Правила поведения
Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего
Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.
Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»
Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере — безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.
Основные признаки острой кровопотери:
• резкая общая слабость;
• чувство жажды;
• головокружение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• обморок, чаще при попытке встать;
• бледная, влажная и холодная кожа;
• учащённое сердцебиение;
• частое дыхание.
Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.
В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека — от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.
Признаки различных видов наружного кровотечения (артериального, венозного, капиллярного, смешанного)
Наружное кровотечение сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.
По виду поврежденных сосудов кровотечения бывают:
— Артериальные. Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.
— Венозные. Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.
— Капиллярные. Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.
— Смешанные. Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.
Способы временной остановки наружного кровотечения: пальцевое прижатие артерии, наложение жгута, максимальное сгибание конечности в суставе, прямое давление на рану, наложение давящей повязки
В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:
— обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
— убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;
— провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;
— определить вид кровотечения;
— выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.
В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:
1. Прямое давление на рану.
2. Наложение давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие артерии.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).
1. Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.
2. Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки — остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.
3. Пальцевое прижатие артерии позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально — по уменьшению или остановке кровотечения.
Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.
Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.
Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.
Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).
При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.
5. Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.
2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут
8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
б) снять жгут на 15 минут;
в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
д) максимальное время повторного наложения — 15 минут.
В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства: тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.
Оказание первой помощи при носовом кровотечении
Если пострадавший находится в сознании, необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.
Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.
Как оказать первую помощь пострадавшему
Правила и время наложения кровоостанавливающего жгута при кровотечении на конечности, шею
Любое кровотечение, кроме капиллярного, является опаснейшим состоянием не только для здоровья, но и для жизни человека. Порой даже 1 минута может стать решающей, поэтому важно правильно провести спасательные мероприятия.
Сегодня мы расскажем, как правильно накладывать кровоостанавливающий жгут при разных кровотечениях на разных частях тела.
Виды кровотечений и их характеристика
Прежде, чем учиться останавливать кровотечение, нужно научиться определять какое оно, ведь от его разновидности напрямую зависит способ его остановки.
Выделяют такие виды кровотечения:
- Наружное. При таком кровотечении кровь естественно будет вытекать из тела, ее будет видно невооруженным глазом.
- Внутреннее. Такое кровотечение происходит внутри организма. Кровь в этом случае остается внутри. Распознать внутреннее кровотечение гораздо сложнее, нежели наружное. Еще сложнее такое кровотечение останавливать вне стен больницы, не задействовав специализированную медицинскую помощь. При подозрении на любое кровотечение необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Важно отличать кровотечения по видам
Исходя из того, какой именно сосуд поврежден, можно говорить о таких видах кровотечения:
- Капиллярное. Самое несерьезное, за исключением случаев, если человек страдает не свертываемостью крови. Характерным для этого кровотечения является то, что кровь не фонтанирует, а вытекает капая. Крови не очень много. Примером этого кровотечения может быть кровотечение при порезе, сдирании кожи и т. д.
- Венозное. При таком кровотечении из раны будет течь очень темная кровь, как правило, кровь поступает достаточно медленно, но обильно, без всплесков и фонтанов, но иногда такое кровотечение также может сопровождаться слабым пульсированием крови.
- Артериальное. Кровь из артерии насыщена кислородом, поэтому имеет яркий цвет. Из раны кровь практически «бьет» фонтаном, струей, поскольку она в артериях циркулирует под большим давлением. Кровь поступает очень быстро. Именно по этой причине такое кровотечение считается наиболее опасным для жизни человека.
Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении
- Теперь, когда вы уже знаете главные признаки разных кровотечений, поговорим о том, как нужно действовать при каждом из них. Конечно же, любое кровотечение, кроме капиллярного, требует незамедлительного вмешательства.
- Остановить артериальное кровотечение поможет кровоостанавливающий жгут, однако, таким способом прекращают кровотечение только в крайнем случае. Прежде всего пробуют остановить кровь более щадящим способом. Речь идет о пальцевом прижатии сосуда, который кровоточит. Несмотря на то, что способ называется «пальцевое прижатие», останавливать кровь в этом случае можно и кулаком, в зависимости от размера раны и т. д.
- Если мы имеем дело с кровотечением из артерии на конечности, то пальцем или кулаком нужно прижимать конечность выше раны, если на шее или голове — ниже. Этот способ, как правило, используют для того, чтобы подготовить все нужное для дальнейших действий.
Артериальное кровотечение
Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении происходит следующим образом:
- Место, на которое будет накладываться жгут, должно быть закрыто одеждой. Если ее нет, оберните место любой чистой тканью.
- Место наложения кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении находится выше раны примерно на 5 см.
- Заведите жгут под конечность, растяните его.
- Оберните жгут вокруг конечности, затянув его настолько, насколько нужно, чтобы кровь прекратила вытекать.
- Сделайте еще несколько витков вокруг конечности (сколько позволяет длина жгута) и зафиксируйте его. Все витки после первого затягиваются немного слабее.
Сразу же напишите на листочке бумаги время наложения жгута и поместите его под жгут. Это очень важно, ведь есть максимальное время, на которое допустимо накладывать жгут без серьезных последствий для здоровья. Также эта информация будет важна мед персоналу, который будет оказывать помощь пострадавшему после его прибытия в больницу.
- После наложения кровоостанавливающего жгута травмированную конечность необходимо обездвижить.
- Если все происходит в холодное время года, больного нужно в обязательном порядке укрыть.
- Если нужно остановить кровотечение ребенку, то изначально накладывают тугую, кровоостанавливающую, давящую повязку, если кровотечение на конечности, ее обязательно поднимают.
- Только в том случае, если кровотечение крайне сильное и возможен летальный исход, ребенку накладывают жгут. При этом правила его наложения такие же, как и для взрослого. Отличие только в допустимом времени — для ребенка это максимум 30 мин.
Техника
Время наложения кровоостанавливающего жгута
Важнейший вопрос, который должен задавать себе каждый человек, который оказал первую помощь в такой ситуации — «На какое время можно наложить кровоостанавливающий жгут?».
Ответ следующий:
- Время наложения кровоостанавливающего жгута летом — не дольше 2 часов.
- Время наложения кровоостанавливающего жгута зимой — не дольше часа.
При вынужденном длительном наложении жгута, например, когда допустимое время его наложения истекает, а скорая еще не прибыла на место, действовать нужно таким образом:
- При наложенном жгуте выполните пальцевое прижатие (как делать указано выше). Выполняется выше жгута.
- Аккуратно и постепенно ослабьте жгут на 15 мин.
- Снова затяните жгут, или наложите его по новой, но не на то же место, а немного выше.
- Пометьте на бумажке проведенные манипуляции и укажите время, вставьте под жгут.
Наложение кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении
При венозном кровотечении на помощь также придет кровоостанавливающий жгут. Однако накладывают его только в том случае, если не помогает давящая повязка, ведь, как правило, ее бывает достаточно.
Для начала рассмотрим инструкцию наложения давящей повязки при венозном кровотечении:
- Если кровотечение из верхней конечности, ее нужно поднять, иногда этого хватает, чтобы кровотечение остановилось или приостановилось.
- Возьмите бинт, сложите в несколько слоев, или ватный, марлевый тампон, и приложите к ране.
- Возьмите бинт и сделайте несколько закрепляющих туров 2-4 (тур — 1 виток бинта)
- Делайте это прямо по ране, не выше и не ниже.
- Первые витки накладываются с определенным натяжением, но сильно пережимать место кровотечения, так, как, например, при артериальном кровотечении, не нужно (за исключением сильных венозных кровотечений).
- Далее делаем еще несколько витков бинтом (столько, сколько нужно, чтобы повязка была плотно зафиксирована на ране и плотно прижимала ватный тампон).
- Закрепляем повязку, связав ее концы.
- Кровоостанавливающий жгут при венозном кровотечении накладывается только в том случае, если после наложения давящей повязки кровотечение из раны не прекратилось. В таком случае жгут накладывается так, как и при артериальном кровотечении с обязательным указанием времени его наложения.
Жгут накладывается при сильном кровотечении
Как наложить кровоостанавливающий жгут на бедро?
При повреждении бедренной артерии кровь фонтанирует с такой силой, что буквально 30 секунд может стать достаточно для кровопотери, при которой человек умрет. По этой причине наложение кровоостанавливающего жгута на бедро осуществляется немедленно.
Накладывать кровоостанавливающий жгут на бедро следует таким образом:
- Запомните важное правило, жгут можно накладывать на 1/3 или 2/3 бедра, поскольку на 3/3 бедра (под коленом) располагаются 2 сильнейших сухожилия, которые не дадут вам возможности как следует пережать артерию.
- Жгут, как и в ранее описанных случаях, накладывается только на одежду или хотя бы на бинт, какую-то ткань.
- Итак, необходимо завести жгут под конечность, максимально растянув его.
- Сделайте первый тур. Его затягиваем максимально туго.
- Далее делаем следующие туры.
- Делая каждый новый тур, сначала растягивайте жгут. Туры накладываются внахлест.
- Свободные концы свяжите, зафиксировав кровоостанавливающий жгут. Сделайте записку с временем наложения жгута.
Обязательно указывайте время
После наложения жгута необходимо наложить давящую повязку:
- Для начала нужно тампонировать рану. Для этого подойдет стерильный материал вроде бинта, тампонов. Если этого нет, используйте чистую ткань, сложенную в несколько слоев (в зависимости от размера раны).
- Крепко прижмите тампон и т. д. к ране и туго перебинтуйте ее. При этом бинты, тампоны будут набираться кровью, ни в коем случае не меняйте их, бинтуйте поверх.
- Запомните, повязка накладывается достаточно туго, но не так туго, как жгут.
- В течение 15 мин. после наложения жгута в кровяном русле образуется тромб. По истечении этого времени жгут нужно аккуратно и постепенно ослабить. Кровоток в конечности возобновится, тромб, который образовался, опустится в сторону раны, упрется в давящую повязку и блокирует кровотечение из раны.
- Такой исход возможен только в том случае, если у человека нет проблем со свертываемостью крови. Если вам известно, что человек страдает не свертываемостью крови, ни в коем случае не ослабляйте жгут, иначе кровотечение возобновится.
Если вы не уверены, что повязка была наложена правильно или, сомневаетесь, что в случае необходимости вы сможете повторно наложить пострадавшему жгут, не ослабляйте и тем более не снимайте его. Наложите жгут и вызвав скорую помощь, все дальнейшие действия выполняйте под ее руководством.
- Действовать таким образом необходимо и при артериальном, и при венозном кровотечении. Особенно если вы не имеете навыков и оказываете помощь впервые, так как минута промедления при выяснении того, какое кровотечение и какой объем крови был потерян, может стоить жизни.
Видео: Наложение жгута на бедренную артерию
Как наложить кровоостанавливающий жгут на плечо?
Бывают ситуации, в которых наложить жгут необходимо на плечо. Наложение кровоостанавливающего жгута в этом месте осуществляется проще, нежели на бедре.
На плечо
Алгоритм действий будет такой:
- Для начала нужно остановить кровотечение пальцевым прижатием. Сделать это можно пальцем или кулаком. Конечность при этом следует поднять вверх. Эти манипуляции уже уменьшат кровотечение.
- Далее необходимо взять жгут, резко переместить руку, которой вы прижимали рану, к жгуту, завести его за руку, растянуть и сделать первый, самый тугой тур.
- После делаем еще несколько туров (сколько позволит длина жгута), но их не затягиваем.
- Завязываем концы и пишем на бумажке время проведения манипуляций, вкладываем ее под жгут.
- Не забываем о том, что жгут накладывается только на одежду.
Важно знать, что жгут никогда не накладывается в средней трети плеча, так как такой манипуляцией можно повредить нерв.
Как наложить кровоостанавливающий жгут на шею?
Кровотечение из сосудов шеи очень опасное, как правило, всегда массивное. В этом случае кровоостанавливающий жгут — единственный способ спасти человека. Пальцевое прижатие в этом случае вероятнее всего не поможет.
Накладывать кровоостанавливающий жгут на шею необходимо таким образом:
- Ватным тампоном, бинтом, куском чистой ткани зажмите кровоточащую рану. Это немного приостановит кровотечение и не позволит воздуху попасть в кровяное русло.
- Попросите больного завести руку, которая расположена с другой стороны от места раны, за голову. Если пострадавший по каким-то причинам сделать это сам не может, помогите ему (только если конечность не сильно травмирована).
- Жгут приложите к затампонированной ране, растяните и сделайте первый тур. При этом жгут оборачивайте вокруг руки, заведенной за голову. Таким образом кровообращение в этой части тела не будет полностью прекращено и мозг будет получать достаточное количество крови.
- Сделайте столько туров, сколько позволит длина жгута.
- Завяжите концы, зафиксировав жгут.
- Напишите записку с временем проведения манипуляций, вложите под жгут.
На шею
Правила наложения кровоостанавливающего жгута-закрутки
Иногда случается так, что под рукой специального жгута нет и искать его просто нет времени. В этом случае на помощь придет самодельный жгут-закрутка, который делается из подручных средств.
Накладывать такой кровоостанавливающий жгут нужно по следующей инструкции:
- Поправьте одежду на месте, где будете накладывать жгут, или оберните конечность чем-либо, чтобы она не была голой.
- Возьмите платок, кусок ткани, толстый шнурок и т. д. подложите под конечность, не туго завяжите концы. Делаем это на том месте, на котором бы накладывали жгут. То есть, примерно на 5 см выше раны.
- Между одеждой, тканью и импровизированным жгутом поместите ручку, карандаш и т. д.
- Закручивайте свободную часть жгута-закрутки с помощью карандаша/ручки, проворачивая его.
- Обратите внимание на то, что нельзя допустить защемления кожи во время этого действия.
- Чтобы этого избежать, можно подложить свои пальцы под жгут и убрать их оттуда только тогда, когда он будет максимально закручен.
- Когда жгут будет достаточно закручен, зафиксируйте карандаш. Карандаш при этом должен находится вдоль конечности.
- Его несколько раз оборачиваем бинтом, а после концами бинта оборачиваем конечность и завязываем их.
- Пишем на листочке время проведения манипуляции, вкладываем его под жгут-закрутку.
Импровизация во спасение
Критерии правильного наложения кровоостанавливающего жгута
Просто наложить жгут не сложно, сложно сделать это правильно, с минимальным ущербом для здоровья пострадавшего. Как же определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?
Нужно знать определенные критерии:
- Кровоостанавливающий жгут наложен правильно, если кровотечение остановилось. Это основная цель наложения жгута, поэтому если кровотечение продолжается, пусть даже не с такой интенсивностью, жгут нужно снимать и накладывать снова.
- Участок тела (конечность) ниже жгута приобрела бледный цвет. Обратите внимание, нужно добиться не синего цвета конечности, а именно бледного. Такой цвет появится только в том случае, если вы наложили жгут правильно, так как жгут препятствует кровотоку в конечности и соответственно она становится бледной.
- Не прощупывается пульс ниже жгута. Он отсутствует по той же причине, по которой появляется бледность кожных покровов — отсутствует кровообращение в конечности.
- Если была наложена повязка, она должна прекратить намокать от вновь поступившей крови.
- Также жгут считается технически правильно наложенным в том случае, если наложен он не на голое тело, примерно на 5 см выше от раны.
- Обязательным критерием правильности наложения кровоостанавливающего жгута считается указание времени, когда этот жгут был наложен. Несоблюдение этого правила может стоить человеку жизни.
- Если при наложении жгута конечность опухла, посинела, значит манипуляция была проведена неправильно. В этом случае необходимо снять жгут и наложить его повторно, желательно чуть выше от того места, где он находился ранее.
Выявите вид и правильно остановите кровотечение
Такие признаки правильно наложенного кровоостанавливающего жгута помогут вам понять, правильно ли вы провели все манипуляции и не сделали ли вы что-то, что еще больше навредит пострадавшему.
Осложнения наложения кровоостанавливающего жгута
К сожалению, первая помощь при кровотечении в виде наложения кровоостанавливающего жгута — достаточно жесткая манипуляция, которая может не только спасти человеку жизнь, но и навредить. Особенно это касается случаев, когда жгут был наложен неправильно, с нарушением техники.
В этом случае возможны такие осложнения после наложения кровоостанавливающего жгута:
- Турникетный шок. Это очень серьезное состояние, возникает из-за того, что конечность, полностью лишенная кровотока, не получает кислород и в связи с этим в ней накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, которые вызывают распад волокон скелетной мускулатуры. После того, как жгут снимают, все эти продукты обмена, конечно же, попадают в общий кровоток, а это в свою очередь приводит к ацидозу. Сосуды резко теряют тонус и в совокупности все эти процессы приводят сначала к острой почечной, а потом и сердечной-сосудистой недостаточности.
- Некроз кожи. Такое осложнение может быть в том случае, если жгут был наложен на голое тело, а не на ткань, одежду или если при наложении жгута-закрутки была защемлена кожа.
- Анаэробная инфекция. Из-за того, что конечность лишена кровообращения и опять-таки не получает вместе с кровью кислород, в ране могут очень быстро развиваться разные анаэробные инфекции. Особенно если рана в грязи, кале и т.д.
- Поражение периферических нервов, паралич, снижение мышечной силы. Такие последствия также могут возникнуть из-за неправильно наложенного кровоостанавливающего жгута или в том случае, если жгут слишком долго был на теле.
- Образование тромбов. В случае, если сдавливание конечности было слишком сильным, риск повреждения сосудов и развития тромбоза очень велик.
- Обморожение конечностей. Происходит в холодное время года, если жгут был наложен слишком туго, на недопустимое время и пострадавший не был как следует укутан, укрыт.
Ошибки при наложении могут стоить вашего здоровья и даже жизни
Как видите, иногда единственный способ спасти человеку жизнь при кровотечении — вовремя наложить кровоостанавливающий жгут. Однако делать это нужно правильно, иначе можно навредить потерпевшему еще больше.
Полезные статьи о здоровье на сайте:
- Кровь из уха
- Повышенный билирубин в крови
- Общий белок в крови
- Как самому определить группу крови
- Первая помощь при кровотечениях
Видео: Как правильно накладывать жгут?
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://www.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/krovotecheniya_8.
- https://heaclub.ru/pravila-i-vremya-nalozheniya-krovoostanavlivayushhego-zhguta-pri-krovotechenii-na-konechnosti-sheyu.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
