Необычные кровянистые выделения, возникающие во время внематочной беременности, — один из основных симптомов, позволяющих выявить ее на раннем этапе и сохранить здоровье. Поэтому каждой женщине следует знать, чем отличаются выделения при внематочной беременности от нормальной менструации и какие еще симптомы могут сопровождать это опасное явление.
- 1. Сущность аномалии
- 2. Выделения, которые должны насторожить
- 3. Другие симптоматические проявления
- 4. Необходимое лечение
- 5. Последующая менструация
Сущность аномалии
Примерно 2 беременности из 100 изначально обречены, потому что они развиваются не в полости матки. Зародыш может закрепиться в фаллопиевой трубе, в яичнике или в брюшной полости. Почти все случаи такой «неправильной» беременности относятся к трубному типу, то есть плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы. Если своевременно не заметить опасность, яйцо через какое-то время разрывает стенку трубы.
Подозрение на такую форму беременности возникает очень часто, причем лишь в одном случае из шести подозрение подтверждается. Отслеживание влагалищных выделений поможет выявить опасное состояние на раннем этапе, а в отдельных случаях даже позволит избежать операции.
Выделения, которые должны насторожить
Внематочная беременность и месячные — могут ли они сопровождать друг друга? Кровь из половых путей при внематочной беременности — это не месячные, хотя многие женщины воспринимают ее именно так. Из-за этого заблуждения упускается время, и лечение в будущем может стать более травматичным.
Выделения в таком случае отличаются от нормальных месячных и бывают нескольких видов.
- Скудные. Они могут означать два варианта развития событий. Во-первых, скудные выделения случаются в момент отделения плодного яйца от стенки трубы. Это благополучный исход ситуации. Второй вариант — эмбрион только закрепился в трубе и повредил мелкие сосуды внутри нее, что и вызвало незначительную мазню.
- Интенсивные. Они означают, что плодное яйцо травмировало более обширную область трубы. Выделения идут долго, обильно, с болями внизу живота и сбоку.
- Неравномерные. Помимо крови вы можете обнаружить в выделениях сгустки — это ткани эндометрия, частички стенок трубы или даже вышедшее плодное яйцо.
- Выделения, вызываемые разрывом трубы. Это самый обильный вид кровотечения, сопровождающийся болью и ухудшением самочувствия вплоть до потери сознания. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Когда начинаются необычные симптомы при закреплении эмбриона в нетипичном для него месте? Обычно это происходит не ранее, чем через 10-14 дней с момента последней задержки критических дней.
Часто на приеме у врача девушки задают вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности. Нет. Кровянистые выделения, которые вы можете наблюдать, — это реакция репродуктивных органов на плодное яйцо, закрепившееся в неположенном ему месте.
Внематочная или, как ее называют гинекологи, эктопическая беременность включает два этапа:
- 1. развитие плодного яйца без нарушения целости органа, в котором оно закрепилось;
- 2. прерывание беременности (разрыв трубы или трубный аборт).
По одним лишь выделениям нельзя поставить правильный диагноз. Есть и другие признаки, которые должны вызвать опасения.
Другие симптоматические проявления
У большинства больных отмечаются такие признаки:
- задержка менструации;
- боль в нижней части живота;
- скудные, мажущие выделения.
Гинеколог во время обследования обнаруживает образование по типу опухоли в районе придатков, отмечает увеличение размеров матки.
Задержка месячных во время внематочного закрепления эмбриона может длиться до двух недель. Могут ли быть при этом полоски на тесте? Имейте в виду, что тест на ранних сроках показывает отрицательное значение. Остальные симптомы заболевания напоминают обычные признаки беременности.
Можно сказать, что внематочная беременность «маскируется» под нормальную. Женщина может ощутить и набухание в молочных железах, и токсикоз, и изменения во вкусовых пристрастиях. Бывает и так, что вторая полоска на тесте едва видна. Это также повод обратить внимание на свой организм. Тест стоит провести несколько раз. При внематочной форме беременности вторая полосочка может со временем становиться бледнее и бледнее. Могут ли идти месячные в таком случае?
Если вам кажется, что при внематочной беременности идут месячные, обратите внимание на следующие признаки:
- При нормальной менструации неприятные ощущения в животе постепенно исчезают, а при внематочной беременности нарастают.
- Если у вас обычные месячные, они не сильно отличаются от предыдущих по количеству и характеру выделений.
- При внематочной беременности выделения обычно бывают темного цвета, мажущие или же со сгустками. Они неравномерны, могут прерываться, длятся дольше, чем при месячных.
- Болевые ощущения в молочных железах исчезают с началом месячных, а в случае трубной беременности боль может усиливаться;
- У кровотечений, спровоцированных внематочной беременностью, нет периодичности, но иногда они совпадают с привычным графиком менструации и это вводит женщину в заблуждение.
Итак, месячных при внематочной беременности не бывает, вместо них могут быть кровотечения, сопровождающиеся необычными симптомами.
Обычно до 3,5 - 4,5 недель развитие зародыша происходит без травмирования маточной трубы. Прерывание может наступить на 3 или 4 неделе, а может и на 6. Это зависит от того, в каком отделе трубы закрепился эмбрион. Намного реже яйцо продолжает расти до 7 и даже до 12 недель.
Если после задержки месячных женщина заподозрила, что она беременна, стоит немедленно пройти гинекологическое обследование. Врач предложит сделать анализ крови, который при внематочной беременности покажет ненормальный для беременной женщины уровень ХГЧ. Во время ультразвукового исследования обнаружится, что в матке отсутствует плод.
Если началась резкая боль в животе, локализующаяся справа или слева, скорее всего, случился разрыв маточной трубы. Он сопровождается внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу. В этом случае женщину нужно срочно прооперировать.
Необходимое лечение
Точный диагноз бывает сложно поставить даже опытному врачу, так как на раннем сроке (до шести недель) трудно отличить нормальную беременность от внематочной. При любом раскладе на УЗИ не будет обнаружено плодное яйцо в матке. Окончательно убедиться в присутствии плодного яйца в неположенном месте можно в процессе операции. Пока ситуация не прояснится, гинеколог ставит диагноз «подозрение на внематочную беременность».
При внематочной беременности на ранних сроках прогнозы врачей обычно благоприятны. Лапароскопия — наиболее безопасный способ устранить неприятности. Плод удаляется через крошечный разрез, а ткани и внутренние органы почти не травмируются. Женщина в дальнейшем может успешно забеременеть и выносить малыша. Иногда во время операции обнаруживается, что странные симптомы вызывала не внематочная форма, а неправильно развивающаяся маточная. Так что эта процедура позволяет не только лечить, но и диагностировать, и лишней она не будет в любом случае.
Иногда (например, если плодное яйцо разместилось в шейке матки, яичнике) используется не лапароскопия, а более травмирующая хирургическая операция. Здесь последствия могут быть более опасными, вплоть до удаления яичника или маточной трубы.
Реабилитация после лапароскопии или другой формы оперативного вмешательства включает восстановление гормонального баланса, предупреждение образования спаек, обязательную контрацепцию. Важно также уменьшить физические нагрузки и привести в порядок нервную систему.
Последующая менструация
После операции должно пройти некоторое время, чтобы репродуктивные органы заработали как прежде, а цикл пришел в норму. Когда же начнутся месячные после внематочной беременности?
У кого-то менструация наступает быстро, уже через несколько дней после операции. Это происходит в результате гормонального сбоя, который вызвало кровотечение из матки. Состояние не опасно для здоровья, но его все же нужно контролировать. В некоторых случаях применяются кровоостанавливающие средства.
В большинстве случаев месячные приходят примерно через месяц. Это нормальное явление, говорящее о том, что репродуктивная система успешно восстановилась.
Иногда случается и задержка месячных. Ее может вызвать гормональный сбой, перенесенный стресс или лекарственные препараты. Допустимо, если месячных не будет до двух месяцев после операции. Дальше нужно будет приступить к медикаментозной терапии.
Первые месячные после внематочной беременности часто бывают необычными, они сопровождаются:
- острыми спазмами в животе;
- вялостью и сонливостью;
- большей интенсивностью или продолжительностью;
- мазней в начале и в конце менструации.
Когда месячные идут более недели, беспокоят обильностью, неприятным запахом, повышением температуры или острыми болями, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в недомогании виновата инфекция, попавшая в организм в процессе хирургического лечения или до него.
Теперь вы знаете, могут ли быть месячные, если у вас внематочная беременность, и как определить ее по другим признакам, помимо нетипичных кровянистых выделений. Внимательное отношение к женскому здоровью поможет надолго сохранить репродуктивную функцию, родить крепкого малыша и избежать травмирующего хирургического вмешательства.
Видео Фото
Сущность аномалии
Примерно 2 беременности из 100 изначально обречены, потому что они развиваются не в полости матки. Зародыш может закрепиться в фаллопиевой трубе, в яичнике или в брюшной полости. Почти все случаи такой «неправильной» беременности относятся к трубному типу, то есть плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы. Если своевременно не заметить опасность, яйцо через какое-то время разрывает стенку трубы.
Подозрение на такую форму беременности возникает очень часто, причем лишь в одном случае из шести подозрение подтверждается. Отслеживание влагалищных выделений поможет выявить опасное состояние на раннем этапе, а в отдельных случаях даже позволит избежать операции.
Выделения, которые должны насторожить
Внематочная беременность и месячные — могут ли они сопровождать друг друга? Кровь из половых путей при внематочной беременности — это не месячные, хотя многие женщины воспринимают ее именно так. Из-за этого заблуждения упускается время, и лечение в будущем может стать более травматичным.
Выделения в таком случае отличаются от нормальных месячных и бывают нескольких видов.
- Скудные. Они могут означать два варианта развития событий. Во-первых, скудные выделения случаются в момент отделения плодного яйца от стенки трубы. Это благополучный исход ситуации. Второй вариант — эмбрион только закрепился в трубе и повредил мелкие сосуды внутри нее, что и вызвало незначительную мазню.
- Интенсивные. Они означают, что плодное яйцо травмировало более обширную область трубы. Выделения идут долго, обильно, с болями внизу живота и сбоку.
- Неравномерные. Помимо крови вы можете обнаружить в выделениях сгустки — это ткани эндометрия, частички стенок трубы или даже вышедшее плодное яйцо.
- Выделения, вызываемые разрывом трубы. Это самый обильный вид кровотечения, сопровождающийся болью и ухудшением самочувствия вплоть до потери сознания. В этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Когда начинаются необычные симптомы при закреплении эмбриона в нетипичном для него месте? Обычно это происходит не ранее, чем через 10-14 дней с момента последней задержки критических дней.
Часто на приеме у врача девушки задают вопрос, идут ли месячные при внематочной беременности. Нет. Кровянистые выделения, которые вы можете наблюдать, — это реакция репродуктивных органов на плодное яйцо, закрепившееся в неположенном ему месте.
Внематочная или, как ее называют гинекологи, эктопическая беременность включает два этапа:
- 1. развитие плодного яйца без нарушения целости органа, в котором оно закрепилось;
- 2. прерывание беременности (разрыв трубы или трубный аборт).
По одним лишь выделениям нельзя поставить правильный диагноз. Есть и другие признаки, которые должны вызвать опасения.
Другие симптоматические проявления
У большинства больных отмечаются такие признаки:
- задержка менструации;
- боль в нижней части живота;
- скудные, мажущие выделения.
Гинеколог во время обследования обнаруживает образование по типу опухоли в районе придатков, отмечает увеличение размеров матки.
Задержка месячных во время внематочного закрепления эмбриона может длиться до двух недель. Могут ли быть при этом полоски на тесте? Имейте в виду, что тест на ранних сроках показывает отрицательное значение. Остальные симптомы заболевания напоминают обычные признаки беременности.
Можно сказать, что внематочная беременность «маскируется» под нормальную. Женщина может ощутить и набухание в молочных железах, и токсикоз, и изменения во вкусовых пристрастиях. Бывает и так, что вторая полоска на тесте едва видна. Это также повод обратить внимание на свой организм. Тест стоит провести несколько раз. При внематочной форме беременности вторая полосочка может со временем становиться бледнее и бледнее. Могут ли идти месячные в таком случае?
Если вам кажется, что при внематочной беременности идут месячные, обратите внимание на следующие признаки:
- При нормальной менструации неприятные ощущения в животе постепенно исчезают, а при внематочной беременности нарастают.
- Если у вас обычные месячные, они не сильно отличаются от предыдущих по количеству и характеру выделений.
- При внематочной беременности выделения обычно бывают темного цвета, мажущие или же со сгустками. Они неравномерны, могут прерываться, длятся дольше, чем при месячных.
- Болевые ощущения в молочных железах исчезают с началом месячных, а в случае трубной беременности боль может усиливаться;
- У кровотечений, спровоцированных внематочной беременностью, нет периодичности, но иногда они совпадают с привычным графиком менструации и это вводит женщину в заблуждение.
Итак, месячных при внематочной беременности не бывает, вместо них могут быть кровотечения, сопровождающиеся необычными симптомами.
Обычно до 3,5 - 4,5 недель развитие зародыша происходит без травмирования маточной трубы. Прерывание может наступить на 3 или 4 неделе, а может и на 6. Это зависит от того, в каком отделе трубы закрепился эмбрион. Намного реже яйцо продолжает расти до 7 и даже до 12 недель.
Если после задержки месячных женщина заподозрила, что она беременна, стоит немедленно пройти гинекологическое обследование. Врач предложит сделать анализ крови, который при внематочной беременности покажет ненормальный для беременной женщины уровень ХГЧ. Во время ультразвукового исследования обнаружится, что в матке отсутствует плод.
Если началась резкая боль в животе, локализующаяся справа или слева, скорее всего, случился разрыв маточной трубы. Он сопровождается внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу. В этом случае женщину нужно срочно прооперировать.
Необходимое лечение
Точный диагноз бывает сложно поставить даже опытному врачу, так как на раннем сроке (до шести недель) трудно отличить нормальную беременность от внематочной. При любом раскладе на УЗИ не будет обнаружено плодное яйцо в матке. Окончательно убедиться в присутствии плодного яйца в неположенном месте можно в процессе операции. Пока ситуация не прояснится, гинеколог ставит диагноз «подозрение на внематочную беременность».
При внематочной беременности на ранних сроках прогнозы врачей обычно благоприятны. Лапароскопия — наиболее безопасный способ устранить неприятности. Плод удаляется через крошечный разрез, а ткани и внутренние органы почти не травмируются. Женщина в дальнейшем может успешно забеременеть и выносить малыша. Иногда во время операции обнаруживается, что странные симптомы вызывала не внематочная форма, а неправильно развивающаяся маточная. Так что эта процедура позволяет не только лечить, но и диагностировать, и лишней она не будет в любом случае.
Иногда (например, если плодное яйцо разместилось в шейке матки, яичнике) используется не лапароскопия, а более травмирующая хирургическая операция. Здесь последствия могут быть более опасными, вплоть до удаления яичника или маточной трубы.
Реабилитация после лапароскопии или другой формы оперативного вмешательства включает восстановление гормонального баланса, предупреждение образования спаек, обязательную контрацепцию. Важно также уменьшить физические нагрузки и привести в порядок нервную систему.
Последующая менструация
После операции должно пройти некоторое время, чтобы репродуктивные органы заработали как прежде, а цикл пришел в норму. Когда же начнутся месячные после внематочной беременности?
У кого-то менструация наступает быстро, уже через несколько дней после операции. Это происходит в результате гормонального сбоя, который вызвало кровотечение из матки. Состояние не опасно для здоровья, но его все же нужно контролировать. В некоторых случаях применяются кровоостанавливающие средства.
В большинстве случаев месячные приходят примерно через месяц. Это нормальное явление, говорящее о том, что репродуктивная система успешно восстановилась.
Иногда случается и задержка месячных. Ее может вызвать гормональный сбой, перенесенный стресс или лекарственные препараты. Допустимо, если месячных не будет до двух месяцев после операции. Дальше нужно будет приступить к медикаментозной терапии.
Первые месячные после внематочной беременности часто бывают необычными, они сопровождаются:
- острыми спазмами в животе;
- вялостью и сонливостью;
- большей интенсивностью или продолжительностью;
- мазней в начале и в конце менструации.
Когда месячные идут более недели, беспокоят обильностью, неприятным запахом, повышением температуры или острыми болями, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, в недомогании виновата инфекция, попавшая в организм в процессе хирургического лечения или до него.
Теперь вы знаете, могут ли быть месячные, если у вас внематочная беременность, и как определить ее по другим признакам, помимо нетипичных кровянистых выделений. Внимательное отношение к женскому здоровью поможет надолго сохранить репродуктивную функцию, родить крепкого малыша и избежать травмирующего хирургического вмешательства.
Загрузка…
Признаки внематочной беременности: боль, кровотечение
Беременность — это счастливейшее время для каждой женщины, когда малыш долгожданный и желанный. Однако иногда случается так, что процесс имплантации нарушается, и эмбрион крепится в области маточных труб, на поверхности яичников или внутри брюшной полости, в результате чего формируется внематочная беременность. Это серьезная патология, беременность не может завершиться рождением ребенка, она обречена на прерывание и угрожает жизни женщины в силу повреждения тканей и сильного кровотечения.
Как проявляется внематочная беременность?
Наиболее часто внематочная беременность проявляется уже в стадию осложнений, когда происходит разрыв трубы или повреждение яичника, тканей брюшной полости, и формируется болевой синдром и сильное, угрожающее здоровью, а иногда и жизни кровотечение. При таком состоянии нужна немедленная госпитализация с оказанием медицинской помощи.
Если это внематочная беременность с разрывом трубы или проблемы в области яичника, брюшной полости, они начинаются с достаточно выраженных, ярких и серьезных проявлений. К ним относится болевой синдром в области промежности и низа живота, сильная слабость с недомоганием, учащение пульса с резким его ослаблением на фоне пониженного давления. Могут возникать одышка и головокружения, потемнение в глазах, резкая бледность и потери сознания, обильный холодный пот.
Кровотечение при данной патологии
Если внематочная беременность локализована в области маточной трубы или шейки матки, возможно кровотечение из половых путей, на основе которого можно заподозрить проблему. Но если это внутреннее кровотечение, в области малого таза или брюшной полости, его сложнее сразу заподозрить, а кровь не сворачивается и может накапливаться в больших объемах, до 1000 мл и более, что грозит гибелью, если его вовремя не остановить и не восполнить кровопотерю. Может завершиться опасным кровотечением и такое осложнение при внематочной беременности, как трубный аборт, при котором эмбрион отслаивается от стенок трубы, в которую уже вросли его сосуды и зачаток плаценты. Это приводит к развитию сильного кровотечения, а эмбрион с его оболочками выходит в полость матки или брюшную полость.
В таком случае симптомы будут схожими, формируются сильные боли в животе, особенно в области малого таза и лобка, они имеют сжимающий, давящий характер, нарастают по силе и длительности. Могут изначально проявляться мажущие или кровянистые выделения, переходящие в кровотечение. Это требует вызова скорой помощи, госпитализации и операции.
Как установить проблемы имплантации?
Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и продвижения ее по маточной трубе в сторону полости матки. Если на ее пути возникают различные преграды или нарушено сокращение маточных труб, процесс правильной имплантации нарушается, происходит прикрепление эмбриона в области трубы, на поверхности яичника или в разных отделах брюшной полости. Такая беременность, также как и в обычных условиях, дает задержку менструации и положительный тест, но при проведении исследования врачом размеры матки не соответствуют сроку, а в области придатков может выявляться увеличение тканей.
Заподозрить внематочную беременность позволяет не столь яркий тест и снижение уровня ХГЧ по данным анализов соответственно сроку. То есть при наличии задержки тест на беременность показывает две неяркие полоски, хотя срок уже вполне значимый. Наиболее точно атипичная имплантация выявляется по данным УЗИ, когда при исследовании влагалищным датчиком или брюшным вне полости матки выявляется плодное яйцо. Если тест на беременность положительный, при этом внутри полости матки нет плодного яйца, сразу возникает подозрение на атипичную имплантацию, и врач прицельно ищет эмбрион в области придатков или иных мест.
Зачастую по данным УЗИ выявление такой беременности позволяет провести операцию до начала кровотечения, что во многих случаях позволяет спасти не только жизнь и здоровье, но и маточную трубу для последующих беременностей.
Лечение патологии: удаление эмбриона, устранение последствий
Длительное время в акушерстве единственным методом для терапии подобного состояния являлось оперативное лечение с полостной операцией (разрезы внизу живота) с удалением маточной трубы вместе с эмбрионом. Иногда состояние внутренних гениталий было настолько плачевным, что приходилось удалять также яичник и даже матку, если эмбрион прикрепился к ней снаружи. Это в дальнейшем резко нарушало фертильность женщины, вплоть до абсолютного бесплодия.
Сегодня многое изменилось в оперативном акушерстве, что позволяет при таких проблемах проводить экстренные лапароскопические операции — удаление эмбриона с устранением последствий через проколы брюшной полости с введением через них инструментов и камеры для визуального контроля. Это существенно снижает уровень травматизма и во многих случаях позволяет спасти маточную трубу, проведя ее ушивание.
После подобных операций образуется меньшее количество спаек, что позволяет в дальнейшем беременеть и рожать здоровых детей. После операции восстановление происходит быстро, через 4-5 суток женщину выписывают домой.
Новые методы в терапии эктопической беременности
Если диагноз был поставлен в ранние сроки и эмбрион еще не настолько разросся, чтобы привести к разрыву маточной трубы, сегодня проводится специфическое лечение с удалением плодного яйца за счет безоперационной методики. Вводятся особые препараты, которые помогают сохранить в целости и сохранности полость трубы и ее функциональность. Такое возможно при выявлении беременности в ранние сроки по данным теста и по результатам УЗИ, когда размеры плодного яйца еще малы, оно не сильно растянуло трубу и не привело к ее необратимым изменениям. После применения препаратов проходимость и сократимость маточных труб сохраняется, в ней не остается спаек и воспаления. Через несколько циклов, по мере восстановления женщины, она снова может забеременеть и нормально выносить беременность.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://nail-trade.ru/beremennost/krov-pri-vnematochnoj-beremennosti-eto-mesyachnye-ili-trevozhnyj-simptom.
- https://MedAboutMe.ru/articles/priznaki_vnematochnoy_beremennosti_bol_krovotechenie/.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
