Мазня вместо месячных: признак беременности или нет?. Магазин «Детка» дает полезные советы мамам

Вагинальные кровотечения определяются как потери крови через влагалище. Кровопотеря может исходить из матки, шейки матки или самого влагалища, а также может возникать во время беременности, что всегда требует внимания гинеколога.

Влагалищное кровотечение — один из наиболее частых гинекологических симптомов, и каждая женщина имеет один шанс из двадцати пострадать от него в течение своей жизни.

Содержание

Что нужно знать о кровянистых выделениях

Любая потеря крови, которая происходит вне нормального менструального цикла, должна быть оценена гинекологом, будь то легкое (кровянистые выделения) или сильное кровотечение.

Однако обратите внимание, что, согласно многочисленным научным источникам, одна из наиболее частых причин межменструальных выделений — стресс, поэтому этот симптом не должен приводить к преждевременным тревогам и опасениям по поводу злокачественных новообразований.

Кровотечение часто возникает как одиночный симптом, но также оно может сопровождаться другими симптомами, связанными с основной патологией:

боль в животе или тазу;
выделения из влагалища;
астения и общее недомогание;
тошнота и рвота;
усталость и чувство утомления;
бледность и тахикардия.

Тахикардия

Диагностика таких состояний основана на распознавании симптома и связанных с ним признаков. Также важно сразу выполнять инструментальные тесты, например, трансвагинальное УЗИ, необходимое для выявления органических патологий.

Терапия зависит от причины кровотечения, а также от возраста женщины и ее желания иметь потомство, выбор метода лежит на гинекологе.

Основные причины вагинальных патологических кровотечений

Причин вагинального кровотечения много, но в основном их можно сгруппировать в 5 обширных категорий:

Осложнения во время беременности (иногда нераспознанной, то есть о которой женщина еще не знает) включают:

аборт (выкидыш);
внематочную беременность;
гестационную трофобластическую болезнь.

Дисфункциональные причины:

ановуляторные циклы;
синдром поликистозных яичников;
реже метроррагия.

Доброкачественные органические патологии:

миома матки;
полипы матки;
аденомиоз;
эндометриоз;
инфекции половых органов.

Злокачественные органические патологии:

рак эндометрия;
рак шейки матки;
рак влагалища;
саркомы.

Общие системные причины:

патологии свертывания крови;
лейкоз;
гипотиреоз;
печеночная и почечная недостаточность.

Возможно появление кровянистых выделений во время первых циклов приема гормональных контрацептивов (противозачаточные таблетки) и после использования гормональной спирали .

Кровянистые выделения при беременности

Незначительные кровянистые выделения являются обычным явлением в первые недели беременности, но сильное кровотечение может произойти в третьем триместре беременности и представляет серьезный риск как для матери, так и для плода.

Выраженность кровотечения оценивается по:

объему — маленькие капли или настоящее кровотечение;
продолжительности;
характеристикам крови;
сопутствующим симптомам.

Причин кровотечения во время беременности много, в том числе:

инфекции мочевыводящих путей или геморроидальное заболевание (кровотечение при котором неправильно понимается как кровопотеря генитального происхождения);
полипы в шейке матки;
карцинома шейки матки;
предлежание плаценты (аномалия плаценты);
отслойка плаценты перед родами;
аборт (выкидыш);
внематочная беременность (эмбрион вместо того, чтобы имплантироваться в матку, имплантируется в другие области, особенно часто в маточные трубы);
гестационная трофобластическая болезнь.

Полипы в шейке матки

Как при наличии кровянистых выделений, так и при более значительной кровопотере пациентке всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если кровянистые выделения в первом триместре носят физиологический характер, когда кровотечение было особенно обильным, госпитализация стала бы обязательной.

Практически всегда в третьем триместре беременности терапевтическое лечение включает:

В случае легкой клинической картины необходимо тщательное наблюдение за симптомами до тех пор, пока в конечном итоге не произойдет естественных вагинальных родов;
Если клиническая картина тяжелая, следует провести экстренное лечение с непрерывной кардиотокографией (для наблюдения за плодом) и немедленным кесаревым сечением.

Интенсивное кровотечение в первые недели после родов или после аборта может возникнуть, когда матка еще не восстановила свой физиологический размер, или в случае несовершенной (недостаточной) очистки внутренних стенок.

Дисфункциональные причины

Ановуляторные циклы — это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.

Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.

Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.

Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.

Доброкачественные органические патологии

Миома матки и полипы эндометрия — одни из самых частых причин вагинальных кровотечений в фертильной фазе. Первые представляют собой не что иное, как аномальные разрастания мышечной ткани, а вторые — слизистой оболочки эндометрия. Они могут увеличиваться в размерах и часто, в сочетании с гормональными изменениями, давать кровотечение в виде меноррагии и метроррагии. В этой категории мы также важно учитывать кисты яичников.

Эндометриоз означает аномальное присутствие эндометрия в органах, отличных от матки, таких как яичник, маточная труба, брюшина, влагалище, кишечник, легкие. Эти эктопические очаги могут кровоточить и во время нормального менструального цикла.

Случайные светлые кровянистые выделения, возможно, усиливающиеся при половом акте, могут быть вызваны наличием эктропиона («язвы» на шейке матки).

Генитальные инфекции могут вызывать различные типы выделений из влагалища, но лишь в редких случаях они вызывают кровотечение. Наиболее частыми являются те, которые передаются половым путем — хламидиоз и гонорея.

Злокачественные органические патологии

Они чаще возникают в перименопаузальном периоде и состоят из злокачественных опухолей половых органов. Наиболее частые:

рак шейки матки (наиболее важным фактором риска является папилломавирусная инфекция);
рак эндометрия;
рак яичников;
рак влагалища и вульвы.

Рак яичника

Это патологии с очень плохим прогнозом, если их не распознать вовремя, и не начать лечить.

Общие системные причины

Это системные патологии, способные влиять на несколько систем, которые среди симптомов могут также давать вагинальное кровотечение.

Например:

нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия A и B, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов;
лейкоз и лимфомы;
отказ печени;
почечная недостаточность;
тяжелый дистиреоз.

Важной и фундаментальной классификацией для отслеживания различных причин вагинального кровотечения является классификация по возрастным группам.

Причины вагинальных кровотечений по возрастным группам

У девочек кровотечение перед менархе (первый менструальный цикл) всегда необходимо тщательно исследовать). Возможные причины патологии:

вульвовагинит;
новообразования влагалища;
случайная травма;
инородные тела;
насилие;
преждевременное половое созревание;
гормональные опухоли;
случайное употребление некоторых препаратов.

Причины межменструальных кровотечений в подростковом возрасте и в последующие годы:

невозможность овуляции;
синдром поликистоза яичников;
изменения коагуляции;
беременность (даже нераспознанная);
заболевания, передающиеся половым путем;
насилие.

Причины межменструальных кровотечений в репродуктивном периоде:

Преобладающая причина — меноррагия (обильные и продолжительные менструальные выделения), связанная с доброкачественными органическими патологиями — миомы, полипы. В этой категории также вероятно кровотечение из-за проблем во время беременности.

Причины межменструальных кровотечений в перименопаузе: в этой возрастной группе очень высок риск развития органического злокачественного заболевания (рака половых органов).

Причины межменструальных кровотечений в климактерическом периоде: в период постменопаузы преобладают доброкачественные причины, такие как атрофия эндометрия и влагалища, полипы эндометрия и, гораздо реже, злокачественные опухоли.

Симптомы

Наряду с вагинальным кровотечением иногда возникают другие симптомы, обусловленные основной патологией. Наиболее распространены:

боль в животе или тазу (из-за ановуляции и других причин);
выделения из влагалища (при генитальной инфекции);
астения и общее недомогание;
тошнота и рвота;
чувство усталости;
бледность и тахикардия, связанные с анемией, вторичной по отношению к кровотечению, которое снижает уровень гемоглобина.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наблюдения за симптомами и общей клинической картиной, связанной с применением инструментальных исследований.

Гинеколог, оценивает характеристики кровотечения:

продолжительность;
интенсивность;
сопутствующие симптомы;
основные патологии.

Если кровотечение достаточно цикличное и регулярное, оно вероятно связано с доброкачественными органическими поражениями или ановуляцией. Если кровотечение нерегулярное, следует также учитывать вероятность наличия злокачественных новообразований.

Для оценки наличия у пациента анемии, которая в тяжелых случаях требует поддерживающей терапии, вплоть до переливания крови, проводятся анализы крови.

Анализы крови

С инструментальной точки зрения золотым стандартом диагностики вагинального кровотечения является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные органические поражения, оценить характеристики слизистой оболочки эндометрия и любые изменения в яичниках.

Затем по результатам ультразвука могут потребоваться другие методы, такие как

КТ брюшной полости и таза;
Ядерный магнитный резонанс;
В случае органических поражений — гистероскопия и биопсия эндометрия.

Но в первую очередь всегда исключается возможность беременности с помощью теста на ХГЧ.

Лечение и основания для выбора метода терапии

Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).

Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Мазня вместо месячных: признак беременности или нет?

Как показывает статистика, треть беременных женщин на ранних сроках беременности сталкиваются с коричневыми выделениями вместо месячных, так называемой мазней. И многие уверены, что именно они являются признаком ожидания малыша. Однако это вовсе не означает, что во всех случаях такие выделения являются нормой и говорят о беременности. Ведь нередко они появляются по причине сбоев в организме. Так что рекомендовано обращаться к специалисту в случае появления подобных выделений.

Нормально ли это?

Темно-коричневые выделения в основном вызываются обычными процессами в женском организме и означают, что яйцо плода было прикреплено. Подобное явление именуется имплантационным кровотечением. А вот если зачатие произошло, то мазня вполне может говорить о случившихся нарушениях. Если вы точно знаете, что беременны, и столкнулись с мазней в период, когда обычно были месячные, то это может значить:

риск выкидыша;
внематочную беременность;
замирание плода;
сбой гормонов;
инфекции и воспаления;
заболевания шейки матки.

Как вывод, при коричневых выделениях нужно своевременно обратиться к врачу и, конечно, сделать тест. При положительном результате вы узнаете, что зачатие состоялось, тогда потребуется сделать УЗИ.

Почему возникают выделения в виде мазни?

Почему бывают коричневые выделения вместо месячных?

В период вынашивания ребенка коричневые выделения возникают из-за недостатка прогестерона вкупе с мышечным гипертонусом. Важно вовремя принять меры, тогда мазня прекратится. Если говорить об имплантационном кровотечении как явлении, то часто именно оно служит одним из ранних симптомов беременности. Даже при отсутствии задержки такие выделения будут гласить о вероятном прошедшем зачатии. Вначале яйцеклетка соединяется со сперматозоидом и образуется яйцо плода, потом оно внедряется в слизистую матки и, наконец, в ходе этого повреждаются мелкие сосуды, что вызывает сворачивание капель крови и появление коричневых выделений. Поэтому если мазня означала наступившую беременность, то она пройдет сама собой за несколько дней. В иных случаях, как уже говорилось выше, непременно стоит посетить гинеколога.

Мазня при угрозах выкидыша

При неполном выкидыше также возникают коричневые выделения, однако в этом случае они становятся кровянистого оттенка и включают в себя сгустки. Еще вы почувствуете спазмы внизу живота и болевые ощущения.

В случае замершей беременности происходит задержка месячных и возникновение кровянистых выделений, сопровождающихся болями в животе. Достаточно сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть гибель плода в утробе матери. Вот по каким причинам могут возникать угрозы выкидыша:

в организме недостаточно прогестерона;
имеются недуги эндокринной системы;
есть проблемы с гипофизом;
организм подвергается стрессам;
избыток физических нагрузок;
вредные привычки (курение, спиртное и наркотики).

Если вовремя не обратиться к врачу при угрозе выкидыша, вы лишитесь малыша, а также рискуете столкнуться с необходимостью выскабливания.

Коричневые выделения при внематочной беременности

Внедрение эмбриона происходит с третьего по седьмой день после разрыва фолликула. При прикреплении его уже в первый-второй день есть вероятность внематочной беременности, которую нельзя выносить. И тогда необходима срочная помощь врача, в противном случае вы можете лишиться возможности иметь детей в будущем, есть риск и летального исхода. По этим признакам можно выявить внематочную беременность:

боли в районе живота;
слабоположительный результат теста;
УЗИ не демонстрирует наличие яйца плода в матке;
ХГЧ в крови повышен;
возникают кровотечения из влагалища;
давление ниже нормы;
кружится голова.

В особо тяжелых случаях можно даже потерять сознание по причине сильной потери крови.

Эрозия матки и мазня

При наличии у беременной эрозии шейки матки женщина может время от времени наблюдать незначительные выделения из влагалища. Причина в том, что раздражается и повреждается эрозийный участок в процессе роста матки и растягивания цервикального канала. Рекомендовано в этом случае также наблюдаться у специалиста.

В случае эрозии мазня может быть даже при отсутствии беременности. Например, часто ее вызывает механическая травма при сексуальной близости или при осмотре у врача. А если она появилась из-за воспаления эндометрия, коричневые выделения вы обнаружите перед началом месячных.

Коричневые выделения не по причине беременности

Далеко не всегда мазня может свидетельствовать об оплодотворении. Так что не стоит делать поспешных выводов, ведь в качестве одной из причин может быть:

воспалительный процесс;
скачки гормонов;
полипы;
эрозия шейки матки;
нарушение приема оральных контрацептивов.

Наконец, сбои менструального цикла и возникновение коричневых выделений являются нормой для первых нескольких месячных в жизни. Если нет прочих симптомов, то это совершенно нормально. Нередко коричневая мазня возникает из-за эндометриоза и гиперплазии, воспалительных процессов (например, аднексит и эндометрит), полипоза. Возникновение полипов врачи связывают с воздействием вируса папилломы человека. При этом заболевании у женщин бывают длительные и обильные месячные, а сами наросты находятся в матке либо цервикальном канале.

Встречаются и такие причины коричневой мазни, как венерические заболевания и повреждения половых органов. Заподозрить венерический недуг можно по таким симптомам, как зуд, жжение и неприятные запахи из половых органов.

Мазня у женщин после 40 лет

В период перед менопаузой женщины часто сталкиваются с появлением коричневой мазни. Это не аномальное явление и не требует лечения у специалиста.

Что делать при коричневых выделениях вместо месячных?

Если вы столкнулись с мазней и она не проходит за два-три дня, а также не является признаком первых месячных или предстоящего климакса, то это повод обратиться к гинекологу. Вначале врач опросит вас, потом осмотрит и, вероятнее всего, направит на УЗИ или другие обследования. Самым надежным вариантом становятся микробиологические исследования, а именно, мазок. Его берут из влагалища и шейки матки, чтобы понять, что стало причиной мазни. При тяжелом течении болезни для точной постановки диагноза женщин направляют на лапароскопию. Вот что рекомендуют специалисты:

пользуйтесь белыми прокладками или бельем при беременности, чтобы вовремя увидеть выделения;
откажитесь от тесного искусственного белья;
старайтесь не нарушать микрофлору влагалища при подмывании и не заносить инфекции;
сохраните прокладку с выделениями, чтобы спросить совета врача.

И помните, что лишь гинеколог точно скажет, является ли мазня признаком беременности или она вызвана иными причинами.

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/krovopoterja-i-krovjanistye-vydelenija-prichiny-opasnosti-i-sposoby-ustranenija/.
https://OdmDetka.ru/article/maznya_vmesto_mesyachnykh_priznak_beremennosti_ili_net.htm.
ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.