Кровотечение после месячных

Выделения с кровью в первую неделю после месячных: причины, классификация, лечение

Женщина должна тщательно следить за изменениями в репродуктивной системе. Ее нормальное функционирование обеспечивает возможность беременности, интимной жизни и общее здоровье организма. Отклонения в цикле и нетипичные выделения сигнализируют о наличии серьезных гинекологических проблем.

Поводом для беспокойства должно послужить появление кровяных выделений в первую неделю после менструации. Этот тревожный симптом в большинстве случаев указывает на патологию.

Классификация дисфункционального маточного кровотечения (ДМК)

Возраст — ключевой фактор, позволяющий точно определить причины возникновения выделений с кровью через неделю после месячных. Различают ювенильную, репродуктивную и климактерическую патологии межменструальных выделений.

• Ювенильные маточные кровотечения. Наблюдаются у девушек в период полового созревания. Спутники недуга — обильные выделения с примесью крови, головокружение, бледность и общее недомогание. В педиатрической и детской гинекологической практике эта патология признана самой опасной, так как связана с воспалением органов малого таза, вызывает анемию и отрицательно сказывается в будущем на беременности.
• Репродуктивные маточные кровотечения. Женщины в возрасте от 18 до 45 лет чаще всего сталкиваются с патологическими межменструальными выделениями, возникающими через неделю после менструации. У них патология обусловлена отсутствием овуляции в середине цикла. Уровень гормона прогестерона в такие моменты ничтожно мал. Этот тип ДМК — следствие дисфункции яичников или надпочечников, продуцирующих гормоны.
• Климактерические маточные кровотечения. Возникают у женщин в период менопаузы. Возникновение патологии обусловлено нарушением свертываемости крови и др. возрастными проблемами.

Причины межменструальных выделений

Причины возникновения патологических кровяных выделений, наступивших через неделю после менструации могут быть связаны с внешними и внутренними факторами.

Среди внешних факторов самые распространенные:

• Стресс и нервное истощение. Очень часто на 7-9 день после месячных, возникают подозрительные кровяные выделения, спровоцированные тревожным или волнительным состоянием.
• Травмы половых органов. Не менее частой внешней причиной, способной вызвать кровь после месячных, служат травмы, полученные во время грубых интимных отношений или вследствие ушибов и ударов.

Внутренние факторы провоцирующие межменструальные выделения:

• Пройоменорея — укороченный менструальный цикл, повторяющийся через 8-10 дней после месячных;
• Скрытые венерические заболевания;
• Внутриматочная спираль.

Причины кровянистых выделений, связанных с возрастом

Кровяные выделения, возникающие у представительниц пубертатного возраста через неделю после месячных, свидетельствуют об отклонениях в регуляции репродуктивной системы.

Основные факторы, вызывающие ДМК в этот период:

• Расстройство гормональной функции яичников. Патология обусловлена наличием кисты или не освободившимся доминантным фолликулом;
• Новообразования в матке.
• Невроз. После длительных, тяжелых психоэмоциональных потрясений у девушек пубертатного периода нарушается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что провоцирует выделение крови.

У категории женщин репродуктивного возраста, кровянистые выделения через неделю после месячных чаще всего обусловлены наличием гинекологических заболеваний.

После 45 лет гипофиз перестает вырабатывать гормон-гонадотропин. Нерегулярная выработка этого вещества способна вызвать кровяные выделения через 5-7 дней после менструации.

Лечение постменструальных маточных кровотечений

Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.

Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.

В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:

• При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
• Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
• Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
• При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
• Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
• Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Маточное кровотечение

• Обзор
• Маточное кровотечение при нормальном менструальном цикле
• Маточное кровотечение при нарушении менструального цикла
• Где найти врача?

Обзор

Маточное кровотечение, то есть появление крови после месячных из половых путей у женщины может быть безобидным симптомом, связанным с приемом контрацептивов, стрессом или резкой сменой образа жизни. Но у межменструальных кровотечений могут быть и более серьезные причины.

Появление кровянистых выделений из влагалища после месячных возможно как при нормальном менструальном цикле, так и при его нарушении.

Маточное кровотечение при нормальном менструальном цикле

Появление крови после месячных возможно у здоровых женщин с регулярным менструальным циклом.

Причины таких кровотечений обычно связаны с контрацепцией:

• прием гормональных контрацептивов (оральные контрацептивы- КОК, внутриматочная спираль — ВМС, пластыри, инъекции) — первые 3 месяца применения возможны межменструальные мажущие кровотечения из влагалища, это нормально;
• пропуск очередной таблетки орального контрацептива или нарушение режима использования ВМС, пластыря, инъекций;
• использование средств экстренной контрацепции (больших доз половых гормонов).

Как правило, в этих случаях кровотечение не обильное и проходит самостоятельно. Если вы беспокоитесь о своем здоровье, проконсультируйтесь у гинеколога.

Существуют и более серьезные причины появления крови после месячных:

• инфекции, передаваемые половым путем,
• воспаление (например, кольпит),
• травмы влагалища и шейки матки (например, при сухости влагалища или грубом сексе),
• эрозия шейки матки,
• доброкачественные (например, полипы) и злокачественные опухоли (рак шейки матки, рак матки).

Как правило, кровотечение, связанное с этими причинами появляется или усиливается после полового акта. Прочитайте об этом подробнее в статье «Кровь после секса».

Еще одной причиной мажущих кровянистых выделений после и перед месячными может быть эндометриоз.

Если кровотечение возникло после недавнего аборта или родов, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Маточное кровотечение при нарушении менструального цикла

Если кровь появилась после задержки месячных, необходимо исключить беременность. Это может быть нормально расположенная беременность, о которой женщина пока не знает или эктопическая беременность (внематочная беременность).

В обоих случаях необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, а если кровотечение обильное и сопровождается болями внизу живота, вызывать скорую помощь (с мобильного 911 или 112, с городского телефона — 03).

Появление крови после месячных обычно бывает связано с нарушением гормонального баланса:

• во время полового созревания у девочек и девушек;
• у женщин во время угасания выработки женских половых гормонов — после менопаузы;
• при расстройстве функции яичников (например, при поликистозе яичников, дисфункции яичников);
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• нарушении работы гипофиза, гипоталамуса и надпочечников — важнейших органов, регулирующих работу эндокринной и нервной системы;
• при ожирении или, напротив, недостаточной массе тела.

В этих случаях появление крови после месячных называют дисфункциональными маточными кровотечениями.

При дисфункциональном маточном кровотечении кровь появляется, обычно, после задержки менструации в 1,5-2 месяца. Кровотечение длится более 7 дней. Может быть обильным (со сгустками) или скудным, мажущим. Иногда дисфункциональные маточные кровотечения женщины путают с нерегулярными месячными.

Такие расстройства возможны в любом возрасте, часто сопровождаются бесплодием и приводят к развитию анемии. Поэтому в любом возрасте требуют обращения к врачу.

Где найти врача?

Если вас беспокоит появление кровянистых выделений из половых путей вне месячных, обязательно сходите к гинекологу. Вы можете обратиться в женскую консультацию, участковую поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога не выходя из дома.

Гинеколог проведет первичное обследование, возьмет необходимые анализы, поможет остановить маточное кровотечение, самостоятельно или с помощью терапевта назначит лечение анемии.

При необходимости врач направит вас к более узким специалистам: эндокринологу или гинекологу-эндокринологу, чтобы разобраться с гормональными причинами нарушения менструального цикла. Вы можете самостоятельно найти хорошего врача, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: «Department of Health original content © 2020»

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Почему идут кровянистые выделения после месячных

Кровянистые выделения из влагалища, не связанные с месячными, — явление довольно распространенное. Тревожные метки на белье заставляют женщину поволноваться, но, к счастью, в большинстве случаев признаком серьезного заболевания не являются. Организм может дать небольшой сбой по многим причинам.

• Овуляция. У некоторых женщин скудные кровавые выделения в дни овуляции считаются индивидуальной особенностью организма и являются вариантом нормы. Вызвано это гормональным дисбалансом. С окончанием периода овуляции выделения исчезают.
• Прием медикаментов. Причиной кровянистых выделений в разные дни цикла могут быть некоторые средства контрацепции — оральные (гормональные контрацептивы) и барьерные (противозачаточная спираль). А также препараты для лечения болезней печени, кровеносно-сосудистой системы, антидепрессанты.
• Менархе. Так называется первая менструация, которая приходит у девочек в возрасте 11-14 лет. В течение года менструальный цикл нестабилен. У большинства подростков в этот период отсутствует процесс овуляции. При этом редкие кровянистые мажущие выделения в середине цикла считаются нормой. Постепенно менструальный цикл стабилизируется и выделения пройдут.
• Пременопауза. Начинается примерно в 45 лет. Менструальный цикл становится нерегулярным, интервалы между месячными увеличиваются, меняется и характер выделений. Мы уже рассказывали почему кровит после месячных в начале климакса.
• Стресс. Нервное истощение способно изменить время наступления месячных, их характер. Скудные выделения вместо обычного менструального кровотечения, да еще в неположенный срок могут привести в замешательство. «Речь идет не о повседневных проблемах вроде дедлайнов или разноса в кабинете начальника, а о чем-то более травмирующем — серьезном заболевании, потери близкого человека, разводе, — говорит Едуардо Лара-Торре, доктор медицины, врач-гинеколог Carilion Clinic в Вирджинии. — Объяснение этому следует искать в эволюционном развитии. Когда организм сосредоточен на выживании (не имеет значения, идет ли речь о нападении саблезубого тигра или неспособности выплатить кредит в банке) организм прекращает выработку нужных для овуляции гормонов, чтобы не допустить размножения в неблагоприятных условиях».
• Употребление алкоголя. Всего лишь несколько застолий с обильными возлияниями тоже могут изменить цикл. Алкоголь в безвредном для печени и других органов количестве способен вызвать проблемы с месячными. Когда женщина употребляет спиртное, в ее организме временно повышается уровень эстрогена и тестостерона, что, в свою очередь, нарушает гормональный фон, необходимый для нормальной овуляции, и менструальный цикл сбоит. Сложно сказать, какое количество спиртного является критическим, это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
• Интенсивные тренировки. Изматывающие занятия спортом и фитнесом могут тоже внести коррективы в наш менструальный цикл. Избыток физической активности — тоже представляет собой серьезный стрессовый фактор, на который организм реагирует проверенным способом — прекращает выработку гормонов. «Чтобы овуляция была регулярной, в женском организме должно быть еще и определенное количество жира, — говорит Мэри Джейн Минкин, гинеколог, профессор Йельской школы медицины. — Изнурительные занятия часто проводятся, чтобы сократить до минимума объем жировой ткани. Итогом чрезмерного увлечения спортом могут стать проблемы с месячными: они будут приходить нерегулярно, станут скудными или прекратятся совсем».

Надо сказать, что серьезность ситуации, связанной с появлением кровянистых выделений из половых органов, может оценить только специалист. Поэтому любые «внештатные ситуации» требуют обязательного обращения к врачу-гинекологу. Особенно если влагалищные выделения имеют коричневатый оттенок, сопровождаются болью, зудом, неприятным запахом и другими тревожными симптомами.

Заболевания

Причиной появления крови после месячных могут быть и некоторые болезни. Прежде всего инфекционные. Сами по себе они не сбивают цикл на гормональном уровне, но способны провоцировать кровянистые выделения, похожие на менструальные. Бактериальные инфекции, вызывающие заболевания органов малого таза, а также инфекции, передающиеся половым путем, могут делать матку воспаленной и кровоточащей. Могут быть даже спазмы похожие на те, что случаются во время менструаций: матка таким образом старается очиститься от содержимого. Отличить месячные от недуга помогут сопутствующие симптомы: кровоточивость, вызванная инфекцией, как правило, сопровождается болезненным мочеиспусканием, болевыми ощущениями в нижней части живота, повышением температуры тела, тошнотой и т.д.

Эндометриоз

Хроническое заболевание, при котором разрастаются ткани матки. Эндометрий, выстилающий стенки этого органа изнутри, начинает расти там, где не должен: в яичниках, трубах, брюшине. Иногда поражаются кишечник, почки. Причем в этих неположенных местах эндометрий продолжает функционировать, как обычно. А так как эта ткань принимает участие в менструации, то в определенные дни цикла она утолщается, рвется и кровоточит. При нормальном протекании месячных отделившийся эндометрий покидает матку вместе с кровью. А в случае эндометриоза, он не может быть удален из других органов.

Эндометриоз обычно сопровождается резкой болью, которая усиливается, если образуются спайки и кисты. Женщина может ощущать дискомфорт во время «критических дней», полового акта, мочеиспускания. Кровянистые выделения после месячных при эндометриозе обычно появляются в середине и конце цикла. Скудные на начальной стадии, по мере прогрессирования болезни, они могут усиливаться и превращаться в полноценные маточные кровотечения, требующие немедленной медицинской помощи.

Эндометриоз коварен тем, что может протекать и бессимптомно. Это заболевание часто приводит к бесплодию. Наличие многочисленных рубцов и деформаций на органах малого таза и рост тканей в яичниках сильно осложняет зачатие, а иногда делает его невозможным.

Причины, приводящие к эндометриозу, до сих пор не установлены. Предполагается, что заболевание могут вызывать сбои в иммунной системе и особенности генетики.

Вылечить эндометриоз невозможно — пока нет методов. Снять неприятные симптомы и повысить фертильность помогают анальгетики и гормональные препараты. В некоторых случаях бывает необходима хирургическая операция.

Миома матки

Доброкачественные опухоли в матке (миомы) также, как правило, сопровождаются кровянистыми выделениями.

Толчком к развитию миомы могут быть воспаления и механические повреждения, (например, после аборта или кесарева сечения), генетические мутации, лишний вес, варикозное расширение вен малого таза. Спровоцировать образование опухоли может и нерегулярная половая жизнь. Во время секса в организме женщины вырабатывается окситоцин — гормон, улучшающий кровоснабжение в матке, повышающий ее тонус. Таким образом усиливается питание тканей, а это является эффективной профилактикой миомы. Очень важно регулярно испытывать оргазм. Отсутствие разрядки чревато застоем в матке крови, насыщенной эстрогенами. А именно они становятся причиной формирования опухоли.

Кровотечения при миоме матки в дни менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия. Затяжные кровянистые выделения жидкой консистенции сопровождают узловые новообразования небольшого размера. При больших миомах менструации становятся обильнее. Кровянистые выделения приобретают коричневатый оттенок. Женщину при этом могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Коричневая мазня усиливается при физических нагрузках, а также интимной близости.

Миомы, как правило, не перерождаются в злокачественные опухоли, но могут мешать забеременеть. Для лечения миомы назначают гормональные препараты. Новообразования большого размера удаляют хирургическим путем.

Апоплексия яичника

Еще одно распространенное заболевание, которое может сопровождаться кровянистыми выделениями, — апоплексия яичника: его разрыв с кровоизлиянием в брюшную полость.

При апоплексии яичника кровянистые выделения из влагалища появляются чаще всего в середине межменструального периода, нередко после задержки месячных и почти никогда в первую неделю после менструации. Как только недуг проявит себя болевыми ощущениями в нижней части живота, все выделения прекращаются. При апоплексии острая разлитая боль внизу живота часто отдает в поясницу, ногу, наружные половые органы. При тяжелом течении заболевания может быть рвота, тахикардия, потеря сознания.

Лечение апоплексии яичника зависит от тяжести болезни. При слабой или средней степени возможна консервативная медикаментозная терапия и физиотерапия. Но в большинстве случаев пациенткам предлагается провести лапароскопическую или лапаратомическую операцию, чтобы предотвратить образование спаек и невозможность забеременеть.

Полипы

Межменструальные кровянистые выделения нередко бывают вызваны полипами. Они представляют собой одиночные или множественные разрастания на поверхности эндометрия матки. Полипы считаются доброкачественными новообразованиями. Их размеры — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы крепятся к эндометрию за счет тонкой ножки или широкого основания. Такие новообразования, как правило, возникают на фоне воспалений и гормональных сбоев, например, дисфункции яичников, избытка эстрогенов в организме. Развитие полипов может провоцировать повреждение матки во время гинекологических операций.

Частые кровотечения после месячных при полипах могут привести к развитию анемии. При больших новообразованиях женщины жалуются на схваткообразные боли в животе, болезненность во время интимных отношений. Полипы могут приводить к бесплодию, повышать вероятность выкидыша и преждевременных родов. Полипы чаще всего удаляют хирургическим путем .

Внематочная беременность

Особенность внематочной беременности — и это очевидно из названия — в том, что она развивается не в матке. Эмбрион может располагаться в маточных трубах, на яичнике, в брюшной полости. «Внематочная беременность опасна обильным внутрибрюшным кровотечением, вызванным нарушением целостности того органа, куда прикрепилось плодное яйцо, — говорит Михаил Гаврилов. заведующий отделением гинекологии Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, врач-акушер-гинеколог, к. м. н., врач первой квалификационной категории.- Последствия внематочной беременности могут не только поставить под вопрос возможность женщины в дальнейшем иметь детей, но и угрожать ее жизни, если она не получит своевременную медицинскую помощь. Чаще всего данная патология развивается из-за непроходимости маточных труб, спаечного процесса в брюшной полости, воспалительных заболеваний органов малого таза, гормонального дисбаланса».

Внематочная беременность вначале практически не отличается от нормальной. Для нее характерны тошнота, увеличение молочных желез, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, утомляемость. Тревожные симптомы дают о себе знать где-то на 4-8-ой неделе. Начинаются постоянные резкие тянущие или схваткообразные боли в том месте, где прикреплен эмбрион. При трубной и яичниковой беременности — болит низ живота, при брюшной — выше в центральной части или немного в сторону. Начинается кровотечение — необильное, но продолжительное. Оно часто сопровождается пониженным артериальным давлением, редким пульсом, аритмией, потерей сознания.