит осмотр при помощи зеркал. Далее проводится проба Люголем или раствором уксусной кислоты. После этого шейка обрабатывается анестетиком (Новокаином или Лидокаином). Затем происходит непосредственно хирургическая операция выбранным методом. Иссеченные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Разработаны различные способы проведения данной операции:

лазерный;
радиоволновой;
петлевой;
ножевой.

Лазерный метод предполагает иссечение тканей посредством направленного луча высокой интенсивности. Это вмешательство небольшой сложности, безопасное и действенное. С помощью лазера можно одновременно коагулировать кровоточащие сосуды и стерилизовать оперируемую область. Единственным недостатком этого способа является высокая стоимость.

Радиоволновая или электроконизация проводится посредством специального аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты, разрушающие ткани. На сегодняшний день это наиболее распространённый метод.

Петлевой способ — это усовершенствованная радиоволновая методика. В ходе операции хирург применяет для иссечения тканей электрод с петлёй нужного размера.

Ножевой метод сегодня уходит в прошлое. Это обычная операция, при которой удаление измененных тканей проводится с использованием скальпеля. Такая методика предполагает длительный период реабилитации, она небезопасна и чревата осложнениями.

Реабилитация после операции

Конизация — малотравматичная операция, поэтому не предполагает длительной госпитализации. Уже через два или три часа пациентку отпускают домой. В послеоперационном периоде присутствуют выделения из влагалища, ноющие или тянущие боли в нижней части живота. Обильных выделений быть не должно. В норме они выглядят как мажущие коричневые выделения или бели слизистой консистенции с небольшими вкраплениями крови. Длиться такие явления могут от недели до трёх, как правило, прекращаются после следующей менструации.

Период реабилитации после операции проходит со следующими ограничениями:

исключаются вагинальные сексуальные контакты до разрешения лечащего врача;
отказ от использования гигиенических тампонов;
отказ от принятия ванн, допускается мытьё под душем без прямого воздействия на прооперированную область;
исключение значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей;
отказ от посещения бассейна, бани сауны, купания в открытых водоёмах.

Нельзя принимать лекарства, которые влияют на свёртываемость крови.

Длительность реабилитационного периода в среднем составляет около трёх месяцев. В конкретном случае скорость восстановления зависит от выбранной методики, общего состояния здоровья женщины.

Поводом для обращения за врачебной помощью в период после операции являются:

обильные кровянистые выделения;
выраженная слабость;
плохое самочувствие;
рост температуры.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения наблюдаются редко, у 1-2% пациенток.

К самым распространённым относятся:

кровотечение;
воспалительный процесс вследствие инфицирования;
образование рубцов на месте вмешательства, приводящее к деформации шейки;
эндометриоз;
нарушения цикла;
невозможность выносить ребенка (привычный самопроизвольный аборт).

Если женщина желает сохранить репродуктивную функцию после операции конизации, то следует выбирать наиболее безопасные методы выполнения этой операции (радиоволновой или лазерный). Планировать зачатие нужно не ранее, чем через год после вмешательства.

В большинстве случаев конизация не влияет на способность женщины к зачатию, однако иногда (при обширном вмешательстве или развитии послеоперационных осложнений) цервикальный канал сужается из-за образования спаек и рубцов. У таких женщин возможность забеременеть снижается.

Выносить ребенка после подобной операции сложнее, так как шейка может деформироваться, укорачиваться, терять эластичность. Вследствие таких изменений матка может раскрыться раньше положенного срока, не выдержав нагрузки. После конизации шейки матки наступившая беременность нуждается в постоянном врачебном контроле, так как у многих женщин наблюдается такое последствие, как привычное невынашивание плода.

Родоразрешение естественным путём после операции возможно, но акушеры, как правило, страхуются и рекомендуют кесарево сечение. Это обусловлено опасениями в недостаточной эластичности шейки матки и её способности полностью раскрыться в процессе родов.

Сделать конизацию шейки матки можно в одном из медицинских центров, представленных на этом сайте. Стоимость операции колеблется в пределах 5400-40000 рублей и зависит от метода выполнения, используемого оборудования. Выбрать клинику можно, ориентируясь на её расположение, предлагаемые цены и отзывы пациентов.

Литература:

Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3841868/43/.
https://zapisatsya.ru/uslugi/ginekologiya/konizatsiya-sheyki-matki/.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.