Кровотечение из носа — довольно типичная вещь, поскольку вся слизистая пронизана тончайшими сосудами. Их довольно легко повредить, если, например, ковырять в ноздре пальцем. В некоторых случаях появляются сгустки крови из носа. В чем же причина?
Носовое кровотечение не всегда требует медицинской помощи. Кровяной сгусток может выйти сразу же при высмаркивании, а может на некоторое время остаться в пазухе, но в итоге всё равно легко будет удалён.
Источник: https://medvisor.ru/articles/immunitet/krov-iz-nosa-so-sgustkami/
Причины появления кровяных сгустков в носу
Перечислим наиболее типичные ситуации, когда носовое кровотечение идет со сгустками. Перед нами простой тромб — то есть продукт свертывания крови, или коагуляции. Это естественный защитный механизм при повреждении сосудов.
Deed by kidshealth.org
Он начинается со стадии первичного гемостаза, который в норме занимает примерно 1-3 минуты. Его цель — закупорить просвет поврежденного сосуда. Главную роль в этом процессе играет белок фибрин в особых клетках крови тромбоцитах, который активируется под действием особых ферментов:
Активация. Первая стадия, при которой сначала активируется фермент протромбин, а затем тромбин;
Коагуляция. Из фибриногена (пробелка) образуется фибрин;
Ретракция. Образование плотного фибринового сгустка по мере полимеризации фибрина, который закупоривает место повреждения.
Сами тромбоциты в процессе коагуляции меняют форму, становясь круглыми и шиповидными. Это необходимо, чтобы они лучше сцеплялись друг с другом и формировали плотную поверхность.
По консистенции тромб напоминает желе и до присыхания плохо держится на ране. Если он располагается в носу, то может быть легко удален после того, как кровотечение прекратится. Сгустки крови в носу появляются, когда по каким-то причинам начинает идти кровь, затем останавливается, но не успевает до конца свернуться
Травма
Физическая травма, то есть механическое повреждение сосудов, типичная причина кровяных сгустков в носу и кровотечения.
Примеры:
Ковыряние в носу;
Попадание инородного предмета;
Прямой удар в лицо (не обязательно в нос);
Слишком часто применение сосудосуживающих капель и спреев для носа;
Инсуфляция, то есть вдувание какого-то вещества (например, газа, порошка или пара) через ноздрю.
Как следствие, капилляры слизистой разрываются и открывается носовое кровотечение. Наиболее распространенный тип — переднее кровотечение. Оно может произойти, когда лопаются сосуды в нижней части носовой перегородки.
В большинстве случаев специальная медицинская помощь не требуется. Нужно лишь дождаться, когда кровь свернется и появится плотный сгусток
Остановить носовое кровотечение можно в три шага:
Сядьте на стул, слегка наклонив корпус вперед;
Аккуратно зажмите ноздри ватным тампоном или чистой тканью;
Держите нос зажатым не менее 10 минут. В процессе не трите, не сжимайте и не перемещайте тампон. Если после 10 минут кровь все еще течет, продолжайте мягко сдавливать ноздри. Повторяйте процедуру, пока кровотечение полностью не прекратится.
В процессе в ноздре наверняка образуются сгустки крови, которые будут мешать дыханию. Их можно удалить, осторожно продув нос над раковиной. Но сначала нужно подождать, пока кровотечение не остановится.
Воспалительный процесс
Другой распространенной причиной кровотечений из носа является воспаление слизистой.
Пример такого процесса — аллергический ринит. Причина — отек тканей из-за гиперреакции иммунитета на чужеродные белки. В результате происходит рефлекторное расширение сосудов, приток крови к носовым тканям и, как следствие, отек. Ну а при резком высмаркивании легко заработать кровотечение из носа.
Правда, коагуляция при этом не слишком обширная. Однако, если воспаление начинается в синусовых пазухах, то есть появляется аллергический синусит, кровотечение в этой зоне может приводить к большим сгусткам крови в носу.
Аналогично причиной воспалительного процесса в носу может стать респираторная инфекция и сопутствующий ей острый ринит.
Что в такой ситуации можно посоветовать: не ковыряйтесь в носу и не сморкайтесь, если в носу полно слизи. Лучше всего сначала сделать промывание ноздрей соляным раствором, а уже затем высмаркивать. Делать это нужно медленно и аккуратно
При аллергической реакции понадобятся антигистаминные препараты.
Deed by commons.wiki.org
Сухость воздуха
Довольно типичная причина носовых кровотечений — недостаточная влажность среды. Слизистая в таких условиях быстро высыхает, в носу начинают образовываться корки, а при повреждении сосудов кровяные сгустки.
Типичная в общем-то причина носовых кровотечений зимой — это сухие отапливаемые помещения. Поэтому чаще проветривайте в квартире или купите увлажнитель воздуха.
Искривление носовой перегородки
Аномальная форма перегородки бывает врожденной, либо возникает при переломе носа. Она может доставить немало проблем в долгосрочной перспективе. В их числе:
Трудности с носовым дыханием, либо его невозможность;
Хроническая заложенность носа (ринит);
Постоянная сухость в носу и носовые кровотечения;
Частые воспаления синусовых пазух;
Гипосмия (снижение обоняния);
Головные боли;
Боли в области уха;
Храп.
В определенной степени здесь помогают спреи для носа, однако, лечить искривление носовой перегородки можно только хирургическим путем.
Некоторые виды лекарств
Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин кальция, Апиксабан, Аценокумарол и т.д.) и прочие препараты, которые уменьшают свертываемость крови, увеличивают риск спонтанных кровотечений. Разумеется, первый источник — это нос.
Принимать такие препараты следует строго по рецепту, и если носовое кровотечение не прекращается, нужно отказаться на время отказаться от лечения и проконсультироваться с врачом.
Также не следует увлекаться НПВС, такими как аспирин. Длительный прием этого препарата вызывает носовые кровотечения
Артериальная гипертензия
Стабильно повышенное давление — ещё одна причина, из-за которой может идти кровь из носа. Малейшее перенапряжение, и человек уже чувствует, как она сочится. Однако, разумеется, при скачках давления и тем более при гипертоническом кризе — это далеко не единственный симптом.
Когда обращаться к врачу, если кровь из носа идет со сгустками?
Следует понимать, что сгустки крови в носу — это само по себе хороший знак. Свертываемость крови в норме. Проблему представляют частые и беспричинные кровотечения.
Необходимо немедленно звонить в «скорую помощь», если кровь не останавливается в течение 30 минут. Ещё один угрожающий признак — очень сильное кровотечение, когда кровь начинает литься в ротовую полость и горло
Прочие опасные симптомы:
Головокружение и головная боль, стук в висках;
Покраснение лица и шеи;
Боль в груди;
Учащенное сердцебиение и повышенный пульс;
Сильная одышка;
Слабость.
Итог
Причина носовых кровотечений — это повреждение капилляров слизистой носа и пазух. Коагуляция и образование сгустков крови в носу — естественный физиологический процесс, и потому они довольно типичны при травмах или местных воспалительных реакциях.
Большинство случаев таких кровотечений не представляют угрозы, если прекращаются сами по себе. Однако важно обратиться к врачу, если они происходят слишком часто и без видимых причин. Экстренная помощь необходима, когда кровь из носа течет дольше 30 минут и вы не можете её остановить самостоятельно.
Рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Что нужно знать о носовых кровотечениях со сгустками крови
Носовые кровотечения — повреждения кровеносных сосудов носа. В ответ на кровотечение образуется сгусток крови (тромб), который останавливает кровотечение
Кровотечения из носа встречаются очень часто, но крайне редко бывают опасными. Образующийся сгусток крови может быть разного размера в зависимости от количества крови.
При высмаркивании сгусток может выйти наружу, но может и остаться в носовой полости. При необходимости его можно удалить, осторожно сморкаясь после прекращения кровотечения.
Причины носовых кровотечений
Травма
Физическая травма, например, удар в лицо — одна из самых частых причин носового кровотечения.
Различные типы травмы могут вызвать кровотечение из носа, в том числе:
- ковыряние в носу
- удар предметом по носу
- удар в лицо
- неправильное использование назальных спреев
- инсуфляция, например, втягивание носом вещества или лекарства
Травма носа может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов, которые выстилают нос изнутри.
Самый частый тип носового кровотечения из носа в результате травмы — это кровотечение из передних отделов носа, например, когда травма приводит к разрыву кровеносных сосудов в нижней части носовой перегородки.
Носовая перегородка представляет собой тонкую хрящевую пластинку, которая отделяет ноздри друг от друга.
В большинстве случаев носовое кровотечение не требует какого-либо специального лечения, т.к. кровотечение останавливается самостоятельно.
В ином случае кровотечение из носа можно остановить, выполнив следующие три шага:
- Аккуратно высморкайте нос (если носовое кровотечение у ребенка, то этот шаг не обязателен)
- Наклонитесь вперед, прижав подбородок к груди. Это предотвратит стекание крови в горло.
- Аккуратно сдавите мягкие ткани с обеих сторон носа двумя пальцами, чтобы предотвратить вытекание крови наружу.
- Оставайтесь в этом положении около 10-15 минут (для детей — 5 минут) и подождите, пока кровь не перестанет течь. Если после этого кровотечение не прекратилось, продолжайте мягко давить на нос с обоих сторон еще 10-15 минут.
Повторяйте, пока кровотечение полностью не остановится.
Если сгусток крови мешает дыханию через нос, осторожно высморкайте его. Лучше подождать, пока кровотечение полностью не прекратится, и только потом высмаркивать сгусток крови.
Ринит и синусит
Другой частой причиной носовых кровотечений является воспаление полости носа, окружающих тканей и носовых пазух. Например, аллергия может вызвать воспаление в носовых ходах, аллергический ринит.
Похожим состоянием является синусит, при котором воспаление поражает околоносовые пазухи. В обоих случаях воспаление может привести к носовому кровотечению.
Эти состояния также могут вызывать заложенность носа. Заложенность приводит к расширению кровеносных сосудов, что повышает их чувствительность к повреждению и еще больше увеличивает риск носового кровотечения.
То же самое относится и к другим состояниям, которые вызывают заложенность носа, например, простуда.
Если одно из этих состояний является причиной носового кровотечения, можно выполнить описанные выше три шага, чтобы остановить кровь.
Однако следует отметить, что раздражение или заложенность носа могут причинять дискомфорт при давлении на нос для остановки кровотечения.
Большой сгусток крови может затруднить дыхание. Может возникнуть желание сосредоточиться на попытке дышать через рот. Следует избегать слишком сильного давления на нос.
Также не следует удалять слизь из носа с помощью высмаркивания или ковыряния. Для устранения заложенности после носового кровотечения лучше использовать назальный спрей.
Лучший метод борьбы с этими типами носового кровотечения это лечение основной причины, например, аллергического ринита или синуситов. Подробнее о синуситах читайте здесь
Сухой воздух
На большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой, носовые кровотечения возникают чаще.
Очень сухой воздух может вызвать носовое кровотечение из носа из-за высыхания слизистой оболочки носа и появления на ней трещин. В свою очередь, это приводит к повреждению кровеносных сосудов в носу и кровотечению.
Например, носовое кровотечение может возникнуть при пребывании в сухом жарком помещении. Такие виды носового кровотечения часто отмечаются в зимние месяцы. Также эти носовые кровотечения чаще происходят на большой высоте над уровнем моря, где воздух более сухой.
Следуя тем же трем шагам, можно остановить носовое кровотечение. Это позволит сформироваться сгустку крови.
Тем не менее, если условия окружающей среды не меняются, носовое кровотечение может возникнуть повторно. Использование увлажнителя уменьшит сухость воздуха и поможет предотвратить дальнейшие кровотечения из носа.
На большой высоте над уровнем моря можно наносить мягкий увлажняющий крем, чтобы уменьшить сухость.
Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки возникает, когда перегородка имеет неправильную форму или положение, с рождения или в результате травмы носа.
Искривленная носовая перегородка может ограничить поток воздуха в одной из ноздрей. В результате слизистая внутри ноздри высыхает и трескается, что увеличивает риск повреждения кровеносных сосудов.
Другим симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, как было замечено выше, заложенность носа является самостоятельным фактором риска носовых кровотечений
Носовые кровотечения при искривлении носовой перегородки можно остановить, но высок риск того, они будут повторяться.
Заложенность носа можно уменьшить, используя назальные спреи и противоотечные препараты. Тем не менее, единственное радикальное решение — это хирургическая операция по исправлению носовой перегородки.
Некоторые виды лекарственных средств
Лекарственные препараты, которые разжижают кровь, или антикоагулянты, могут увеличивать вероятность носовых кровотечений, как и нестероидные противовоспалительные препараты.
Эти препараты увеличивают риск носового кровотечения, потому что они влияют на процесс образования сгустков крови. По этой причине такие виды носового кровотечения могут продолжаться дольше, так как сгусток крови не способен образоваться быстро.
Если кровотечение не прекращается, может потребоваться медицинская помощь. Медицинский работник может затомпонировать поврежденные кровеносные сосуды или использовать лекарственный препарат, чтобы остановить кровь.
Когда надо обращаться к врачу
Если кровотечение не прекращается в течение 30 минут, необходимо обратиться к врачу
В большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и не требуют медицинской помощи.
Однако если через 30 минут кровотечение не прекращается, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо обратиться к врачу, если носовое кровотечение сопровождается другими симптомами, в том числе:
- очень сильное кровотечение, при котором кровь стекает в горло
- резкая слабость
- боль в грудной клетке
- учащенное сердцебиение
И здесь заметим самое важное: носовое кровотечение НЕ ЯВЛЯЕТСЯ признаком повышенного артериального давление. Повышенное артериальное давление самостоятельно не вызывает носовых кровотечений. Соответственно, носовое кровотечение не повод обращаться к кардиологу и/или подозревать у себя высокое давление. Об артериальной гипертензии читайте здесь
Носовые кровотечения возникают, когда кровеносные сосуды в носу лопаются, и кровь вытекает из них наружу.
Обычно организм образует сгусток крови, чтобы остановить кровотечение и устранить дефект в стенке сосуда. Травма является частой причиной носовых кровотечений, но они также могут возникать у людей, страдающих аллергией или синуситом.
Большинство носовых кровотечений не опасны, но важно обратиться к врачу, если кровотечение продолжается более 30 минут или сопровождается другими симптомами, например, в грудной клетке.
Сгустки крови из носа
- Опубликовал(а): Лайма Янсонс
Многие пациенты жалуются на выделение сгустков крови из носовой полости на фоне такого заболевания, как ринит. Происходит данная патология из-за травмирования сосудов и капилляров во время механической очистки носа от слизи. Однако сгустки крови могут появляться и неожиданно, без каких-либо видимых сопутствующих факторов. Любые выделения из носовой полости доставляют физический и психологический дискомфорт.
Почему появляются сгустки крови из носа
Фото 1: Своевременное диагностирование заболевания, которое провоцирует носовые кровяные выделения, может снизить риск возникновения осложнений. Источник: flickr (Клиника «Оберіг»).
Причины симптома
- Местные, связанные непосредственно с носом и носовыми пазухами.
- Системные, указывающие на патологические процессы во внутренних органах и системах организма.
Местные факторы, способствующие кровянистым выделениям
- травмирование носовой полости вследствие удара;
- хирургическое удаление гланд, прокол гайморовых пазух;
- присутствие в носу микро частичек инородных объектов, которые провоцируют травмирование слизистой носа и стенок сосудов;
- аллергические реакции, сопровождающиеся отечностью и воспалением слизистой оболочки, провоцируют выделение небольшого количества крови;
- хронические гнойно-воспалительные заболевания носовой полости;
- появление новообразований на слизистой носа;
- атрофия слизистой оболочки, возникающая из-за искривления перегородки носа.
Важно! Для диагностирования и лечения кровоподтеков, возникающих вследствие местных причин, стоит обратиться к отоларингологу.
Системные причины
- резкое снижение иммунной системы, что способствует повышенной ломкости сосудов;
- регулярные изменения артериального давления, приводят к снижению износостойкости капилляров и сосудов;
- сильный кашель, который приводит к повышенному тонусу сосудов головы и нарушению целостности стенок капилляров;
- аутоиммунные заболевания;
- патологическое изменение в структуре сосудов, что провоцирует их ломкость;
- нарушения свертываемости крови.
Кровяные сгустки могут наблюдаться у пациентов, подверженных регулярным стрессовым состояниям или непомерным физическим нагрузкам.
Фото 2: Часто такое патологическое явление можно наблюдать в летнюю пору, когда влажность воздуха снижается, а организм подвергается длительному солнечному воздействию. Источник: flickr (Фото Москвы Moscow-Live.ru).
Сгустки крови из носа, как симптом заболеваний
Для определения заболевания, сопровождающегося кровяными выделениями из носа, необходимо учитывать дополнительную симптоматику:
- Если кровяные выделения из носа возникают на фоне сильного грудного сухого кашля, приступов удушья и чувства заложенности в грудной клетке, то специалист диагностирует бронхиальную астму.
- При частых кровоизлияниях из раневых поверхностей любой этиологии отмечается гемофилия. Данное заболевание характеризуется плохой свертываемостью крови, наличием синяков по телу, возникающих от любого соприкосновения с кожей.
- Если сгустки крови выделяются в утреннее время после пробуждения, в течение дня кружиться голова, появляется пульсирующая боль в затылке, то врачи констатируют артериальную гипертензию. Сосуды, выстилающие носовую полость, не выдерживают повышенного давления и лопаются.
- Изменение структуры сосудов из-за отложения на стенках холестерина вызывает атеросклероз. Выделение сгустков крови происходит из-за нарушения целостности сосудов в носовой полости.
- При возникновении геморроидальных узелков, слабости, повышенной температуры тела и регулярного кровяного выделения из носа диагностируют аутоиммунное заболевание васкулит.
- Раковая опухоль любого органа оказывает негативное влияние на кровеносную систему, первыми поражаются ослабленные сосуды носовой полости, повышается ломкость капилляров.
Это интересно! Во время беременности у пациентов часто наблюдаются выделения сгустков крови из носа. Это связано с постоянным переживанием за внутриутробное развитие ребенка, что негативно сказывается на эластичности сосудов.
Какие меры необходимо предпринять
- Если причиной выделения сгустков крови из носовой полости является ринит, то назначают назальные сосудосуживающие капли — Нафтизин, Виброцил, Тизин, Риностоп. Дополнительно рекомендуется выполнять процедуру промывания носа солевым раствором.
- Если наблюдается повышенная сухость слизистой оболочки носа, сопровождающаяся образованием корочек и ран, необходимо смазывать пораженные участки облепиховым, эвкалиптовым маслами или витамином Е в масляной форме.
- Если выделение крови связано с повышенной ломкостью сосудов, следует принимать препараты, которые содержат большое количество витамина С. Аскорбиновая кислота способствует повышению эластичности сосудов, укрепляя их стенки.
- При плохой свертываемости крови, вызывающей носовые кровотечения можно использовать отвар крапивы. Ежедневное употребление отвара способствует насыщению организма витамином К, который повышает вязкость крови.
- Лечение выделение кровяных сгустков в результате иммунного заболевания, назначает только специалист. К общим рекомендациям относится укрепление иммунитета с помощью витаминных комплексов и препаратов на основе интерферона.
Фото 3: Для определения заболевания специалисты назначают полный клинический анализ крови, УЗИ сосудов головы и цитологическое исследование крови. Данные исследования позволяют установить точную причину выделения сгустков крови из носовой полости. Источник: flickr (Клиника «Оберіг»).
Гомеопатическое лечение
Перед использованием гомеопатических средств необходимо выяснить точную причину патологии. Для этого проводится комплексное обследование организма и сбор анамнеза.
Самыми назначаемыми гомеопатическими препаратами являются:
Препараты | Назначение |
---|---|
Ацидум нитрикум (Acidum nitricum) | Устраняет выделение сгустков, которые появляются после пробуждения утром. Сопутствующим симптомом является кровотечение. |
Аконит (Aconite) | Останавливает процесс кровотечения из носа во время головных болей, гипертензии или солнечного удара. |
Арника (Arnica) | Снижает выделение кровяных сгустков в результате травмы носа после удара или сдирания кровяных корочек с слизистой оболочки. |
Дрозера (Drosera) | Используется при кровяных выделениях во время интенсивного кашля. |
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://MedVisor.ru/articles/immunitet/krov-iz-nosa-so-sgustkami/.
- https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4106.
- https://www.gomeo-patiya.ru/simptomy/sgustki-krovi-iz-nosa-259.html.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».