Геморроидальные узлы могут воспалиться у любого человека, даже не имеющего хроническое заболевание пищеварительного тракта. Выделяют множество причин, приводящих к подобному состоянию. Но чаще всего его провоцирует употребление некачественной пищи, отказ от спорта, продолжительное сидячее положение. Это приводит к воспалительным образованиям на геморроидальных узлах. Если лечение продолжительно отсутствует, к этому состоянию может добавляться периодическое кровотечение. Требуется обратиться к грамотному проктологу, который проведет комплексную диагностику и назначит верные методы лечения.
Причины кровоизлияния
Выделяют основные повреждающие факторы, приводящие к геморроидальным узлам и очагам кровотечения.
- Продолжительный запор. Чрезмерно твердые каловые массы приводят к растяжению и деформации стенок кишечника. Формируются обширные узлы, которые начинают воспаляться, выделяя кровь. Процесс регенерации длится долго, так как сохраняется продолжительное давление и механическое повреждение. Кровь выделяется при каждом акте дефекации.
- Сниженный тонус эндотелия сосудов. При сердечной недостаточности, атеросклерозе, сахарном диабете и других патологиях эндотелий сосудов становится слабым. Постоянные запоры и другие повреждающие факторы в кишечнике вызывают повышенное сдавление сосудов. Образуются анальные трещины, из которых часто выделяется кровь.
- Активные, сильные потуги во время испражнения кишечника. Выделение каловых масс дополняется кровью и сильной болью.
- Анальный половой акт. Это сильный повреждающий фактор, приводящий к воспалительному процессу, кровотечению. Участки повреждения могут возникнуть даже у пациентов с отсутствием геморроя.
- Продолжительная диарея. Сильный понос приводит к хроническому раздражению стенки кишечника. Ее сосуды становятся истонченными, слизистая оболочка покрывается трещинами. Геморроидальные узлы сильно воспаляются, кровоточат.
- Продолжительное положение сидя. Отсутствие даже минимальных физических нагрузок приводит к застою крови, повреждению сосудов.
К геморрою приводят пораженные вены, которые деформируются под влиянием сильного давления. Их стенки сжимаются, давление крови внутри нарастает. Возникают местные нарушения кровообращения, постепенно развиваются геморроидальные шишки.
Быстрая ликвидация кровотечение при геморрое
Если кровь возникла первично, до обращения к врачу может потребоваться ее быстрая остановка. Для этого используют следующие препараты:
- Викасол;
- Дицинон;
- Этамзилат.
Перечисленные препараты показаны при серьезных кровотечениях, когда их нужно быстро блокировать. Достаточно 1 ампулы, которую вводят с помощью инъекции в ягодичную мышцу. Если кровотечение не сильное, можно использовать пероральные таблетки. Врачи рекомендуют употреблять по 1 таблетке 1-2 раза в день.
Если перечисленные методы не помогают, можно экстренно применить гемостатическую губку. Это ткань, в которой сконцентрированы 2 вещества:
- борная кислота;
- фурацилин.
Достаточно прислонить средство к пораженной области до 3 минут, чтобы возник обеззараживающий и кровоостанавливающий эффект. Методика применима при внешнем геморрое. Сосуды сдавливаются, кровотечение останавливается, дополнительно повышается тонус эндотелия.
Чтобы уменьшить выделение крови, врачи назначают холодные компрессы:
- берут бинт или марлю, пропитывают ледяной водой;
- прикладывают к области анального отверстия до 1 минуты, затем делают перерыв и повторяют заново;
- если в ткань помещен лед, время не должно превышать 30 секунд за 1 прикладывание.
Если применения воды недостаточно, пользуются ледяной свечкой по следующей методике:
- сворачивают небольшой кусочек бумаги в конус;
- внутрь наливают воду, ставят в морозильную камеру;
- если появился участок кровотечения, лед вытаскивают из бумаги, вставляя в задний проход на время до 10 секунд;
- при отсутствии остановки кровотечения методику повторяют через 2 минуты.
Перечисленные методы используют в случае, если кровотечение только появилось. Если оно хроническое, появляется периодически, лучше использовать лекарственные средства, назначаемые врачом. Иногда это может быть признаком патологии, при которой требуется неотложная помощь.
Лекарственное средство от кровотечения при геморрое
Если у пациента появилось кровотечение из заднего прохода, проходят диагностику. Врач назначает препараты, которые рекомендуется использовать в этих случаях. Каждый из них обладает противопоказаниями и побочными эффектами, которые должен учитывать пациент при употреблении.
Гепатромбин Г
Основные формы выпуска:
- мазь;
- суппозитории.
Если используется форма мази, препарат можно наносить не чаще 4 раз в сутки. Как только признаки кровотечения уменьшаются или полностью исчезают, период применения сокращают вдвое. Лечение можно проводить не дольше 1 недели, чтобы не спровоцировать сосудистые нарушения.
Рекомендации по использованию суппозиториев:
- для введения свечки используют наконечник, содержащийся в упаковке;
- свечи применяют не чаще 4 раз в сутки при обильном кровотечении, 2 раз в сутки при небольшом кровоизлиянии;
- оптимальный период лечения составляет 10 дней.
Перед нанесением мази или введением свечей требуется подмыть задний проход и наружные половые органы, чтобы не допустить инфицирования.
Метилурацил
Выпускается в двух формах, каждая из которых обладает своими особенностями.
- Мази. Применимы при хронических кровоподтеках во время повреждения наружных геморроидальных шишек.
- Суппозитории. Применимы при кровоточащем геморрое, оказывают более выраженное действие, чем крема. Действуют мягко и осторожно, не повреждая сосуды. Разрешено использовать до 4 свечей в сутки, постепенно снижая концентрацию при улучшении состояния.
Лечение может быть продолжительным, зависит от индивидуальных особенностей и здоровья человека.
Троксевазин
В упаковке содержится гель для наружного нанесения. После его продолжительного применения возникает множество полезных действий:
- укрепление стенок сосудов;
- заживление пораженных тканей, ран.
Особенности нанесения:
- предварительный туалет анального отверстия;
- нанесение небольшого количества геля 2 раза в сутки, утром и вечером;
- запрет на нанесение геля в области здоровых тканей.
Продолжительность терапии зависит от состояния геморроидальных узлов и степени поражения слизистых оболочек.
Релиф Ультра
Основные действующие вещества препарата:
- гидрокортизон;
- цинк.
При использовании средства возникают эффекты:
- заживление поврежденных тканей, восстановление целостности сосудов;
- устранение отека;
- завершение воспалительного процесса.
Рекомендации по применению:
- предварительное очищение области анального отверстия для предотвращения инфицирования и распространения бактерий в рану;
- введение не более 4 суппозиториев за 1 сутки.
Для каждого человека продолжительность терапии отличается. Но максимально она длится не более 2 недель.
Проктозан
Формы выпуска препарата:
- крем для наружного и ректального применения — чтобы наносить аккуратно, используют аппликатор, расположенный в упаковке;
- ректальные суппозитории — свечи устанавливают 2 раза в сутки, утром и вечером, постепенно переходя на ночную терапию.
Если пациент использует форму крема, применение тоже осуществляют 2 раза в день. Предварительно совершают акт дефекации, очищают аноректальную область, тщательно просушивают. Максимальный период терапии длится не более 10 дней.
Гепазолон
Единственная форма выпуска — ректальные свечи. При их употреблении формируются следующие эффекты:
- остановка внешнего и внутреннего кровотечения;
- устранение болевого синдрома;
- уменьшение и полная ликвидация воспалительного процесса.
Оптимальная дозировка составляет 1-2 свечи за 1 день. Если обнаружена наружная геморроидальная шишка, свечи устанавливают в анальное отверстие наполовину. Снаружи помещают ткань на 3 минут. Когда свечка слегка подтаяла, ее вводят в анальное отверстие на полную глубину. Оптимальный период терапии составляет 10 суток.
Чтобы усилить эффективность от лекарственной терапии геморроя, рекомендуется пользоваться всеми советами проктолога. Например, придерживаются полезного питания, используют адекватную физическую нагрузку. Тогда периодические кровотечения прекратятся.
Таблетки при геморрое с кровотечением
Оптимальные таблетки, предназначенные для устранения кровотечения при геморроидальных шишках, указаны в таблице.
| Лекарство | Таблетки за 1 дозу | Суточная доза | Лечебный курс, дней |
| Флебодиа 600 | 1 | 3 | 7 |
| Венолек в острую фазу | 3 | 2 | 3 |
| Венолек в хронический период | 2 | 2 | 3 |
| Детралекс 500 мг в острый период | 3 | 2 | 5 |
| Детралекс в хронический период | 2 | 2 | 4 |
| Венарус в острую фазу | 1 | 2 | 3 |
| Венарус в хронический период | 1 | 2 | 3 |
Употребляемые таблетки действуют не только на геморрой. Они эффективны при варикозной болезни, предрасположенности к формированию тромбов.
Народные методы терапии
Народные методы терапии должны использоваться в качестве дополнительного лечения. Основополагающим средством остаются лекарства, назначенными врачом. Применяемые экстракты должны использоваться только с разрешения проктолога.
Настой календулы
Методика приготовления лечебной настойки:
- столовую ложку высушенного растения помещают в емкость;
- наливают 200 мл крутого кипятка;
- накрывают крышкой, настаивают не менее 2 часов;
- процеживают жидкость.
Полученный лечебный настой используют для 2 методов:
- промывание;
- микроклизма.
Чтобы сделать микроклизму, требуется набрать в стерильную емкость 40 мл жидкости. Раствор вводят через анальное отверстие, держат 20 минут. Чтобы он не вытекал до этого времени, лежат на животе. Методика применима 10 суток подряд.
Отвар ромашки
Чтобы вызвать лечебный эффект, предварительно готовят отвар по методике:
- в емкость насыпают 1 столовую ложку высушенной травы;
- наливаю 200 мл воды;
- готовят на водяной бане 30 минут, не доводя до кипения.
Микроклизму осуществляют по этапам:
- 50 миллилитров раствора вводят через анальное отверстие;
- оставляют настаиваться до 20 минут, лежа на животе;
- повторяют процедуру 3 раза в сутки 1 неделю.
Ромашка обладает противовоспалительным и регенеративным эффектом.
Отвар тысячелистника
Метод приготовления отвара из лекарственного растения:
- 1 столовую ложку сырья кладут в емкость, заливают 250 мл кипятка;
- варят на медленном огне 20 минут, не кипятят;
- настаивают 2 часа, процеживают.
Если жидкость стала прохладной, добавляют теплую кипяченую воду. Затем используют по следующим правилам:
- в жидкости смачивают стерильный бинт или марлю;
- прикладывают к пораженной области на 20 минут;
- можно использовать клизму из 30 мл жидкости 3 раза в сутки.
Продолжительность периода терапии составляет 7-10 дней.
Если самочувствие пациента усугубляется, выделяется большое количество крови, первоначально используют лекарственные средства. Когда состояние немного стабилизируется, терапию дополняют растительными экстрактами. Если использовать комбинированное лечение, восстановление кишечника наступит намного быстрее.
Диета при геморрое с кровотечением
Чтобы ускорить выздоровление, не допустить периодических обострений патологии, рекомендуется придерживаться диеты по следующим правилам:
- введение большого количества растительных продуктов, содержащих клетчатку, чтобы не допустить запоры;
- употребление кураги, изюма, чернослива, они стимулируют моторику кишечника, смягчают стул;
- пьют много воды, компотов из сухофруктов (не менее 2 л любых жидкостей за 1 день);
- на завтрак едят кашу из риса, пшена, манки, гречки (каши должны изготавливаться на молоке, можно добавлять сухофрукты);
- готовят несложные супы с небольшим содержанием мясных продуктов, из которых предпочтительнее говядина, курица;
- на обед 2 раза в неделю употребляют рыбу, которую нужно запекать или тушить, жарить не рекомендуется;
- исключают продукты, вызывающие нагрузку на ЖКТ — бобовые, газировка, алкоголь, сдоба.
Диету лучше подбирать только лечащему врачу. Он учтет анамнез пациента, составит правильный рацион питания, не вредящий кишечнику.
Если у пациента диагностируют геморрой, лечение требуется проводить только под присмотром терапевта, проктолога, хирурга. Часто геморроидальные шишки сильно воспаляются, что приводит к кровотечению. В этом случае нужно начинать комплексную терапию, состоящую из лекарственных средств, растительных экстрактов, оптимальной физической нагрузки. Часто геморрой обнаруживается у беременных или недавно родивших женщин. Лечение должно проводиться под контролем врача, так как некоторые лекарственные препараты недопустимы в этот период. Если геморрой не подлежит строгому контролю, развивается осложнение. Он может перейти в хроническую стадию, что принесет пациенту боль, затрудненность акта дефекации и другие осложнения.
Кровотечение при геморрое
Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц
Звоните: 8 (495) 374-03-73
Геморрой — это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Главным проявлением патологии считается капельное или струйное кровотечение из анального отверстия. Такой симптом беспокоит 80% пациентов. Кровотечения возникают после дефекации. У каждого десятого больного наблюдается хроническая анемия или малокровие. На начальной стадии патологии размер геморроидальных узлов небольшой, новообразования не выпадают, зуд и жжение не беспокоят человека.
Венозная система прямой кишки регулярно разрушается. Геморрой начинает кровоточить. Кровопотеря свидетельствует о начале воспалительного процесса. Чтобы определить причину развития болезни, следует исключить различные патологии кишечника. Квалифицированный проктолог должен подобрать метод обследования, который не будет травмировать истонченные сосуды кишечника. Возможно проведение хирургического вмешательства при эндоскопической процедуре.
Геморрой образуется по той причине, что в венах конечного отдела кишечника нарушается кровоток. Каверны переполняются, образуется давление. Геморройные структуры разрушаются, после чего образуются узлы, которые со временем увеличиваются в размере. Выделяют такие разновидности геморроидальных узлов:
- Наружные узлы — образуются подкожно в области ануса.
- Внутренние узлы — появляются в нижней части прямокишечного канала, лечение такой разновидности будет длительным.
На стенке геморроидального узла выделяются цитокины, которые способствуют воспалительному процессу в мягких тканях. Стенки узлов растягиваются и истончаются. Со временем сосуды истончаются, теряют тонус и эластичность. Наблюдаются изменения и в крупных кавернах, и в мелких капиллярах. Состояние больного ухудшается, хрупкая капиллярная сеть разрывается.
Вены большого диаметра и узлы повреждаются. Новообразования переполняются кровью, после чего открывается обильное кровотечение. Даже прохождение каловых масс в кишечнике может спровоцировать открытие кровотечения. Объем кровянистых выделений зависит от размера лопнувших сосудов, от свертываемости крови больного.
Факторы, которые влияют на развитие болезни
Какие факторы влияют на открытие кровотечения при геморрое? Выделяют такие провоцирующие факторы:
- регулярный анальный секс;
- чрезмерные физические нагрузки, работа в стоячем положении, подъем тяжестей;
- занятия спортом, так как внутрибрюшное давление резко повышается;
- климакс у женщин;
- проблемы с испражнением при беременности;
- гормональные изменения;
- потуги при родовой деятельности;
- хронические запоры или диарея;
- инфекционная болезнь кишечника;
- недостаток ферментов;
- повышенная кровоточивость сосудов;
- дефицит витаминов и минералов;
- цирроз печени и вторичный геморрой;
- наличие анальных трещин;
Также фактором может стать пониженный иммунитет.
Признаки
Кровотечение при геморрое сопровождается и рядом других симптомов. К ним относят повышенную температуру, интенсивную боль в кишечнике, метеоризм, обильные слизистые гнойные выделения из анального отверстия. Сфинктер начинает отекать, краснеть. Аппетит у пациента отсутствует. После приема пищи присутствует тошнота и рвота, отрыжка. Выделяют такие осложнения при отсутствии лечения геморроя:
- образование ректальных трещин;
- формирование свищевого хода из прямой кишки;
- парапроктит;
- язвенный колит;
- доброкачественные и злокачественные новообразования толстого кишечника;
- дивертикулез;
- болезнь Крона.
Для подтверждения диагноза проктолог осматривает внешние геморроидальные шишки, заднепроходное отверстие и мягкие ткани вокруг. С помощью пальпации оценивается состояние внутренних геморроидальных узлов.
Диагностика
При диагностике геморроя чаще всего используются инструментальные методики:
- Аноскопия — при исследовании осматриваются внутренние геморроидальные узлы, а также слизистая оболочка кишечника на расстоянии до десяти сантиметров от наружного входа. Лечащий врач фиксирует место, в котором наблюдается кровотечение.
- Ректороманоскопия — более детальное исследование. Врач анализирует состояние прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
- Колоноскопия — осматривается начальный и средний отдел кишечника. С помощью колоноскопа проводится осмотр внутренних органов. Одновременно проводися электрокоагуляция кровоточащих сосудов, предотвращается дальнейшее развитие кровотечения.
Чтобы уточнить степень кровопотери, проводится анализ крови. Определяются показатели анемии, а именно гемоглобин, железо, эритроциты, цветной показатель. Выявляются патологии несвертываемости крови. Анализируя результаты, лечащий врач составляет индивидуальный план лечения, подбирает эффективные средства, которые заживляют раны и воспаленные участки, устраняют последствия.
При резком снижении иммунитета инфекция беспрепятственно проникает в геморроидальные узлы и во внутренние органы. Бактерии распространяются на мягкие ткани. Пациенты с анемией и геморроем часто страдают от сопутствующих болезней, которые развиваются уже после появления шишек. Образуются свищи, анальные трещины, парапроктит.
Инфекция переходит в запущенную форму, наблюдается сепсис. Обильное кровотечение приводит к тромбозу геморроидальных вен. Стенки разрываются и омертвляются. Такое состояние считается опасным для жизни человека.
Экстренная помощь при кровотечении
Если открылось обильное кровотечение, следует делать оперативно и оказывать помощь даже в домашних условиях. Как правило, пациент замечает кровянистые выделения после испражнения. В такой ситуации необходимо сузить сосуды в анальное зоне, что позволит уменьшить кровопотерю. Для этого сделайте компрессы из лекарственных трав или приложите примочки со льда. Также можно воспользоваться водяными палочками.
Самодельные свечи или примочки прикладывают в основном к наружным геморроидальным узлам. Свечи вводят в анальное отверстие. Производится воздействие холода. Не рекомендовано держать примочку длительнее, чем полминуты. Длительное переохлаждение усиливает воспалительный процесс. Также можно сделать примочку из заморозки крапивы, ромашки, коры дуба.
Воспользуйтесь лекарственными препаратами, которые за короткий период времени прекращают кровоточивость. К ним относят Викасол и Дицинон. Воспользуйтесь гемостатической губкой, которая изготовлена из коллагеновых волокон, пропитанных фурацилином и борной кислотой. Данное средство производит комплексный эффект, сужает сосуды, дезинфицирует геморроидальные узлы.
Пациенту следует принять стоячее положение или лечь на бок. Сидячее положение повышает внутрибрюшное давление и негативно влияет на состояние сосудов. Если кровотечение не останавливается, срочно вызовите оперативную скорую помощь.
Остановка кровотечения в стационаре
Проктолог подбирает методику остановки кровотечения в зависимости от стадии болезни, от наличия свищей и анальных трещин. Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях. Включает в себя подбор лекарственных препаратов в амбулаторных или стационарных условиях. При обильном кровотечении проводится операция коагуляции поврежденных сосудов. Используется эндоскопическая техника. Возможно, потребуется лапаротомия и резекция кишечника.
Лечение медикаментами
Чтобы устранить кровянистые выделения, следует снять воспаление, укрепить сосудистую стенку и заживить раны. Рекомендовано соблюдать постельный режим, придерживаться индивидуальной диеты, исключить физические нагрузки.
Терапия включает в себя способы общего и местного воздействия.
При появлении осложнении применяются такие способы лечения:
- прием антибактериальных препаратов в таблетках или в инъекциях;
- витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации иммунитета, укрепления сосудистой стенки;
- средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
- переливание эритроцитарной массы, плазмы при обильном кровотечении;
- препараты, которые содержат в составе железо;
- обезболивающие средства;
- слабительные для нормализации стула.
Применяются такие препараты местного действия, как ректальные свечи и мази. Пациентам назначают прием противовоспалительных и сосудосуживающих средств. Мазевая форма используется при наличии наружных геморроидальных узлов. Лекарственный препарат наносят на салфетку и прикладывают к пораженному участку дважды в день.
Если речь идет о запущенном случае, а именно о воспалении внутренних узлов, то потребуется лечение суппозиториями. Свечи вводятся в анальное отверстие, после чего лекарство мгновенно действует на очаг болезни.
Рекомендовано начать лечение такими препаратами:
- Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь изготовлены из акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов. Препарат воздействует на подсушивание наружных геморроидальных узлов.
- Прокто-Гливенол — выпускается в форме крема и свечей. Входит такое активное вещество, как трибенозид, которое уменьшает кровотечение.
- Натальсид в форме ректальных свечей — содержит натрия альгинат из морских водорослей. Останавливает кровотечение, заживляет раны, снимает болевой синдром.
- Адреналиновые свечи — оперативно останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
- Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при хроническом воспалении, влияют на заживление ран и на восстановление сосудистой стенки.
В некоторых случаях больному назначают лечение препаратами-венотониками. Среди эффективных препаратов Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин. Курс лечения в среднем длится три месяца. Укрепляется сосудистая стенка.
Народная медицина
Народная медицина используется в комплексе с традиционными методами лечения. Народные средства эффективны в поддержании личной гигиены, в снятии воспалительного синдрома. Кровотечение практически невозможно остановить с помощью лекарственных трав. Рекомендовано дважды в день проводить сидячие ванны, делать микроклизмы из коры дуба, календулы, ромашки, тысячелистника, черники. Воспаление снимают также свечами из прополиса, пихты и масла облепихи.
В обязательном порядке необходимо отказаться от употребления алкоголя, от курения, от подъема тяжестей. Включите в режим дня спорт и зарядку, умеренные физические нагрузки. Исключите из рациона жареную и копченую пищу, крепкий кофе, животные жиры. Добавьте в меню фрукты и овощи, ягоды, каши и бульоны, отварное мясо. Выпивайте минимум полтора литра воды в день.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://karpov-clinic.ru/articles/gastroenterologiya/2942-lechenie-gemorroya-s-krovyu.html.
- https://proctolog81.ru/gemorroy/krovotechenie/.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
