Причины выделений во время и после овуляции: кровянистые и коричневые

Почему может идти кровь во время овуляции и что делать?

Обычно во время овуляции у женщин не отмечается каких-либо патологический выделений. Они прозрачные, достаточно обильные за счет усиления шеечной секреции как способа создать сперматозоидам более подходящие условия для выживания, вязкие, с низкой кислотностью. Но некоторые женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями в этот период. В медицине кровь во время овуляции принято называть овуляторным (овуляционным) или межменструальным кровотечением.

Что происходит?

В период овуляции шансы на зачатие малыша у женщины как никогда высоки, ведь именно в этот день зрелая яйцеклетка покидает фолликул, в котором она росла в течение первой фазы женского цикла, и попадает в маточную трубу, где может состояться (или не состояться) встреча с мужскими половыми клетками. Если это случится, женщина, возможно, сможет забеременеть.

Фолликул растет довольно стремительными темпами, за две недели с 2-3 миллиметров достигая 20-24 мм в диаметре. Под действием определенных гормонов его оболочки разрываются. Жидкость из Граафова пузырька, а также небольшое количество крови из травмированных сосудов оболочки изливаются в брюшную полость, вызывая порой неприятные и даже болезненные ощущения у женщин с низким болевым порогом. Они жалуются на то, что тянет низ живота и отдает в правую или левую сторону.

Яйцеклетка попадает в яйцевод, она медленно продвигается по нему благодаря движениям ворсинок и гладкой мускулатуры маточных труб. Если оплодотворения не происходит, через сутки ооцит погибает.

Овуляторное кровотечение — незначительное выделение крови с влагалищным секретом наружу.

Такое явление не считается распространенным, да и патологическим является далеко не всегда. Примерно у 5-6% женщин овуляция сопровождается кровянистыми выделениями. И это может быть как нормой, так и признаком патологии. Как правило, примеси крови в выделениях на ежедневной прокладке женщины, страдающие овуляторным синдромом с кровотечением, начинают замечать на 2-3 сутки после выхода яйцеклетки из фолликула.

Отличительная особенность межменструальных выделений в этом случае заключается в их скудности, малом количестве. Выделения имеют розовый или светлый коричневый оттенок. Иногда кровотечение выражается попаданием нескольких кровянистых прожилок в выделениях в указанные сроки. Многие женщины не обращают на это никакого внимания, не придают значения. И только начав планировать беременность и отслеживать свой ежемесячный цикл, начинают задаваться вопросом, откуда такие выделения и с чем они связаны.

Нужно успокоить представительниц прекрасного пола — в большинстве случаев о патологии речь не идет, с болезнями это явление не связано. В некоторых случаях, если у женщин в цикле имеется такая особенность, как межменструальное овуляторное кровотечение, и в тестах нет необходимости — сам факт изменения характера выделений подсказывает, что овуляция произошла.

Причины

Первая и самая очевидная причина происходящего кроется в самом факте нарушения целостности фолликулярных оболочек. Когда оболочка лопается, травмируются мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают фолликул кровью для питания и роста в течение всей первой половины женского цикла. Кровь выходит в брюшную полость, и через пару дней выводится из организма естественным путем с влагалищными выделениями, которые сообщаются с пространством брюшной полости. Обычно такие выделения имеют коричневатый окрас или форму вкраплений в шеечную слизь прожилок коричневого цвета любой интенсивности оттенка. Такой цвет говорит о том, что сам факт кровоизлияния произошел не сегодня, и, скорее всего, не вчера, ведь кровь уже свернулась, произошло разрушение эритроцитов, что и дает характерный коричневатый оттенок.

Еще одна распространенная причина овуляционного кровотечения заключается в нарушении гормонального фона. Соотношение важных для совершения овуляции гормонов может незначительно меняться, баланс их нестабилен и некоторые изменения могут наступить даже в результате банального недосыпа, потере или набора веса, вирусного или простудного заболевания, перелета или смены климата, а также в результате перенесенной стрессовой ситуации, сопровождавшейся серьезным эмоциональным напряжением.

На появление кровянистых выделений обычно влияет нехватка уровня прогестерона, который начинает вырабатываться сразу после того, как фолликул лопается. Лопнувший фолликул образует желтое тело, которое вырабатывает прогестерон для поддержания второй фазы женского цикла.

Если этого гормона продуцируется меньше нормы или темпы его выработки замедлены, не исключено развитие межменструального кровотечения. Если содержание прогестерона нормализуется, такое кровотечение в короткие сроки прекращается.

Выделения в основном носят розоватый или розовый оттенки, поскольку в них присутствует слизь шейки матки с более свежими эритроцитами.

Наличие розовой сукровицы не на 2-3 сутки после овуляции, а также в тот же день или на следующий, может говорить о травмировании шейки матки или влагалища во время совершения полового акта. После интенсивного и жесткого секса выделения обычно продолжаются недолго и уже через сутки проходят. Во второй фазе цикла под действием прогестерона слизистые оболочки становятся более рыхлыми, а потому неаккуратный и жесткий секс может вызвать возникновение крови в выделениях в любой день до менструации.

Патологию следует заподозрить в том случае, если выделения носят алый кровяной и довольно обильный характер — это не капля крови, не две, а вполне заметные выделения, напоминающие скудные менструации. Если при этом появляются боли в животе, повышается температура, стоит обратиться к гинекологу. Не исключены воспалительные процессы, апоплексия яичника или разрыв кисты, что само по себе не связано напрямую с овуляцией, просто так совпало.

Иногда появление кровянистых выделений в период овуляции — сигнал о нарушении менструального цикла. В этом случае не исключено, что потребуется лечение, особенно если такое явление повторяется регулярно уже более трех месяцев.

Не стоит искать патологию там, где ее нет. И если у женщины никогда в период овуляции не менялся характер выделений, не стоит полагать, что отсутствие такого кровотечения говорит об отсутствии овуляции. Прозрачные выделения и секреция молочного цвета — это нормально.

А если это беременность?

Овуляция не может происходить во время месячных, как не может быть признаков беременности в первые дни после зачатия или в день зачатия.

Если вы уверены, что у вас идет период овуляции (подтверждаете это результатами измерения базальной температуры, а также положительным результатом овуляционных аптечных тестов), то появление крови в выделениях с беременностью не может быть связано.

В некоторых случаях после зачатия действительно происходит имплантационное кровотечение. Оно связано с нарушением целостности сосудов эндометриального слоя матки при внедрении в него плодного яйца с эмбрионом. Но происходит такое кровотечение не в день овуляции, ведь зародышу нужно еще суметь добраться до матки из фаллопиевой трубы, где состоялось зачатие. Путь этот занимает до 3-4 дней, потом эмбрион находится в свободном плавании в матке еще пару дней и только через неделю после овуляции может проявиться имплантационное кровотечение. А может и не проявиться (у большинства забеременевших его не происходит вообще).

При имплантационном кровотечении на 7-8 день после овуляции женщина отмечает появление кровянистых выделений в малом количестве. Они носят мажущий характер. Кровь имеет коричневатый оттенок. Выделений по количеству больше, чем при овуляторном синдроме. Продолжается такое кровотечение не более суток. Оно не вредит ни малышу, ни будущей маме, никак не отражается на течении беременности и родов.

После появления такого спонтанного кровотечения ворсинки хориона начинают вырабатывать хорионический гонадотропин. На чувствительности именно к этому веществу основаны все тесты на определение беременности. Но сразу делать тест не стоит — ХГЧ должен накопиться, а увеличивается его содержание каждые двое суток в два раза. Поэтому в день задержки содержание ХГЧ впервые «перешагивает» границу чувствительности аптечных тестов на беременность. Некоторые тесты с высокой чувствительностью способны уловить следы хорионического гонадотропина в моче за пару дней до задержки.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если вы планируете беременность и в каждом цикле отмечаете появление небольших кровяных выделений, прожилок крови, то для собственного спокойствия, конечно, можно обратиться к врачу. Но в большинстве своем это является индивидуальной особенностью менструального цикла конкретной женщины.

Если вы предполагаете, что могли забеременеть и через неделю отмечаете нечто, похожее по описаниям на имплантационное кровотечение, во врачебном вмешательстве также нет необходимости. Такое кровотечение не создает угрозы прерывания беременности, да и диагностировать ее всего через неделю после овуляции не сможет никакой врач, и даже лабораторные анализы крови не ответят на вопрос, беременна ли женщина.

Если тест после задержки подтвердит беременность, а кровяные выделения не прекратятся или возобновятся — это и будет прямым показанием для обращения к врачу.

Если у женщины никогда ранее не было кровяных выделений в середине цикла, а в последних трех и более циклах они есть, следует обратиться к гинекологу. Возможно, это симптом патологии. Особенно бдительными должны быть женщины в возрасте от 30 лет. Прорывным кровотечениями в любой день цикла может сопровождаться подслизистая миома матки, которая других симптомов не имеет.

Также межменструальные кровяные выделения со сгустками или без могут говорить о наличии полипов эндометрия — образований на «ножке», растущих на внутреннем слое матки. Они обычно доброкачественные, ничем существенно не угрожающие. Лишь в редких случаях эндометриальные полипы могут переходить в злокачественную опухоль, для этого у женщины должны быть веские генетические предрасполагающие факторы. Чаще полипы встречаются у женщин, которые находятся на пороге климакса, у женщин более молодого репродуктивного возраста они встречаются реже. Полипы желательно удалить хирургическим путем.

Почему кровит, самостоятельно разобраться сложно. Нужен комплекс обследований, анализов, чтобы установить состояние здоровья, наличие или отсутствие гинекологических проблем, а также соотношение гормонов в крови женщины в овуляторный период.

Если же кровянистые выделения появились в цикле, в котором женщина планировала зачатие, переживать и пугаться не нужно, можно смело пытаться осуществить задуманное.

Прожилки крови, небольшие мажущие выделения, если они не сопровождаются дополнительным дискомфортом, не являются основанием для отказа от секса в период высокой фертильности и отказа от попытки забеременеть в дни, когда беременность может наступить с высокой вероятностью.

Подробнее о выделениях при овуляции рассказывает специалист в видео ниже.

Кровь во время овуляции: норма или патология — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Кровотечение в середине цикла — часто встречающееся явление. Не всегда кровянистые выделения при овуляции служат симптомом заболевания. В ряде случаев примесь крови в секрете свидетельствует о фертильности женщины. В течение двух недель после зачатия это может являться признаком наступившей беременности. Необходима консультация гинеколога, чтобы установить действительную причину выделений.

Что такое овуляция

Овуляцией называют процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. При нормально протекающем менструальном цикле она наступает за две недели до начала месячных. Первый день менструации считается первым днём цикла.

Хотя продолжительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины, установлены границы нормы от 21 до 35 дней.

Во время месячных из матки выходят слои клеточной ткани, которая нужна для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки. После очищения органа кровотечение останавливается.

Затем начинается фолликулярная фаза. Гормон эстроген активизирует выработку веществ для развития слизистой матки и фолликула, созревания яйцеклетки. Размер развившегося фолликула составляет от 14 до 21 мм. Если к моменту овуляции он имеет меньший объём, яйцеклетка погибает. При правильном росте, благодаря лютенстимулирующему гормону (ЛСГ), совершается овуляция. Начинается фаза лютеинизации.

Лютеиностимулируий гормон способствует разрушению оболочки фолликула

Во второй фазе цикла уменьшается количество эстрогена и повышается уровень лютенстимулирующего гормона (ЛСГ), который способствует разрушению оболочки фолликула. Яйцеклетка попадает в брюшную полость и при помощи мышечных сокращений входит в фаллопиеву трубу. Затем перемещается по ней благодаря ресничкам слизистой. При половом сношении мужские клетки проникают в матку, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Формируется зигота, которая прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Если зачатие не произошло, менструальный цикл возобновляется.

Почему появляется кровь во время овуляции

Примесь крови в выделениях при овуляции считается нормой. В первой фазе цикла женщина испытывает сухость слизистых половых органов. Дело в том, что цервикальный канал, имеющий большое количество желёз, закупоривается. Затем эстроген стимулирует минимальное его раскрытие. Густая слизь попадает в шейку матки и во влагалище. Как результат на белье или прокладке женщина видит вязкие белые выделения.

Примерно через 4-7 дней секрет становится прозрачнее и хорошо растягивается. Гинекологи предлагают пользоваться пальцевым методом. Необходимо взять немного выделений и плотно сжать между пальцами. Затем следует их раздвинуть, при этом видно, что секрет имеет сильное растяжение, что является свидетельством приближающейся овуляции. К физиологическим причинам появления выделений с примесью крови в середине цикла относят:

• разрыв сосудов, выстилающих поверхность созревающего фолликула. Кровь, которая выделяется при повреждении капилляров, вместе со слизью выходит из влагалища;
• изменение гормонального фона. В начале цикла повышена активность эстрогена, с помощью которого создаются оптимальные условия для созревания яйцеклетки. В период, когда количество гормона максимально, возможны небольшие кровянистые выделения;
• сокращение гладкой мускулатуры фаллопиевых труб. Внутренняя поверхность маточных труб имеет эпителий с ресничками, который помогает яйцеклетке достичь матки. Сокращение мышц вызывает спазм, при котором травмируется слизистая, и возникают микрокровотечения. Соответственно, в секрет попадает кровь.

  Выход яйцеклетки из фолликулярного мешка может вызвать незначительное кровотечение

Опытные гинекологи утверждают, что незначительное количество крови в выделениях при овуляции является нормой. Поводом к посещению врача считается наличие дополнительных болезненных симптомов и длительность кровянистых выделений свыше трёх дней.

Если речь идёт о кровянистых выделениях в середине цикла, то часто это проявление нормы — показатель овуляции.

Видео: как самостоятельно определить наступление овуляции

Патологические кровянистые выделения в середине цикла

При определённых болезненных состояниях кровянистые выделения в середине цикла не связаны с овуляцией. К ним относятся:

• опухоли яичников;
• воспаление придатков;
• бактериальные, грибковые, вирусные инфекции слизистых;
• жёсткий сексуальный контакт.

Заболевания яичников и придатков

Онкологический процесс в яичниках сопровождается кровотечениями, опасными для жизни женщины. При развитии опухоли происходит бурное размножение атипичных клеток. Они разрушают стенки сосудов, изменяют гормональный фон. Примесь крови в выделениях при раке яичников наблюдается после овуляции.

Воспаление придатков также относится к патологическому процессу, который может сопровождаться кровянистыми выделениями. Заболевание имеет дополнительные симптомы, такие как:

• тянущие боли в паху и пояснице;
• жжение в области половых органов;
• неприятный запах секрета;
• иногда — повышение температуры тела.

Консультация гинеколога обязательна. Только врач может определить тяжесть состояния женщины.

Инфекции

Бактерии, вирусы и грибки, инфицируя половые органы, вызывают разрушение тканей. Патологические процессы захватывают мелкие сосуды — капилляры. Из повреждённых капилляров кровь истекает в матку и влагалище, смешиваясь с обычным секретом. При инфекционном процессе кровотечение наблюдается не только во время овуляции, но и в другие фазы цикла.

Агрессивный половой акт

При жёстком сексуальном сношении происходит травмирование слизистой влагалища. Кровь из микротрещин смешивается с секретом. В таком случае кровотечение проходит через сутки после агрессивного полового акта. Если оно продолжается, следует искать другие причины.

Кровь в середине цикла как признак беременности

Иногда складывается ситуация, когда одним из первых признаков беременности является имплантационное кровотечение. В таком случае женщина ещё до задержки менструации и проведения теста может понять, что находится в интересном положении.

При внедрении зиготы в слизистую матки иногда развивается имплантационное кровотечение

Имплантационное кровотечение развивается через 6-12 дней после оплодотворения, в момент, когда яйцеклетка укрепляется на стенке матки. Примесь крови бывает настолько незначительна, что выделения имеют коричневый или розовый оттенок. Поэтому небольшое кровотечение в середине цикла хоть и не всегда, но служит признаком беременности.

Непродолжительное появление слизи с примесью крови в середине цикла — не повод для тревоги. Консультация врача необходима, если кровянистые выделения сопровождаются другими болезненными признаками.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 43 года. По специальности — мед. сестра в педиатрии.